Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 18 октомври, 1999 г. N 378OB ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА И СОЦИАЛЕН UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV и възрастни с церебрална POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Руската федерация през последните пет години броят на децата -Disabled и по този начин с увреждания от детството увеличава vchetyre пъти, сред които 5% са пациенти с posledstviyamidetskogo церебрална paralicha.No ако децата с последствията от детска tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy федерация imeyutsyas petsializirovannye детски болници и офиси prednaznachennyedlya медицинска и социална рехабилитация, наградата ivzroslyh ефектите от церебрална парализа takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Русия работят само три специализирани HS Center. Москва, Казан и Калуга занимава с медицинска рехабилитация isotsialnuyu юноши и възрастни с увреждания с detskimtserebralnym paralichom.Moschnost тези центрове не могат да предоставят на всички последици от детския nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema специализирана рехабилитация на деца с увреждания, страдащи от парализа detskimitserebralnymi постоянно се случват obostryaetsya.Eto не само заради увеличаването на броя на пациентите, недостатъчен брой лечебни рехабилитационни съоръжения тата, но ИМС поради липса на единна позиция на Центъра за цел dlyameditsinskoy и социална рехабилитация на юноши и vzroslyhinvalidov с тежка церебрална парализа, сам не се движи, а не себе си obsluzhivayuschih.Bolshinstvo пациенти с последици от детска tserebralnogoparalicha попадат в институции за социални грижи, където те nepoluchaetsya необходимата медицинска и социална reabilitatsiyu.Podrostki и възрастни с последиците от дете tserebralnogoparalicha независимо peredvigayuschies и себе си порция, са в състояние от тяхното физическо състояние poluchatmeditsinskuyu и социална рехабилитация в неврологично otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki и възрастни с тежки форми на детски tserebralnogoparalicha, които не се движат самостоятелно и не-обслужващи себе си, от тяхното физическо състояние трябва poluchatmeditsinskuyu и рехабилитационни центрове социални само meditsinskoyi социална рехабилитация zdravoohraneniya.V система, за да се подобри организацията на медицинското и sotsialnoyrea ilitatsii, рехабилитация лечение на юноши и възрастни srazlichnymi форми на церебрална парализа ред: 1. Влиза в сила на 11.15.99: 1.1. Наредба за отдел на организацията nevrologicheskogoreabilitatsionnogo създадено и функциониращо nabaze болница за пациенти с последици detskogotserebralnogo парализа да се движи самостоятелно и sebyaobsluzhivayuschih (Приложение 1) .1.2. Правилник за организацията дейност на Центъра meditsinskoyi отдел социална рехабилитация за постоянно prozhivaniyapodrostkov и възрастни с увреждания с тежка парализа detskogotserebralnogo, които не се движат самостоятелно и sebyane сервиране (Приложение 2) 0.2. Ръководителите на здравните органи subektovRossiyskoy федерация водени от гореспоменатата Polozheniyami.3. Мониторинг на изпълнението на тази заповед се nazamestitelya министър Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Заповед на Министерството на здравеопазването Rossiiot 18 октомври 1999 N 378POLOZHENIEOB ОРГАНИЗАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИ DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI зряла възраст с церебрална POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Обща polozheniya1.1. Неврологични рехабилитация отдел за церебрална парализа пациенти sposledstviyami (CP) в podrostkovomi зряла възраст е създаден в обикновена болница ilimediko - медицинско звено за медицинска рехабилитация на пациенти ilecheniya техните соматични заболявания (по-нататък - офис) .1.2. Катедра в своята дейност използва всички медицински и обслужващи звена -diagnosticheskie ilimediko болница - медицинско звено, като част от него, която organizovano.1.3. Броят на леглата се определя от Министерството на базата на imeyuscheysyapotrebnosti