Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.

Федерален фонд на задължителната медицинска STRAHOVANIYaPISMOot 29 октомври 1999 N 5470 / 30-3 / и О МЕТОДОЛОГИЧЕСКА REKOMENDATsIYaHFederalny фонд задължително meditsinskogostrahovaniyanapravlyaet за използване в практическа работа Metodicheskierekomendatsii "Осигуряване pravagrazhdannasoblyudeniekonfidentsialnosti информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu и свързаните с тях данни, информира dobrovolnoesoglasie до лекарска намеса и може да бъде отнет".В Методически препоръки предложен механизъм obespecheniyaustanovlennyh основа на законодателството на obohrane здравето на Руската федерация на гражданите права на гражданите, за да konfidentsialnostinformatsii за кандидатстване за медицинска помощ, за sostoyaniizdorovya, диагностика и друга информация, получена по време на egoobsledovanii и лечение, както и информиран dobrovolnoesoglasie до лекарска намеса и може да бъде отнет в sistemeobyazatelnogo медицински strahovaniya.Federalny Фондация MHI иска от metodicheskiymaterial да Sve Дения клонове териториално CHI фондове и takzhestrahovyh здравни организации и медицински - profilakticheskihuchrezhdeny работещи в задължителна meditsinskogostrahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVUtverzhdayuDirektor Федерална fondaobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniyaA.M.TARANOV27 октомври 1999 г. правата на гражданите godaOBESPEChENIE СЪОТВЕТСТВИЕ всяка поверителна информация, че фактът на търсене на медицинска помощ и SVYAZANNYHS ТОЗИ DATA информирано съгласие за медицинска интервенция и анулиране ОТ NEGOMETODICHESKIE recommendations1. граждани VvedeniePrava относно поверителността на информацията за fakteobrascheniya медицинско обслужване и други priobraschenii ги изпращат за медицинска информация за съгласие informirovannoedobrovolnoe като predvaritelnoeusloviedlyameditsinskogo намеса и може да бъде отнет, инсталиран Osnovamizakonodatelstva Руската федерация по въпросите на здравеопазването, приет от Висшия съвет на Руската федерация от 22 юли, 1993 грама .N 5488-1 (по-нататък - Fundamentals) .В този методически препоръки, предложени mehanizmobespecheniya ustanovlennyhOsn ovamipravgrazhdannakonfidentsialnost информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu, здравен статус, диагностика и друга информация, получена по време на преглед и лечение, както и informirovannoedobrovolnoe съгласие за лекарска намеса и изоставянето на системата на задължителното медицинско Niegowa strahovaniya.2. Термините, използвани в Методическото rekomendatsiyahPatsient - човек да потърсят медицинска помощ, получават медицинска помощ и свързаните с тях услуги nezavisimoot наличието или отсъствието на неговия пациент zabolevaniya.Predstavitel - лицето законна ifizicheskoe, да действа от името на пациента в silupolnomochiyivporyadke установен помощ deystvuyuschimzakonodatelstvom.Meditsinskaya - медицински profilakticheskieireabilitatsionnye дейности, предприети в заболявания, травми, отравяния, а също и когато rodah.Medits Insko интервенция - всякакви прегледи, лечение и inoedeystvie като профилактична, диагностична, лечение, рехабилитация или изследователска ориентация, vypolnyaemoevrachom или друг медицински специалист във връзка kkonkretnomu patsientu.Informirovannoe доброволно съгласие - доброволно soglasiepatsienta или негов законен представител на meditsinskoevmeshatelstvo дадено им въз основа на да присъства vrachapolnoy и изчерпателна информация на разположение на пациента formeizlozheniya целта, характер, методите на интервенция, свързаните с възможните рискове и възможни здравето - социални, психологически, икономически и други последствия, и takzhevozmozhnyh алтернативни форми на здравеопазването и свързаните с тях последствия и да излитат riske.Konfidentsialnost медицинска информация - Trust isekretnost информация, докладвана patsientommeditsinskomurabotniku при достъп и получаване на медицинска pomoschi.Vrachebnaya мистерия - не подлежи на разкриване на информация за fakteobrascheniya извънболнична медицинска помощ, диагностика, и Джон ayainformatsiya за неговото здраве и личния живот, получена vrezultate преглед и лечение, профилактика и възстановяване (вж. Виж също член 61 от основите) 0.3. Правна и регулаторна baza3.1. правото на гражданите на конфиденциалност на информацията по член 30, "правата на пациентите" Основи priobraschenii медицинска помощ и нейното получаване imeetpravo пациент върху поддържането на поверителността на информацията по отношение на сезиране zameditsinskoy помощ на здравето, диагностика и inyhsvedeny получена по време на преглед и лечение, за съгласуваност с член 61 от основите, както и избора на лица, на които vinteresah пациентът може да му бъде предоставена информация за състоянието на egozdorovya (точки 6, 9, член 30) от посочения член .Chastyu втората база също се установи, че vsluchae нарушения на правата на пациентите, той може да се справи zhaloboyneposredstvenno до р практикуващите на даден официален здравно заведение, в което той okazyvaetsyameditsinskaya помощ, съответните професионални meditsinskieassotsiatsii и лицензиране комитет или позиция sud.Dannoe е залегнало в правната норма на чл.69 от основите, които са установили, че действията на държавните органи idolzhnostnyh нарушаващи правата и свободи, opredelennyeOsnovami, в областта на здравеопазването могат да се обжалват vvyshestoyaschie публичните власти, висши служители в съда съответствие с приложимите разпоредби на член 31 zakonodatelstvom.Pravovoy "Правото на гражданите до информация за здравето osostoyanii" Той установява, че информацията, съдържаща документи vmeditsinskih гражданин на лекарската тайна imozhet предвидени