GuruHealthInfo.com

Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.



здравно законодателство


Приложение N 6UTVERZhDENOPrikaz МЗ Rossiiot от 01.09.1998 N 2INSTRUKTSIYAPO отстраняване от серум ANTIREZUSANTITEL ДРУГИ SPETsIFIChNOSTIObschie на ЗА практическата работа по дефиниция Rh prinadlezhnostikrovi-голямото удобство е използването syvorotokantirezus кръвна група АВ (IV), nesoderzhaschihgruppovyhagglyutininov alfaibeta.Takiesyvorotkiyavlyayutsyauniversalnymi било възможно да се определи Rh prinadlezhnostv кръвна група на всяка система AVO.Syvorotki antirezus, принадлежащи към група G (I), а (II) и в (III), и п Червата да бъдат превърнати в универсални putemabsorbtsii или ги алфа аглутинин група ibeta.Pomimo gruppovyhagglyutininovispolzovaniyusyvorotkiantirezus неутрализиращи намесва също в някои случаи izoimmunnyeantitela друга специфичност, най-анти-С и анти-Е. Eslieti имат ниски титри на антитела, те могат да бъдат отстранени чрез разреждане или pomoschiabsorbtsii syvorotki.Ispolzovanie универсален серуми antirezus uproschaetrabotu, повишава ефективността на лабораторни услуги и isklyuchaetpoluchenie грешни резултати поради несъответствие gruppysyvorotki antirezus и изследван eritrotsitov.Dlya серум освобождаване аглутинация antirezus на алфа, бета и антитела от анти-с и анти-Е може да се прилагат различни методи: а) неутрализиране на алфа аглутинин група и група betasootvetstvuyuschim m вещество, съдържащо се в amnioticheskoyzhidkosti (вж. стр. 1) Ь) неутрализиране алфа аглутинин група betaestestvennym група и А и В вещество (вещество Vitebsk) (вж. стр. 2) -С) absorbtsiyugruppovyhagglyutininovalfai betarezus-отрицателни еритроцити намира Конволюция kroviposle отстраняването им от серума (вж. стр. 3), г) неутрализиране на групата аглутини алфа и бета putemrazvedeniya серум (вж. стр. 4) до е) абсорбция на анти-с и анти-Е etoyspetsifichnosti еритроцити (вж. стр. 5) до е) неутрализиращи анти-C антитяло и анти-Е от razvedeniyasyvorotki (вж. стр. 6) 0.1. Неутрализация група аглутини алфа и бета в pomoschiamnioticheskoy течност *>Амниотичната soderzhitrastvorennuyugruppovuyusubstantsiyu течност, съответстваща на зародишен кръвна група. Тя може да bytispolzovana както в природна форма и след това предварително vysushennayai разтваря в дестилирана вода (подготовка течност и obrabotkuamnioticheskoy см. P. 8) .---------------------- ---------- *> - околоплодна течност и неутрализира алфа betaantitela, принадлежащи към класа на LGM и частично алфа betaantitela принадлежащи към клас LGG, без неутрализация neytralizuyutsya.Dlya аглутини алфа и бета в група бета Oalfa syvorotkeantirezus (I) с използване на околоплодна zhidkostgruppy AB (IV) или смес околоплодна течност група проби (II) и В (III). За да неутрализира аглутинин бета syvorotkegruppy в Абета (II) при използване на околоплодна течност на В (III) .За неутрализация на серумните аглутини алфа antirezus gruppyValfa (III) като се използва околоплодна течност на А (II) .За пълно изчерпване в група аглутинин iskhodnoysyvorotke antirezus извършва оптимален подбор sootnosheniyaamnioticheskoy течност и серум неутрализира antirezus, dlyachego: - багажник монтиран пет тръби символи 1: 2,1: 3, 1: 4, 1: 5, 1: 6, всички епруветки 2 за получаване на течен kapliamnioticheskoy ти - poslevysushivaniya-- нативна или разтваря в първата тръба се прибавя 4 капки neytralizuemoysyvorotki, 6 капки във втората, третата - 8 капки, на четвърто -10 капчици в петата - 12 kapel-- Съдържанието се разбърква и се оставя за 10 минути prikomnatnoy температура - след 10 минути излагане на сместа на всеки probirkikontroliruyut равнина napolnotu neytralizatsiisostandartnymi Rh отрицателни червени кръвни клетки soderzhaschimiantigen съответното неутрализират agglyutininam-- последното разреждане, в които не ARR yutinatsiya (наблюдение време 5 минути) се приемат за оптимално sootnoshenieamnioticheskoy течност и се неутрализира syvorotki-- ако не аглутинация на всички разреждания gotovyatrazvedeniya 1: 7, 1: 8, 1: 9 и продължава проучване като skazanovyshe-- след избран оптимално съотношение на osnovnomuobemu серум antirezus добавя kolichestvoamnioticheskoy съответстващ течност и ги разбърква. След 10-20 минути posleperemeshivaniya отново проверяват в серум абсорбция пълнота naploskosti с проби 6-8 Rh-отрицателни еритроцити gruppyA (II) и В (III) - наричан серум изследва и се обработва в съответствие с"Инструкции за производството на стандартни серуми и reagentaantirezus".Забележка: За да се улесни получаването на универсален серуми izsyvorotok antirezus група Абета (II) и Valfa (III) тяхната mozhnopredvaritelnosmeshivat, chtopozvolyaetneytralizovatodnomomentno аглутини алфа и бета околоплодна zhidkostyugruppy AB (IV) или смес от околоплодна течност на А (II) igruppyV (III). Премикс syvorotkiprotivopolozhnyh групи също препоръчително, защото когато etomproiskhoditchastichnayavzaimnayaneytralizatsiya gruppovyhagglyutininov че намалява количеството на околоплодната течност необходимо за пълна неутрализация и следователно разреждане snizhaetsyastepen резорбируеми syvorotki.Ispolzovanie суши околоплодна zhidkostiPri нисък титър серум antirezus, ограничаване eerazvedenie за сух прах neytralizatsiiagglyutininovtselesoobraznoispolzovat , За да неутрализира се процедира по същия начин - sopredeleniya оптимално съотношение и серум antirezus suhogoporoshka получени от околоплодната течност, както следва: - багажник монтирани четири тръби номерирани, при които правят 0.5 мл серум antirezus-- първата тръба се прибавя 2 мг сухи amnioticheskoyzhidkosti, вторият - 4 мг, в третата - 8 мг и четвъртата - 16 mg.Soderzhimoe епруветките се разбърква до пълно разтваряне на праха при стайна iostavlyayut temperature-- след 10 минути се извършва тест равнина polnotune на ytralizatsii с еритроцити А групи (II) и В (III) и съотношение vybirayutoptimalnoe ingredientov-- избрано съотношение се използва за производство osnovnogoobema syvorotki-- допълнително проучване серум и се обработва в съответствие с"Инструкции за производството на серумните и реактиви antirezus"0.2. Неутрализация група алфа аглутинин и специфичност betaestestvennymi група вещества А и В (вещество Vitebsk) Група spetsificheskieveschestvaAiVyavlyayutsyavysokomolekulyarnymi полизахариди получени условия vproizvodstvennyh от свински лигавица и техните loshadinyhzheludkov чрез ензимно разграждане и пречистване posleduyuschimosazhdeniem с органични разтворители. Kolichestvogruppovogo специално вещество необходимо за neytralizatsiiantitel серум зависи от активността на веществото. Dlyaneytralizatsii група със серумните аглутини antirezusdobavlyayut група специфично вещество от изчислението: - до 1000 мл серум antirezus G (I) - 0,1 г gruppovogoveschestva А и 0.1 грама - група вещество V-- до 1000 мл серум antirezus група А (II ) - 0,1 ggruppovogo вещество Б до 1000 мл серум antirezus група Б (III) - 0,1 г gruppovogoveschestva група A.Dlya разтваряне вещества необходимо тя kolichestvosnachala стрива със стъклена пръчка в епруветка или chasovomstekle с малко количество (1 мл) серуми antirezus, нагрява 37sh до С, след това тази група коректури вещество прехвърля количество серум antirezus внимателно многократно smyvayaego серум от стъклото. Серумът се разбърква antirezus sgruppovym вещество и се поставя в инкубатор в продължение на 3 часа peremeshivayakazhdye 30 minut.Posle този серум се поставя в хладилник при 4sh С nemenee от три дни, и след това изследвани за аглутинация плоча nasoderzhanie група с 6-8 obraztsamirezus-отрицателна кръвна група а (II) и в (III) .Otsutstvie аглутинация означава, че групата agglyutininypolnostyu неутрализира. Наличието на аглутинация показва nepolnuyuneytralizatsiyu gruppovyhagglyutininov.Vsluchae nepolnoyneytralizatsii група със серумните аглутини отново dobavlyayuttakoe същата или по-висока (0.5 д) размер на процедура група ivsya вещество povtoryaetsya.Pri пълна неутрализация група