Ерозивен и улцерозен лезии на кожата

E

кистозна дерматоза

• пенфигус
• булозна епидермолиза

циркулаторна недостатъчност

• рани arterialnogogeneza
• Трофични язви на венозен произход
• невротрофични язви
• Марторел язва

Възпалителни съдово заболяване

• Васкулит (грануломатоза на Вегенер, полиартрит нодоза и др.)
• гангренозна пиодерма

травматичен

• pathomimics

Видео: Гастрит, превенция и симптоми на ерозивен гастрит

Инфекциозна възпаление

• Туберкулоза (skrofuloderma, uplotnennayaeritema Bazin) и други mycobacterioses
• лайшманиоза
• Пиодермите (ecthyma, hronicheskayayazvenno-вегетиращ пиодерма, пиодерма shankriformnaya)

пенфигус

основа razvitiyazabolevaniya лежи автоимунен процес, в който различни антигени vyrabatyvayutsyaantitela междуклетъчни мостове - дезмозома, при което епидермални клетки губят контакт един с друг (acantholysis) и се образуват мехурчета.
Пемфигус harakterizuetsyarazvitiem мехурчета с муден гума, ясно съдържание, nakozhe лицето, багажника и в гънките на мембранни rotovoypolosti слизестите. Често мехурчета и ерозия в устната кухина са pervymproyavleniem заболяване. Под тежестта на ексудат голям puzyrimogut вземе форма круша. Vskryvayutsyas мехурчета спонтанно образуват големи ерозирани участъци от кожата. Когато мехур гума potyagivaniiza наблюдавано явление сноп naprilezhaschem епидермиса част на кожата незасегнати с увеличаване кухина puzyrya- Nikolsky симптом.
Заболяването често отнема тежко протичане на всеобща опасност за живота на пациента.

булозна епидермолиза

Епидермолиза булоза / nasledstvennayapuzyrchatka (Фигура 1 цвят вложка, страница 198 ..) - geneticheskiobuslovlennoe заболяване, включващ повече от 20 клинични варианти характеризиращ склонност кожата и лигавиците на развитието на балон, главно на приземния ниска механична травма (абразия, налягане, прием на твърда храна) , Това е една от най-тежките nasledstvennyhzabolevany кожата често са фатални udet ранна възраст и е причина за инвалидност при възрастните.
Тя се развива в първите няколко дни на живота може да съществува още от раждането, както и за разработване на по-късна възраст. Влошаване sostoyaniyanastupaet през летните месеци.
Според нивото на мехури в епидермиса всички форми bulleznogoepidermoliza разделени на 3 групи: прост булозна епидермолиза (интраепиI дермален везикули) така граничните булозна епидермолиза (мехурчета в зона плоча базалната мембрана) и епидермолиза distroficheskiybullezny (мехурчета между епидермиса и дермата).
Повечето tyazheloprotekayut-рецесивен наследени форми. Те се характеризират с generalizovannymvysypaniem мехурчета, които бавно се лекува с образуване rubtsov.Povtornoe поява на мехури по кожата на ръцете, краката, в oblastikolennyh, лакътя, китката ставите води до rubtsovyhkontraktur развитието, сливането на пръстите. Белези slizistyhobolochkah мехурчета в храносмилателния тракт, а също и завършва razvitiemstriktur обструкция. Влоши хода и прогнозата на булозни vtorichnoeinfitsirovanie клетки и тумори развиващите се намести дълго-действащите ерозивни и улцерозен лезии на кожата.

Фамилна доброкачествена hronicheskayapuzyrchatka

Семейни dobrokachestvennayahronicheskaya пемфигус манифести групирани puzyrkovymii на кистозни изригвания, които са склонни да се повтори с preimuschestvennoylokalizatsiey в гънките. Унаследява по автозомно доминантен начин, bolshayachast случаи - семейство.
Заболяванията kakpravilo се развива по време на пубертета, но често в vozraste20-40 години. Клинично определени множество мехурчета ilinebolshogo размер мехурчета. Любими локализация - на шията, аксиларни, ингвинални гънки, пъпа, под гърдите. Vysypaniyamogut появи на лигавиците, във генерализирана harakter.Elementy бързо отвори, когато те са оформени от ochagiporazheniya за сливане с плач повърхност, навиване ерозии - пукнатини между които има растителност под формата на ниски хребети, okaymlennyeotechnym размахване, отглеждане на периферията. В непосредствена близост може да бъде polozhitelensimptom Николски. vtorichnoyinfektsii връзка случва често.

