GuruHealthInfo.com

Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.

здравно законодателство


Министерството на здравеопазването на Руската FEDERATSIIPRIKAZ27 януари 1998 g.N 25OB подобрени интервенции за превенция на грипа andother остри респираторни вирусни INFEKTsIYGripp и остри респираторни вирусни инфекции (ОРИ), означава сесии в структурата на инфекциозни заболявания се падат 95%, остава една от най-належащите здравословни проблеми, увреждане на здравето на nanosyaogromnyh населението и икономиката strany.Za последното десетилетие на Руската федерация ezhegodnoregistriruetsya от 27,3 до 41,2 милиона. от случаите тези инфекции, умират Тя е от грип до 500 от ТОРС - до 2000 души. В struktureostryh респираторна инфекция по време на грип епидемични част votdelnye години варира от 10 до 60 процента от времето. Ekonomicheskiyuscherb причинени национален hozyaystvuetimiinfektsiyami е повече от 10 трилиона rubley.Po прогнозите на Световната здравна организация (СЗО) iFederalnogo център по грипа в близко бъдеще трябва да ozhidatpoyavleniya нов вариант на вируса, които са naseleniyaotsutstvuet имунитет, което би могло да доведе до пандемия grippa.V Руската федерация, като във всички развити страни, основната sredstvomprofilaktikiyavlyayutsya protivogrippoznyevaktsiny. Установено е, че те намаляват нивото на zabolevaemostigrippom 1.4-1.7 пъти, а сред болните klinicheskuyukartinu омекнат, се намали дължината на текущата инфекция и preduprezhdayutrazvitie тежки усложнения и смъртни случаи iskhodov.Vypuskaemye тактика вътрешен предприятия ваксина антиген sootvetstvuyutstandartam СЗО здравна strukture.Ministerstvom руски Federatsiiperesmotrena ваксинирането против грип, което е за извършване на ваксинации delaetaktsent предимно naseleniyavysokogo рисковите групи попадат вредни въздействия ции и лица vysokogoriska zarazheniya.Vmeste така че има сериозни пропуски в организацията на protivogrippoznyhprivivok. В Москва, RespublikahKareliya, Коми, Коми-Перм, Koryak, Таймир и Evenkiyskomavtonomnyh квартали, Архангелск, Воронеж, Нижни Новгород, Иркутск и Кемерово региони protivgrippa превантивна ваксинация не се извършва в Република Карачаево-Черкезия iIngushskoy, Алтай, Таймир и Националната област Чукотка , Томск и Саратов региони присадени годишно не повече от 2000chelovek.V резултат през 1995-1996 г. в цялата страна privivalostolko около 5 милиона души, от които 27% detey.V брой субекти на Руската федерация е разработила nedopustimoeotnoshenie администрация ръководител на ваксини здраве kispolzovaniyu грип. Така през 1996 г., в Saratovskoyoblasti 130 tys.doz получен ваксина използва tolko200 дози Sverdlovsk площ от 500 хиляди дози -. 13.6 хиляди дози Perm област 250 хиляди дози - .. 44 хиляди дози Tyumen oblastiiz 660. хиляди дози - .. 86 000 все още не doz.Do разработени организационни форми provedeniyaimmunizatsii. В здравеопазването съоръжения не са prinimayutsyamery за подобряване на обхвата на лицата, страдащи hronicheskimizabolevaniyami и неорганизирани деца, сред които provoditsyarazyasnitelnaya работа от тежестта на грип, да се ваксинира тази категория bolnyh.Po продължи информационните rabotasredi направил достатъчно население за спазване на мерките за лична и obschestvennoyprofilaktiki грип, не ispolzuyutsyavozmozhnostisredstvmassovoy informatsii.V да подобри мерките за про профилактика на грип andother остър респираторен вирусен infektsiyPRIKAZYVAYu: 1. Ръководителите на здравните органи subektovRossiyskoy Федерация главния държавен санитарен лекари центрове vsubektah Русия: 1.1. Организиране на работата по превенция на грип в съответствие с насоките на ЕС относно: - ваксина профилактика на грип при възрастни и деца (Приложение 1) - неспецифичен профилактика на грип и остри респираторни заболявания (Приложение 2) - организацията на лечебни заведения itsentrov Gossanepidnadzor по време на грипна епидемия в града, NACE -lennom параграф (приложение 3) .1.2. Разглеждане на съвместното заседание на въпроса за готовността kprovedeniyu превантивна и анти-епидемия мерки naperiod повдигане грип и разработване на превенция dopolnitelnyemery grippa.Srok: Януари 1998 г. goda.1.3. За да се установи постоянен контрол над профила, съхранение iraskhodovaniem грип vaktsin.1.4. Organizovatvprivivochnyhkabinetahlechebno институции за грижа за работа по naseleniyaprotiv ваксинация грип установят необходимите доставки на ваксини и odnorazovyhshpritsev- съхраняването на данните, лицата, които подлежат privivkam.Srok 1 тримесечие на 1998 г. goda.1.5. Изискване на доставчици на здравни услуги за организиране vsredstvah медии, медицинска profilakticheskihuchrezhdeniyah обяснителна работа по мерките за лична и obschestvennoyprofilaktiki възможни последствия от заболяването от грип и респираторни заболявания drugimiostrymi, присъствието в аптеката setiprofilakticheskih грип preparatov.2. Министерството на санитарна инспекция, Службата organizatsiimeditsinskoy помощи за населението, майката здравен мениджмънт irebenka: - организира в основните informatsiirazyasnitelnuyu компанията предоставянето на лична и obschestvennoyprofilaktiki grippa.Srok: Януари 1998 г. години.3. Главния държавен санитарен лекари центрове в subektahRossiyskoy федерация да предприеме допълнителни мерки, за да usileniyuvirusologicheskogo и серологичен мониторинг за obespecheniyabespereboynoy работа по проследяване епидемиология situatsieypo grippu.4. Да се ​​счита за невалиден в руското здравно министерство Federatsiiprikaz Русия и санитарна инспекция комитет RossiiN 101/46 относно 19.04.95 "По отношение на защитата на населението от грип и други инфекции на ostryhrespiratornyh" освен 4,5,6,7.5 приложения. Мониторинг на изпълнението на тази заповед трябва да бъде преди всичко, заместник-министър на здравеопазването на поръчките руски FederatsiiG.G.Onischenko.MinistrzdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiT.B.DMITRIEVAPrilozhenie N 1k MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO ваксинална профилактика на грип при възрастни и деца1. Тактиката Въведение ваксинирането срещу грип в страната proizoshlisuschestvennye промени. Имунизацията грипни катализатори в момента са фокусирани време на приоритет защита от категориите на населението, които се отнасят до "рискова група", възможността за ваксиниране "gruppriska" и подобни контингенти ще намалят dominimuma възраст и медицински противопоказания за primeneniyusovremennyh живи и инактивирани ваксини, липсата pobochnyhprivivochnyh udobstvomibezopasnostyumetodovimmunizatsii реакции. Производство и използване на поливалентни ваксини, включващи всички видове циркулиращите грипни вируси A (H1N1), A (H3N2) и B, увеличението на антигенен товар за международен standartovsuschestvenno повишава ефективността на възможностите protivogrippoznyhprivivok.2. Тактики и организация ваксинална GRIPPAIskhodya от анализа на данните за света и опит primeneniyaprotivogrippoznyh ваксините, имунизационни тактика grippapodvergnuta корекцията и заедно с опазването на всички gruppnaseleniya, трябва да се обърне специално внимание на превенцията grippasredi специални категории нужда. Тези категории в pervuyuochered включват лица от групата "висок риск" neblagopriyatnyhposledstvy грип (възрастните хора, хората с хронични заболявания, chastoboleyuschie ОРЗ, деца в предучилищна възраст) и групи от населението"висок риск" грипна инфекция (медицински персонал, работещи в сектора на обществените услуги, транспорт, uchebnyhzavedeny, войски, училище и др.). Protivgrippa ваксинирано по желание е достъпна за всеки гражданин на страната, той priotsutstvii медицински противопоказан vinstruktsiyah на preparat.Privivki protivgrippa прекарват всяка есен (през октомври-ноември) в предварително грипна епидемия на period.V момента на базата на научни issledovatelskihrazrabotok идентифицирани имунизационна схема хора, живеещи iliinaktivirovannymi противогрипните ваксини, ваксини и novogopokoleniya - "Grippol" (Табл. 1) .Zhivye противогрипни ваксини (LIV), за да се възпроизвеждат organizmeoslablennuyu