без съгласието на гражданите poosnovaniyam предоставя само в член 61, член 61, Osnov.Soglasno "лекарската тайна" Информация за fakteobrascheniya медицински грижи, здравето на гражданите, диагнозата на болестта му, както и друга информация, получена по време на egoobsledovanii и лечение представлява медицинска тайна. Grazhdaninudolzhna бъде потвърдена от гаранцията на поверителност peredavaemyhim svedeniy.Ne разрешава разкриването на информация, представляваща vrachebnuyutaynu лица, на които са станали известни в обучение, ispolneniiprofessionalnyh, услуги и други задължения, освен както се изисква от параграфи три и четири от тази stati.Chastyami трето и четвърто statiOsnovustanovleno каза, че със съгласието на гражданина или zakonnogopredstavitelya позволи прехвърлянето на информация, sostavlyayuschihvrachebnuyu тайна за другите граждани, включително длъжностни лица в интерес на изследване на пациента и лечение за provedeniyanauchnyhissledovany, публикувани в научната литература, използването на тази информация в процеса на обучение и по други данни tselyah.Predostavlenie съставляващи лекарска тайна, bezsoglasiya гражданин или негов законен представител може да бъде: 1), за да преглед и лечение на гражданите, а не sposobnogoiz в неговото състояние да изрази волята си, 2) заплахата от разпространението на инфекциозни заболявания, масови отравяния и наранявания, 3) по искане на органите на дозата Ния и разследване, прокурорът и съдът дава възможност за извършване на разследване или съдебен процес-4) в случай на подпомагане на непълнолетен на възраст до 15 години, за да информира родителите си или zakonnyhpredstaviteley-5), ако има основания да се счита, че vredzdorovyu гражданин, причинени в резултат на незаконни действия .Pravo граждани на конфиденциалност на предава svedeniypri лечение и здравни грижи, както и inoyinformatsii съставляващи лекарска тайна, porozhdaetotvetstvennost IU itsinskih служители и други лица за eerazglashenie. По този начин, параграф 5 на член 61 от основите се установи, че лицата, които в съответствие със закона прехвърлят данните, представляващи медицинска тайна, заедно с медицински ifarmatsevticheskimi служители подлежат причинени grazhdaninuuscherba са за разкриване на медицинска тайна дисциплинарна, административна или наказателна отговорност в съответствие szakonodatelstvom Руската федерация, републики sostaveRossiyskoy Federatsii.3.2. правото на пациента да се информира dobrovolnoesoglasie и отказват медицински граждани vmeshatelstvaPravo информирано съгласие nameditsinskoe интервенция и се отказаха от определени pravovoynormoy член 30, "правата на пациентите" Фондации. Според upomyanutoystate когато търсят медицинска помощ, както и получаване на това patsientimeet право на информиран намеса съгласие nameditsinskoe в съответствие с член 32 от основите, atakzhe да отказват лечение в съответствие sostatey 33 основа (точки 7 и 8 на член 30) В съответствие с член 31 "Правото на гражданите до информация за здравето osostoyanii" Основи Всеки гражданин има право да учредява dostupnoydlya го получите наличната информация за състоянието на svoegozdorovya, включително информация за резултатите от проучването, nalichiizabolevaniya, неговата диагноза и прогноза, възможностите за лечение, води до риск от излитане, възможности за медицинска интервенция, и резултатите от ihposledstviyah lecheniya.Informatsiya за състоянието здраве predostavlyaetsyaemu гражданин, а в случая на лица под 15-годишна възраст, както и частни лица, признати по начина, предписан от закона неспособен - ihzakon тата представителите на лекуващия лекар, ръководител otdeleniemlechebno - профилактични институции или други специалисти, които пряко участват в проучването и lechenii.Dannoe polozheniekorrespondiruetsya със законовите разпоредби, предвидени в член 24, "правата на непълнолетните" Фондации, според който непълнолетните лица имат право да poluchenieneobhodimoy здравна информация в лесен за nihforme докато непълнолетни лица на възраст над 15 години имат право да вземат на свободно и информирано съгласие за meditsinskoevmeshatelstvo или отменяни в съответствие с член 32, член 33.34 Osnov.Soglasno 32 "Съгласие за медицинска интервенция"предпоставка медицински vmeshatelstvayavlyaetsya информирано съгласие grazhdanina.V когато гражданин условие не emuvyrazit позволи волята си и медицинска интервенция е спешно, въпросът за неговото поведение в интерес на гражданите реши да консултиране и консултации, за да се съберат prinevozmozhnosti - директно лечение (готовност) лекар с последващо уведомление служители dannogomeditsinskogo uchrezhdeniya.Soglasie медицинска интервенция срещу лица nedostigshih възраст от 15, и граждани, признати неспособни от ustanovlennomzakonom даде своите правни съобщения predstaviteliposle им информацията, предоставена от първата част на stati31 принципи. При липса на законни представители, решение omeditsinskom интервенция отнема консултация, а когато nevozmozhnostisobrat консултация - директно лечение (готовност) лекар sposleduyuschim уведоми длъжностните лица на медицински организацията izakonnyh представители patsienta.V съответствие с член 33, "Отказ от meditsinskogovmeshatelstva" Въз основа на гражданство или тяхното законно право predstavitelimeet да откаже медицинска интервенция ilipotrebovat egoprekrascheniya, zaisklyucheniemsluchaev, предвидена в член 34 Osnov.Pri отказ на медицинска интервенция egozakonnomu гражданин или представител в достъпна форма за това трябва bytrazyasneny възможните последствия. Опровержение otmeditsinskogovmeshatelstva включително възможните последици oformlyaetsyazapisyu в медицинското досие и подписани grazhdaninomlibo му представител, както и медицински