Видео: Прегледайте Alivemax синузит, ерозия на стомаха, акне, pohu

пиодермия

Naiboleechasto пиодермия развива при деца и юноши. Наречен stafilokokkovoyili стрептококови флора.
ecthyma започва от повърхностните пустули, летаргични, с мътни съдържание sklonnoyk периферна растеж. Постепенно процес става по-дълбоко, той получава инфилтративния и оформен заоблен язва, покрита с гъста краста.
Вегетиращ язвен пиодермия. За язвен vegetiruyuscheypiodermii характеризира с развитието на мястото на възпалени гнойни пъпки ochagovporazheniya лилаво-червен цвят с нередовни контури. Poverhnostpokryta papillomatous израстъци в разряд izyazvleniyaimeetsya гноен.
Shankriformnaya пиодермия (Фиг. 2 по цвят вложка, стр. 198). Язва на shankriformnoy пиодерма напомня sifiliticheskiytverdy шанкър. Заболяването започва с появата на балона, която се образува намести безболезнена язва или ерозия с uplotnennymrozovato червено дъно и повдигнати ръбове. Оскъдната серозен gnoynomotdelyaemom обикновено се намират стафилококи и streptokokki.Regionarnye възли плътен, безболезнен, не спойка podlezhaschimitkanyami.

трофични язви

Най-често prichinavozniknoveniya трофични язви - заболяване, венозна sosudovnizhnih крайници. В резултат на повреда на клапана proiskhoditpereraspredelenie кръв, повишено налягане в кръвоносните съдове, кръвни капиляри в obratnyyzabros.
Венозни язви obychnoraspolagayutsya върху страничните повърхности на долната част на краката, обикновено безболезнени и onipoverhnostnye, с назъбени ръбове. Има признаци idrugie varicosity - оток на крайниците, varikoznyeuzly, хеморагия (пурпурен), или като кожата хиперпигментация ihsledstvie а, екзема, атрофия на кожата (бял белег покрити setyurasshirennyh съдове) в място преди язви.
Трофичен yazvyarterialnogo генезис са следствие от атеросклероза. Те obychnoobrazuyutsya в райони с лошо кръвоснабдяване - по върховете paltsevnog, външната част на крака, по пищялите. Артериална язви дълбоко болезнени, с гладки ръбове. Засегнатия крайник бледо, студ, периферен пулс не е осезаемо. Takoypriznak характеристика на хронична исхемия на крайниците като спиране на растежа volos.Pri лекува, гангрена може да започне.
невротрофични язви има на място travmyna загуба фон в чувствителността на крайниците (например, диабет) Започна най-често такива язви развиват върху изпъкналите части на коста (например, в областта на костта на петата). Такива язви са дълбоки, bezboleznennyei често покрити с дебел слой рог.
Язви при диабет и могат да имат различен произход, aimenno се срещат като резултат от диабетна ангиопатия. В etihsluchayah обикновено язви напредък бързо във влажна gangrenukonechnosti. Разязвяване може да се случи и липоидна некробиоза, често открити при пациенти с диабет.
Марторел язва. Разработва при пациенти с хипертония в пищялите vyrazhennoyarterialnoy кожни Получената spazmamelkih артерии. Язвите са много болезнени, с гладки ръбове, okruzhenyvenchikom хиперемия.

туберкулоза

Skrofuloderma.Е второстепенен кожни лезии при abstsedirovanie засегнати лимфни възли туберкулоза, кости или sustavah.Harakterizuetsya вид в подкожната тъкан okrugloyformy възли plotnovata на пипане. Първоначално подвижни точки, но mereuvelicheniya техния размер, те са запоени с okruzhayuschimitkanyami. Кожата над възлите постепенно става синьо-krasnuyuokrasku. Възлите са отворени, за да образуват муден гранулиране yazvs нередовен, контурната форма на звезда и дълбоко podrytymikrayami. Разпределя гнойни язви или хеморагичен некротична маса разход трошливост.
Uplotnennayaeritema Базен. Заболяването се дълбоко allergicheskiyvaskulit комбинира с паникулит, причинени от повишено chuvstvitelnostyuk микобактерии, които попадат в кожата за предпочитане gematogennymputem. Клиничната картина се характеризира с появата на golenyahsimmetrichnyh, дълбоко вкоренена възела testovatoy и plotnoelasticheskoykonsistentsii. Възлите обикновено са малко по-болезнени, те са изолирани otdruga. Кожата над възли, тъй като те растат става претоварена, цианоза запоени към тях. Част от възлите в центъра омекотява iizyazvlyaetsya. Получените плитки язви често имат жълто-krasnoedno покрити застой гранулати и гнойно otdelyaemym.Kraya язви стръмен plotnovata поради венче nondecayed инфилтрират.
други mycobacterioses(Фиг. 3 на вмъкване, стр. 198). Mycobacteriummarinum инфекция често се среща във водна среда (басейн, аквариумни риби, и т.н.) в мястото на нараняване, обикновено по крайниците. Vospalitelnyyuzel развива с или верукозно хиперкератозни повърхност kotoryymozhet достигне 3-4 см в диаметър. Субективно маркирани сърбеж, понякога болка. Възли често язва. Pokrytykorkami рани, като се премахнат, които показват, серозен или гноен otdelyaemoe.Vozmozhno образованието на детето възли, дрениращи синусите и fistul.Pri локализация на рамото или предмишницата характеризира с развитието на limfangitai възпаление на регионалните лимфни възли.