аглутинин syvorotkuissleduyut и допълнително обработва в съответствие с "Инструкция poizgotovleniyu стандартен серум и реагент antirezus"0.3. Абсорбция група аглутинин Rh otritsatelnymieritrotsitami навивания на кръвна група АВ (IV) намотка немити кръвна група АВ (IV), останалата серум posleotsasyvaniya antirezus допустима 4-8sh се съхранява при 1-2 ° С абсорбция vtechenie sutok.Dlya охлажда навивания раздробяват с pomoschisteklyannoy пръчки и към нея се добавя и се охлажда syvorotkuantirezus в количество от 1 / 6-1 / 3 обем спрямо обема заета от натрошен пакета (300 мл намотка prilivayut50-100 мл серум резорбируеми, в зависимост от aktivnostigruppovyh мравка ITEL). Серумът беше внимателно се смесва с пакета, се оставя да престои в продължение на 18-20 часа при 4-8sh С след това се отделя от otsvertka tsentrifugirovaniya.Dalee серум се проверява на самолет с проби 6-8 Rh негативна червените кръвни клетки и в случай на пълна абсорбция gruppovyhagglyutininov обработва и тествани в съответствие с"Инструкции за производството на серумните и реактиви antirezus"0.4. Неутрализация група алфа аглутинин и betapri помощ серум неутрализиращи разреждане syvorotkiDlya antirezus izotonicheskimrastvorom NaCl разреден серум специално избрана група AB (IV) ilistandartnym група антитела razvoditelem.Neytralizatsiya използват разреждания vozmozhnatolko само когато голяма разлика титър група и Rh antitel.Naprimer ако титър група антитяло 1: 8 серумни sleduetrazvesti не по-малко от 16 пъти, което е възможно само ако титър антитела в резус продължава след разреждане nizhetrebovany не е показано на стандартния серум antirezus.V по време на работа в началото трябва да бъдат подготвени probnyerazvedeniya antirezus серумен титър и разглежда Rh антитела, степента на неутрализация atakzhe група с 6-8 obraztsamirezus антитела отрицателно еритроцити от група А (II) и В (III). Чрез поддържане на достатъчно титър на антитела и резус polnoteabsorbtsii група антитела разрежда първичния обем syvorotkiantirezus допълнително изследвани и се обработва в съответствие с"Инструкции за производството на серумните и реактиви antirezus"0.5. Отстраняването на серума antirezus придружаващи antitelanti-С и анти-EEsli всяка стъпка серум лечение antirezus Dvyyasnitsya това, че съдържа също така и други антитела antirezus, последната може да се отстрани чрез абсорбция или razvedeniyasyvorotki.Absorbtsiya извършва трикратно се промива еритроцити, в vzyatymipriblizitelno половината обем по отношение на серума. Esliv серум смес е анти-S антитела фенотипа еритроцитите absorbtsiiprimenyayutsya Ccddee, и ако има primesanti-E, на червени кръвни клетки фенотип Ccddee. Абсорбцията се провежда vtechenie 2-3 часа. в 37sh С с разбъркване sposleduyuschey серумен тест за специфичност и aktivnost.Esli свързани антитела не отстранява сорбция може povtorit.Razvedenie серум antirezus Отстраняването soputstvuyuschihantitel може да се проведе при титър на анти-D антитела не е по-ниска chem1: 128-1: 256 титър свързани антитела, не по-високи от 1: 2.Syvorotku antirezus разрежда с изотоничен NaCl, серум - razvoditelem или стандарт razvoditelem.V започва да правят определяния че issledovatna пълнота на неутрализация soputst uyuschih sohrannostdostatochnogo антитела и антитяло титър Резус-D. Когато по-голямата част rezultaterazvodyat положителен серум. След абсорбция, така iposle серумно разреждане обем първичен на повторното obrabatyvayuti изследва по-нататък в съответствие с "Инструкции за izgotovleniyustandartnyh серум и реагент antirezus"0.6. Получаване на околоплодна течност и неговата обработка в производството dlyaispolzovaniya серуми antirezusAmnioticheskuyu течност събрана в болници от kazhdoyrozhenitsy индивидуално в чисти епруветки. От една бременна жена може да bytpolucheno 100-1500 мл. На етикета на бутилката показва familiyurozhenitsy, дата на заснемане, както и броя на възможно група принадлежност krovinovorozhdennogo.Gruppovaya околоплодната течност sootvetstvuetgruppe кръвни novorozhdennogo.Oplata zasboramnioticheskoyzhidkostiproizvoditsyauchrezhdeniyami кръв услуга е подобно на плащането за retroplatsentarnuyukrov на средства за набавяне на околоплодната течност да krovi.Podgotovka ispolzovaniyuGruppovuyu принадлежност околоплодната ustanavlivayutputem течност определяне на членството в групи кръв novorozhdennogoi Направете metodomistoscheniyaagglyutininovalfaibeta група О vgemagglyutiniruyuschey серум (I). За тази probirkesmeshivayut равни обеми (1 мл) със стандартно gemagglyutiniruyuscheysyvorotki 01:32 тест титър околоплодна течност. Сместа се разбърква и се оставя да престои в продължение на 10 минути. при стайна temperature.Zatem смес от серум и околоплодна течност naploskosti изследвани със стандартни еритроцити от група А (II) и В (III) по координира еритроцити и сместа трябва да съответства primerno1 10, излагане minut.Traktovka 5-7 към резултатите Наличието на аглутинация в капките с еритроцити от групата на (II) в igruppy (III) показва отсъствие на околоплодна zhidkostigruppovyh антигени а и в, т.е. неговото присъединяване към gruppeO (I). Такъв околоплодна течност не е подходящ за neytralizatsiigruppovyh agglyutininov.- отсъствие на аглутинация с еритроцити в капка от (II) и присъствието на аглутинация с еритроцити в спад в група (III) показва, околоплодната течност, принадлежащ към група А, (II) .- Липсата на аглутинация в падащото с еритроцити от група в (III) и неговото присъствие с еритроцити на група (II) показва naprinadlezhnost околоплодна течност към групата Б (III) .- липсата на аглутинация с еритроцити като капчиците gruppyA (II) и група в (III) показва prinadlezhnostamni изч течност към групата AB (IV) .Gruppovuyu аксесоар записан върху етикета на флакона с kotoruyunakleivayut zhidkostyu.Kontrol околоплодна течност на околоплодна spetsifichnostSleduet разгледа възможността за проникване на кръв amnioticheskuyuzhidkost творчески и следователно необходимостта issledovatkazhdy околоплодна проба течност за наличието на околоплодна gruppovyhagglyutininov.Issledovanie течност с еритроцити gruppyA на (II) и по-(III) се провежда аналогично определение gruppovoyprinadlezhnosti krovi.Nalichie аглутинация Ozna вълни присъствието на околоплодните zhidkostigruppovyh кръв аглутинация майки. Такава проба neprigodendlya raboty.Filtratsiya и запазване на околоплодна zhidkostiPosle определи членство група и контролира naspetsifichnost околоплодна течност се филтрува през филтър или obychnyybumazhny под вакуум през Бюхнерова фуния порцелан, към който се поставя филтърна хартия нарязан tolschinoy5-7 мм. След филтриране околоплодна течност stanovitsyaprozrachnoy.Konservirovanie изработен от борна киселина на основата на два grna 100 мл или 1 г натриев азид на 1000 ml.Srok съхранение околоплодна течност на 12 месеца 4-8sh S.Vysushivanie околоплодна zhidkostiS да се удължи срокът на годност околоплодна zhidkostvysushivayut 150-200 мл флакони капацитет 250-500 мл. Naflakony залепени етикети, показващи amnioticheskoyzhidkosti група АВО система, първоначалния си размер и datyvysushivaniya.Vysushennuyu околоплодна течност се съхранява при komnatnoytemperature. Срокът на годност 5 години. Amnioticheskuyuzhidkost сушат преди употреба се разрежда с дестилирана вода обем doiskhodnogo. След разтваряне, използвайки препоръки analogichnonativnoy.Metodicheskie "Премахване на суроватъчен antirezusantitel drugoyspetsifichnosti"Одобрен Ministerstvomzdravoohraneniya СССР 27 ноември, 1990 N 10-11 / 136, schitatutrativshimi сила от датата на одобряване на настоящия instruktsii.Nachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuMinzdrava RFA.I.VYaLKOVPrilozhenie N 7UTVERZhDENOPrikaz Rossiiot Министерство на здравеопазването 09.01.1998, N 2INSTRUKTSIYAPO ОПРЕДЕЛЯНЕ Rh АКСЕСОАРИ KROVII. VVEDENIEOpredelenie Rh аксесоари е да се идентифицират хора veritrotsitah антиген Резус D система Rezus.V система включва шест антигени: D, D, С, с, Е, е, което