Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.

здравно законодателство

UtverzhdayuIspolnitelny direktorFederalnogo фонд OMSV.V.GRISHIN15 май 1998 N 2231/36-iMETODIChESKIE REKOMENDATSIIOTSENKA и възстановяване на разходите OKAZANIEMMEDITSINSKOY помощ на жертвите в REZULTATEPROTIVOPRAVNYH ДЕЙСТВИЕ препоръки юридическо и физическо LITsMetodicheskie разработени от Федералния fondomobyazatelnogo здравно осигуряване и Северно - nauchnymtsentrom хигиената Западна и общественото здраве (Санкт - Петербург) (Developers :. проф Chashchin VP, Азаров AV) priuchastii Кемерово, Murmanskog. , Хабаровск territorialnyhfondov задължителна медицинска застраховка) .1.1. Тези насоки "Оценка и vozmescheniezatrat, свързани с предоставянето на медицинска помощ на гражданите, засегнати от неправомерните действия на юридически лица ifizicheskih" (По-нататък - препоръките), разработени osnovaniiGrazhdanskogo Руска Федерация Код Основи zakonodatelstvaRossiyskoy федерация по здравеопазване, право RossiyskoyFederatsii "На медицинска застраховка на гражданите в RossiyskoyFederatsii"В съответствие с Наредбата за устройство на територията fondeobyazatelnogo медицински strahovaniya.1.2. Препоръките се установява списък с основания dlyapredyavleniya искове и претенции за възстановяване на разходи, свързани sokazaniem медицинска помощ на граждани, чиито здраве bylprichinen щети в резултат на неправомерни действия на физически лица iyuridicheskih. Препоръки poryadokopredeleniya също настройка на размера и дизайна на iskov.1.3. Препоръки са предназначени за задължително здравно осигуряване фондове на ispolzovaniyaterritorialnymi (по-нататък - TF OMS) и здравноосигурителните организации (наричани -SMO), работещи в системата на задължителното meditsinskogostrahovaniya.1.4. Препоръка не се отнася за случаите, okazaniyameditsinskoy съдействие на гражданите, засегнати vrezultatepravomernyh действия на длъжностни лица, както и природни бедствия, войни или други явления неустоим sily.1.5. Обезщетение за материална и морална вреда на гражданите iyuridicheskim лицата, засегнати от protivopravnyhdeystvy фирми и физически лица, се nereglamentiruetsya.II. Обща polozheniya2.1. Разработване на организационни рамки и анализ на разходите, свързани с povozmescheniyu медицински pomoschigrazhdanam засегнати от незаконна deystviyyuridicheskih и лица, ангажирани в territorialnymfondom MLA, за да се контролира рационалното ispolzovaniemsredstv ОМК и в съответствие с Наредбата за устройство на територията здраве fondeobyazatelnogo застраховката utverzhdennymPostanovleniem Висшия съвет на Русия от 24.02.93N 4543-1.2.2. Като се вземат предвид особеностите на работа в ищеца на subektaRossiyskoy Federatsiisistemyobyazatelnogomeditsinskogostrahovaniya в спор за разходите за компенсация okazaniemeditsinskoy помощ за действия на фирми и физически лица на жертвите vrezultateprotivopravnyh, mogutvystupat териториални OMS фондове, застрахователни meditsinskieorganizatsii, медицински - превантивен uchrezhdeniya.2.3. Работата по реализирането на тези OMS Методологически rekomendatsiyprovoditsya териториални фондове или под негово rukovodstvom.2.4. Възстановяване на медицински грижи neizbavlyaet юридически и физически лица, виновни за prichineniiuscherba здравето на гражданите от другите видове отговорност съгласно законодателството на Руската Federatsii.2.5. Средствата, получени за възстановяване на разходи naokazanie медицинска помощ на гражданите, засегнати от действията rezultateprotivopravnyh фирми и физически лица са признати vsostave бюджетни средства като приход от операции на обща iispolzuyutsya osnovaniyah.III. Установяването на вреда от незаконни действия zdorovyugrazhdan yuridicheskihi физическа lits3.1. Информация за медицински postradavshimgrazhdanam грижи от незаконни действия, юридически и физически litspredstavlyayutsya лечебни заведения на всички форми на vterritorialny собственост Задължителна фонд Медицинска застраховка ilistrahovoy медицинска организация най-малко веднъж месечно наред, ustanovlennomPravleniem териториално fondaobyazatelnogomeditsinskogostrahovaniya, договор napredostavlenie лечение - превантивни