estestvennuyuinfektsiyu стимулира секреторната, хуморален и клетъчен имунитет система, създаване на по-shirokiyspektr имунитет, по-икономичен от stoimosti.Inaktivirovannye grippoznyevaktsiny (ВВМ) formiruyutpreimuschestvenno хуморален имунитет, който предпазва и otgrippa имат по-малко противопоказания че delaetvozmozhnym тяхното приложение не само за здравите хора, но и тези на възраст над 65 години и страда от различни hronicheskimizab levaniyami.Grippoznaya полимер субединица ваксина "Grippol" генерира vorganizme специфичен имунитет срещу грип и povyshaetnespetsificheskuyu организъм резистентност към други инфекции zaschet prisutstviyav получаване на водоразтворим polimernogoimmunostimulyatora polioksidonija с широк spektromimmunofarmakologicheskogo deystviya.2.1. СХЕМА живо имунизация противогрипна ваксина: а) деца от 3 до 14 години с нормални sostoyaniemzdorovya имунизирани деца ZhGVintranazalnodvukratno опция с интервал от 25-30 дни, В) възрастни и деца 7 години и по-възрастни с здраве normalnymsostoyaniem, както и групи "висок риск"неблагоприятен изход на заболяването са имунизирани ZhGVintranazalno веднъж-в) при възрастни и юноши над 16-годишна възраст с нормална sostoyaniemzdorovya имунизирани интраназално odnokratno.2.2 пречистена LIV. Схемите за имунизация на инактивирана противогрипна ваксина: а) възрастни от групата "висок риск" neblagopriyatnyhposledstvy заболяване grippomimmuniziruyutparanteralnoodnokratno-б) от възрастните са имунизирани парентерално веднъж (srevaktsinatsiey на 1 година след реваксинация прекарват cherez3 година) .Privivochnaya кампания започва със списък ipredvaritelnogo подбор на лицата, подлежащи на ваксинация (формуляр 64 Лех.). Като се има предвид постоянни и временни медицински противопоказания iprivivochnoy anamnezv предишни години. наличен в инструкцията (инструкция) на primeneniyuvaktsiny Perechenprotivopokazany. Във всички страни, където това е приложимо IIV, определено tolkoodno постоянни противопоказания: алергични към яйца belku.Neposredstvenno преди ваксинация измерва телесната температура, която се проведе obyazatelnyymeditsinskiyosmotr деца и pripredyavlenii оплаквания - vzroslyh.Provedenie се извършва ваксинация специално изработени nabaze медицински звена и териториално poliklinikprivivochnye бригада. Той се състои от лекар, отговорен екип zarabotu като цяло, и две или три медицински сестри. Те provodyatvaktsinatsiyu и да различи медицинската документация на privivkah.Privivki в предприятия и институции, извършени в spetsialnoorganizovannyh имунизационни пунктове. За ваксинация на лица "gruppyriska" на броя на безработните възрастни privivochnyepunkty разположени в териториалния poliklinikah.3. Имунизация при възрастни и деца живеят противогрипната ваксина: 3.1. В момента на разположение са три варианта LIV: а) Лив за профилактика на грип при деца на възраст 3-14 години, б) Лив за профилактика на грип при деца на възраст над 7 в възрастният лети, без възрастови ограничения, в) пречистен жива ваксина грип (OZHGV ) за profilaktikigrippa в хора на възраст 16 години и starshe.3.2. Дозиране и Дозировка: възрастни и деца LIV прилагат интраназално спрей-дозатор. ваксинация на хора се извършва в седнало положение с Nastula лесно отби главата си назад. Един или два nazhatiyamirezinovogo балон се разпръсква във всяка назалния проход до 0.25 mlvaktsiny, т.е. приблизително половината от течност, налична vmernike. След прилагане на човек на лекарството присадка остава vsidyachem позиция с леко обърната глава за odnoyminuty. За прилагане на ваксината на пациент polietilenovyynosovoy след заменен от друг от върха chislazapasnyh дезинфекцирани и втрива 70% spirtom.3.3. грижи инструмент и дезинфекция на съставните му части: в резултат на партидата изделия sleduetproverit за ремонт преди началото на ваксинация. За тази цел резервоарът на жилища zalivayutholodnoy вода и при получаването му щеката пръска. Poyavleniemelkodispersnoy струя облак показва работоспособността на устройството iprigodnost да rabote.V работно време не се допускат дълги прекъсвания (1 час и повече) в експлоатация на устройството, изпълнено vaktsinoy.Popadayuschaya в тръба ваксината капилярната във вътрешния prosvetebystro сгъсти или изсъхва, и която изисква dopolnitelnoyrazborki настройка на устройството. В такива случаи, малък ostatkahvaktsiny в резервоара трябва да се отцежда и старателно промита sistemukipyachenoy вода или стерилен физиологичен разтвор. Prizapolnennom vaktsinoyrezervuarepo избегне zakleivaniyakapillyarnoy система тръба на помпата трябва да бъде една или две nazhatiyamirezinovogo балон с посоката на струята във всеки контейнер ваксина szhidkostyu dne.V в съответствие с индустриалните стандарти СМР 42-21-2-85"Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия: методи, средства и начини" (Министерство на здравеопазването на СССР, 1985), нови и употребявани vupotreblenii устройства непосредствено преди privivokpodlezhat дезинфекция. За тази цел, от стъклено тяло otsoedinyayutrezinovuyu тръба с балона се отделя и извлича полиетилен nosovoynakonechnik капилярна метал trubku.Steklyanny корпуса и метална тръба с vstavlennymmandrenom кипят в дестилирана вода в продължение на 30 minut.Polietilenovye носовата потопен в 3% разтвор perekisivodoroda с температура 18 20shS, с експозиция на 30 минути. Kperekisi водород може да се добави 0.5% детергент:"новини", "прогрес", "лотос", "богородичка", "Marichka" или "Ain"(Устройство срещу тип разпределител на течна RJ-М4. Poekspluatatsii Базите 900.98.000 PE ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация на продукти за здравеопазването idezinfektsiya: методи, инструменти irezhimy", СССР Министерство на здравеопазването, 1985). След дезинфекция nakonechnikitschatelno промива с дестилирана вода. Pozavershenii дезинфекция всички части трябва да се суши и priborsobrat. Добавя метална тръба, така че единият край на долната eekasalsya устройство за измерване, и втората (компресирани скосените повърхнини) - soplanosovogo върха. След това, монтирано устройството се поставя vkorobku.ZhGV произведени под формата на поливалентен препарат, съдържащ воден ампула три варианта на грипен вирус: A (H1N1), A (H3N2) и B.Pri използва във всеки флакон се прибавя 3 мл distillirovannoyili охлажда преварена вода. Общ обем трябва MMR bytraven 3 мл, до получаване на 6 ваксинираните лица: 0.5 мл nakazhdogo. Жива ваксина се прилага в носните проходи в доза от 0,5 мл (po0,25 мл във всяка ноздра) 0.4. Имунизация инактивирани ваксини срещу грип: 4.1. Innaktivirovannaya противогрипната ваксина включва tselnovirionnogotipa епидемиологичен изтекла grippaA вирусни щамове (H1N1), A (H3N2) и B, редовно актуализирани във връзка с доза grippa.V аудио ваксинация вируси antigennoyizmenchivostyu (0,5 мл) ваксина, съдържаща 10 mkgvazhneyshego да създаде вирусен протеин имунитет gemagglyutininavirusov грип A (H1N1), а (H3N2) и 13 мкг хемаглутинин virusagrippa общо - 33 mkg.Vaktsina налични в ампули по 1 мл (2 дози) и флакони Po20 мл (40 дози) или 50 мл (100 дози). IIV подготвя различните технологии за мулти ihproizvodstvah, но крайният preparatimeetodinakovyeharakteristiki както по активност, и в ochistki.4.2 на степен. Назначаване. Ваксината е предназначена за хора, immunizatsiivzroslyh възрастовата граница за целите на profilaktikigrippa, намаляване на честотата на усложнения и postgrippoznyh oblegcheniyatecheniya zabolevaniya.4.3. Дозиране и dozirovka.4.3.1. Методът се използва за парентерално immunizatsiivzroslyh (18 години) чрез спринцовка за еднократна употреба ispolzovaniya.Privivka odnokratnaya.Vkomplektnyyshpritsodnorazovogoispolzovaniya стерилна игла ваксина за избор на дозата от 0.5 мл подкожно ivvodyat това към външната повърхност на сантиметра на рамото naneskolko под раменната става, частта на тялото predvaritelnoprodezinfitsirovav алкохол .Vaktsina в неотворена флакон podlezhit.Vaktsina съхранение не представени в бутилки, ispolzuetsyadlyaimmunizatsii използване безиглена инжектор в (BI-3 М) snadsadkami които изключват