се определя чрез подходящ antisyvorotok.Antigen серологично не г засича. Има takzheraznovidnosti Rh антигени: Du, Cw, CV, CX и drugie.Antigeny Резус срещат с честота по следния начин: D - 85% В - 70% В - 80% Е - 30% д - 97,5% Резус антигени имат sposobnostyuvyzyvatobrazovanie изоимунна antitel.Naibolee активен в това отношение е антиген D, kotoryyi означава Rh. Тази липса на антиген D nalichiyuili всички хора са разделени на Rh-Rh polozhitelnyhi otritsatelnyh.Razlichnye комбинация от антигени в Rhesus кръвни групи, избрани lyudeysostavlyayut 28 Резус (Табл. 1). Четиринадесет от nihsoderzhitsya антиген D - те са Rh-положителни и drugiechetyrnadtsat не съдържат антиген D (долната част на таблицата) - ihotnosyat да otritsatelnym.Tablitsa 1SISTEMA Rh Rh + ----- + --------- -------------------------------------------------- - + | N | резус положителен || + ---------------------- + ------------- + ---------- + - ----------- + | р / р | фенотип | в% Честота | Генотип | в% честота | + ----- + ---------------------- + ------------- + ---------- + ------------ + | 1-2 | CcDee CwCDEe | 0.00 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 3 | SSDEe | 0.07 | CDE / CDe || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 4 | CcDee | 0035 | CDE / CDE | 0006 || | | | CDE / CDE | 0029 | + ----- + ---------------------- + ------------- + ---------- + ------------ + | 5 | CcDee | 13,69 | CDe / CDE | 12,24 || | | | CDE / CDE | 0,01 || | | | CDe / CDE | 0,97 || | | | CDE / CDE | 0,27 || | | | CDE / CDE | 0,19 || | | | CDE / CDE | 0006 | + ----- + ---------------------- + ------------- + ---------- + ------------ + | 6 | CwcDEe | 1.23 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 7 | CcDee | 11.82 | CDE / CDE | 10.04 || | | | CDE / CDE | 0,72 || | | | CDE / CDE | 0,06 | + ----- + ---------------------- + ------------ - + ---------- + ------------ + | 8 | CcDee | 2,49 | CDE / CDE | 2,16 || | | | CDE / CDE | 0,33 | + ----- + ---------------------- + ------------ - + ---------- + ------------ + | 9 | CcDee | 31,93 | CDE / CDE | 29,90 || | | | CDe / CDE | 1.98 || | | | CDE / CDE | 0,05 | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | 10 | CwcDee | 2,38 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 11 | CcDee | 16.81 | CDe / CDE | 16,01 || | | | CDe / CDE | 0,80 | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | 12 | CwCDee | 2,60 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 13 | CwCwDe | 0,00 | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + | 14 | CcDee | 2,21 | Sde / CDE | 2,10 || | | | CDE / CDE | 0,11 | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | Rh-отрицателни | + ----- + ---------------------- + ------------- + - -------- + ------------ + | 15 | Ccddee | 12.71 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 16 | Ccddee | 1,54 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 17 | Ccddee | 0,03 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 18 | Cwcddee | 0035 | Cwde / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 19 | Ccddee | 0070 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 20 | Ccddee | 0,35 | CDE / CDE || + ----- + ---------------------- + ------------- + - --------- + ------------ + | 21-28 | CwCddee CwCwddee | | ||| | ccddEECcddEE | 0,00 | ||| | CCddEECCddEe | | ||| | CcddEeCwCddEe | | || + ----- + ---------------------- + ------------- + ---- ------ + ------------ + II. Общи бележки 1. Определяне на Rh Rh prinadlezhnosti.Opredelenie доставките, извършени от лице, което има специална podgotovku.Opredelenie Rh prinadlezhnostiretsipientov proizvoditsyastandartnoy серум анти-D, който дава възможност да се разделят, са при Rh положителния (Rh +) и Rh-отрицателни (RH -). За разлика от получателите определение на резус prinadlezhnostikrovi донор се извършва в два етапа: първо кръв donorovissleduetsya стандартен серум анти-D, и след това кръводарители, което дава отрицателна реакция със серум анти-D, изследванията uyutdopolnitelno стандартни серуми antirezus, soderzhaschimiantitela анти-С и анти-Е. Анти-С и анти-Е може да бъде vsyvorotke както в чиста форма или в комбинация с antitelamianti-D, например, анти-D + C, анти-D + E или анти-D + C + E.V брой Rh отрицателните за донори се кредитират само на лицето, чиято кръв дава отрицателна реакция с всички серуми, т.е.. не съдържа нито един от трите антигени на Резус D, C, E.Inogda такива допълнителни изследвания е необходимо да се извърши UY други - при пациенти със съмнение за izosensibilizatsiyu и uberemennyh zhenschin.Rezultat Blood Rh аксесоари donorovzapisyvaetsya в специални списъци или списание и книга listedonorskogo списание (карта) с датата и се подписва от лицата, които извършват opredelenie.Rezultat определи Rh кръвни консумативи пациенти andother лицата, вписани в специален регистър и да се образува sukazaniem т.н. вие и подписан от страните, се прави определяне. Etotblank залепени в историята и в допълнение, резултатът е показано на тази форма се записва от лекуващия лекар pravomverhnem ъгъл лицето лист и запечатани медицинска история показва, egopodpisyu daty.2. Счетоводни Група аксесоари суроватка antirezus.Syvorotki antirezusizgotavlivayutsyaobychnov форма"универсален", т.е. лишени от анти-А антитела и анти-група V.Takie серум, подходящи за определяне на Rh prinadlezhnostikrovi всяка група от хора AVO.Odnako система, ако са произведени серум antirezus различен gruppposisteme АВО, в тези случаи, opredeleniirezus група осигуряване трябва да се счита spetsifichnostsyvorotki. Серум antirezus G (I), принадлежащо opredelyaetsyarezus само група О еритроцити (I) - syvorotkoyantirezus група А (II) - само в еритроцити групи G (I) и (II) -syvorotkoy antirezus група Б (III) - само еритроцити от група (I) и В (III) - серум antirezus група AB (IV) и spetsialnoprigotovlennoy "универсален" Rh-осигуряване се определя veritrotsitah група AB (IV) и всяка друга група krovi.3. Контрол issledovaniya.Pri всяко изследване или извърши серия от issledovaniyneobhodimo за проверка на спецификата и дейността на syvorotkiantirezus сложи контрол. За да се прилага за контрол standartnyerezus-положителни еритроцити G (I) или на същата група като изследва chtoi кръвта и стандартни Rh-отрицателни еритроцити eritrotsity.O стандарт см. "Инструкции за поемане и uchetukrovi получени от донори с малки дози за еритроцити prigotovleniyastandartnyh"0.4. Характеристика стандартни серуми за определяне на серумния antirezus.Standartnye Rh prinadlezhnostimogut съдържат Rh антитела различни по форма - пълно inepolnye (вж. "Инструкции за изследване на серумните антитела nalichierezus"). Всяка от тези антитела са единствено активно osobyhusloviyah така метод за определяне Rh prinadlezhnostizavisit на която Rh антитела са standartnoysyvorotke.Metod използване на всяка от стандартен серум antirezusukazyvaetsya придружаващия instruktsii.III. Различни методи за определяне на определението за Rh Rh PRINADLEZhNOSTIMetod зависи от аксесоарите formyantitel стандартния серум и начина, по който izgotovleniya.Pri въпрос серум го antirezus отдава инструкции, описващи kratkayasoprovoditelnaya метод за kotorogoprednaznachena тази серия, издадена syvorotki.1. Определяне Rh тоалетни реакция слепване sprimeneniem желатин ин витро нагрява 46-48sh ersed) специално osnaschenie.Standartnaya antirezus серум анти-D с частични antitelami.Standartnye Rh + еритроцити и Rh- за kontrolya.Tsentrifuzhnye или други тръби с капацитет от 10 ml.Vodyanaya баня 46-48sh С Сух въздух термостат 46-48sh С.10% желатинов разтвор. (Желатинът може да бъде записан с натриев konservantom- sulfatsilom (Albucidum) - размер на 100 мг Albucidum с 10 мл 10% желатинов разтвор) с .Lupa 2-4 пъти uvelicheniem.b) Предварителна обработка на кръвта тестове и standartnyheritrotsitov. Кръв за проучванията трябва да се вземе kolichestve5-8 мл флакон без стабилизатор. На nadpisatfamiliyu витро, инициалите и групата на лицето, от което взети krov.Obychno след съсирване на кръвта на дъното на броя на тръбата ostaetsyanebolshoe на свободни червени кръвни клетки, които sleduetupotreblyat за изследвания на кръвта. Ако достатъчно на еритроцитите, трябва да се разклаща, за да се отделят по-големите извивките kolichestvaeritrotsitov.Dopustimo магазин кръв в продължение на 2-3 дни при + 4-8sh S.Mozhno вземе кръв с физиологичен разтвор или друг limonnokislogonatriya стабилизатор (0.25 мл на 1 мл кръв) , В etomsluchae еритроцити трябва да се измие, за която цел dolitdoverhu тръбата изотоничен разтвор на натриев хлорид, разбърква съдържанието на нейното itsentrifugirovat. Otmytyeeritrotsityispolzovatdlyaissledovaniya.Neposredstvenno преди тестване на кръв може да се приема Izmest'ev убождане с пръст със стъклена пръчка и се поставя веднага в предварително въведена от vprobirku серум antirezus смесен szhelatinom 1: 2.