rabotnikom.Pri отказ на родители или други законни представители, nedostigshego възраст на 15 години или законните представители на лицето, признато като предписани от закона неспособна ред otmeditsinskoy помощ необходимо, за да спаси живота на тези хора, на лечебно заведение има право да прилага по отношение на съда за тези zaschityinteresov its.Usloviya грижи без съгласието на grazhdanreglamentirovany правни норми, създаден съгласно член 34,"Медицинска помощ без съгласието на гражданите" Фондации, gdeopredeleno, че предоставянето на медицински грижи (meditsinskoeosvidetelstvovanie, хоспитализация, наблюдение и изолация) bezsoglasiya граждани или техните законни представители позволено votnoshenii хора, страдащи от заболявания, които са opasnostdlyaokruzhayuschih, хора с тежка psihicheskimirasstroystvami, или лица, които са извършили общественоопасни деяния на основание и по начина, предписан zakonodatelstvomRossiyskoy Federatsii.Reshenie за медицински преглед на гражданите inablyudeniya без тях или прочете съгласието на лекуващия си лекар zakonnyhpredstaviteley взето (консултация), и решението ogospitalizatsii граждани без тяхно съгласие или съгласието на техния zakonnyhpredstaviteley - sudom.Okazanie медицинска помощ без съгласието на гражданите или soglasiyaihzakonnyhpredstaviteley, svyazannoesprovedeniemprotivoepidemicheskih дейности, регламентирани граждани sanitarnymzakonodatelstvom.Prebyvanie в болница съоръжение продължава doischeznoveniya основания за който претърпя хоспитализация без ihsoglasiya, или с решение suda.4. Дейности териториални фондове OMSpo informatsii4.1 личния живот. Изпълнение на поверителност териториално фонд на задължителните meditsinskogostrahovaniya и здравно осигуряване organizatsiyahPravo граждани за поддържане на конфиденциалността на информацията за fakteobrascheniya медицински грижи, здравен статус, диагноза iinyh информация, представляваща професионална тайна генерира obyazannostmeditsinskih работници и други лица, които имат достъп до dannoyinformatsii, за да се гарантира неговата Декларация с въвеждането на задължителното здравно осигуряване grazhdanuvelichilsya кръг от хора с достъп до информация sostavlyayuschimsoglasno член 61 от основите на лекарската тайна. Такава polozheniepredopredelyaetsootvetstvuyuschuyu средства задължително здравно осигуряване организационно deyatelnostterritorialnyh poobespecheniyu upomyanutogopravagrazhdanisoblyudeniyakonfidentsialnosti информация вземане на медицински taynu.V да се гарантира правото на гражданите да konfidentsialnostinformatsii съставляващи лекарска тайна, и териториално здравно осигуряване fondyobyazatelnogo организират работата си за съгласуваност с Ордена на Федералния фонд на CHI от 25.03.98 N 30 "Osoblyudenii конфиденциалност на информацията, представляваща vrachebnuyutaynu", Тази работа трябва да се извършва в strahovyhmeditsinskih организации, работещи в системата obyazatelnogomeditsinskogo strahovaniya.V териториални OMS фондове и застраховки meditsinskihorganizatsiyah определени кръг от лица, измежду ivneshtatnyh медицински специалисти - експерти, които по силата на тяхното официално iprofessionalnyhobyazannostey имат достъп до информация, представляваща професионална тайна. Тези лица, включени в списъците, които са одобрени от съответния ред на rukovoditelyaterritorialnogo CHI фонд или здравно осигуряване organizatsii.Rabotnikam териториално фонд на CHI и застраховка meditsinskihorganizatsy включени в посочения списък, както и vneshtatnymmeditsinskim експертите, наслаждавайки се на медицински данни idrugie материали, съдържащи информация, представляваща vrachebnuyutaynu в сила даващи право на професионалните си задължения, vydaetsyaspetsialny лайнер в официалната идентификация на Пропускането на тази документация. Служители на териториалните fondovOMS и здравноосигурителните дружества, както и на свободна практика лекари-специалисти, включени в списъка на лицата, право на достъп до kinformatsii представляващи медицинска тайна, въведени, за да dannymiprikazami мерки и отговорността за неговото разкриване, izlozhennymiv член 61 от основите, под rospis.Odnovremenno, за да се гарантира поверителността на информацията, представляваща професионална тайна, в териториалното фонд OMS istrahovoymeditsinskoy организация, създадена poryadokprohozhdeniya получено от териториалното Pho ND MLA или strahovuyumeditsinskuyu организация документите на институциите, и призовава otgrazhdan информация, представляваща професионална тайна. Dannyyporyadok трябва да се изключи възможността за трети страни, както и takzherabotnikov териториално фонд на задължителната медицинска застраховка или застраховка meditsinskoyorganizatsii нямат достъп до информация, представляваща vrachebnuyutaynu, се срещнат и да се насладите Получени намира narassmotrenii или задържано в OMS на фонда (застраховка meditsinskoyorganizatsii) документи, които съдържат такава информация, или ihkopiyami .