административен район, предмет RossiyskoyFederatsii, но не по-малко от 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya главата, да назначава и освобождава главния лекар на болницата в ustanovlennomporyadke. Централен офис трябва да има сертификат -nevrologa лекар и да имат опит в областта на медицинската reabilitatsiibolnyh с DTSP.1.5. лечение пациент на разделянето се извършва poindividualnoy рехабилитационна програма разработена lechaschimvrachom.1.6. рехабилитационни мероприятия трябва да се провеждат на osnoveedinyh методически подходи и да се придържат tipovoyreabilitatsionnoy програма, състояща се от sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: физиотерапия, психотерапия, психологическо корекция, ако е необходимо - korrektsiirechi програма и слуха, лечение на физически заболявания на povodukotorogo проведе gospitalizatsiya.1.7. Цялата информация за пациента трябва да бъде отразена в описанието на предложените istoriibolezni рехабилитационни пациент техники vramkah индивидуалната му programmy.1.8. Отделът разпределени помещения за процедури provedeniyameditsinskih, сън, хранене, образование, предоставяне на психологическа -korrektsionnoy работа и други съоръжения, необходими dlyarealizatsii индивидуална рехабилитация programm.2. Показания и protivopokazaniyadlya хоспитализация на пациенти с posledstviyamiDTsP в Otdelenie2.1. Клон В хоспитализирани юноши и vzroslyeinvalidy последствията от церебрална парализа, движещи се самостоятелно ISEB сервиране, в присъствието на: - леки моторни rasstroystv-- ниска степен на труда и битови dezadaptatsii-- съпътстващи заболявания, свързани с основното заболяване (синдром на автономната нервна система, нарушена функция на vnutrennihorganov на дислокация генезис ) - заболявания на периферната нервна система - vtorichnyhmielopaty и радикулопатия, включително тунелни sindromov-- мускулно-скелетни увреждания - Motor таванни елементи апарат podlezhaschihkorrektsii неоперативна начин - артрит, гръбначен bolevyhsindromov и dr.2.2. Юноши и възрастни пациенти с последствия от церебрална парализа negospitaliziruyutsya клон в присъствието на: - невъзможност на независим разстояние (движение на vinvalidnoy превоз) - imbitsilnosti и idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- различни психози geneza-- често конвулсивно pripadkov-- активна туберкулоза, венерически zabolevaniy-- рак stadii-- някакви дисфункции на таза organov-- batsillonositelstva (дифтерия, остри чревни инфекции и други инфекциозни заболявания) - гъбична генерализирана форма неразположение iy-- алкохолизъм, и токсични narkomanii-- SPIDa.2.3. Избор на пациентите и на въпроса за лечение рехабилитация за vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- направено от комисията за подбор, състоящ се от заместник-главен лекар на болница polechebnoy, ръководител на отдела, лекари-специалисти по възстановителна lecheniyu.Prilozhenie 2k Заповед на Министерството на здравеопазването Rossiiot 18 Октомври, 1999 N 378POLOZHENIEOB организацията и дейността TSENTRAMEDITSINSKOY СОЦИАЛНА REABILITATSIIS КЛОН ЗА ПОСТОЯННО PROZHIVANIYAPODROSTKOV и възрастни с увреждания TYAZHELYMIFORMAMI детска церебрална PAR Лийч не самия себе си не OBSLUZHIVAYUSCHIH1 PEREDVIGAYUSCHIHSYAI. Обща polozheniya1.1. Център за медицинска и социална рехабилитация с otdeleniemdlya юноши за пребиваване и възрастни с увреждания styazhelymi форми на церебрална парализа, samostoyatelnone се движат и не се обслужва (по-нататък - на Центъра) е институция на система nevrologicheskogoprofilya.1.2 на здравеопазването. Центърът предоставя медицинска и социална reabilitatsiyupodrostkov и възрастни с тежки форми на детски tserebralnogoparalicha, а не самостоятелно движещ се и себична, с тежко физическо състояние и отклонения vintellektualnom razvitii.1.3. Пълното име на институцията: Център за медицинска рехабилитация isotsialnoy с отдела по местоживеене dlyapodrostkov с увреждания и възрастни с тежка парализа detskogotserebralnogo, не се движат самостоятелно и sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Центърът се организира и финансира от