в) определяне техника. Състоянието определя две ryadaprobirok на броя на изследваните проби от червени кръвни клетки във всеки ред на тръби ipodve стандартни Rh-позитивни irezus-отрицателни червени кръвни клетки. За всеки две probirkahnadpisyvayut фамилия и инициали на лицето, чиято кръв budetissledovatsya. Епруветките бяха преброени. По същия oboznachennyeprobirki (в два реда) се прилага 1 капка (0,05 мл) issleduemyheritrotsitov и контрол - една капка (0,05 мл) и Rh + стандартната Rh- eritrotsitov.Vo се добавят всички тръби на първия ред една капка ( 0,05ml) серум antirezus.Vo всички епруветки (в два реда) се добавя две капки (0.1 мл), 10% желатинов разтвор, предварително загрята до номер razzhizheniya.Vtoroy се контролира, за да се избегне vozmozhnogonespetsificheskogo skleivaniyaissleduemyh еритроцити (pryamayazhelatinovaya проба) .Soderzhimoe разбърква тръби завихрят ЙОМ sprobirkami статив и се поставя във водна баня при 46-48sh С за 15 минути или vsuhovozdushny термостат 25-30 minut.Pri извличане на тръби от водната баня или termostatadolivayut него 5-8 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид и peremeshivayutsoderzhimoe от 1-2 пъти обръщане probirok.g) интерпретация на резултатите. Епруветките се разглеждат по svetnevooruzhennym око или чрез lupu.Rezultat тълкува от присъствието или отсъствието на слепва agglyutinatsiieritrotsitov.Pri положителен резултат е лесно да се види, защото на червени бучки в прозрачен, почти избелена zhidkosti.Pri отрицателен резултат в ravnomernookrashennaya епруветка видими в светло червено, опалесциращ zhidkost.Obraztsy еритроцити даде аглутинация със серум анти-D, са Rh-позитивни (Rh +). Проби от еритроцити, Нед аглутинация със серум анти-D, - Резус негативни (Rh-). Въпреки това, резултатите отчитат като истински след proverkikontrolnyh проби, което потвърждава спецификата и aktivnostsyvorotki antirezus, т.е. в отсъствието на аглутинация sostandartnymi Rh-отрицателни еритроцити едноименния gruppyi присъствие на аглутинация с стандарт Rh polozhitelnymieritrotsitami едноименния група или група, О (I). В probirkahvtorogo (контрола) на редица аглутинация аглутинация dolzhno.Nalichie да бъде във всяка от редица контрол тръба (директен желатин проба е положителна) показва nespetsifichnostireaktsii. При тези условия, показва положителен резултат syvorotkoyantirezus не може да се разглежда като истински. В такива sluchayahrekomenduetsya мият еритроцити изследвани топло izotonicheskimrastvorom NaCl за елуиране от тях и povtoritissledovanie автоантитела. Prisomnitelnom резултат за opredeleniyarezus-аксесоари трябва да се използва метод за аглутинация vsolevoy среда, използвайки серуми antirezus, soderzhaschihpolnye antitela.2. Определяне Rh аксесоари използват standartnogouniversalnogo реагент (в епруветки без нагряване) .Spetsialnoe osnaschenie.standartny универсален реагент antirezus - анти-D-33% разтвор poliglyukina стандарт Rh + еритроцити и Rh- за контрол-центрофуга тръби или други капацитет от 10 мл лупа 2-4 пъти uvelicheniem.Predvaritelnaya проучване лечение кръв trebuetsya.Mozhet не се използва кръв, взета директно от peredissledovaniem пръст на мястото на инжектиране iosadok съхранява кръв еритроцити ин витро , След образуването на извивка от кръв, взета без stabilizatora.Dopustimo магазин кръв в продължение на 2-3 дни при 4-8sh S.Tehnika на реакционната статив, монтиран на два реда на тръби, в броя на червените кръвни клетки issleduemyhobraztsov във всеки ред и две тръби dlyastandartnyh Rh-положителни и Rh-отрицателни eritrotsitov.Na тръби записващи име и инициали на лицето, кръв kotorogoissleduetsya.Vo всички тръби на първия ред се прилагат 2 капки (0.1 мл) на стандартния универсален реагент antirezus.Vo всички тръби на втората (контрола) се прилагат от редица 2 капки (0.1 мл) на изотоничен разтвор на натриев хлорид и 1 капка (0.05 мл), 33% разтвор poliglyukina.V всяка двойка еднакви белязани тръби soglasnomarkirovke прилагат една капка (0,05 мл) на кръв се разглеждат. Епруветките предназначени за контрол въведени standartnyerezus-положителни или Rh-отрицателни eritrotsity.Soderzhimoe епруветки и се разбърква чрез разклащане zatemmedlenno въртят около ос почти gorizontalnogopolozheniya накланяне, така че съдържанието поток през стените му. Takoerastekanie кръв по стените на тръбите прави реакция boleevyrazhennoy. Обикновено аглутинация настъпва вече в techeniepervoy минута, но за да се образува стабилна kompleksaantigen-антитяло реакция и отделен, а също и в viduvozmozhnosti zamedlennoyreaktsiiprislabovyrazhennoyagglyutinabelnosti еритроцити, еритроцитите контакт с reagentompri обръщат тръби 3 се извършва за най-малко 3 минути в тръба min.Cherez се прибавя 2- 3 мл izotonicheskogo0,85% разтвор на натриев хлорид и се разбърква съдържанието на тръби 2-3 kratnymperevertyvaniem не сърфиране vstryahivaya.Traktovka rezultatov.Probirki на светлина nevoor око-долепени или cherezlupu. Резултатът се тълкува от присъствието или отсъствието на аглутинация agglyutinatsiieritrotsitov.Pri на разположение под формата на големи бучки или hlopeviz skleennyheritrotsitov на фона на просветлени zhidkostiissleduemuyu кръв се счита Rh положителен (Rh +). Priotsutstvii аглутинация (ин витро запазва gomogennoeokrashivanie) проучен кръвта трябва да се счита Rh-отрицателни (Rh-) , Въпреки това, тези резултати трябва да бъдат разглеждани като пробите истинските тест tolkoposle контрол, т.е. когато polozhitelnoyreaktsii sostandartnymirezus-позитивни червени кръвни клетки, отрицателно - с Rh-отрицателни и след prosmotrarezultatov в секунда контрол ryadu.Vo всички епруветки втори наблюдение на броя на аглутинация бъде nedolzhno.Nalichie аглутинация в епруветка контрол ryadaukazyvaet nanespetsificheskoeskleivanieeritrotsitovi а следователно не позволява да се вземат предвид резултатите от изследванията kakistinnyy.V този случай се препоръчва да се мият разследван eritrotsityteplym физиологичен елуиране NaCl с п hautoantitel issledovanie.V и повторете случай на съмнение, за да се определи Rh prinadlezhnostisleduet прилага метод аглутинация в среда на сол, с пълна ispolzuyasyvorotku antitelami.3. Определяне Rh аксесоари слепване vsyvorotochnoy реакционна среда в равнина с podogrevom.Spetsialnoe Оборудване: Стандартно antirezus серум анти-D с частичен стандарт антитяло и Rh + червени кръвни клетки за контрол RH - пластмасова плоча-водна баня 46-48sh S.Predvaritelnaya обработка на кръв и изследван standartnyheritrotsitov.Krov за проучване, взети в количество от 3-5 мл на obychnyeprobirki без стабилизатор. На витро впише името, инициалите и групата на лицето, от което е взета кръв кръв. Obychnoposle съсирване на кръвта на дъното на тръбата остава nebolshoekolichestvo червените кръвни клетки, които трябва да се използват за тези reaktsii.Esli достатъчно червени кръвни клетки, е необходимо да се отдели интензивно vstryahnutsvertok повече eritrotsitov.Eritrotsity използвани за изследвания под формата на 5-10% суспензия vsobstvennoy серум. Суспензията се приготвя в окото по същия probirkahputem