zarazheniya.5 парентерален път. ИМУНИЗАЦИЯ полимер субединици ваксини GRIPPOL5.1. Vaktsinagrippoznayapolimer-subedinichnayaGrippolpredstavlyaet стерилен разтвор на защитен poverhnostnyhantigenov хемаглутинин и невраминидаза екстрахира от ochischennyhvirusov грип (тип А и В) в комбинация с vodorastvorimymvysokomolekulyarnym polioksidoniem с висока присадка spektromimmunofarmakologicheskogo vozdeystviya.V една доза (0.5 мл) + soderzhitsya5 всеки 1mkg.gemagglyutinina три натискане tipaA грипен вирус (H1N1), A (H3N2) и тип В и 500 микрограма. в течна форма в ампули по 0,6 мл immunostimulyatorapolioksidoniya.Vaktsina. (1doza) .5.2. Назначаване. Ваксината е предназначена за immunizatsiivzroslyh от 18 до 60 години, за да се създаде активен immunitetaprotiv грип, повишаване на неспецифичната резистентност organizmak друга infektsiyam.5.3. Дозиране и dozirovka.5.3.1. Парентералното метод се използва за immunizatsiivzroslyh (18 години). Ваксината се прилага веднъж в обем от 0.5 мл от горната третина на външната повърхност на рамото на раменната става няколко santimetrovnizhe primeneniya.Vaktsina еднократна спринцовка в отворена ампула не podlezhit.6 за съхранение. ОРГАНИЗАЦИЯ НА лечебно-профилактична UCHREZHDENIYPO ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ GRIPPA6.1. Преди началото на кампанията по ваксиниране в kazhdoypoliklinike направен подбор на лицата, подлежащи на ваксинация (f.64lech.) Като се вземат предвид съществуващите временни и постоянни protivopokazaniy.6.2. Областните лекарите провеждат активни обяснителен rabotusredi категории лица, които се извършват ваксинации, osobennosredi пациенти пред диспансер uchete.6.3. Преди vpismennoy на медицинска сестра ваксинация или устни кани ваксинирани лице подлежи на ваксинация в комплекта за неговото изпълнение sroki.6.4. Непосредствено преди ваксинация проведе термометрия iobyazatelny медицински преглед на деца и се оплакват -vzroslyh.6.5. Ваксинациите се извършват в офиса на клиники ваксини, специално приготвени personalom.6.6. Лична отговорност за планирането, формирането на заявление за ваксинните препарати, притежаването, polnotuohvata, надеждност на осчетоводяване превантивна ваксинация nesetglavny лекар клиники. Всяка медицинска profilakticheskomuchrezhdenii откроява лицето, отговорно за провеждане privivok.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri и rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOVTablitsa 1PERECHEN ИЗДАВА противогрипната ваксина SKHEMYIH и приложения за различни популации + ---- -------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + - ---------- + | Одобрен приори- | Групи | Многообразието | Метод | Доза | Plant izgo- || Menenius препарати | население | присаждане | администрация | (мл) | и || tovitel | | ||| обръщението си | + ------------------ + --------- + --------- + ---- ---- + ---- + ----------- + | грип ваксини | Kids 7 | odnokrat- | intrana- | 0.5 | 664009, || живо алантоиден | а и | но | коридори || || ул за intranazalno- |. По-стара, | ||| || години- трета от употреба | тийнейджъри | ||| тори, 1а, || | И vzros- | ||| Enterprise || | Lye | ||| на proiz- || | | ||| дането инерция || | | ||| munoprepa- || | | ||| Ratov (тел || |. | ||| 27-02-31, || | | ||| 27-02-29) | + --------------- --- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | грип ваксини | Деца от 3 | двояка | intrana- | 0.5 | 198320, алантоиден живо || | 14 години | но | коридори || || Св Ре- за intranazalno- | | ||| първото заявление бург во || за. | | ||| Freedom || 52 деца | | ||| NIIVS || | | ||| (Тел || |. | ||| 132-19-78) | + ------------------ + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | пречистени живи | Тийнейджъри | odnokrat- | intrana- | 0,5 | -"- || противогрипната ваксина | 16 години | но | коридори || || | И vzros- | ||| || | Lye | ||| | + ------------------ + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | противогрипната ваксина | възрастни | odnokrat- | SC | 0.5 | 197101, инактивирани || | 18 години | но ||| Св Ре- || | | ||| бург улица ||. | | ||| Мира, 14, || | | ||| ги NIIEM. || | | Пастьор ||| || | | ||| (тел || | | ||| 232-83-93.) - || | | 450 024 |||, || | | ||| Уфа-24, ул. || | | ||| Novorossiy- || | | ||| Skye, 105 || | | ||| (Тел || |. | ||| 21-31-66, || | | ||| 21-33-58, || | | ||| 21-33-44) | + --- --------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + | противогрипната ваксина | възрастни | odnokrat- | SC | 0.5 | 450024, тривалентна поли || | 18 години | но ||| Уфа-24, ул || екшън-субединицата. | | ||| Novorossiy- ||"Grippol" | | ||| Skye, 105 || | | ||| (Тел || |. | ||| 21-31-66, || | | ||| 21-33-58, || | | ||| 21-33-44) | + --- --------------- + --------- + --------- + -------- + ---- + ----------- + приложение N 2k за MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 01/27/98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO неспецифично профилактика на грип и предотвратяване ORZNespetsificheskaya включва kakobschih употреба и специални средства и metodov.Spetsialnye средства и методи трябва да бъдат разделени на dvegruppy: 1) лекарства и процедури, които насърчават normalizatsiifunktsy имунната система, повишаване на нейната nespetsificheskuyurezistentnost да nfektsionnym агенти 2) protivovirusnyepreparaty засяга грип патогени и ORZ.Preparaty първата група се използва за коригиране на immunnogostatusau хора, които са в състояние да vtorichnogoimmunodefitsita. Този голям контингент от възрастни и deteysostavlyaet според някои оценки до 50% от населението. Без spetsialnyhimmunologicheskih изследвания той може да се дължи pochtibezoshibochno всички хора с хронични заболявания, както и за тези, които често са болни ORZ.Primenenie медикаменти sredstvstselyupovysheniyanespetsificheskoy устойчивостта на организма към патогени ORZdopustimo само ако се гарантира безопасността и effektivnostirazreshennyh да използвате preparatov.Nespetsificheskaya сезонен имунотерапия време epidemiigrippa или локализирани огнища ARI се допълва от други извънредни ситуации (poepidemicheskim показана) предотвратяване, който osuschestvlyaetsyaprotivovirusnymi preparatami.Sezonnaya и аварийна се провежда профилактика на fonekompleksa звучи санитарно, bazisnyhmeropriyatiy.SEZONNAYa immunokorregirujushchej ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ И ГРИП ORZImmunokorregiruyuschie лекарства препоръчва за употреба при videkursov, от една страна, да се подобри неспецифичен съпротива ulyudey със съмнение за имунодефицит в periodsezonnyh асансьори ARI включително епидемия grippa- второ с tselyureabilitatsii се възстанови от грип и ОРЗ от каза г andother uppy със симптоми на астенични синдром, усложнения. Когато etomkontingenty население, живеещо в екологично neblagopriyatnyhterritoriyah се третират като приоритет. За тези tseleyispolzuyutsya: витамини, билкови адаптогени, аналози на тимуса препарати, индуктори на интерферон и dr.Vitaminy. Най-често се използват витамини С, А и В в дози на възраст igruppy. Оптималните sootnoshenieukazannyh витамини съдържат лекарства "Geksavit", "Revit","Dekamevit" и "Undevit", Те се препоръчват да се вземат vozrastnyhdozirovkah 2-3 пъти дневно след хранене като kursaprodolzhitelnostyu 20-30 дни (Таблица. 2) .