sredstvfederalnogo бюджет, бюджетите RossiyskoyFederatsii предмети, както и извънбюджетните фондове и blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Центърът е създаден, реорганизирана и ликвидирани organamiupravleniya здраве на членовете на Съвета на настоятелите на Руската федерация suchastiem - Надзорен soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra е okazaniekvalifitsirovannoy медицински, социални, психологически ipedagogicheskoy помощ, за да се максимизира vozmozhnoysotsialnoy се адаптира към живота в обществото, в семейството, се адаптират ktrudu пациенти с тежка церебрална парализа, сам себе си не neperedvigayuschihsya сервиране, тежки fizicheskimsostoyaniem и с отклонения в интелектуалната vpodrostkovom развитие и възрастни vozraste.1.7. Център, трябва да отговаря на условията, необходими на потребителите dlyaperemescheniya инвалидни колички (размер на стаята, отделения, бани, наличието на товарни асансьори) .1.8. Нощувка капацитет на фонда Център обмисля imeyuscheysyapotrebnosti административни региони RossiyskoyFederatsii предмети, те трябва да бъдат осигурени votdeleniya хоспитализация за курс на лечение най-малко 2 пъти в god.2. Показания и противопоказания за хоспитализация Център пациенти с тежка DTSP2.1. Центърът се младежи и възрастни с увреждания styazhelymi форми на церебрална парализа над 15 години, без възрастови ограничения (които се движат в инвалидни колички, които се нуждаят postoyannompostoronnem грижи), без да има възможността да samoobsluzhivaniyus пълно или частично нарушение на речта, нормално intellektomili лаг интелектуално razvitii.2.2. Не е в болница в Центъра за тийнейджъри и vzroslyeinvalidy ефектите от церебрална парализа, самостоятелно движещ се и на самообслужване и takzhepodrostki и възрастни с увреждания, не се движат независимо ISEB не сервиране, в присъствието на: - всички свързани заболявания (грип, възпалено гърло и drugihinfektsionnyh болест) - хипертония стадий на болестта dekompensatsii-- исхемична болест на сърцето, ангина усилие III - IVFK-- миокарден инфаркт предписание до 1 TB във всеки goda-- сто AI и forme-- захарен диабет в тежки етапи на злокачествен dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- венерически zabolevaniy-- трофичен yazv-- chesotki-- СПИН, тъй като тези заболявания могат да засегнат zdorovepodrostkov и възрастни, получаващи рехабилитация център, а след това, ако изброените заболявания в декомпенсация nepozvolyat patsientov.2.3 на рехабилитация. Избор на пациентите, както и решението на форма и vozmozhnostigospitalizatsii рехабилитация osuschestvlyaetsyaotborochnoy лечение комисия, включително и главният лекар на Центъра, vracheyspetsialistov - невролози за регенеративно лечение, психиатър, представител на Съвета на настоятелите - Надзорен sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 структура. Персонал на Центъра се одобрява от upravleniyazdravoohraneniem Руската федерация обмисля tyazhestitruda медицински сестри, себе си не се движат ISEB не obsluzhivayuschimi.3.2. Структурата на Центъра включва следните отдели ivspomogatelnye услуга: - неврологични рехабилитация отдел с офиси kursovymlecheniemi терапия, говорна терапия, психотерапия, психология, оториноларингология, офталмология, акушерство и, trudovogovospitaniya, образователна razvitiya-- неврологични рехабилитация отдел с postoyannymprozhivaniem шкафове и логопедична терапия, психотерапия, психология, трудови образование, образователно razvitiya-- спешно отделение с izolyatorom-- отдел vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, почвата и хидротерапия, лечебна физкултура, масаж, хиропрактика терапия, рефлексотерапия, кинезитерапията, Hippotherapy (ако е технически възможно) - разделяне funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, електроенцефалография, ultrazvukovoydopplerografii, изследвания причинени potentsialovmozga, elektromiografii-- разделяне diagnostiki-- радиация клинично laboratoriya-- зъболекарски кабинет с шкафове ihirurgicheskoy терапевтична стоматология, зъбни протези, ортопедични sortez ох masterskoy-- apteka-- административен