В допълнение, териториалните фондове на задължително meditsinskogostrahovaniya могат да прилагат правата на гражданите на факта nerazglasheniesvedeny търсене на медицинска помощ, postavlennomdiagnoze, друга информация за здравословното състояние на пациента в резултат на преглед и лечение и sostavlyayuscheyvrachebnuyu тайна, включително разпоредбите, посочени в условия kachestvedopolnitelnyh в съответните договори, predusmotrennyev система на принудителни медицински strahovaniya.Poskolku Основи предвижда освобождаване записи sootvetstvuyuschihsvedeny в медицинска документация, zaobespecheniem контрол на правата на гражданите при укриване на информация, която представлява в rachebnuyu тайна, е препоръчително да комбинирате svnevedomstvennym kontrolemkachestvameditsinskoypomoschi предвидено задължителното здравно осигуряване. Когато etomvnesti съответно в споразумението за финансиране obyazatelnogomeditsinskogo застраховка и договор за предоставяне на медицинска помощ -profilakticheskoy (медицински услуги) obyazatelnomumeditsinskomu застраховка добавка, свързана obyazannostistrahovschika контрол не само на количеството и качеството на meditsinskihuslug, но също така да се гарантира правото на пациента да konfidentsialnostsoobschaemoy на техните доставчици на здравни услуги за обработка на информация ipoluchenii медицински грижи за задължителна meditsinskomustrahovaniyu.4.2. Контролът върху спазването на konfidentsialnostiinformatsii представляващи медицинска тайна в meditsinskihuchrezhdeniyahPri изключителни граждани за медицинска помощ и нейното получаване vlechebno - институциите за социални грижи Информация за komumogut предоставя информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu, включително престоя на пациента в meditsinskomuchrezhdenii сега, състоянието на неговата здраве диагноза egozabolevaniya и друга информация, получена по време на своето изследване ilechenii трябва да бъдете търпеливи с думите, записани в неговите meditsins kuyudokumentatsiyu и да се абонирате за тях. Съответно, otnosheniiambulatornogo пациент, тази информация трябва да бъде отразено vmeditsinskoy карта извънболнична отношение vstatsionare пациент - в медицински стационар bolnogo.Analogichnaya информация трябва да бъде записано в пациенти sootvetstvuyuschiemeditsinskie карта на възраст под 15 години, както и лицата, признати в съответствие със закона от строя и тяхната правна bytpodpisana predstavitelyami.V впоследствие, в съответствие с основите, лечение (ilidezhurny) лекар drugiedolzhnostnyelitsalechebno-PR превенция институции, хелп деск персонала и drugihpodrazdeleny лечебни заведения трябва да имат предвид dannuyuinformatsiyu когато се занимават с трети страни, както и отговорите napismennye и устни изявления от юридически и физически лица povoprosam относно това patsienta.5. Организационни дейности fondovobyazatelnogo информирано dobrovolnoesoglasie териториално здравно осигуряване obespecheniyuprava пациента и отказват медицинско vmeshatelstvaV съответствие с федералното законодателство "На meditsinskomstrahovaniigrazhdanv Руската федерация" realizatsiyagosudarstvennoy политика на задължителните meditsinskogostrahovaniyavozlozhenanafondyOMS.Sootvetstvenno териториални OMS средства следва да наблюдава дейностите, посочени здравноосигурителните дружества и лечебни заведения -profilakticheskih ustanovlennyhzakonodatelstvom тяхното съответствие с правата на гражданите да се съобразят konfidentsialnostiinformatsii за кандидатстване за медицинска помощ и са свързани с тези данни, информирано съгласие и намеса nameditsinskoe отказ да nego.Predusm триене в съответствие с член 31 от pravograzhdanina Основи на здравна информация obespechivaetsyalechaschim лекар, който е длъжен да обясни на пациента по достъпен dlyanego форма на наличната информация за състоянието на здравето му, vklyuchayasvedeniya на резултатите от проучването, наличието на заболяване, egodiagnoze и прогноза, възможности за лечение, свързани рискове , възможности за медицинска интервенция и техните последици atakzhe информира пациента за хода на лечението, както и при zaversheniilecheniya - основа на резултатите от Lechenia.v отн Океан лица под 15-годишна възраст, както и граждани, признати от закона некомпетентен начин dannoepravo предоставена от лекуващия лекар, ръководител на отдела на здравно заведение или други специалисти, които пряко участват в проучването и lecheniibolnogo чрез предоставяне на подходяща информация ihroditelyam или законни представители Подготовка patsientomliboego predstavitelemvysheukazannoy правна информация и съгласие за медицински vmeshatelstvooformlyaet Имам съответния запис в медицинската документация ipodpisyvaetsya на пациента или негов законен представител и lechaschimvrachom.Pri отказ на медицинска интервенция egozakonnomu гражданин или представител във формата достъпни за тях трябва да bytrazyasneny възможните последици от такова otkaza.Otkaz медицинска интервенция посочва vozmozhnyhposledstvy също издава запис в медицинската документация ipodpisyvaetsya гражданин или негов законен представител imeditsinskim отказ rabotnikom.Pri пациента за доставка подписа си, udostoveryayuschuyuinformirovannost него за възможните последствия от намесата на провал otmeditsinskogo, което е рекорд за провал пациент otmeditsinskogo намеса подписано от главата на vrachom.Poryadok регистрация и формуляр за съгласие и отказ на пациента отдела ilechaschim otmeditsinskogo интервенция (преди създаването на закон) mozhetopredelyatsya главата zdravoohraneniyailiterritorialnym управителния орган на институцията Здраве subektaRossiyskoy Federatsii.Deyatelnost territorialnyhfondovOMSi страхове hmeditsinskih организации, за да се гарантира правата на гражданите nainformirovannoe доброволно съгласие и отказ на meditsinskogovmeshatelstva трябва да се извършва в рамките на konsultatsiypri изключителни граждани, чрез медиите, vypuskbroshyur, бюлетини, брошури за пациентите по време на provedeniyaseminarovi обучение на здравните работници, rabotnikovterritorialnyh CHI фондове, здравноосигурителни дружества. за да се гарантира по-добро zakonodatelnoustanovlennyh права и свободи на гражданите, включително правото на спазване niekonfidentsialnosti информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu и свързаните с тях данни, информира dobrovolnoesoglasie до лекарска намеса и може да бъде избегнато, neobhodimonalichie тази информация в системния регистър и зали извънболнична -poliklinicheskih институциите, които получават съоръжения isestrinskih мнения болници.