В детски градини в студения сезон godarekomenduetsya използвате сироп от шипка 1 chaynoylozhke в den.Dibazoloprofilaktika. Практиката на прилагане в рамките poslednihlet по редица територии на Руската федерация в kachestveimmunomodulyatora dibazola (бензимидазол хидрохлорид), което повишава неспецифичната резистентност на организма и obladayuschegoprotivovospalitelnym igipotenzivnymdeystviem, pozvolyaetrekomendovat то особено в детски учебни заведения vperiod предхождащ сезонно нарастване на остра respiratornyhzabolevany grippa.Naibolee и оптимално използване на схемата може да се счита dibazola vperiody предходната възхода на ТОРС през септември - Аз на турбо турбо -II ноември Февруари - III на tur.Dibazol трябва да се използва в рамките на 10 дни при дози от deteyv на възраст 1-3 години - 0002 R 4-6 години - 0,004- 7-14 години - 0.01 възрастен - 0.02 sutki.Primenenie dibasol в посочените дози не изисква vrachebnogokontrolya.ADAPTOGENY ЗЕЛЕНЧУЦИ PROISKHOZhDENIYaEkstrakt Eleutherococcus - получаване на dalnevostochnogokustarnika корени тоник има тонизиращо действие, повишава неспецифичната резистентност на организма. Приложна vvide 25-30-дневни курсове за възрастни 20-30 капки, за да получите 2-3 пъти на ден за деца - 1-2 капки на година от живота 2 пъти den.Nastoyka Aralia - билков препарат на корени araliimanchzhurskoy. Прозрачна течност кехлибар, приятна navkus, има тонизиращо и тонизиращ ефект. Detyamnaznachayut 1-2 капки на година от живота 1 път на ден в продължение на 30 минути doedu 2-3 nedel.Prodigiazan. Бактериална липополизахарид. Препоръчителна dlyaprofilaktiki грип и остри респираторни инфекции при възрастни и деца (от 3 години) .Използвайте интраназално чрез спрей под формата на 0.005% разтвор. Въведени с 0.25 мл във всяка ноздра възрастни dvazhdys интервал от 3-5 минути (1 мл процедура) деца 3 години -odnokratno (0.5 мл на процедура). Превантивно разбира се състои iztreh процедури с интервал от 4-5 дни. Повторни курсове provodyatsyacherez 3-4 mesyatsa.EKSTRENNAYa HIMIOPROFILAKTIKAV Организационно, този вид профилактика sleduetrazdelit на vnturiochagovuyu vneochagovuyu.Vnutriochagovaya и профилактика на грип се извършва сред хората, които са в пряк контакт с болни в семейството, апартаменти, стаи на общежитието, болнични отделения, т.е. vepidemicheskih ochagah.Prodolzhitelnost фокусно превенция може да варира OT2 дни незабавно прекратяване на контакт с istochnikominfektsii до 5-7 дни, ако пациентът не е изолиран и контакт с него vochage не prekraschen.Vneochagovoy аварийна защита от грип, за да бъде сигурно, по-рано определени групи от населението или физически лица човек vosnovnom не са ваксинирани срещу грип, а от тях в първия ocheredlitsa изложени на висок риск от неблагоприятни последствия. пациенти Etohronicheskie - деца и възрастни, възрастни хора и често dlitelnoboleyuschie хора, които имат усложнения и резултатите vozmozhnyletalnye развиват по-често. Рутинно профилактика се препоръчва за опасност от грипна вирусна инфекция (здравни работници, работници passazhirskogotransporta, търговия obschestvennogopitaniya, комунални услуги) лица spovyshennym. При спешни случаи защита nuzhdayutsyakollektivy жилищен с близо разположението на войските, обучение и производствени екипи, rabochihmest с висока плътност, ако този контингент се оказа neprivitym.V медийна практика за борба с грип ispolzuyutsyaprotivovirusnye от химиотерапията (римантадин, Arbidol, oksolinovayamaz и интерферон) Започна най-ефективно средство на разположение ekstrennoyprofilaktiki грип при възрастни е римантадин, obladayuschiyvyrazhennym превантивни действия срещу всички izvestnyhvariantov съревновават Рус грип А. gripparemantadinom превенция Аварийно проведе по време на грипна епидемия. Получаване preparatanachinaetsya когато пациентите първите грипни в семейството (в лезията профилактика) или в групата (vneochagovayaprofilaktika) В първия случай, римантадин 1-2 таблетки на ден членовете на семейството prinimayutvse възрастни (с противопоказанията) за 2-7dney в extrafocal превенция - 20 dney.V римантадин по време на епидемията от грип се използва за rannegolecheniya болни възрастни и деца (от 7 години). Терапевтично deystvieremantadina проявява при прилагане на лекарството от първия chasovzabolevaniya.Arbidol - вътрешен антивирусно химиотерапевтично лекарство svyrazhennoy антивирусна активност срещу вируси grippaA и В. В допълнение, стимулира производството на суроватъчен interferonai клетъчния имунен отговор, повишава устойчивостта kinfektsiyam.V arbidol прилага профилактично в контакт sbolnymi на грип 0,2 грам дневно перорално (преди ядене) techenie10-14 дни по време на сезонните епидемии от грип и SARS rostazabolevaemosti - п 0,1 г 1 пъти на ден на всеки 3-4 дни vtechenie 3 nedel.Arbidol не се прилагат при пациенти с soputstvuyuschimizabolevaniyami сърдечно-съдовата система, черния дроб и 0.25% pochek.Oksolinovaya мехлем, предназначени за samostoyatelnogointranazalnogo приложение има няма противопоказания препоръчва се за аварийно превенция на заболявания в periodepidemii grippa.Chelovechesky leykotsitarnyyinterferon primenyaetsyapreimuschestvenno аварийна защита предучилищно vozrastaot грип и други остри респираторни заболявания в общностите, където imeetsyaopas гръбначния стълб bystrogorasprostraneniyaukazannyhzabolevaniy.Interferon има превантивни aktivnostyuprotivbolshinstva респираторни вируси. От предотвратяване tselyuprimenyaetsya чрез интраназални спрейове 0.25 мл PA5 или капки във всяка ноздра два пъти дневно на интервали nemenee 6 часа. Превантивни курсове препоръчват за първите 7-10 дни от престоя на детето в екипа в семейството контакт sbolnymi или деца uchrezhdenii.BAZISNYE здраве и санитарни процедури GIGIENIChESKIEMEROPRIYaTIYaZakalivayuschie прилагат за дейностите на грип на тялото povyshayuschimsoprotivlyaemost и остри респираторни заболявания. Изборът metodazakalivaniya поради местните условия, както и ефективността svyazanas основните принципи на втвърдяване: - постепенно увеличаване на отвръщане vozdeystviy-- sistematichnost-- отчита индивидуалните особености organizma-- ги държи на фона на положителното emotsiy-- многофакторна (използване neskolkihfizicheskihagentov) - poligradatsionnost (обучение за слабите и силни, бързи izamedlennym стимули) .Postoyannyh противопоказания за закаляване там. Kmestnym закаляване методи включват изплакване prohladnoyvodoy гърло, ходене бос на пода, спи в студения сезон sotkrytymi прозорци, трегери и т.н. Чести - вана, душ, басейн Etal. Арсенал процедури широк закаляване, в частност за ограничения deteybez могат да се прилагат, както следва: 1) разходка на открито 2 obscheyprodolzhitelnostyu пъти на ден в продължение на поне 4 часа в подходящ за времето облекло vljubit-2) с въздушна баня сутрин упражнява prodolzhitelnostyu10-15 минути при температура + 18-20shS-3) дрямка на открито или в добре при температура от + provetrennompomeschenii 14-15shS-4) температура промивна вода + 14-16shS, с деца moyutsheyu, горната част на гърдите, ръце на раменете 5) контраст спре изливане по схемата: за здрави деца do3 години - 38sh, 22sh, 38sh, 22sh и по-стари от 3 години -38sh-18sh, 38sh, 18sh, dlyaoslablennyh - 38sh, 28sh, 38sh-6) излагане на слънце през лятото може да бъде dopolnenohozhdeniem бос по добре Пречистеният gruntu.Dlya оптимален ефект е целесъобразно primeneniekombinirovannyh въздуха и водата въздействия на различни siledeystvuyuschego фактор и своя ултравиолетов облъчване ekspozitsii.Profilakticheskoe деца doshkolnyhuchrezhdeniyah, училища са подвижни облъчватели тип IER оборудвана aritemnymilyuministsentnymilampami LE-30 или bluchatelyami тип фар (RCC или RCM) с лампи DPT-1000 iDRT-375, съответно. През отоплителния сезон detyamrekomenduetsya получите 2 курс на облъчване в една от веригите: 1) Дневната експозиция за един месец (октомври или ноември vzavisimosti по ширина), втори курс след 2 mesyatsaposle завършили първия курс (януари-февруари) -2) облъчване всеки ден в продължение на 2 месеца (през октомври-ноември) с 2-месечно прекъсване и повторете процеса през февруари marte.Protsedury започнете с 1/4 biodozy и по време на oblucheniyaezhednevnuyu доза довежда до 2 biodozy, тя увеличава всеки 2seansa 1/4 biodozy. В крехки деца облъчване започва C1 / 8-1 / 10 biodozy и се довежда до дозите 1 / 2-3 / 4. Деца 3-6 експозиция letosuschestvlyaetsya група в малки деца -individualnoe.Profilakticheskoe ултравиолетово облъчване rabochihpromyshlennyh predpriyatiyosuschestvlyaetsyavfotariyahilineposredstvenno на работното място, използващи lyuminstsentnyh лампи, монтирани в общ osvescheniya.