korpus-- prachechnaya-- централния отдел sterilizatsionnaya-- pischeblok-- финансово - поддръжка технически отдел snabzheniya-- и ремонт kolyasok-- garazh.4. рехабилитационни мероприятия, предприети в Tsentre4.1. рехабилитационни мероприятия трябва да се провеждат на проба методически подходи и osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy, състояща се от следните рехабилитационни направления: 4.1.1. Медицинска рехабилитация. Техники: физически средства (кинезитерапия или нервно - мускулни техники пропреосептивно облекчение базирани nabiologicheskoyobratnoysvyazi, механотерапия, elektrofiziolechenie, масаж, балнеотерапия и т.н.) - psihoterapiya- рационална лекарствена терапия (за pokazaniyamneyrometabolicheskie, мозъчно-съдова и антиконвулсанти, витамини, biostimulants и др.) извършва от лекуващия лекар, физиотерапевти, лекари и физиотерапевти, психолози, психотерапевти, рефлексолог, Chiropractors, масажисти, CE Щтрум fizioterapii.4.1.2. Рехабилитация на говора и слуха корекция включва otsenkurazvitiyaetihfunktsy, логопедична работа razvitiesposobnostey за вербална комуникация, обучение ухо, terapiyudefektov говор и слух развитие на способността да се общува. Техники: проводящ терапия, логопедична терапия, регенеративната медицина, извършвани Логопед, психолог, psihoterapevtami.4.1.3. Социално-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: проводим терапия, трудова терапия, извършва sotsialnymirabotnikami, лекари и физиотерапевти, pedagogami.4.1.4. Развлекателни възстановяване с цел да uluchsheniesotsialnyh умения. Методология: проводим терапия, vypolnyaemayasotsialnymi служители, преподаватели - проводници, pedagogami.4.1.5. Психологическа оценка рехабилитация определя urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya общи способности, чрез лична консултация, емоционални проблеми, vplanirovanii участие и провеждане на образователна и professionalnyhprogramm в консултирането на родители. Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапия и методи за рехабилитационна медицина, извършвани от учители, психолози, проводници - инструктори, лекари - специалисти в reabilitologii.4.1.6. Социална рехабилитация (проучване okruzheniyainvalida дома, семейството му взаимоотношения съдържа periodicheskiebesedys близки роднини за vudovletvorenii сътрудничество нужди на пациента, и т.н.). Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапия, извършена от социални работници, терапевти, psihologami.4.1.7. Образователна рехабилитация и обучение programmasostoyat разработване на програми kspetsialnomu преподаване програма за обучение при закъснение от програмата на интелектуална razvitiya.Tsel - да сведе до минимум смущенията на живот, razvivatsotsialnye, интелектуални умения. Техники: проводящ терапия, регенеративната медицина, vypolnyaemyeinstruktorami - диригенти, pedagogami.4.2. Разглеждане на пациента. За да се приложи предварително individualnyhprogramm медицинска рехабилитация provoditsyakliniko - неврологични, и соматична psihologicheskoeobsledovaniya, статус изследване проводим, ЕМГ porazhennyhmyshts, uglometriya и измерване крайник обиколка opredeleniesily в отделни мускулни групи. Показани кръвно изследване (клинични и биохимични изследвания, коагулация, K, Na, Са, холестерол, захар, общ протеин, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Критерии за оценка на ефективността на проведено reabilitatsii.Dlya мониторинг на ефективността на рехабилитация извършва в dnevnikeistorii заболяване трябва да отразява състоянието на psihoemotsionalnoysfery, сърдечно - съдови контрол система- osnovnoevnimanie промяна в заплащането на невро - myshechnoysistemy, динамиката на възстановяването на моторни актове, динамика silyrazlichnyh мускулни групи, намаляване на контрактура, vkoordinatsionnoy областта смени , Преди изписването от отдел kursovogolecheniyaprovodyat повтори изследванията inevrologicheskogostatusa соматична, психологическа оценка, определяне на сила и ЕМГ на засегнатите мускули, биохимична issledovaniekrovi.5. Функции, управленска и финансова - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.
здравно законодателство