здравно законодателство

Федерален фонд на задължителната медицинска STRAHOVANIYaPISMOot 29 октомври 1999 N 5470 / 30-3 / и О МЕТОДОЛОГИЧЕСКА REKOMENDATsIYaHFederalny фонд задължително meditsinskogostrahovaniyanapravlyaet за използване в практическа работа Metodicheskierekomendatsii "Осигуряване pravagrazhdannasoblyudeniekonfidentsialnosti информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu и свързаните с тях данни, информира dobrovolnoesoglasie до лекарска намеса и може да бъде отнет".В Методически препоръки предложен механизъм obespecheniyaustanovlennyh основа на законодателството на obohrane здравето на Руската федерация на гражданите права на гражданите, за да konfidentsialnostinformatsii за кандидатстване за медицинска помощ, за sostoyaniizdorovya, диагностика и друга информация, получена по време на egoobsledovanii и лечение, както и информиран dobrovolnoesoglasie до лекарска намеса и може да бъде отнет в sistemeobyazatelnogo медицински strahovaniya.Federalny Фондация MHI иска от metodicheskiymaterial да Sve Дения клонове териториално CHI фондове и takzhestrahovyh здравни организации и медицински - profilakticheskihuchrezhdeny работещи в задължителна meditsinskogostrahovaniya.Zamestitel DirektoraV.V.ABOYMOVUtverzhdayuDirektor Федерална fondaobyazatelnogo meditsinskogostrahovaniyaA.M.TARANOV27 октомври 1999 г. правата на гражданите godaOBESPEChENIE СЪОТВЕТСТВИЕ всяка поверителна информация, че фактът на търсене на медицинска помощ и SVYAZANNYHS ТОЗИ DATA информирано съгласие за медицинска интервенция и анулиране ОТ NEGOMETODICHESKIE recommendations1. граждани VvedeniePrava относно поверителността на информацията за fakteobrascheniya медицинско обслужване и други priobraschenii ги изпращат за медицинска информация за съгласие informirovannoedobrovolnoe като predvaritelnoeusloviedlyameditsinskogo намеса и може да бъде отнет, инсталиран Osnovamizakonodatelstva Руската федерация по въпросите на здравеопазването, приет от Висшия съвет на Руската федерация от 22 юли, 1993 грама .N 5488-1 (по-нататък - Fundamentals) .В този методически препоръки, предложени mehanizmobespecheniya ustanovlennyhOsn ovamipravgrazhdannakonfidentsialnost информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu, здравен статус, диагностика и друга информация, получена по време на преглед и лечение, както и informirovannoedobrovolnoe съгласие за лекарска намеса и изоставянето на системата на задължителното медицинско Niegowa strahovaniya.2. Термините, използвани в Методическото rekomendatsiyahPatsient - човек да потърсят медицинска помощ, получават медицинска помощ и свързаните с тях услуги nezavisimoot наличието или отсъствието на неговия пациент zabolevaniya.Predstavitel - лицето законна ifizicheskoe, да действа от името на пациента в silupolnomochiyivporyadke установен помощ deystvuyuschimzakonodatelstvom.Meditsinskaya - медицински profilakticheskieireabilitatsionnye дейности, предприети в заболявания, травми, отравяния, а също и когато rodah.Medits Insko интервенция - всякакви прегледи, лечение и inoedeystvie като профилактична, диагностична, лечение, рехабилитация или изследователска ориентация, vypolnyaemoevrachom или друг медицински специалист във връзка kkonkretnomu patsientu.Informirovannoe доброволно съгласие - доброволно soglasiepatsienta или негов законен представител на meditsinskoevmeshatelstvo дадено им въз основа на да присъства vrachapolnoy и изчерпателна информация на разположение на пациента formeizlozheniya целта, характер, методите на интервенция, свързаните с възможните рискове и възможни здравето - социални, психологически, икономически и други последствия, и takzhevozmozhnyh алтернативни форми на здравеопазването и свързаните с тях последствия и да излитат riske.Konfidentsialnost медицинска информация - Trust isekretnost информация, докладвана patsientommeditsinskomurabotniku при достъп и получаване на медицинска pomoschi.Vrachebnaya мистерия - не подлежи на разкриване на информация за fakteobrascheniya извънболнична медицинска помощ, диагностика, и Джон ayainformatsiya за неговото здраве и личния живот, получена vrezultate преглед и лечение, профилактика и възстановяване (вж. Виж също член 61 от основите) 0.3. Правна и регулаторна baza3.1. правото на гражданите на конфиденциалност на информацията по член 30, "правата на пациентите" Основи priobraschenii медицинска помощ и нейното получаване imeetpravo пациент върху поддържането на поверителността на информацията по отношение на сезиране zameditsinskoy помощ на здравето, диагностика и inyhsvedeny получена по време на преглед и лечение, за съгласуваност с член 61 от основите, както и избора на лица, на които vinteresah пациентът може да му бъде предоставена информация за състоянието на egozdorovya (точки 6, 9, член 30) от посочения член .Chastyu втората база също се установи, че vsluchae нарушения на правата на пациентите, той може да се справи zhaloboyneposredstvenno до р практикуващите на даден официален здравно заведение, в което той okazyvaetsyameditsinskaya помощ, съответните професионални meditsinskieassotsiatsii и лицензиране комитет или позиция sud.Dannoe е залегнало в правната норма на чл.69 от основите, които са установили, че действията на държавните органи idolzhnostnyh нарушаващи правата и свободи, opredelennyeOsnovami, в областта на здравеопазването могат да се обжалват vvyshestoyaschie публичните власти, висши служители в съда съответствие с приложимите разпоредби на член 31 zakonodatelstvom.Pravovoy "Правото на гражданите до информация за здравето osostoyanii" Той установява, че информацията, съдържаща документи vmeditsinskih гражданин на лекарската тайна imozhet предвидени без съгласието на гражданите