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri и rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOVTablitsa 2SKHEMA използване на средствата и Мето RH, POVYSHAYUSCHIHNESPETSIFICHESKUYU УСТОЙЧИВОСТ НА ЧОВЕКА + ----------------- + ------------------------- --------------------- + | Събития, | Инструменти и методи за подобряване на неспецифични лекарства || | устойчивост и тяхното прилагане на схемата | + ----------------- + ------------------------- --------------------- + | 1 | 2 | + ----------------- + ----------------------------- ----------------- + | Хигиенни мерки | + ----------------- + -------------------------- -------------------- + | 1. Физическо | извършена в съответствие с изискванията || обучение |"образователни програми в детска градина": Utren- || | Джърси гимнастика и 2 пъти седмично физическа подготовка || | Класове. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Закаляване | разходки и един от закаляване процедури или || процедури | комбинация от тях. || | 1. Една разходка на чист въздух 2 пъти на ден || | С обща продължителност не по-малко от 4:00. || | 2. Съпоставете налива крака. || | 3. Аксесоари за баня, във връзка с сутрин gim- || | Nastika. || | 4. Измиване с хладка вода (14-16shS). || | 5. През деня сън на открито в добре про || | || ветровито стая. | 6. Sun баня 5-10 минути 2-3 пъти на || | Day. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 3. Ултравиолетовата | В зависимост от условията на експлоатация на един || вой облъчване | на схемите: || (UV-лъчи) | а) дневната експозиция на частите на тялото в обществения || | За 4-6 часа от 1/8 до 3/4 biodozy на ден || | Между 1 / XI 1 / IY в Северната територия || | 60shs.sh с 1/1 в XI / W в средните ширини.. (50- || | 60SH) и 1 / HP 1 / W юг 50shs.sh || | Б) 2 курса облъчване от 18-20 процедури, като се започне || | Ная с 1/8 до 2 biodozy дневно в продължение на 1 || | Месеца. (Ноември и февруари). || | C) две години излагане на 18-20 процедури с 1/8 || | 2 biodozy през ден в продължение на 2 месеца. (Oak || | РГО на ноември и януари-февруари). | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Крепостна | Daily укрепление първи и трети || храна | храна в количество от 40 мг на аскорбинова киселина || | За деца 1-5 години и 50 мг за деца 6-7 години. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | Immunocorrective наркотици | + ----------------- + ---------------------------- ------------------ + | 1. Медикаменти | а) елеутерокок вътре - 2 капки на || разпространение на наркотици | една година от живота всеки ден в продължение на 3-4 седмици. || titelnogo | б) Тинктура Aralia вътре - 2 капачка. година zhiz- || Произход | или 1 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Prodigiozan | назален 0,25 мл във всяка ноздра || | Възрастен два пъти с интервал от 3-5 минути (1 мл || | процедура), детски 3-5 години и ученици - 1 пъти || | (0,5 мл на процедура) |. + ----------------- + -------------------- -------------------------- + | 3. витамини |"Geksavit", "Revit", "Dekamevit", "Undevit" в || | Възраст дози 2-3 пъти на ден, след като || | Като степенно меню с продължителност 20-30 || | Days. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Dibazol | дозата на възраст: деца 1-3 години - || | 0,002 R 4-6 години - 0,004- 7-14 години - 0,02- || | Възрастни - 0,01 гр на ден в продължение на 10 дни || | Три кръга в периода преди сезонен || | Rise на заболеваемостта. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | Антивирусни | + ----------------- + ---------- ------------------------------------ + | 1. Ремантадин | От превенция на 1 маса. (0.05 гр) || | Възрастен след хранене 1-2 пъти дневно 2-7 || | Days (в лезията превенция), до 20 дни || | (Extrafocal превенция). | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 2. Arbidol | За профилактика 2 таблетки. (0.2 д) || | Възрастни 2 пъти седмично в продължение на 3 седмици. | + ----------------- + ----------------- ----------------------------- + | 3. Oxolinic | два пъти дневно смазване на лигавицата || мехлем време | лигавицата на носа в продължение на 7-10 дни ||. епидемии | || огнища на остро респираторно заболяване | || контакт | || с пациента в | || семейство | | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + | 4. Левкоцитното | дневно накапване или пръскане 0,25 мл || човека | (. 5 капачка) във всяка ноздра 2 пъти на ден с || интерферон | интервали не по-малко от 6 часа. | + ----------------- + ------------------------------ ---------------- + приложение N 3k за MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO организация на работа терапевтично и профилактично UCHREZHDENIYV ПЕРИОД грип епидемия в градовете (места) VVEDENIEHarakternoy форма на развитие на епидемията процес на grippeyavlyayutsya почти ежегодно възникващите епидемия, която не е tolkonanosyat увреждане на човешкото здраве, но също така са suschestvennoevliyanie върху обществото и да засегне икономиката narodnogohozyaystva.Organizatsiya Бор за грип по време на епидемията се определя vzaranee разработена програма, одобрена Glavoyadministratsii. Програмата предвижда съвместни effektivnuyurabotu всички услуги и съоръжения в района. В programmepredusmatrivaetsya допълнително финансиране на превантивни мероприятия iprotivoepidemicheskih meropriyatiy.Programmavklyuchaetprofilakticheskie в predepidemicheskiyperiod и контролни мерки, които predusmotrenyneposredstvenno периода започнаха epidemii.V програма трябва да бъдат изпълнени следните насоки: 1) едновременно защитата на основните социално и възраст gruppnaseleniya - деца от населението в трудоспособна възраст, лица, възрастен vozrasta.2) защита Приоритет "рискови групи", Често dlitelnoboleyuschih, отслабени деца, малки деца, pozhilyhlyudey и takzhebolnyh хронични бронхо-белодробни, сърдечно-съдови и онкологични zabolevaniyami.3) сложността събития грипни primeneniemvsego arsenalaprotivogrippoznyhsredstv разрешени за съгласуваност на социалната и възраст gruppah.RABOTA Център за санитарна инспекция в PERIODEPIDEMII GRIPPAOperativnoe потребителя анти-епидемия работа в periodepidemii grippaosuschestvlyaetsyatsentramigossanepidnadzorasovmestno с т erritorialnymi власти zdravoohraneniya.V periodepidemiigrippatsentry gossanepidnadzoraobespechivayut: - ежедневна отчетност и анализ на честотата на грип и ostrymirespiratornymi zabolevaniyami-- лаборатория учебни материали от bolnyh-- контрол върху мерките за организация и provedeniemsanitarno-хигиенни и противоепидемични vdetskih предучилищна, учебни заведения, медицински profilakticheskihuchrezhdeniyah, други предприятия и uchrezhdeniyah-- систематизирана информация на органите на изпълнителната власт, здравеопазването Ния и на обществеността за епидемия situatsii.V ако необходимите въпроси и превенция ostryhrespiratornyh на заболяването от грип по време на грипна епидемия, представено naobsuzhdenie санитарно-епидемиологично комисионни priadministratsii субекти на федерацията (населени места) .TSGSEN сътрудничество с анализ на епидемична обстановка registratsiizabolevany местните здравни органи naosnovanii според тяхната клинична характеристики на деца и възрастни, вирусологични и серологични диагноза, информационни izFederalnogo цени Д-р Грип реши да обяви nachaleepidemii и следните дейности: - внедряване на грипни офиси в poliklinikah-- превод поликлиники в 6-7dnevnuyu работна седмица с удължено работно dnem-- постепенното превръщане на соматичните болници dlyagospitalizatsii пациенти grippom-- посоката, в клиника meditsinskogopersonala редица допълнителни медицински лица, стажанти, studentovstarshih курсове медицински institutov-- допълнителна селекция avtotransp ОРТ за obsluzhivaniyabolnyh у дома и доставка на лекарства от aptek-- заделяне на допълнителни телефони dlyaregistraturypoliklinik-- ограничение или забрана на всички на масата в затворено detskihmeropriyaty uchrezhdeniyah-- укрепване противоепидемичния режим в медицински заведения idetskih (наблюдава температурата, tekuschayadezinfektsiya облечени марлени маски, и така нататък. и т.н.), както и prekrascheniedopuska посетителите на болните в болниците и деца в uchrezhdeniyainternatnogo тип (домове за деца, домове за сираци и т.