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА FEDERATsIIPRIKAZot 18 октомври, 1999 г. N 378OB ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА И СОЦИАЛЕН UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV и възрастни с церебрална POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Руската федерация през последните пет години броят на децата -Disabled и по този начин с увреждания от детството увеличава vchetyre пъти, сред които 5% са пациенти с posledstviyamidetskogo церебрална paralicha.No ако децата с последствията от детска tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy федерация imeyutsyas petsializirovannye детски болници и офиси prednaznachennyedlya медицинска и социална рехабилитация, наградата ivzroslyh ефектите от церебрална парализа takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Русия работят само три специализирани HS Center. Москва, Казан и Калуга занимава с медицинска рехабилитация isotsialnuyu юноши и възрастни с увреждания с detskimtserebralnym paralichom.Moschnost тези центрове не могат да предоставят на всички последици от детския nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema специализирана рехабилитация на деца с увреждания, страдащи от парализа detskimitserebralnymi постоянно се случват obostryaetsya.Eto не само заради увеличаването на броя на пациентите, недостатъчен брой лечебни рехабилитационни съоръжения тата, но ИМС поради липса на единна позиция на Центъра за цел dlyameditsinskoy и социална рехабилитация на юноши и vzroslyhinvalidov с тежка церебрална парализа, сам не се движи, а не себе си obsluzhivayuschih.Bolshinstvo пациенти с последици от детска tserebralnogoparalicha попадат в институции за социални грижи, където те nepoluchaetsya необходимата медицинска и социална reabilitatsiyu.Podrostki и възрастни с последиците от дете tserebralnogoparalicha независимо peredvigayuschies и себе си порция, са в състояние от тяхното физическо състояние poluchatmeditsinskuyu и социална рехабилитация в неврологично otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki и възрастни с тежки форми на детски tserebralnogoparalicha, които не се движат самостоятелно и не-обслужващи себе си, от тяхното физическо състояние трябва poluchatmeditsinskuyu и рехабилитационни центрове социални само meditsinskoyi социална рехабилитация zdravoohraneniya.V система, за да се подобри организацията на медицинското и sotsialnoyrea ilitatsii, рехабилитация лечение на юноши и възрастни srazlichnymi форми на церебрална парализа ред: 1. Влиза в сила на 11.15.99: 1.1. Наредба за отдел на организацията nevrologicheskogoreabilitatsionnogo създадено и функциониращо nabaze болница за пациенти с последици detskogotserebralnogo парализа да се движи самостоятелно и sebyaobsluzhivayuschih (Приложение 1) .1.2. Правилник за организацията дейност на Центъра meditsinskoyi отдел социална рехабилитация за постоянно prozhivaniyapodrostkov и възрастни с увреждания с тежка парализа detskogotserebralnogo, които не се движат самостоятелно и sebyane сервиране (Приложение 2) 0.2. Ръководителите на здравните органи subektovRossiyskoy федерация водени от гореспоменатата Polozheniyami.3. Мониторинг на изпълнението на тази заповед се nazamestitelya министър Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1k Заповед на Министерството на здравеопазването Rossiiot 18 октомври 1999 N 378POLOZHENIEOB ОРГАНИЗАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИ DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI зряла възраст с церебрална POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. Обща polozheniya1.1. Неврологични рехабилитация отдел за церебрална парализа пациенти sposledstviyami (CP) в podrostkovomi зряла възраст е създаден в обикновена болница ilimediko - медицинско звено за медицинска рехабилитация на пациенти ilecheniya техните соматични заболявания (по-нататък - офис) .1.2. Катедра в своята дейност използва всички медицински и обслужващи звена -diagnosticheskie ilimediko болница - медицинско звено, като част от него, която organizovano.1.3. Броят на леглата се определя от Министерството на