poosnovaniyam предоставя само в член 61, член 61, Osnov.Soglasno "лекарската тайна" Информация за fakteobrascheniya медицински грижи, здравето на гражданите, диагнозата на болестта му, както и друга информация, получена по време на egoobsledovanii и лечение представлява медицинска тайна. Grazhdaninudolzhna бъде потвърдена от гаранцията на поверителност peredavaemyhim svedeniy.Ne разрешава разкриването на информация, представляваща vrachebnuyutaynu лица, на които са станали известни в обучение, ispolneniiprofessionalnyh, услуги и други задължения, освен както се изисква от параграфи три и четири от тази stati.Chastyami трето и четвърто statiOsnovustanovleno каза, че със съгласието на гражданина или zakonnogopredstavitelya позволи прехвърлянето на информация, sostavlyayuschihvrachebnuyu тайна за другите граждани, включително длъжностни лица в интерес на изследване на пациента и лечение за provedeniyanauchnyhissledovany, публикувани в научната литература, използването на тази информация в процеса на обучение и по други данни tselyah.Predostavlenie съставляващи лекарска тайна, bezsoglasiya гражданин или негов законен представител може да бъде: 1), за да преглед и лечение на гражданите, а не sposobnogoiz в неговото състояние да изрази волята си, 2) заплахата от разпространението на инфекциозни заболявания, масови отравяния и наранявания, 3) по искане на органите на дозата Ния и разследване, прокурорът и съдът дава възможност за извършване на разследване или съдебен процес-4) в случай на подпомагане на непълнолетен на възраст до 15 години, за да информира родителите си или zakonnyhpredstaviteley-5), ако има основания да се счита, че vredzdorovyu гражданин, причинени в резултат на незаконни действия .Pravo граждани на конфиденциалност на предава svedeniypri лечение и здравни грижи, както и inoyinformatsii съставляващи лекарска тайна, porozhdaetotvetstvennost IU itsinskih служители и други лица за eerazglashenie. По този начин, параграф 5 на член 61 от основите се установи, че лицата, които в съответствие със закона прехвърлят данните, представляващи медицинска тайна, заедно с медицински ifarmatsevticheskimi служители подлежат причинени grazhdaninuuscherba са за разкриване на медицинска тайна дисциплинарна, административна или наказателна отговорност в съответствие szakonodatelstvom Руската федерация, републики sostaveRossiyskoy Federatsii.3.2. правото на пациента да се информира dobrovolnoesoglasie и отказват медицински граждани vmeshatelstvaPravo информирано съгласие nameditsinskoe интервенция и се отказаха от определени pravovoynormoy член 30, "правата на пациентите" Фондации. Според upomyanutoystate когато търсят медицинска помощ, както и получаване на това patsientimeet право на информиран намеса съгласие nameditsinskoe в съответствие с член 32 от основите, atakzhe да отказват лечение в съответствие sostatey 33 основа (точки 7 и 8 на член 30) В съответствие с член 31 "Правото на гражданите до информация за здравето osostoyanii" Основи Всеки гражданин има право да учредява dostupnoydlya го получите наличната информация за състоянието на svoegozdorovya, включително информация за резултатите от проучването, nalichiizabolevaniya, неговата диагноза и прогноза, възможностите за лечение, води до риск от излитане, възможности за медицинска интервенция, и резултатите от ihposledstviyah lecheniya.Informatsiya за състоянието здраве predostavlyaetsyaemu гражданин, а в случая на лица под 15-годишна възраст, както и частни лица, признати по начина, предписан от закона неспособен - ihzakon тата представителите на лекуващия лекар, ръководител otdeleniemlechebno - профилактични институции или други специалисти, които пряко участват в проучването и lechenii.Dannoe polozheniekorrespondiruetsya със законовите разпоредби, предвидени в член 24, "правата на непълнолетните" Фондации, според който непълнолетните лица имат право да poluchenieneobhodimoy здравна информация в лесен за nihforme докато непълнолетни лица на възраст над 15 години имат право да вземат на свободно и информирано съгласие за meditsinskoevmeshatelstvo или отменяни в съответствие с член 32, член 33.34 Osnov.Soglasno 32 "Съгласие за медицинска интервенция"предпоставка медицински vmeshatelstvayavlyaetsya информирано съгласие grazhdanina.V когато гражданин условие не emuvyrazit позволи волята си и медицинска интервенция е спешно, въпросът за неговото поведение в интерес на гражданите реши да консултиране и консултации, за да се съберат prinevozmozhnosti - директно лечение (готовност) лекар с последващо уведомление служители dannogomeditsinskogo uchrezhdeniya.Soglasie медицинска интервенция срещу лица nedostigshih възраст от 15, и граждани, признати неспособни от ustanovlennomzakonom даде своите правни съобщения predstaviteliposle им информацията, предоставена от първата част на stati31 принципи. При липса на законни представители, решение omeditsinskom интервенция отнема консултация, а когато nevozmozhnostisobrat консултация - директно лечение (готовност) лекар sposleduyuschim уведоми длъжностните лица на медицински организацията izakonnyh представители patsienta.V съответствие с член 33, "Отказ от meditsinskogovmeshatelstva" Въз основа на гражданство или тяхното законно право predstavitelimeet да откаже медицинска интервенция ilipotrebovat egoprekrascheniya, zaisklyucheniemsluchaev, предвидена в член 34 Osnov.Pri отказ на медицинска интервенция egozakonnomu гражданин или представител в достъпна форма за това трябва bytrazyasneny възможните последствия. Опровержение otmeditsinskogovmeshatelstva включително възможните последици oformlyaetsyazapisyu в медицинското досие и подписани grazhdaninomlibo му представител, както и медицински rabotnikom.Pri отказ на родители