н.) - .. печалба предупредителната лампичка за санитарно sostoyaniempredpriyaty, институции, учебни заведения, особено mestskopleniya физически лица (пътнически транспорт, магазини, zrelischnyeuchrezhdeniya и т.н.) - решението за ранно прекратяване на ученици от тяхно kanikulyili prodlenii-- активиране на всички видове здравно образование saktsentom към предотвратяване грипна инфекция и осигуряване pomoschibolnym.Metodicheskoe ръководство и надзор на работата на всички служби, ангажирани в борбата с грипа на sootvetstvuyuscheyterritorii, упражнения център ите gossanepidnadzora.Tsentry Gossanepidnadzor заедно с властите в изготвянето на нормативни актове zdravoohraneniyauchastvuyut ispolnitelnoyvlasti власти, заповеди и инструкции, наръчници и справочници и dr.dokumentov, координира превантивни планове за ваксинация protivgrippa, подпомагане на здравните органи в sostavleniizayavok на грипни лекарства. Dlyasvoevremennogorazvertyvaniya програма от мерки за борба с епидемията в gorodeneobhodimo ранното откриване на епидемията. Тя yavlyaetsyaosnovnoy zadacheyepidemiologicheskogonadzora грип, извършена от ПТ. За да направите това, да извършва ежедневно iezhenedelny счетоводство и систематичен анализ на честотата на остри респираторни инфекции grippomi различна възраст контингент naseleniya.Dlya най-големите градове в страната от страна на Федералния център за грип RFrasschitany праг епидемия и сезонни нива zabolevaemostigrippom и остри респираторни инфекции, които се изпращат на съответния метод за подкрепа bazyTsentra.Obscheprinyaty за определяне на началото на грипна епидемия за vpolnedostupen практическото здравеопазване и други gorodah.Snachala opredelyayutsredniypokazatelzabolevaemostivinteresuyusch тата седмица на годината за нас редица предишни години, когато etanedelya е бил свободен от грипна епидемия. След vychislyayutsyasrednekvadraticheskoe отклонение и най-толерантно predelveroyatnyh трептения средната - прагът изходното ниво, над която се разглежда като знак индикативна nachinayuscheysyaepidemii.Dlya бърза оценка за започване epidemiiprinimaetsya ден или седмица, когато zabolevaemostigrippom индикатор и други OCR (общо) е по-голяма от 1,5 пъти sezonnoyuroven, което означава, че средно разпространение в такава zhenedelyu или в един и същи ден и в предишни години, спокойствието на grippu.Sistema protivoepidemi eskih дейности, насочени към грип dolzhnabyt прекъсват epidemicheskogoprotsessa отделни звена: - излагане на източник на инфекция (изолация на пациента) - preryvanieputeyperedachi (текуща дезинфекция, проветряване, носещи марлени маски и т.н.) - контакти за защита (аварийна профилактика ochagahremantadinom) .Vazhnym част от nadzoraiterritorialnyh organovzdravoohraneniya Центъра Gosudarstvennogosanitarno-епидемия се провежда обучение на лекари, медицински сестри srednegoi на проблеми той се бори с грипа. С тази цел се провеждат научни и практически конференции, obsuzhdenieotchetov за работа, семинари, лекции, курсове по всички meditsinskihuchrezhdeniyah.RABOTA лечебно профилактичен UCHREZHDENIYV ПЕРИОД EPIDEMIIProgramma работата на здравните заведения град vperiod грип епидемия се определят предварително въз основа на profilyauchrezhdeniya, местните условия и възможно интензивност епидемия. независимо от проблемите и режима на институцията в periodepidemii изисква: - константа носенето на маски по време на работа персонал от 4 sloynoymarli с промяна х всеки 3-4 chasa-- аварийна профилактика на грип при персонал с kontakts болни. Аварийно предотвратяване случва римантадин - (50 mg дневно) в продължение на 5 дни след последната контакт с bolnymili цяла епидемия. Също така се препоръчва приложение на лекарства, съдържащи витамини А, С, В6, E-- обезвреждане грипни агенти на субектите и okruzhayuschihbolnogo във въздуха: мокро почистване камери protsedurnyhkabinetov, коридори, коридори, общите части 2-3 пъти с хлоро vsutki съдържащ средство (0.5% rastvorovhloramina или изрусител) Подобряване на вентилационни techenie8-10 минути няколко пъти на ден, ултравиолетова (UV) oblucheniepomescheniy.RABOTA клиники по време на епидемии GRIPPAOsnovnaya тежестта на приемането и лечение на пациенти грип periodepidemii отчитат клиники. От обявяването на епидемията се развива грипоподобни отдел клиника начело sopytnym главата и главна сестра. Avtonomnoefunktsionirovanie отдел осигурен отделен вход, гардероб, рецепция, кабинет предварително медицински преглед, застраховка бюро, помещение за събиране на кръв. Клон rabotaetv 2 смени с 30-минутна почивка за мокро почистване, проветряване, ултравиолетово облъчване. Ефективно и bystroeoblsuzhivanie пациенти се постига чрез увеличаване на час rabotyotdeleniya (6-7 дни работна седмица, удължаване на времето rabotyotdeleniya на), участие на медицинските стажантите, жители, специалисти на терапевтичен профил и рационализиране rabotyvrachey на рецепция: като им предоставя набор от готови рецепти nanaibolee често използвани лекарства , насочване форма naflyuorografiyu и лабораторни изследвания, образец"Амбулаторните пациенти пациент грип", Със списък на възможни оплаквания, симптоми, тестове, лечение на пациента. По-малко skopleniyubolnyh в отдела допринася за ефективната работа на kabinetovdovrachebnogoosmotra където chastambulatornoy попълнено паспорт карта, се измерва и записва в temperaturatela на картата и кръвта davlenie.REZhIM РАБОТА родилните отделения и отдели NOVOROZHDENNYHV по време на грипна епидемия е необходимо да се засили контролът на входящо майчиното здраве zasostoyaniem (термометрия, osmotrnosoglotki). При идентифициране на симптоми на ARI rozhenitsygospitaliziruyutsya в специални родилните домове или spetsialnoeizolirovannoe инфекциозен клиника на заболяването в общия майчинство dome.V случай на огнище на грип и остри респираторни заболявания - болни деца трябва да бъдат изолирани в отделни кутии sotdelnym санитарите 7-10 dney-- на контакт с деца е установено наблюдение температура 2-kratnymizmereniem и назофарингеален лигавица инспекция. Privypiske контакт новородени от болницата в картата показват nakontakt грип за по-нататъшно наблюдение преведени на observatsionnoeotdelenie предмет го izolyatsii-- при хранене на дете на дете на болен и майка болна майка контакт mestuzhitelstva-- слага маска от 4 слоя (всеки път прясно) или дете получава изцедена кърма. Poslekazhdogo хранене новородено промяна пелена на svezhie-- контакт между новородени проведе ekstrennayaprofilaktika заболявания левкоцитен интерферон (2-3 капки всяка ноздра 2-3 пъти на ден) или chigainom (1 капка vkazhdy носната пасаж 2-3 пъти на ден) - - с едновременна поява на 5 случая zabolevaniyostrymi респираторни инфекции или грип сред децата irodilnits и липсата на условия за rassmotretvopros за изолация, необходими за затваряне на дома по майчинство за бременни жени и получаване otdeleniydlya но orozhdennyh за получаване detey.RABOTA аптеки в ПЕРИОД EPIDEMIIUsloviyami гарантира своевременното и пълно naseleniyamedikamentami за лечение на грип по време на епидемия, са: - ускоряване на изграждането на мрежата аптека zapasaprotivogrippoznyh градски средства, но те трябва да bytobosnovano изчисления и опит по време на предишния epidemiy.Optimalny операция aptekpodrazumevaetbystroeobsluzhivanie посетители, което се постига: - като приведе да работят в аптеките и фармацевтичните институции studentovhimiko uchilisch-- предварително опаковки обикновено ispolzuemyhlekarstvennyh препарати, например, добре установена antigrippina-- информация относно наличността на лекарства, за да се увеличи drugihaptekah goroda-- часа фармацията. В допълнение, аптеки дежурни са длъжни periodepidemii провеждане kruglosutochnuyuprodazhu грип sredstv.RABOTA ДЕЦА институции при провеждане на дейности EPIDEMIIProtivoepidemicheskie в институции zavisyatot характер на екипа. В детски ясли и детски домове всяка сутрин разгледа насофаренгеално лигавица на деца с телесно izmereniemtemperatury. Като цяло детски градини сутрин забележителности provodyatvospitateli. По време на грипна епидемия в тази uchrezhdeniiorganizuetsya дневни Термометрия detey.Bolnyh деца, идентифицирани на рецепцията, не позволявайте vkollektiv, както са определени по време на деня са били поставени в изолация doprihoda родители (в детски ясли и градини) или до хоспитализация (в колективен жилищен) .