грижи (meditsinskihuslug) на задължително застраховане отделен д ogovorom.Svedeniya подават по образеца, предвиден в заплащането на регистър schetovpo за предоставени grazhdanam.3.2 медицински услуги. Решенията на съдилищата и други официални материали poustanovleniyu факти незаконни действия yuridicheskihi лица, както и липса на активност, които са довели narusheniyazdorovya граждани поискаха териториални OMS фондове otorganov държавата и местните власти, както и takzhespetsialno оторизираните държавни органи (Държавната комисия, Министерството на природните ресурси, Федералната служба за безопасност на труда, Goskomatomnadzor, Gosgortechnadzor и т.н.), на договорна osnovelibo по друг начин, предписани от темата и RossiyskoyFederatsii. Тази информация може да бъде получена и от drugihistochnikov не противоречи на законодателството RossiyskoyFederatsii.3.3. За решение за предявяване на иск или искове разходи povozmescheniyu трябва да използват официалните документи, установяващи в съответствие с приложимите zakonodatelstvomotvetstvennost фирми и физически лица за възстановяване на разходите, в това число: - влезе в сила на sudov-- произнесе по фактите административни нарушения на правоприлагащите органи както и органи, osuschestvlyayuschimigosudarstvennyynadzorza soblyudeniemzakonodatelstva върху здравето, безопасността, околната среда и др .-- AuditDepartment решения медицински - труда експерт komissiy-- решения на други компетентни органи и organizatsiy.3.4. Тъй като документите да бъдат разгледани priprinyatii решение за предявяване на иск или иск може bytispolzovany: - (. 58 п) докладът от разследването и infektsionnomzabolevanii спешен уведомление, храната и остър професионален отравянето - актът на разследването на пътно - нарушения транспорт протокол proisshestviya-- trebovaniyzakonodatelstva на околната среда Руската Federatsii-- сключване на научна организация, akkreditovannoydlyaprovedeniya опит в областта на комуникативните разстройства и излагане на здравето inyhnarusheny м върху тялото на вредни за околната среда и opasnyhfaktorov sredy-- други официални материали за причините iposledstvy неправомерни действия на фирми и физически лица, които са причинили заболяването или други нарушения zastrahovannyhgrazhdan.3.5 здраве. Разследване на причините и последиците от случаите protivopravnyhdeystvy и за установяване на отговорност iyuridicheskih физически лица от причиняване на вреда на здравето застрахован grazhdanproizvoditsya специално оторизиран държавен organamiRossiyskoy федерация. Тези материали могат да бъдат представени pospetsialnomu искане на управителния territorialnogofonda ОМК, образувания или органи на Руската федерация localgovernment рамките на своята компетентност в съответствие sdogovorami.3.6. При вземането на решение относно представянето на виновната страна iskasleduet взема под внимание и следните обстоятелства: - когато причиняване телесна повреда nesovershennoletnimilitsami възстановяване на гражданите, засегнати от незаконна deystviyyuridicheskih и лицата, отговорни за техните родители или лицето ihzamenyayuschie-- в случаи на увреждане на лица с общественото здраве, признати в предписани от закона неспособна цел възстановяване на жертвите на незаконен deystviyyuridicheskih и физическа litsosuschestvlyaetsya aschetgosudarstvennogo byudzheta-- ако вредите за здравето на хората, причинени в резултат narusheniyapravil водач на движението при извършване на trudovyhobyazannostey, възстановяване protivopravnyhdeystvy засегнати от юридически и физически лица трябва сега (работодател) - eslivredprichinen nedobrokachestvennogovypolneniya поради медицински и фармацевтични работници svoihprofessionalnyhobyazannostey, tootvetstvennost nesetlechebno - заведение или chastnopraktikuyuschiyvrach-- лицата, които съвместно причинени вреди на здравето на гражданите, nesutsolidarnuyu задължението за изплащане на разходите за sokazaniem медицинска помощ на жертвите в rezultateprotivopravnyh действия на фирми и физически лица за съгласуваност с текущата zakonodatelstvom.IV. Изчисляване на размера на иска, свързани с помощите okazaniemmeditsinskoy засегнатата