или други законни представители, nedostigshego възраст на 15 години или законните представители на лицето, признато като предписани от закона неспособна ред otmeditsinskoy помощ необходимо, за да спаси живота на тези хора, на лечебно заведение има право да прилага по отношение на съда за тези zaschityinteresov its.Usloviya грижи без съгласието на grazhdanreglamentirovany правни норми, създаден съгласно член 34,"Медицинска помощ без съгласието на гражданите" Фондации, gdeopredeleno, че предоставянето на медицински грижи (meditsinskoeosvidetelstvovanie, хоспитализация, наблюдение и изолация) bezsoglasiya граждани или техните законни представители позволено votnoshenii хора, страдащи от заболявания, които са opasnostdlyaokruzhayuschih, хора с тежка psihicheskimirasstroystvami, или лица, които са извършили общественоопасни деяния на основание и по начина, предписан zakonodatelstvomRossiyskoy Federatsii.Reshenie за медицински преглед на гражданите inablyudeniya без тях или прочете съгласието на лекуващия си лекар zakonnyhpredstaviteley взето (консултация), и решението ogospitalizatsii граждани без тяхно съгласие или съгласието на техния zakonnyhpredstaviteley - sudom.Okazanie медицинска помощ без съгласието на гражданите или soglasiyaihzakonnyhpredstaviteley, svyazannoesprovedeniemprotivoepidemicheskih дейности, регламентирани граждани sanitarnymzakonodatelstvom.Prebyvanie в болница съоръжение продължава doischeznoveniya основания за който претърпя хоспитализация без ihsoglasiya, или с решение suda.4. Дейности териториални фондове OMSpo informatsii4.1 личния живот. Изпълнение на поверителност териториално фонд на задължителните meditsinskogostrahovaniya и здравно осигуряване organizatsiyahPravo граждани за поддържане на конфиденциалността на информацията за fakteobrascheniya медицински грижи, здравен статус, диагноза iinyh информация, представляваща професионална тайна генерира obyazannostmeditsinskih работници и други лица, които имат достъп до dannoyinformatsii, за да се гарантира неговата Декларация с въвеждането на задължителното здравно осигуряване grazhdanuvelichilsya кръг от хора с достъп до информация sostavlyayuschimsoglasno член 61 от основите на лекарската тайна. Такава polozheniepredopredelyaetsootvetstvuyuschuyu средства задължително здравно осигуряване организационно deyatelnostterritorialnyh poobespecheniyu upomyanutogopravagrazhdanisoblyudeniyakonfidentsialnosti информация вземане на медицински taynu.V да се гарантира правото на гражданите да konfidentsialnostinformatsii съставляващи лекарска тайна, и териториално здравно осигуряване fondyobyazatelnogo организират работата си за съгласуваност с Ордена на Федералния фонд на CHI от 25.03.98 N 30 "Osoblyudenii конфиденциалност на информацията, представляваща vrachebnuyutaynu", Тази работа трябва да се извършва в strahovyhmeditsinskih организации, работещи в системата obyazatelnogomeditsinskogo strahovaniya.V териториални OMS фондове и застраховки meditsinskihorganizatsiyah определени кръг от лица, измежду ivneshtatnyh медицински специалисти - експерти, които по силата на тяхното официално iprofessionalnyhobyazannostey имат достъп до информация, представляваща професионална тайна. Тези лица, включени в списъците, които са одобрени от съответния ред на rukovoditelyaterritorialnogo CHI фонд или здравно осигуряване organizatsii.Rabotnikam териториално фонд на CHI и застраховка meditsinskihorganizatsy включени в посочения списък, както и vneshtatnymmeditsinskim експертите, наслаждавайки се на медицински данни idrugie материали, съдържащи информация, представляваща vrachebnuyutaynu в сила даващи право на професионалните си задължения, vydaetsyaspetsialny лайнер в официалната идентификация на Пропускането на тази документация. Служители на териториалните fondovOMS и здравноосигурителните дружества, както и на свободна практика лекари-специалисти, включени в списъка на лицата, право на достъп до kinformatsii представляващи медицинска тайна, въведени, за да dannymiprikazami мерки и отговорността за неговото разкриване, izlozhennymiv член 61 от основите, под rospis.Odnovremenno, за да се гарантира поверителността на информацията, представляваща професионална тайна, в териториалното фонд OMS istrahovoymeditsinskoy организация, създадена poryadokprohozhdeniya получено от териториалното Pho ND MLA или strahovuyumeditsinskuyu организация документите на институциите, и призовава otgrazhdan информация, представляваща професионална тайна. Dannyyporyadok трябва да се изключи възможността за трети страни, както и takzherabotnikov териториално фонд на задължителната медицинска застраховка или застраховка meditsinskoyorganizatsii нямат достъп до информация, представляваща vrachebnuyutaynu, се срещнат и да се насладите Получени намира narassmotrenii или задържано в OMS на фонда (застраховка meditsinskoyorganizatsii) документи, които съдържат такава информация, или ihkopiyami .