В по време на грипна епидемия е спрян прием на посетители kdetyam в институции от резидентен тип и ограничен ilizapreschaetsya провеждане масови мероприятия за деца на всички помещения с лице надолу: сутрешни представления и прожекции, sportivnyhsorevnovani тата за detey.Pri случва в група от 3-5 случая на остри респираторни заболявания, свързани mezhdusoboy или на общ източник, група от наложените карантина na14 дни след последния случай на болестта iposylaetsya забележите до центъра на санитарна инспекция. По време на прехвърляне karantinazapreschaetsya от група на група, и да получи отново postupayuschihdetey. Персоналът карантинни групи трябва да работят в 4-sloynyhmarlevyh маски, които трябва да се сменят на всеки 3-4 chasa.Pri признаци на персонала ARI отстранен от работа poneposredstvennomu услуги detey.Iz хигиенни мерки се препоръчва: - дезинфекция posudy-- кипи предмети за лична употреба на пациента (кърпи, носни кърпи и т.н.) - ток дезинфекция igrushek-- три пъти през деня в стаята вентилация techenie8-10 минути, без detey-- мокро почистване 2 пъти на ден с п imeneniemrastvorov хлорни препарати (0.5% разтвор на хлорамин или hlornoyizvesti) - дезинфекция на ultrafioletovymiluchami въздушния среда ремонт използване противобактерийни лампи с отражателни щитове (votsutstvie деца) - удължаване децата прекарват в открито до 4 часа на ден в съответния odezhde.Dlya повишаване на устойчивостта трябва provoditvitaminizatsiyu pischi.V училища, интернати, домове за сираци: при регистрирането на огнище с 3-5 и повече случаи на остри респираторни инфекции в (спалня група) карантинни мерки клас приемане: - ранно идентифициране на пациенти със силите на педагозите, здравето prepodavateleyi postov-- зле в училище се изпращат у дома за лечение, bolnyhdetey от интернати и сиропиталища ilipomeschayut хоспитализирани в изолация за медицинско наблюдение и lecheniya-- контакт клас и спалнята в училището -internate ilidetskom къща ежедневно медицинско наблюдение sizmereniem температура инспекция nosoglotki-- сред децата контакт държани лобуларен ekstrennayaprofilaktika използване римантадин, oksolem инова мазила и прилагане означава dr.preparatov.Metodika аварийна профилактика privoditsyav допълнение 2 към настоящото prikazu.Iz санитарните мерки, препоръчани: - класове почиствайте с вода, и има технически сили personalas използващи 0.5% перхлорна izvesti-- редовните занимания вентилационни и спални - въздух облъчване с ултравиолетова бактерициден lampami.NA промишлени предприятия и в общежитието по време на epidemiineobhodimo: - да предприеме мерки за идентифициране на случаи на грип personalazdravpunktov сили SC изолация смърч и началото etiotrop lecheniyaremantadinom-- проведе спешни химиопрофилактика за защита на neprivityhi допълнителна защита на хората от "рискови групи"- следи за хигиеничен режим predpriyatii.Nachalnik DepartamentagossanepidnadzoraA.A.MONISOVNachalnik Upravleniyaohrany zdorovyamateri и rebenkaD.I.ZELINSKAYaNachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.I.VYaLKOV
здравно законодателство



Министерството на здравеопазването на Руската FEDERATSIIPRIKAZ27 януари 1998 g.N 25OB подобрени интервенции за превенция на грипа andother остри респираторни вирусни INFEKTsIYGripp и остри респираторни вирусни инфекции (ОРИ), означава сесии в структурата на инфекциозни заболявания се падат 95%, остава една от най-належащите здравословни проблеми, увреждане на здравето на nanosyaogromnyh населението и икономиката strany.Za последното десетилетие на Руската федерация ezhegodnoregistriruetsya от 27,3 до 41,2 милиона. от случаите тези инфекции, умират Тя е от грип до 500 от ТОРС - до 2000 души. В struktureostryh респираторна инфекция по време на грип епидемични част votdelnye години варира от 10 до 60 процента от времето. Ekonomicheskiyuscherb причинени национален hozyaystvuetimiinfektsiyami е повече от 10 трилиона rubley.Po прогнозите на Световната здравна организация (СЗО) iFederalnogo център по грипа в близко бъдеще трябва да ozhidatpoyavleniya нов вариант на вируса, които са naseleniyaotsutstvuet имунитет, което би могло да доведе до пандемия grippa.V Руската федерация, като във всички развити страни, основната sredstvomprofilaktikiyavlyayutsya protivogrippoznyevaktsiny. Установено е, че те намаляват нивото на zabolevaemostigrippom 1.4-1.7 пъти, а сред болните klinicheskuyukartinu омекнат, се намали дължината на текущата инфекция и preduprezhdayutrazvitie тежки усложнения и смъртни случаи iskhodov.Vypuskaemye тактика вътрешен предприятия ваксина антиген sootvetstvuyutstandartam СЗО здравна strukture.Ministerstvom руски Federatsiiperesmotrena ваксинирането против грип, което е за извършване на ваксинации delaetaktsent предимно naseleniyavysokogo рисковите групи попадат вредни въздействия ции и лица vysokogoriska zarazheniya.Vmeste така че има сериозни пропуски в организацията на protivogrippoznyhprivivok. В Москва, RespublikahKareliya, Коми, Коми-Перм, Koryak, Таймир и Evenkiyskomavtonomnyh квартали, Архангелск, Воронеж, Нижни Новгород, Иркутск и Кемерово региони protivgrippa превантивна ваксинация не се извършва в Република Карачаево-Черкезия iIngushskoy, Алтай, Таймир и Националната област Чукотка , Томск и Саратов региони присадени годишно не повече от 2000chelovek.V резултат през 1995-1996 г. в цялата страна privivalostolko около 5 милиона души, от които 27% detey.V брой субекти на Руската федерация е разработила nedopustimoeotnoshenie администрация ръководител на ваксини здраве kispolzovaniyu грип. Така през 1996 г., в Saratovskoyoblasti 130 tys.doz получен ваксина използва tolko200 дози Sverdlovsk площ от 500 хиляди дози -. 13.6 хиляди дози Perm област 250 хиляди дози - .. 44 хиляди дози Tyumen oblastiiz 660. хиляди дози - .. 86 000 все още не doz.Do разработени организационни форми provedeniyaimmunizatsii. В здравеопазването съоръжения не са prinimayutsyamery за подобряване на обхвата на лицата, страдащи hronicheskimizabolevaniyami и неорганизирани деца, сред които provoditsyarazyasnitelnaya работа от тежестта на грип, да се ваксинира тази категория bolnyh.Po продължи информационните rabotasredi направил достатъчно население за спазване на мерките за лична и obschestvennoyprofilaktiki грип, не ispolzuyutsyavozmozhnostisredstvmassovoy informatsii.V да подобри мерките за про профилактика на грип andother остър респираторен вирусен infektsiyPRIKAZYVAYu: 1. Ръководителите на здравните органи subektovRossiyskoy Федерация главния държавен санитарен лекари центрове vsubektah Русия: 1.1. Организиране на работата по превенция на грип в съответствие с насоките на ЕС относно: - ваксина профилактика на грип при възрастни и деца (Приложение 1) - неспецифичен профилактика на грип и остри респираторни заболявания (Приложение 2) - организацията на лечебни заведения itsentrov Gossanepidnadzor по време на грипна епидемия в града, NACE -lennom параграф (приложение 3) .1.2. Разглеждане на съвместното заседание на въпроса за готовността kprovedeniyu превантивна и анти-епидемия мерки naperiod повдигане грип и разработване на превенция dopolnitelnyemery grippa.Srok: Януари 1998 г. goda.1.3. За да се установи постоянен контрол над профила, съхранение iraskhodovaniem грип vaktsin.1.4. Organizovatvprivivochnyhkabinetahlechebno институции за грижа за работа по naseleniyaprotiv ваксинация грип установят необходимите доставки на ваксини и odnorazovyhshpritsev- съхраняването на данните, лицата, които подлежат privivkam.Srok 1 тримесечие на 1998 г. goda.1.5. Изискване на доставчици на здравни услуги за организиране vsredstvah медии, медицинска profilakticheskihuchrezhdeniyah обяснителна работа по мерките за лична и obschestvennoyprofilaktiki възможни последствия от заболяването от грип и респираторни заболявания drugimiostrymi, присъствието в аптеката setiprofilakticheskih грип preparatov.2. Министерството