разклащане soderzhimogo.Dopustimo кръв се съхранява в продължение на 2-3 дни при 4-8sh S.Tehnika opredeleniya.Na пластмасова пластина нотация се прилага 1 bolshoykaple (0.1 мл) antirezus серум в три реда хоризонтално само 6 точки (3 - една серия от серуми и 3 - друг). Krometogo, се прилага към една точка по-голяма капка (0.1 мл) standartnoysyvorotki група AB (IV), не съдържащ Rh антитяло (контрола nanespetsificheskuyu аглутинация) .K първата капка от всяка серия от серум се прибавя една капка (0,05 мл) суспензия от еритроцити изследва към втория спад kazhdoyserii - 1 капка (0.05 мл) за контрол на резус положителен кръв на пациент със същото име или група G (I), както и да treteykaple kazhdoyserii1kaplyu (0,05ml) kontrolnyhrezus-отрицателни еритроцити непременно със същото име gruppoykrovi пациента ABO система. syvorotkoygruppy за контрол на капчиците AB (IV), не съдържащ Rh антитяло се прибавя 1 капка (0,05 мл) на еритроцитите за изпитване. Капки разбърква steklyannoypalochkoy плоча и се потапят във водна баня при 46-48sh С за сърфирането 10minut.Traktovka rezultatov.Rezultaty проучвания с лек pokachivaniiplastiny и тълкуват присъствието или отсъствието на слепва agglyutinatsiieritrotsitov.Pri положителен резултат е лесно отличава napochti избелена фон zhidkosti.Pri отрицателен резултат остава капка ravnomernookrashennoy червени tsvet.Obraztsy еритроцити даде аглутинация със серум анти-D, са Rh-позитивни (Rh +). Пробите полицитемия Не аглутинация с даде syvorotkoyanti-D, yavlyayutsyarezus-отрицателен (Rh-). Въпреки etirezultaty разглеждат като истински само когато съвпадението им obeihseriyah серум antirezus и след проверка контрол obraztsoveritrotsitov потвърждава специфика и дейност syvorotkiantirezus, т.е. в отсъствието на аглутинация с еритроцити standartnymirezus-отрицателни едноименния група и nalichiiagglyutinatsii стандарт Резус позитивна eritrotsitamiodnoimennoy група или група G (I), както и в контролната otritsatelnomrezultate капки с група АВ серум (IV), nesoderzhaschey Rh антитела. Наличието на аглутинация в тази kaplegovorit за неспецифично свързване на червените кръвни клетки и следователно положителен резултат със серум antirezus uchtenkak не може да бъде вярно. В тези случаи, Rh осигуряване sleduetopredelyat използват други методи issledovaniya.4. Определяне на Rh в тоалетни reaktsieyagglyutinatsii antirezus анти-D сол sredeSpetsialnoe osnaschenie.standartnye серумни антитела с пълен стандарт Rh + еритроцити и Rh- за контрол тръба височина 1.5-2.0 cm и диаметър 0.5-0.6 cm gladkimdnom заоблени или плочи за имунологични реакции suglubleniyami същата конфигурация и обем-лупа с 2-4-кратно увеличение термостат 37sh S.Predvaritelnaya обработка на кръв и изследвани за проучвания standartnyheritrotsitov.Krov използвани в количество от 0,5-1 мл за obychnyeprobirki, с спечели 0.25 мл (5 капки) изотоничен натриев rastvoralimonnokislogo или друг стабилизатор. На probirkenadpisyvayut име, инициали и групата на лицето от kotorogovzyata кръв кръв. Еритроцитите трябва измиване, които в probirkidolivayut периферия изотоничен NaCl, и съдържанието ihperemeshivayut tsentrifugiruyut.Mozhno вземат кръв без стабилизатор. В този случай, кръвта е обикновено poslesvertyvaniya ин витро е на kolichestvosvobodnyh еритроцити. Ако това не е достатъчно червени кръвни клетки, sleduetintensivno шейк сноп да се отделят повече kolichestvaeritrotsitov. Така получените еритроцитите бяха промити, kakskazano vyshe.Iz промива еритроцити се получават 2% суспензия, към който 1kaplyu eritrotsitovperenosyat в oboznachennuyuprobirku съответно съдържащ 49 капки изотоничен разтвор NaCl.2% еритроцитна суспензия за използване issledovaniya.Dopustimo магазин кръв в продължение на 2-3 дни при 4-8sh S.Tehnika opredeleniya.V статив монтирани два реда на тръби, в броя на червените кръвни клетки issleduemyhobraztsov във всеки ред и две - за kontroley.Predvaritelno статив покрита с лист хартия. Това slegkanakalyvayut отвори, през които и да probirki.Protiv всяка двойка тръби впише на хартия iinitsialy име на лицето, чиято кръв ще issledovatsya.Vo всички епруветки (ямкова плака) се въвежда в първата серия 1kaple (0.05 мл) серум antirezus една серия, всички епруветки (ямки) на втория ред - 1 капка (0,05 мл) серум antirezusdrugoy seriii всички епруветки (ямки) на двата реда 1 kapleizotonicheskogo разтвор NaCl.V съответно определена двойка тръби (микротитърна плака) се прибавя една капка (0 , 05 мл) на 2% претегл ispytuemyheritrotsitov ESI и контрол - една капка (0,05 мл) на 2% vzvesikontrolnyh (стандарт) Rh-положителна-отрицателна irezus eritrotsitov.Soderzhimoe смесват добре чрез разбъркване и се поставя в vtermostat 37sh С в продължение на 1 час. след това може да напусне тръбата Настола при стайна температура в продължение на 1.5-2 часа преди това време uchetarezultata.Za еритроцити се утаят на дъното, след контакт с antirezus.Traktovka rezultatov.Probirki на серум voydyav (таблетки) трябва да се разглежда в съответствие с източник на светлина надлъжната osinad затворен матов steklom.Rezultat тълкува присъствието или отсъствието agglyutinatsiieritrotsitov който се експресира в различна форма на утайка от положителния dne.Pri Получената утайка еритроцити raspolagaetsyana неравномерно долния слой. Видим грапавина, подобно на гъба ilizernistost неговата структура. Ръбовете на утайките никога не са равни, те са извити, понякога увити вътре. В някои sluchayaheritrotsity подредени като хало около гофриран централната chasti.Pri отрицателен резултат на еритроцитите пелети raspolagaetsyaravnomernym слой запалката без грапавини и неравности, понякога с малка хлабина на сърцето. Неговите граници са очертани soboypravilno krug.Diametr утайка при отрицателен резултат е винаги по-малко, отколкото когато polozhitelnom.Obraztsy еритроцити даде аглутинация със серум анти-D, са Rh-позитивни (Rh +), еритроцитни проби Нед аглутинация със серум анти-D, - резус отрицателен (RH -). Въпреки това, резултатите отчитат като вярно съвпадението на техния серум antirezus vobeih серия след проверка kontrolnyhobraztsov потвърждава специфичността и активността syvorotkiantirezus, т.е. в отсъствието на аглутинация с еритроцити standartnymirezus-отрицателни едноименния група и nalichiiagglyutinatsii стандарт Резус позитивна eritrotsitamiodnoimennoy група или група, О (I) .Забележка. Цели антитела не откриват слаба антиген Du.Povtornoe syvorotki.Posleopredeleniyarezus употреба аксесоари от всички епруветки леко otsasyvayutsyvorotku (червени кръвни клетки остават в долната част) и събират в probirku.Etu серум може да бъде повторно прилага няколко пъти dlyaopredeleniya Резус осигуряване докато неговата активност е изчерпана, т.е. тъй като ще се получи бистър аглутинация с standartnymirezus-позитивни червени кръвни клетки и отрицателна реакция - sostandartnymi Rh-отрицателни eritrotsitami.IV. ОБЩИ PRIMECHANIYA1. При определяне на аксесоарите Rh metodaopredeleniya независимо от резултата се записва като истински след proverkikontrolnyh проби, което потвърждава спецификата и aktivnostkazhdoy серия antirezus серума, т.е. при отсутствии агглютинациисо стандартными резус-отрицательными эритроцитами одноименнойгруппы и наличии агглютинации со стандартными резус-положительнымиэритроцитами одноименной группы или группы О(I) и в другихконтрольных пробах, применяемых для каждого метода.2. Если при определении резус-принадлежности наблюдаетсяслабая или сомнительная реакция, то следует повторно исследоватькровь данного лица другими сериями сывороток антирезус и другимиметодами, включая метод агглютинации в солевой среде ссыворотками, содержащими полные антитела.