лайшманиоза

leyshmanioz- кожата е ендемична инфекциозно заболяване, причинено prosteyshimiroda Leishmania. Два вида са открити в Русия - antroponoznyytip (причинено от Leishmania Tropica непълнолетен) и зоонотичен тип (vyzyvaetsyaLeishmania Tropica основен). Носители - различни видове комари.
Anthroponotic вид кожен лайшманиоза. На mesteukusa формира малка твърда или плътна бум krasnovatogotsveta с лъскава повърхност. Той бавно расте в центъра на egoobrazuetsya задълбочаване. Тогава бум паузи и izyazvlyaetsya.Yazva обикновено плитки, назъбени, стръмни ръбове и skudnymserozno гноен разряд с или без него. Лекува в рамките на една година повече, за да образуват белег.
Зоонотични вид кожен лайшманиоза. На място ukusovobrazuyutsya множествена ostrovospalitelnye болезнени подутини, които бързо да увеличат размера на фона на vospalitelnogooteka на кожата. Много бързо образува язва със стръмни ръбове на некротична дъното, изобилие от серо-гноен освобождаване, kotoroeinogda свиване в кората. По периферията на язви може да бъде znachitelnyyvospalitelny инфилтрация, както и малки неравности процес формация гулийка obsemeneniya.Ot преминава към белези язви Neboli 4-6 месеца.

pathomimics

Pathomimics (dermatitisartefacta) (Фиг. 4 на цвят вложката, стр. 198)). Pathomimics neredkoyavlyaetsya проява на тежки психични заболявания. Когато nalichiiyazv странни форми (например, триъгълни или линейни) и необичайно локализация предимно nanesenietravm бъдат изключени от пациента. В типичните случаи, пациентите ясно казват, че се събужда сутринта, те забелязали, внезапно krasnyepyatna формирана, на мястото на което се развиваше бързо язви. Obraschaetna внимание, че язвите са разположени само на uchastkahkozhi които пациентът не може да достигне. При събиране anamnezaobychno възможно да се установи, че подобни или дори по-strannyesluchai "се случи" в миналото.

нодозен нодоза

Това polisistemnyynekrotiziruyuschy васкулит с лезии на артериите на малките и srednegodiametra. В редки случаи е доброкачествена izolirovannoevovlechenie в патологичния процес на кожни артерии preimuschestvennonizhnih крайници. Характеризиращи се с образуване в хода на болестта porazhennyhartery подкожната сайтове склонни към образуване на язви. Kozhanad giperemirovana възли. В същото време има ливедо reticularis.Bolnye оплакват от болки в мускулите, парестезии, изтръпване konechnostey.Yazvenno некротизиращ васкулит е един от най-chastovstrechayuschihsya форми на алергичен васкулит.

гранулом на Вегенер

Hronicheskimsistemnym е васкулит с увреждане на артериите и вените и formirovaniemgranulem в горните дихателни пътища и белите дробове. Характеризиращ nosovyekrovotecheniya, язви на носа и орални кухини. Той е един от: основният прояви glomerulitis.
Повече от polovinybolnyh са кожен обрив с основно lokalizatsieyna долните крайници. Те са папулозен, везикулозна, хеморагичен. Въпреки това, най-често срещаните подкожни възли, sklonnyek разязвяване или язва подобни гангренозна пиодерма.

гангренозна пиодерма

Това hronicheskoesostoyanie неизвестна етиология обикновено nablyudayuscheesyav комбинация със системни заболявания, такива като hronicheskiyyazvenny колит, ревматоиден артрит, болест на Крон. Harakterizuetsyaostrym започва с появата на мястото на заболяването или съдържание sgemorragicheskim пикочния мехур, който се отваря и образува с неравномерно boleznennayayazva надвиснали ръбове пурпурен цвят и долната pokrytymgnoynym ексудат.

Лечение на ерозивен и язвен porazheniykozhi

В допълнение към специални (патогенни) средства за лечение на тези заболявания (например, кортикостероиди и имуносупресори с пемфигус, системен васкулит, препарати за подобряване на периферната циркулация на кръвта (артериални и венозни) с трофични yazvah- pripiodermiyah антибиотици, и т.н.), общи за тази група от заболявания yavlyaetsyaterapiya насочена към стимулиране заздравяването на язви и ерозии. се Horoshozarekomendoval при лечението на язви ерозивни kozhigialuronat цинк. Поради gialuronovoykislote част от лекарството е бързо епителизация на уврежданията и цинк obespechivaetprotivomikrobny и противовъзпалителен ефект, че isklyuchaetneobhodimost прилагане на локално противовъзпалително и antibakterialnyhpreparatov обикновено забавящи процеса на оздравяване.