на санитарна инспекция, Службата organizatsiimeditsinskoy помощи за населението, майката здравен мениджмънт irebenka: - организира в основните informatsiirazyasnitelnuyu компанията предоставянето на лична и obschestvennoyprofilaktiki grippa.Srok: Януари 1998 г. години.3. Главния държавен санитарен лекари центрове в subektahRossiyskoy федерация да предприеме допълнителни мерки, за да usileniyuvirusologicheskogo и серологичен мониторинг за obespecheniyabespereboynoy работа по проследяване епидемиология situatsieypo grippu.4. Да се ​​счита за невалиден в руското здравно министерство Federatsiiprikaz Русия и санитарна инспекция комитет RossiiN 101/46 относно 19.04.95 "По отношение на защитата на населението от грип и други инфекции на ostryhrespiratornyh" освен 4,5,6,7.5 приложения. Мониторинг на изпълнението на тази заповед трябва да бъде преди всичко, заместник-министър на здравеопазването на поръчките руски FederatsiiG.G.Onischenko.MinistrzdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiT.B.DMITRIEVAPrilozhenie N 1k MinisterstvazdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 27.01.98, N 25METODICHESKIE UKAZANIYAPO ваксинална профилактика на грип при възрастни и деца1. Тактиката Въведение ваксинирането срещу грип в страната proizoshlisuschestvennye промени. Имунизацията грипни катализатори в момента са фокусирани време на приоритет защита от категориите на населението, които се отнасят до "рискова група", възможността за ваксиниране "gruppriska" и подобни контингенти ще намалят dominimuma възраст и медицински противопоказания за primeneniyusovremennyh живи и инактивирани ваксини, липсата pobochnyhprivivochnyh udobstvomibezopasnostyumetodovimmunizatsii реакции. Производство и използване на поливалентни ваксини, включващи всички видове циркулиращите грипни вируси A (H1N1), A (H3N2) и B, увеличението на антигенен товар за международен standartovsuschestvenno повишава ефективността на възможностите protivogrippoznyhprivivok.2. Тактики и организация ваксинална GRIPPAIskhodya от анализа на данните за света и опит primeneniyaprotivogrippoznyh ваксините, имунизационни тактика grippapodvergnuta корекцията и заедно с опазването на всички gruppnaseleniya, трябва да се обърне специално внимание на превенцията grippasredi специални категории нужда. Тези категории в pervuyuochered включват лица от групата "висок риск" neblagopriyatnyhposledstvy грип (възрастните хора, хората с хронични заболявания, chastoboleyuschie ОРЗ, деца в предучилищна възраст) и групи от населението"висок риск" грипна инфекция (медицински персонал, работещи в сектора на обществените услуги, транспорт, uchebnyhzavedeny, войски, училище и др.). Protivgrippa ваксинирано по желание е достъпна за всеки гражданин на страната, той priotsutstvii медицински противопоказан vinstruktsiyah на preparat.Privivki protivgrippa прекарват всяка есен (през октомври-ноември) в предварително грипна епидемия на period.V момента на базата на научни issledovatelskihrazrabotok идентифицирани имунизационна схема хора, живеещи iliinaktivirovannymi противогрипните ваксини, ваксини и novogopokoleniya - "Grippol" (Табл. 1) .Zhivye противогрипни ваксини (LIV), за да се възпроизвеждат organizmeoslablennuyu estestvennuyuinfektsiyu стимулира секреторната, хуморален и клетъчен имунитет система, създаване на по-shirokiyspektr имунитет, по-икономичен от stoimosti.Inaktivirovannye grippoznyevaktsiny (ВВМ) formiruyutpreimuschestvenno хуморален имунитет, който предпазва и otgrippa имат по-малко противопоказания че delaetvozmozhnym тяхното приложение не само за здравите хора, но и тези на възраст над 65 години и страда от различни hronicheskimizab levaniyami.Grippoznaya полимер субединица ваксина "Grippol" генерира vorganizme специфичен имунитет срещу грип и povyshaetnespetsificheskuyu организъм резистентност към други инфекции zaschet prisutstviyav получаване на водоразтворим polimernogoimmunostimulyatora polioksidonija с широк spektromimmunofarmakologicheskogo deystviya.2.1. СХЕМА живо имунизация противогрипна ваксина: а) деца от 3 до 14 години с нормални sostoyaniemzdorovya имунизирани деца ZhGVintranazalnodvukratno опция с интервал от 25-30 дни, В) възрастни и деца 7 години и по-възрастни с здраве normalnymsostoyaniem, както и групи "висок риск"неблагоприятен изход на заболяването са имунизирани ZhGVintranazalno веднъж-в) при възрастни и юноши над 16-годишна възраст с нормална sostoyaniemzdorovya имунизирани интраназално odnokratno.2.2 пречистена LIV. Схемите за имунизация на инактивирана противогрипна ваксина: а) възрастни от групата "висок риск" neblagopriyatnyhposledstvy заболяване grippomimmuniziruyutparanteralnoodnokratno-б) от възрастните са имунизирани парентерално веднъж (srevaktsinatsiey на 1 година след реваксинация прекарват cherez3 година) .Privivochnaya кампания започва със списък ipredvaritelnogo подбор на лицата, подлежащи на ваксинация (формуляр 64 Лех.). Като се има предвид постоянни и временни медицински противопоказания iprivivochnoy anamnezv предишни години. наличен в инструкцията (инструкция) на primeneniyuvaktsiny Perechenprotivopokazany. Във всички страни, където това е приложимо IIV, определено tolkoodno постоянни противопоказания: алергични към яйца belku.Neposredstvenno преди ваксинация измерва телесната температура, която се проведе obyazatelnyymeditsinskiyosmotr деца и pripredyavlenii оплаквания - vzroslyh.Provedenie се извършва ваксинация специално изработени nabaze медицински звена и териториално poliklinikprivivochnye бригада. Той се състои от лекар, отговорен екип zarabotu като цяло, и две или три медицински сестри. Те provodyatvaktsinatsiyu и да различи медицинската документация на privivkah.Privivki в предприятия и институции, извършени в spetsialnoorganizovannyh имунизационни пунктове. За ваксинация на лица "gruppyriska" на броя на безработните възрастни privivochnyepunkty разположени в териториалния poliklinikah.3. Имунизация при възрастни и деца живеят противогрипната ваксина: 3.1. В момента на разположение са три варианта LIV: а) Лив за профилактика на грип при деца на възраст 3-14 години, б) Лив за профилактика на грип при деца на възраст над 7 в възрастният лети, без възрастови ограничения, в) пречистен жива ваксина грип (OZHGV ) за profilaktikigrippa в хора на възраст 16 години и starshe.3.2. Дозиране и Дозировка: възрастни и деца LIV прилагат интраназално спрей-дозатор. ваксинация на хора се извършва в седнало положение с Nastula лесно отби главата си назад. Един или два nazhatiyamirezinovogo балон се разпръсква във всяка назалния проход до 0.25 mlvaktsiny, т.е. приблизително половината от течност, налична vmernike. След прилагане на човек на лекарството присадка остава vsidyachem позиция с леко обърната глава за odnoyminuty. За прилагане на ваксината на пациент polietilenovyynosovoy след заменен от друг от върха chislazapasnyh дезинфекцирани и втрива 70% spirtom.3.3. грижи инструмент и дезинфекция на съставните му части: в резултат на партидата изделия sleduetproverit за ремонт преди началото на ваксинация. За тази цел резервоарът на жилища zalivayutholodnoy вода и при получаването му щеката пръска. Poyavleniemelkodispersnoy струя облак показва работоспособността на устройството iprigodnost да rabote.V работно време не се допускат дълги прекъсвания (1 час и повече) в експлоатация на устройството, изпълнено vaktsinoy.Popadayuschaya в тръба ваксината капилярната във вътрешния prosvetebystro сгъсти или изсъхва, и която изисква dopolnitelnoyrazborki настройка на устройството. В такива случаи, малък ostatkahvaktsiny в резервоара трябва да се отцежда и старателно промита sistemukipyachenoy вода или стерилен физиологичен разтвор. Prizapolnennom vaktsinoyrezervuarepo избегне zakleivaniyakapillyarnoy система тръба на помпата трябва да бъде една или две nazhatiyamirezinovogo балон с посоката на струята във всеки контейнер ваксина szhidkostyu dne.V в съответствие с индустриалните стандарти СМР 42-21-2-85q 
Споделяне в социалните мрежи: 

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com