В допълнение, териториалните фондове на задължително meditsinskogostrahovaniya могат да прилагат правата на гражданите на факта nerazglasheniesvedeny търсене на медицинска помощ, postavlennomdiagnoze, друга информация за здравословното състояние на пациента в резултат на преглед и лечение и sostavlyayuscheyvrachebnuyu тайна, включително разпоредбите, посочени в условия kachestvedopolnitelnyh в съответните договори, predusmotrennyev система на принудителни медицински strahovaniya.Poskolku Основи предвижда освобождаване записи sootvetstvuyuschihsvedeny в медицинска документация, zaobespecheniem контрол на правата на гражданите при укриване на информация, която представлява в rachebnuyu тайна, е препоръчително да комбинирате svnevedomstvennym kontrolemkachestvameditsinskoypomoschi предвидено задължителното здравно осигуряване. Когато etomvnesti съответно в споразумението за финансиране obyazatelnogomeditsinskogo застраховка и договор за предоставяне на медицинска помощ -profilakticheskoy (медицински услуги) obyazatelnomumeditsinskomu застраховка добавка, свързана obyazannostistrahovschika контрол не само на количеството и качеството на meditsinskihuslug, но също така да се гарантира правото на пациента да konfidentsialnostsoobschaemoy на техните доставчици на здравни услуги за обработка на информация ipoluchenii медицински грижи за задължителна meditsinskomustrahovaniyu.4.2. Контролът върху спазването на konfidentsialnostiinformatsii представляващи медицинска тайна в meditsinskihuchrezhdeniyahPri изключителни граждани за медицинска помощ и нейното получаване vlechebno - институциите за социални грижи Информация за komumogut предоставя информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu, включително престоя на пациента в meditsinskomuchrezhdenii сега, състоянието на неговата здраве диагноза egozabolevaniya и друга информация, получена по време на своето изследване ilechenii трябва да бъдете търпеливи с думите, записани в неговите meditsins kuyudokumentatsiyu и да се абонирате за тях. Съответно, otnosheniiambulatornogo пациент, тази информация трябва да бъде отразено vmeditsinskoy карта извънболнична отношение vstatsionare пациент - в медицински стационар bolnogo.Analogichnaya информация трябва да бъде записано в пациенти sootvetstvuyuschiemeditsinskie карта на възраст под 15 години, както и лицата, признати в съответствие със закона от строя и тяхната правна bytpodpisana predstavitelyami.V впоследствие, в съответствие с основите, лечение (ilidezhurny) лекар drugiedolzhnostnyelitsalechebno-PR превенция институции, хелп деск персонала и drugihpodrazdeleny лечебни заведения трябва да имат предвид dannuyuinformatsiyu когато се занимават с трети страни, както и отговорите napismennye и устни изявления от юридически и физически лица povoprosam относно това patsienta.5. Организационни дейности fondovobyazatelnogo информирано dobrovolnoesoglasie териториално здравно осигуряване obespecheniyuprava пациента и отказват медицинско vmeshatelstvaV съответствие с федералното законодателство "На meditsinskomstrahovaniigrazhdanv Руската федерация" realizatsiyagosudarstvennoy политика на задължителните meditsinskogostrahovaniyavozlozhenanafondyOMS.Sootvetstvenno териториални OMS средства следва да наблюдава дейностите, посочени здравноосигурителните дружества и лечебни заведения -profilakticheskih ustanovlennyhzakonodatelstvom тяхното съответствие с правата на гражданите да се съобразят konfidentsialnostiinformatsii за кандидатстване за медицинска помощ и са свързани с тези данни, информирано съгласие и намеса nameditsinskoe отказ да nego.Predusm триене в съответствие с член 31 от pravograzhdanina Основи на здравна информация obespechivaetsyalechaschim лекар, който е длъжен да обясни на пациента по достъпен dlyanego форма на наличната информация за състоянието на здравето му, vklyuchayasvedeniya на резултатите от проучването, наличието на заболяване, egodiagnoze и прогноза, възможности за лечение, свързани рискове , възможности за медицинска интервенция и техните последици atakzhe информира пациента за хода на лечението, както и при zaversheniilecheniya - основа на резултатите от Lechenia.v отн Океан лица под 15-годишна възраст, както и граждани, признати от закона некомпетентен начин dannoepravo предоставена от лекуващия лекар, ръководител на отдела на здравно заведение или други специалисти, които пряко участват в проучването и lecheniibolnogo чрез предоставяне на подходяща информация ihroditelyam или законни представители Подготовка patsientomliboego predstavitelemvysheukazannoy правна информация и съгласие за медицински vmeshatelstvooformlyaet Имам съответния запис в медицинската документация ipodpisyvaetsya на пациента или негов законен представител и lechaschimvrachom.Pri отказ на медицинска интервенция egozakonnomu гражданин или представител във формата достъпни за тях трябва да bytrazyasneny възможните последици от такова otkaza.Otkaz медицинска интервенция посочва vozmozhnyhposledstvy също издава запис в медицинската документация ipodpisyvaetsya гражданин или негов законен представител imeditsinskim отказ rabotnikom.Pri пациента за доставка подписа си, udostoveryayuschuyuinformirovannost него за възможните последствия от намесата на провал otmeditsinskogo, което е рекорд за провал пациент otmeditsinskogo намеса подписано от главата на vrachom.Poryadok регистрация и формуляр за съгласие и отказ на пациента отдела ilechaschim otmeditsinskogo интервенция (преди създаването на закон) mozhetopredelyatsya главата zdravoohraneniyailiterritorialnym управителния орган на институцията Здраве subektaRossiyskoy Federatsii.Deyatelnost territorialnyhfondovOMSi страхове hmeditsinskih организации, за да се гарантира правата на гражданите nainformirovannoe доброволно съгласие и отказ на meditsinskogovmeshatelstva трябва да се извършва в рамките на konsultatsiypri изключителни граждани, чрез медиите, vypuskbroshyur, бюлетини, брошури за пациентите по време на provedeniyaseminarovi обучение на здравните работници, rabotnikovterritorialnyh CHI фондове, здравноосигурителни дружества. за да се гарантира по-добро zakonodatelnoustanovlennyh права и свободи на гражданите, включително правото на спазване niekonfidentsialnosti информация за кандидатстване за meditsinskoypomoschyu и свързаните с тях данни, информира dobrovolnoesoglasie до лекарска намеса и може да бъде избегнато, neobhodimonalichie тази информация в системния регистър и зали извънболнична -poliklinicheskih институциите, които получават съоръжения isestrinskih мнения болници.