Если при этом все серии сывороток, содержащих неполныеантитела, дадут также слабую или сомнительную реакцию, а с полнымиантителами реакция будет отрицательная, это значит, что эритроцитысодержат слабую разновидность антигена резус, так называемыйантиген Du, час тота которого около 1%. В этих случаяхрезус-принадлежность крови больного или беременной женщиныуказывают как резус-отрицательную (rh-), а резус-принадлежностькрови донора как резус-положительную (Rh+), не допуская такимобразом, переливания его крови резус-отрицательным реципиентам.V. ИССЛЕДОВАНИЕ ДРУГИХ АНТИГЕНОВ СИСТЕМЫ РЕЗУСПри использовании сывороток, содержащих антитела анти-С,анти-Е, анти-с, анти-е, анти-Сw в чистом виде, а также в сочетаниис анти-D, например D+C- D+E- D+C+E, применяются те же методы, чтои при использовании сыворотки антирезус анти-D. При этомучитывается форма антител.В качестве контролей используют эритроциты, содержащие и несодержащие соответствующий антиген."Указания за определяне на Rh prinadlezhnostikrovi", Одобрена от Министерството на здравеопазването на СССР на 07 Септември 1990goda N 05-14 / 29, се счита за нищожно от момента utverzhdeniyadannoy instruktsii.Nachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuMinzdrava RFA.I.VYaLKOVPrilozhenie N 8UTVERZhDENOPrikaz Rossiiot Министерство на здравеопазването 01.09.1998, N 2INSTRUKTSIYAPO ОПРЕДЕЛЯНЕ Rh АКСЕСОАРИ Kroviniu самолет, без да ОТОПЛЕНИЕ и на IZGOTOVLENIYUSTANDARTNOY серум и реагенти ANTIREZUS предназначени за тази TsELIObschie svedeniyaMetody определяне Rh доставки на OAPC равнината bezpodogreva olyayut бързо изследване без primeneniyaosobogo лабораторно оборудване директно от postelibolnogo и донори, както в отделни случаи и primassovyh obsledovaniyah.Metody syvorotokantirezus основават на използването във връзка с колоидни разтвори (албумин, polyglukin), в присъствието на които е непълен Rh antitelapriobretayut способност agglyutinirovatrezus polozhitelnyeeritrotsity равнина при стайна температура, analogichnoreaktsii за определяне на кръвни групи AVO.Naibole д удобен за практика са методи за определяне naploskosti използване ненагрети серумни antirezus, направени във връзка с албумин и използване reaktivaantirezus направени от серум в комбинация antirezus ssuhim polyglucin и albuminom.1. Определяне Rh аксесоари за ploskostibez отопление използват серумни antirezus приготвени с албумин (приложен при издаването серум) характеристики: а) специално подготвени универсален серум antirezusanti-D, пълен с контролен серум, б) бяла плоча с в повърхност намокрени) изотоничен NaCl-д) проучвания стъкло palochki.Dlya използвайки кръв от пръста убождане neposredstvennoiz място на или взети предварително в тръбата ко-стабилизатори, но не повече от 2 дни съхранение при 4-8sh S.Tehn IKA reaktsii.Na табелка се впише и инициалите на лицето, krovkotorogo разследвани, и, като направи съответното означение върху нея се прилага в две точки: отляво с 2 капки серум antirezus фиксира 2 капки контролни серуми. Наред с тези kaplyaminanosyat една капка кръв се изследва. Кръв ssyvorotkoy смесват добре със стъклена пръчка и намазка върху плоча dopolucheniya тънък слой. След това плаката се разклати периодично vtechenie 4-5 минути и се прибавя към смес от двата 1 kapleizotonicheskogo разтвор на натриев хлорид за отстраняване възможно nespetsificheskoyagglyutinatsii. Наблюдение на процеса на реакцията продължава, докато istecheniya5 минути, след което се вземат предвид rezultat.Traktovka rezultata.Esli наляво, т.е. серум antirezus, proizoshlaagglyutinatsiya червените кръвни клетки, както и на правото (контрола), че не е - krovostaetsya равномерно оцветени, без признаци на аглутинация etoznachit че тестваният кръвта Rh положителен (Rh +) Ако две капки аглутинация отсъства, означава chtoissleduemaya кръв е Rh-отрицателни (RH -) .. в присъствие на аглутинация в спад на контрол, че mozhetproizoyti при някои заболявания, NAP Emer, zaschetautoantitel необходимо да се изследва отново drugimimetodami кръвта, за предпочитане в лаборатория usloviyah.2. Определяне Rh аксесоари в pomoschireaktiva antirezus направени с ispolzovaniemsuhogo poliglyukina (прикрепен към реагент доставка) характеристики: а) специално подготвени реагент antirezus анти-D vkomplekte с реагента контрол, б) бяла плоча с намокрената повърхност, в) изотоничен разтвор на натриев хлорид, ж) проучвания стъкло palochki.Dlya използващи кръв от пръста убождане neposredstvennoiz място с или взети предварително в една тръба costabilizers не повече от 2 дни преди изследването. Krovhranyat в 4-8sh S.Tehnika reaktsii.Na плоча впише името и инициалите на лицето, krovkotorogo изследва, и чрез съответното означение, приложена към лявата си една капка реагент antirezus и дясно - 1 kaplyukontrolnogo реагент след това се добавя към реагента и antirezus и kkontrolnomu реагент 1 капка гъста суспензия krovi.Krov изследвана напълно смесен с реагент и намазка poplastinke стъклена пръчка тънък слой. След plastinkuperiodicheski разклаща в продължение на 3-4 минути и се прибавя към obesmesi да се избегне неспецифично аглутинация на 5-8 разтвор kapelizotonicheskogo NaCl.Nablyudenie реакцията продължава до 5 минути, след което считат rezultat.Traktovka rezultata.Esli наляво, т.е. реагент antirezus, proizoshlaagglyutinatsiya червени кръвни клетки, и в дясно (в контрола), не е - etoznachit че изследва кръвта на Rh-позитивни (Rh +) Ако две капки аглутинация отсъства, означава chtoissleduemaya кръв е Rh-отрицателни (на RH -). за. Нако резултат отчита като вярно само ако otsutstviiagglyutinatsii kontrole.Pri в присъствието на аглутинация в контрола че prinekotoryh могат да възникнат заболявания, например, поради автоантитела krovneobhodimo тестват отново други методи, е желателно vlaboratornyh usloviyah.3. Universal производство antirezus серум анти-DV комбинира с албумин, за да се определи Rh prinadlezhnostina равнина без podogrevaSyvorotka antirezus съдържа непълни антитела анти-D.Vypuskaetsya пълни с контролен серум, не soderzhascheyrezus антитела. Серум предназначени за D.Materialom opredeleniyarezus антиген за производството на суроватъчни antirezus комбиниран salbuminom служи човешки серум група AB (IV), приготвено ilispetsialno - Universal с титър на анти-D антитела nepolnyhrezus не по-ниска от 1:64 - 1: 128 в индиректен Coombs .Syvorotka трябва да се изследва по-рано и priznanagodnoy като стандартен серум antirezus в съответствие с"Инструкции за производството на стандартни серуми и reagentaantirezus".Materialom за производство sluzhitsyvorotka човешка кръв, серум контролна група AB (IV), т.е. kakrezus не съдържа антитела и аглутини група алфа и beta.Kontrolnaya серум трябва да отговаря на изискванията на стандарта izogemagglyutiniruyuschim syvorotkamsistemy AVO.Pri производство серуми antirezus albuminomneobhodimy в комбинация с: - 20-30% разтвор на албумин, получен от плазма krovicheloveka-- проби резус положителни и Rh-отрицателни кръв, взета в geparine-- geparin-- изотоничен NaCl.Rabotu производство серум spodboraoptimalnogo започне съотношение и серум tirezus и албумин. Podbormozhno провежда два начина: а) използване на същия серум antirezus, тестване с neyraznye проби (серия) албумин, и по този начин избора на obrazetsalbumina висока активност konglyutinatsionnoy-В), използвайки една и съща проба (серия) албумин, тестване с различни проби от серум албумин antirezus.Vybor високо konglyutinatsionnoy aktivnostyu.Syvorotku antirezus непълни антитела с титър 1:64 - 1: 128razvodyat в епруветки 2-4 пъти отделно от различни obraztsamirastvora albumina.Raznye смес със серум antirezus албумин naplastinke тествани с проби 5-6 (Rh +) с 5-6 кръвни проби Ccddee, atakzhe кръв Ccddee фенотип и ccddEe.Syvorotku antirezus смесен с албумин се прехвърля в 2tochki 2 капки (0.1 мл) към плоча, към нея се прибавя на една капка (0,05 мл) и Rh положителен Rh-отрицателни кръв. Kapliperemeshivayut и петно ​​върху плаката за да се получи тънък олово sloya.Nablyudenie до 5 минути при разклащане plastinki.Uchet и оценка rezultata.Rezultat предвид скоростта на поява и velichineagglyutinatov Rh polozhitelnyheritrotsitoviotsutstviiagglyutinatsii с Rh-отрицателни еритроцити. На албумин проби osnovaniietogo се използват взети по-късно