базата на imeyuscheysyapotrebnosti административен район, предмет RossiyskoyFederatsii, но не по-малко от 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya главата, да назначава и освобождава главния лекар на болницата в ustanovlennomporyadke. Централен офис трябва да има сертификат -nevrologa лекар и да имат опит в областта на медицинската reabilitatsiibolnyh с DTSP.1.5. лечение пациент на разделянето се извършва poindividualnoy рехабилитационна програма разработена lechaschimvrachom.1.6. рехабилитационни мероприятия трябва да се провеждат на osnoveedinyh методически подходи и да се придържат tipovoyreabilitatsionnoy програма, състояща се от sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: физиотерапия, психотерапия, психологическо корекция, ако е необходимо - korrektsiirechi програма и слуха, лечение на физически заболявания на povodukotorogo проведе gospitalizatsiya.1.7. Цялата информация за пациента трябва да бъде отразена в описанието на предложените istoriibolezni рехабилитационни пациент техники vramkah индивидуалната му programmy.1.8. Отделът разпределени помещения за процедури provedeniyameditsinskih, сън, хранене, образование, предоставяне на психологическа -korrektsionnoy работа и други съоръжения, необходими dlyarealizatsii индивидуална рехабилитация programm.2. Показания и protivopokazaniyadlya хоспитализация на пациенти с posledstviyamiDTsP в Otdelenie2.1. Клон В хоспитализирани юноши и vzroslyeinvalidy последствията от церебрална парализа, движещи се самостоятелно ISEB сервиране, в присъствието на: - леки моторни rasstroystv-- ниска степен на труда и битови dezadaptatsii-- съпътстващи заболявания, свързани с основното заболяване (синдром на автономната нервна система, нарушена функция на vnutrennihorganov на дислокация генезис ) - заболявания на периферната нервна система - vtorichnyhmielopaty и радикулопатия, включително тунелни sindromov-- мускулно-скелетни увреждания - Motor таванни елементи апарат podlezhaschihkorrektsii неоперативна начин - артрит, гръбначен bolevyhsindromov и dr.2.2. Юноши и възрастни пациенти с последствия от церебрална парализа negospitaliziruyutsya клон в присъствието на: - невъзможност на независим разстояние (движение на vinvalidnoy превоз) - imbitsilnosti и idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- различни психози geneza-- често конвулсивно pripadkov-- активна туберкулоза, венерически zabolevaniy-- рак stadii-- някакви дисфункции на таза organov-- batsillonositelstva (дифтерия, остри чревни инфекции и други инфекциозни заболявания) - гъбична генерализирана форма неразположение iy-- алкохолизъм, и токсични narkomanii-- SPIDa.2.3. Избор на пациентите и на въпроса за лечение рехабилитация за vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- направено от комисията за подбор, състоящ се от заместник-главен лекар на болница polechebnoy, ръководител на отдела, лекари-специалисти по възстановителна lecheniyu.Prilozhenie 2k Заповед на Министерството на здравеопазването Rossiiot 18 Октомври, 1999 N 378POLOZHENIEOB организацията и дейността TSENTRAMEDITSINSKOY СОЦИАЛНА REABILITATSIIS КЛОН ЗА ПОСТОЯННО PROZHIVANIYAPODROSTKOV и възрастни с увреждания TYAZHELYMIFORMAMI детска церебрална PAR Лийч не самия себе си не OBSLUZHIVAYUSCHIH1 PEREDVIGAYUSCHIHSYAI. Обща polozheniya1.1. Център за медицинска и социална рехабилитация с otdeleniemdlya юноши за пребиваване и възрастни с увреждания styazhelymi форми на церебрална парализа, samostoyatelnone се движат и не се обслужва (по-нататък - на Центъра) е институция на система nevrologicheskogoprofilya.1.2 на здравеопазването. Центърът предоставя медицинска и социална reabilitatsiyupodrostkov и възрастни с тежки форми на детски tserebralnogoparalicha, а не самостоятелно движещ се и себична, с тежко физическо състояние и отклонения vintellektualnom razvitii.1.3. Пълното име на институцията: Център за медицинска рехабилитация isotsialnoy с отдела по местоживеене dlyapodrostkov с увреждания и възрастни с тежка парализа detskogotserebralnogo, не се движат самостоятелно и sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Центърът се