rezultateprotivopravnyh действие yuridicheskihi физическа lits4.1. Изчисляване на размера на разходите, свързани с okazaniemmeditsinskoypomoschipostradavshim граждани rezultateprotivopravnyh yuridicheskihifizicheskihlits действие, OMS osuschestvlyaetsyaterritorialnym фонда или strahovoymeditsinskoy организация. Споровете относно изчисляване razmerazatrat решават в съда в съответствие szakonodatelstvom руски Federatsii.4.2. Размерът на разходите трябва да бъде възстановена, определени kaksumma преки и непреки разходи, които се заплащат от sredstvobyazatelnogo здравно осигуряване за диагностика, лечение, рехабилитация на засегнатите хора imeditsinskuyu protivopravnyhdeystvy от фирми и физически лица в съответствие със задължителното здравно zaklyuchennymdogovorom strahovaniya.4.3. При изчисляване на размера на разходите, въз основа изявления izmeditsinskoy документация и справки лечение - profilakticheskihuchrezhdeny потвърдят стойността и качеството на действителната помощ okazannoymeditsinskoy за действия на фирми и физически лица, pervichnayadokumentatsiya др жертви grazhdanamvrezultateprotivopravnyh, сключване на съвещателен -. Ekspertnyhkomissy здраве - институциите за социални грижи, zaklyuchenieekspertov териториално фонд на задължителните медицински застраховки и застрахователни meditsinskoyorganizatsii .4.4. Размерът на таксата на иска не може да превишава общия размер на платени медицински summufakticheski pomoschi.Zatraty naprovedeniedopolnitelnoyekspertizypoustanovleniyu комуникационни заболявания или действия на физически и юридически лица на други здравословни проблеми sprotivopravnymi и takzhezatraty на проектната документация за изчисляване на размера на iskavklyuchayutsya в общата сума на разходите, за да се възстанови vinovnoystoronoy.4.5. Юридически и физически лица, отговорни за здравето на гражданите prichineniiuscherba да възстанови разходите okazaniyumeditsinskoy помощ на жертвите на protivopravnyhdeystvy фирми и физически лица, без да съди, naosnovanii претенции на здравноосигурителните дружества iliterritorialnyh OMS.V. фондове Процедурата за подаване на искове и гражданите, които, претърпени в резултат на незаконно deystviyyuridicheskih и физическа lits5.1. Процедурата за подаване на искове и съдебни дела opredelyaetsyaGrazhdanskim кодекс на Руската Federatsii.5.2. Най иск - търсенето се прави виновен форма vproizvolnoy за решаване на спорове извън съда poryadke.5.3. Исковата молба, подадена в съда. Формата и съдържанието на иск (приложение), отчета за opredelyayutsyaGrazhdanskim Код RossiyskoyFederatsii.V трябва да определи: 1) наименование на съда, до който е подадено заявлението, 2) на името на ищеца, неговото място на пребиваване или, ако isttsomyavlyaetsya юридическо лице, неговото местонахождение, и takzhenaimenovanie представител и обръщението си, ако podaetsyapredstavitelem за кандидатстване 3) името на ответника, местоположението му, 4) от цената на иска, ако вземането е предмет на оценка, 5) обстоятелствата, на които базите на ищеца svoetrebovanie и доказателства, потвърждаващи и набор isttsomobstoyatelstva-6) изчисление взимаше или оспорва сумата, 7) претенциите на ищеца, с позоваване на законите и на другите normativnyepravovye актовете-8) информация относно спазването на досъдебното (на иск) poryadkauregulirovaniya спор с ответника, когато става predusmotrenofederalnym закон за тази категория спорове или договор. Исковата молба или претенции са прикрепени kopiidokumentov създаване на изчисляване на сумите за vozmescheniyu.5.4. Въпроси, доведени до физически лица обмислят obscheyyurisdiktsii корта, както и за каквито и да било претенции за юридически лица - sudy.5.5 арбитраж. Клонове и представителства на териториалния фонд на задължителното здравно осигуряване, които не са юридически лица, имат право да претендират iiski въз основа на пълномощно, издадено за да ги териториално fondomobyazatelnogo медицински strahovaniya.5.6. Регионална Фондация ОМК има право да въвеждат povtornyeiski при идентифицирането на дългосрочни ефекти причинени вреди давност esline е изтекъл. давностен срок opredelyaetsyazakonodatelstvom Руската федерация.