най prigodnyedlyaispolzovaniya.Dlya проби албумин, който, когато се изпитва аглутинация Резус позитивна eritrotsitovpoyavlyaetsya в рамките на първите 20-30 секунди и nespetsificheskayaaggregatsiya Rh otritsatelnyheritrotsitovotsutstvuetdoistecheniya 10 minut.Podbor серумни antirezus високо konglyutinatsionnoyaktivnostyu sredeNeskolko албумин в различни проби серум antirezus nanosyatotdelno 2 точки и 1 капка (0,05 мл) към плаката и bavlyayut knim капки (0.05 мл), 20-30% albumina.Syvorotku смесва добре с албумин и Napili прибавя към 1 капка (0,05 мл) и Rh позитивна Резус otritsatelnoykrovi. Капки разбърква с еритроцити в равнината на polucheniyatonkogo слой. Наблюдението продължава до 5 минути при pokachivaniiplastinki.Tak действат поотделно за всеки тест obraztsasyvorotki, изпитване на проби с 5-6 Rh + кръв и 5-6obraztsami Ccddee, както и кръв и ccddEe.Uchet Scddee фенотип оценка и позволяват скорост rezultata.Rezultat и eevyrazhennosti поява на аглутинация с Rh-позитивни червени кръвни клетки и otsutstviyus Rh отрицателни червените кръвни клетки и червените кръвни клетки Ccddee genotipaCcddee ccddEe.Dlya и по-късно избран antirezusanti-D серуми изпитваното които са ясно изразено като agglyutinatsiyarezus-положителни еритроцити се случва в рамките на първия 20-30sekund, anespetsificheskayaagglyutinatsiya otritsatelnyheritrotsitov и Rh Ccddee фенотип еритроцити и Ccddee офлайн doistecheniya 10 minut.Podbor optimalnogosootnosheniya серум antirezus ialbumina.Posle избор албумин високата konglyutiniruyuscheysposobnostyu или, обратно, серуми с избор antirezus vysokoyagglyutiniruyuschey активност в аблуминална среда, започнат kpodboru оптимално съотношение, което: в рейка комплект 5 Prony erovannyh тръби в първата тръба за приготвяне на 2 капки (0.1 мл) seriialbumina избран, втората тръба - 4 капки, третият - 6, в chetvertuyu- 8 и петата - 10 капки, към всяка епруветка се прибавят 2 капки (0 , 1 мл) syvorotkiantirezus и съдържанието смесват добре, от всяка епруветка се прехвърлят към 2, точка 1 капка (0,05 мл) naplastinku, образувайки по този начин две серии от серумен албумин на всички капчици първа линия направи 1 капка (0 , 05 мл) svezheyrezus-позитивни кръв в втората серия - Rh-отрицателни кръвта (кръв, взета с хепарин предварително - 1 капка на 10 мл кръв) Сместа се разбърква и се наблюдава в продължение на 3 минути и оценка pripokachivanii plastinki.Uchet rezultatov.Chetkaya аглутинация Rh + еритроцити и отсъствие agglyutinatsiirh- еритроцити и еритроцити Ccddee Ccddee фенотип и ccddEeukazyvaet на оптимално съотношение на пробата и syvorotkiantirezus albumina.Prigotovlenie насипно (серия) antirezusanti серум-D в комбинация с получаване на общ обем albuminomDlya (серия) стандарт syvorotkiispolzuyut vybrannyeoptimalnyesootnosheniya ialbumina серум. И серумен албумин и използване на същата серия, kotoryeprimenyalis да се определи тяхната оптимална sootnosheniya.K произведен от общия обем смес от суроватъчен albuminomdobavlyayut хепарин основава - 1 капка на 20 мл syvorotki.Prigotovlennuyu така тествани за серумни проби plastinkahs 5-6 Rh-положителни еритроцити и 5-6 obraztsamirezus отрицателен Ccddee, както и червени кръвни клетки фенотип Scddeei ccddEe.Pri не важно аглутинация srezus-позитивни кръв, попадат в рамките на 30-40 секунди, реакционната iotritsatelnoy с Rh отрицателна кръв и krovyufenotipa Ccddee Ccddee и Ccddee, серум antirezus комбиниран salbuminom считат за подходящи като стандарт syvorotkianti-D да се определи Rh аксесоари на самолета се извършва едновременно с bezpodogreva.Issledovanie контрол parallelnymispolzovaniem syvorotki.Izgotovlenie контрол syvorotki.Dlya контрол производството серум серум ispolzuyutizogemagglyutiniruyuschuyu група AB (IV) и се прибавя към същата проба neyalbumin (серия) и в същото количество и vsootnoshenii, кото ръж са използвани за получаване на серум dannoyserii тествани по същия начин, както за opisanovyshe antirezus серум antirezus.Kontrolnuyu серум. Контрол серуми не аглутинира dolzhnavyzyvat eritrotsitov.Konservirovanie syvorotki.Syvorotku antirezus и контролен серум скорост konserviruyutbornoy киселина от 2 г на 100 мл серум и сертифициране syvorotki.Rozliv antirezus ikontrolnoy syvorotkiSyvorotku antirezus излива в 2,1 мл ампули, kotoryezapaivayut или флакони, които са плътно затворени rezinovymiprobkami. На ампули, флакони залепени етикети с ukazaniemuchrezhdeniya, произвеждат суроватка, суроватка специфичност на метода за която е предназначен, количеството, период стаи seriii godnosti.Kontrolnuyu серум дозира в същите количества и в zhekolichestve ампулите (ампули) и също самозалепващ се етикет , Nomerserii контролен серум повторения osnovnoysyvorotki antirezus.Hranenie партиден номер, срок на годност и kontrol.Syvorotki antirezus направени във връзка с албумин ikontrolnye серум съхранява при 4-8sh S.Srok Срок - 4 mesyatsa.Po срок на годност, но при запазване на активността на серумните ispetsifichnosti срокът на годност може да бъде удължен за още една 1mesyats.Vydacha серум antirezus.Syvorotka antirezus издаден пълен с kontrolnoysyvorotkoy.K всеки комплект идва с инструкция за употреба. + ------------------- ------ + + + ------------------------- | Име на изпълнителна агенция | | Име на изпълнителна агенция || производител | | производител | + ------------------------- + + -------------------- ----- + | Серумните antirezus-D | | Контролен серум || за метода на самолета | | за метода на самолет || неотопляем | | неотопляем || За всички кръвни групи | | За всички кръвни групи || ABO система | | ABO система || Серия ______ ______ мл | | Серия мл ______ ______ || Полезно да __________ | | Полезно да __________ | + ------------------------- + + ------------------ ------- + форма етикети за серум antirezus и kontrolnoysyvorotki.4. Производство на реагента с antirezus ispolzovaniemsuhogo poliglyukina да се определи Rh prinadlezhnostina равнина без podogrevaReaktiv съдържащ активните антитела antirezus непълен анти-D, е вискозен мътен разтвор опалесцентен. Prihranenii утайка може да падне. Предлага пълна skontrolnym реагент не съдържащ Rh antitel.Materialom за производство реагент antirezus nativnyesyvorotki са човешка кръвна група АВ (IV) или със специално prigotovlennye- универсален титър непълни Rh антитела е не по-ниска от 1:64 1: 128 vnepryamoyprobe Coombs. Серум трябва bytpredvaritelno изследва и се счита standartnayasyvorotka antirezus.Materialom за производство sluzhitsyvorotka човешка кръв, серум контролна група AB (IV), т.е. не съдържащ kakrezus антитела и антитяло група на алфа и бета. Kontrolnayasyvorotka трябва да отговаря на изискванията kstandartnym izogemagglyutiniruyuschim серуми AVO.Pri произвеждат antirezus система реагент изисква: - polyglukin изсушава лиофилно sposobom-- албумин-2.5% физиологичен разтвор rastvor-- NaCl-- проби Резус позитивна и Rh-отрицателни кръв. Забележки: 1. Poliglyukin суши при sublimatsionnomapparate метод лиофилизиране съгласно наредбите, определени за плазмен сушене. Sushkuvedut флакони капацитет ml.2 250-500. 2,5% разтвор на албумин се получава от крайния 10% -20% разтвор албумин чрез разреждане това изотоничен rastvoromNaCl.Izgotovlenie antirezus.Syvorotku реагент, съдържащ анти-D антитела с титър от не по-ниска chem1: 64-1: 128 *> прехвърля към флакон с предварително vysushennympoliglyukinom в количество равно на количеството течност poliglyukina суши във флакона. В резултат на крайния 6% kontsentratsiyapoliglyukina .