организира и финансира от sredstvfederalnogo бюджет, бюджетите RossiyskoyFederatsii предмети, както и извънбюджетните фондове и blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Центърът е създаден, реорганизирана и ликвидирани organamiupravleniya здраве на членовете на Съвета на настоятелите на Руската федерация suchastiem - Надзорен soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra е okazaniekvalifitsirovannoy медицински, социални, психологически ipedagogicheskoy помощ, за да се максимизира vozmozhnoysotsialnoy се адаптира към живота в обществото, в семейството, се адаптират ktrudu пациенти с тежка церебрална парализа, сам себе си не neperedvigayuschihsya сервиране, тежки fizicheskimsostoyaniem и с отклонения в интелектуалната vpodrostkovom развитие и възрастни vozraste.1.7. Център, трябва да отговаря на условията, необходими на потребителите dlyaperemescheniya инвалидни колички (размер на стаята, отделения, бани, наличието на товарни асансьори) .1.8. Нощувка капацитет на фонда Център обмисля imeyuscheysyapotrebnosti административни региони RossiyskoyFederatsii предмети, те трябва да бъдат осигурени votdeleniya хоспитализация за курс на лечение най-малко 2 пъти в god.2. Показания и противопоказания за хоспитализация Център пациенти с тежка DTSP2.1. Центърът се младежи и възрастни с увреждания styazhelymi форми на церебрална парализа над 15 години, без възрастови ограничения (които се движат в инвалидни колички, които се нуждаят postoyannompostoronnem грижи), без да има възможността да samoobsluzhivaniyus пълно или частично нарушение на речта, нормално intellektomili лаг интелектуално razvitii.2.2. Не е в болница в Центъра за тийнейджъри и vzroslyeinvalidy ефектите от церебрална парализа, самостоятелно движещ се и на самообслужване и takzhepodrostki и възрастни с увреждания, не се движат независимо ISEB не сервиране, в присъствието на: - всички свързани заболявания (грип, възпалено гърло и drugihinfektsionnyh болест) - хипертония стадий на болестта dekompensatsii-- исхемична болест на сърцето, ангина усилие III - IVFK-- миокарден инфаркт предписание до 1 TB във всеки goda-- сто AI и forme-- захарен диабет в тежки етапи на злокачествен dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- венерически zabolevaniy-- трофичен yazv-- chesotki-- СПИН, тъй като тези заболявания могат да засегнат zdorovepodrostkov и възрастни, получаващи рехабилитация център, а след това, ако изброените заболявания в декомпенсация nepozvolyat patsientov.2.3 на рехабилитация. Избор на пациентите, както и решението на форма и vozmozhnostigospitalizatsii рехабилитация osuschestvlyaetsyaotborochnoy лечение комисия, включително и главният лекар на Центъра, vracheyspetsialistov - невролози за регенеративно лечение, психиатър, представител на Съвета на настоятелите - Надзорен sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 структура. Персонал на Центъра се одобрява от upravleniyazdravoohraneniem Руската федерация обмисля tyazhestitruda медицински сестри, себе си не се движат ISEB не obsluzhivayuschimi.3.2. Структурата на Центъра включва следните отдели ivspomogatelnye услуга: - неврологични рехабилитация отдел с офиси kursovymlecheniemi терапия, говорна терапия, психотерапия, психология, оториноларингология, офталмология, акушерство и, trudovogovospitaniya, образователна razvitiya-- неврологични рехабилитация отдел с postoyannymprozhivaniem шкафове и логопедична терапия, психотерапия, психология, трудови образование, образователно razvitiya-- спешно отделение с izolyatorom-- отдел vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, почвата и хидротерапия, лечебна физкултура, масаж, хиропрактика терапия, рефлексотерапия, кинезитерапията, Hippotherapy (ако е технически възможно) - разделяне funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, електроенцефалография, ultrazvukovoydopplerografii, изследвания причинени potentsialovmozga, elektromiografii-- разделяне diagnostiki-- радиация клинично laboratoriya-- зъболекарски кабинет с шкафове ihirurgicheskoy терапевтична стоматология, зъбни протези, ортопедични sortez ох masterskoy-- apteka-- административен