--------------------------------- *> - Забележка: Серум antirezus висока titrommozhno разрежда до тази стойност серум група AB (IV), или стандартна razvoditelem 2.5% разтвор albuminavizotonicheskom NaCl.Soderzhimoe разтвор флакон се смесват напълно с пълно разтваряне на праха vstryahivaniyado poliglyukina.Izgotovlenie контрол reaktiva.Dlya контрол производството в друг реагент, такъв zheflakon с суши polyglucin същата серия dobavlyayutstandartny razvoditel или 2,5% разтвор на албумин в същия обем doiskhodnogo poliglyukina. Съдържанието се смесват добре разтваряне на праха, допълнена poliglyukina.Issledovanie качество произведени reaktivov.Issledovanie реагенти произвеждат директно след ihizgotovleniya srezus-polozhitelnymii Rh otritsatelnymieritrotsitami и оценени за аглутинация и spetsifichnostireaktsii характер: плоча поставя на два реда, наляво - две капки (0.1 мл) antirezus реагент и дясно - kontrolnogoreaktiva в първия ред се прибавя една капка (0,05ml) две капки (0.1 мл) Rh-позитивни червени кръвни клетки във втория ред и Rh на odnoykaple otritsatelnyheritrotsitov.Soderzhimoe kapelperemeshivayut след намазка до тънък слой iostavlyayut три минути периодично люлеещи на пластина три минути всички 5-6 се прибавя капка разтвор kapelizotonicheskogo NaCl, разбърква и две minutyuchityvayut rezultat.Reaktivy не тествани meneechems20obraztsamirezus- is30 положителни проби резус otritsatelnyheritrotsitov а групи (II), АВ (IV) и Б (III), и включително eritrotsityCcddee ssddEe.Uchet и оценка rezultatov.Rezultat вземе предвид скоростта на протектора Ния и eevyrazhennosti аглутинация с Rh-позитивни червени кръвни клетки и липсата на ЕИО Rh-отрицателни червени кръвни клетки (Ccddee) и eritrotsitamifenotipa Ccddee и rccddEe.Pokazatelem реагент годност за posleduyuschegoispolzovaniya е наличието на едри agglyutinatsiirezus-позитивни червени кръвни клетки при скорост на начало на един минути и отсъствието с Rh-отрицателни червени кръвни клетки (Ccddee) и червени кръвни клетки фенотип Ccddee ssddEe.Kontrolny реагент и изследвани същите, както описаните по-горе dlyareagenta antirezus. Аглутинацията на контрол реагент dolzhnaotsutstvovat всички проби eritrotsitov.Konservirovanie reaktivov.Reaktiv antirezus и опазване реагент bornoykislotoy контролиране на скоростта от 2 г на 100 мл reagenta.Rozliv pasportizatsiya.Reagent antirezus и се излива във флакони или ампули. Ampulyzapaivayut, флакони плътно затворени с гумени запушалки izavaltsovyvayut parafiniruyut.Na или ампули, флакони, самозалепващ се етикет, посочващ институцията, подготвят реагент специфичност на реагента, методът за kotorogoon предназначени количество, партиден номер и срок godnosti.Kontrolny реагент дозира в същите количества и в zhekolichestve ампули (ампули), а също и поставяне на текст етикети с подходяща маса. контрол reaktivapovtoryaet сериен номер сериен номер на основния реагент antirezus. + ------------------------- + ------------ + ------------- + | Име на изпълнителна агенция | | Име на изпълнителна агенция || производител | | производител | + ------------------------- + + -------------------- ----- + | Реактиви antirezus-D | | реагент контрол || за метода на самолета | | за метода на самолет || неотопляем | | неотопляем || Серия ______ ______ мл | | Серия мл ______ ______ || Най-добър до __________ | | Най-добър до __________ | + ------------------------- + + ------------------ + ------- съхранение, срок на годност и kontrol.Reaktiv antirezus получава със сух polyglucin ikontrolny 4-8sh реагент се съхранява при 4 ° годност mesyatsa.Reaktiv antirezus и контролиране проверка naaktivnost реагент и реагент специфичност чрез mesyats.Vydacha antirezus.Reaktiv antirezus издаден, пълна с kontrolnymreaktivom.K всеки комплект (или набор от комплекта) pridaetsyainstruktsiya за ползване."Инструкции за определяне на кръв naploskosti Rh принадлежност ненагрят и за производство на стандартен серум ireaktiva antirezus предназначени за тази цел", UtverzhdennuyuMinisterstvom Здраве СССР 6-ти декември, 1990 г. N05-14 / 38-14 се счита за изтекъл след приемането на dannoyinstruktsii.Nachalnik Upravleniyaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuMinzdrava RFA.I.VYaLKOVPrilozhenie N 9UTVERZhDENOPrikaz Rossiiot Министерство на здравеопазването 09.01.1998, N 2INSTRUKTSIYA *>Използване на антитела срещу Colyclons DDIAGNOSTICHESKOGO LIQUID СИСТЕМА ЗА АНТГЕННИ OPREDELENIYAD Rh (моноклонални антитела ЗА БОРБА С D) 9398-215-27575295-95 ТУ) 1. NaznachenieTsoliklon анти-D е предназначена за откриване на D антиген sistemyrezus в човешките еритроцити и се използва в серологични testahvzamen или паралелно с изоимунна анти-D syvorotkoy.Poryadok създаване Rh кръвни дефинирани аксесоари"Инструкция за opredeleniyurezus-prinadlezhnostikrovi"Одобрено от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 1997 г. и насоки за кръвни opredeleniyurezus одобрени аксесоари хематология Research Center 27 април 1994goda .-------------------------- ------ *> - Инструкции Съставител професор I.L.Chertkov, direktorTOO "хематолог" G.Yu.Miterev, изследователите L.N.Lemeneva, N.I.Olovnikova, E.V.Belkina.2. Характеристики и основни свойства Colyclons анти-DDeystvuyuschim започващи Colyclons анти-D са monoklonalnyeanti-D антитела, продуцирани limfoblastoianoy kletokcheloveka линия, получена от лимфоцити от донор, хиперимунния срещу Dantigena. Антитела, продуцирани от клетки на клон yavlyayutsyamonoklonalnymi принадлежат към същия клас имуноглобулини, са идентични по структура и биологична aktivnosti.Poskolku клетъчна линия, секретираща моноклонално анти-Dantitela, лимфоцити, получени от здрав донор, isklyuchenakontaminatsiya реагент патогенни вируси (хепатит, СПИН и други. ) .Въпреки кръвни проби трябва да работят perchatkahvo предотвратяване на инфекция от патогенни вируси предава cherezkrov.Tsoliklon анти-D представлява Нир zbavlennuyuilirazvedennuyu луга културална течност обусловено от антитяло-продуциращи клетки. Анти-Dmonoklonalnye антитела принадлежат към G имуноглобулиновата клас (IgGl). Colyclons анти-D антитела не съдържа ipoetomu различна специфичност може да се използва за откриване на антиген D veritrotsitah всяка група krovi.Anti-D антитяло, принадлежащо към класа имуноглобулин G (непълни антитела) не предизвикват директна аглутинация на еритроцити, съдържащи D антиген, и може да бъде reaktsiikonglyutinatsii използва желатин, индиректен антиглобулинов тест (probeKumbsa) vreaktsii еритроцитите аглутинация, obrabotannyhproteoliticheskimi ензими, включително тип avtomatizirovannyhsistemah "Gruppomatik"0.3. Техника определяне система rezusOpredelenie D-D-антиген в родната кръв antigenaproizvoditsya стабилизиран чрез konservantov- използва в кръв, взета без konservanta- в кръв, взета от пръст. Най chetkayareaktsiya аглутинация наблюдава с vysokoykontsentratsii еритроцитите. Заключение относно наличието на D-антиген vissleduemyh еритроцити направи от присъствието на положителни reaktsiiagglyutinatsii.3.1. Непряко тест антиглобулиновия (индиректен тест на Coombs) са най-чувствителен метод за откриване на D antigena.Vzves (2-3%) във физиологичен разтвор trizhdyotmytyhissleduemyh еритроцити поставя в кръгла тръба (0.1 mlvzvesi еритроцити) или 96-ямкова плоча кръг ((0,05ml / ямка) се прибавя равен обем Colyclons vtechenie и се инкубират 45-60 минути при 37sh С. след това, след единична otmyvaniyafiziologicheskim разтвор до утаяване на еритроцити 0,05-0,1ml антиглобулиновия се добавя серум, внимателно се смесва и веднага ако 15-30 минути инкубиране при стайна temperaturetsentrifugiruyut на 200 грама за 15-20 секунди. myagkovzveshivayut на утайка и присъствието на слепва, vyyavlyaemyhmakro- ilimikroskopicheski, извод присъствието на D vissleduemyh eritrotsitah.3.2 антиген. слепване с zhelatinomV аглутинация реакционна тръба едно капка (0.05-0.1 мл) е свободна от еритроцити съсирена съсирек kroviilieritrotsitov измити без консервант. След това се добавят две капки (0,1-0,2 мл) на 10% желатинов разтвор, предварително загрята до втечнен pri45-50sh с А и една капка Colyclons анти-D. Suspenziyutschatelno разбърква и се инкубира за 10-15 минути във водна баня ili30 минути в термостат при 48sh С5_6 mlfiziologicheskogo разтвор се добавя и след леко perevorachivaniyaprobirki визуално определяне на наличието на слепва. слепване 
Споделяне в социалните мрежи: 

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com