korpus-- prachechnaya-- централния отдел sterilizatsionnaya-- pischeblok-- финансово - поддръжка технически отдел snabzheniya-- и ремонт kolyasok-- garazh.4. рехабилитационни мероприятия, предприети в Tsentre4.1. рехабилитационни мероприятия трябва да се провеждат на проба методически подходи и osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy, състояща се от следните рехабилитационни направления: 4.1.1. Медицинска рехабилитация. Техники: физически средства (кинезитерапия или нервно - мускулни техники пропреосептивно облекчение базирани nabiologicheskoyobratnoysvyazi, механотерапия, elektrofiziolechenie, масаж, балнеотерапия и т.н.) - psihoterapiya- рационална лекарствена терапия (за pokazaniyamneyrometabolicheskie, мозъчно-съдова и антиконвулсанти, витамини, biostimulants и др.) извършва от лекуващия лекар, физиотерапевти, лекари и физиотерапевти, психолози, психотерапевти, рефлексолог, Chiropractors, масажисти, CE Щтрум fizioterapii.4.1.2. Рехабилитация на говора и слуха корекция включва otsenkurazvitiyaetihfunktsy, логопедична работа razvitiesposobnostey за вербална комуникация, обучение ухо, terapiyudefektov говор и слух развитие на способността да се общува. Техники: проводящ терапия, логопедична терапия, регенеративната медицина, извършвани Логопед, психолог, psihoterapevtami.4.1.3. Социално-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: проводим терапия, трудова терапия, извършва sotsialnymirabotnikami, лекари и физиотерапевти, pedagogami.4.1.4. Развлекателни възстановяване с цел да uluchsheniesotsialnyh умения. Методология: проводим терапия, vypolnyaemayasotsialnymi служители, преподаватели - проводници, pedagogami.4.1.5. Психологическа оценка рехабилитация определя urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya общи способности, чрез лична консултация, емоционални проблеми, vplanirovanii участие и провеждане на образователна и professionalnyhprogramm в консултирането на родители. Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапия и методи за рехабилитационна медицина, извършвани от учители, психолози, проводници - инструктори, лекари - специалисти в reabilitologii.4.1.6. Социална рехабилитация (проучване okruzheniyainvalida дома, семейството му взаимоотношения съдържа periodicheskiebesedys близки роднини за vudovletvorenii сътрудничество нужди на пациента, и т.н.). Техники: konduktivnayaterapiya, психотерапия, извършена от социални работници, терапевти, psihologami.4.1.7. Образователна рехабилитация и обучение programmasostoyat разработване на програми kspetsialnomu преподаване програма за обучение при закъснение от програмата на интелектуална razvitiya.Tsel - да сведе до минимум смущенията на живот, razvivatsotsialnye, интелектуални умения. Техники: проводящ терапия, регенеративната медицина, vypolnyaemyeinstruktorami - диригенти, pedagogami.4.2. Разглеждане на пациента. За да се приложи предварително individualnyhprogramm медицинска рехабилитация provoditsyakliniko - неврологични, и соматична psihologicheskoeobsledovaniya, статус изследване проводим, ЕМГ porazhennyhmyshts, uglometriya и измерване крайник обиколка opredeleniesily в отделни мускулни групи. Показани кръвно изследване (клинични и биохимични изследвания, коагулация, K, Na, Са, холестерол, захар, общ протеин, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Критерии за оценка на ефективността на проведено reabilitatsii.Dlya мониторинг на ефективността на рехабилитация извършва в dnevnikeistorii заболяване трябва да отразява състоянието на psihoemotsionalnoysfery, сърдечно - съдови контрол система- osnovnoevnimanie промяна в заплащането на невро - myshechnoysistemy, динамиката на възстановяването на моторни актове, динамика silyrazlichnyh мускулни групи, намаляване на контрактура, vkoordinatsionnoy областта смени , Преди изписването от отдел kursovogolecheniyaprovodyat повтори изследванията inevrologicheskogostatusa соматична, психологическа оценка, определяне на сила и ЕМГ на засегнатите мускули, биохимична issledovaniekrovi.5. Функции, управленска и финансова - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.