Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Черен дроб, Hepar, най-големият от храносмилателни жлези. Черният дроб е на горната част на корема, се намира под диафрагмата, най-вече от дясната страна. Желязо има форма, наподобяваща малко шапка голям гъбички, или с формата на изпъкнала klina- има горна и долна повърхност леко вдлъбната. Въпреки това, няма симетрия издатина, като най-обемисти и изпъкнала част не е централен и дясната задна и предна лява които клиновидни конуси. чернодробни размери от дясно на ляво, средно 26-30 cm отпред назад - полето дял 20-22 см, левия лоб от 15-16 см и максимална дебелина (десен лоб) - 6-9 см чернодробна маса достига средно 1 500 гр .. цветът на нея червено-кафяво, мека текстура. В черния дроб разграничи горна, изпъкнала, диафрагмен повърхностни фациес diaphragmatica, дъно, локално вдлъбната, висцерална повърхност, съобщества visceralis, остър долния ръб Марго ниско, отделяне на предната и nizhnyuyu` горната повърхност и леко изпъкнала задна част, парс задната диафрагмен poverhnosti.Na долния край има една степен на черния дроб кръг сухожилие. тазига ligamenti teretis, и се намира в дясно от рязане на жлъчния мехур. Диафрагмална повърхност, съобщества diaphragmatica, изпъкнали и съответства по форма на купола на диафрагмата. Най-високата изпъкналост е от дясната страна, по-близо до крайния ръб на отвора, където черният дроб е най-голямата дебелина. От най-високата точка е полегато рампа към долния ръб остър и от ляво, в левия край pecheni- стръмен склон трябва да бъде да се върна обратно и дясната част на диафрагмална повърхност на черния дроб. От диафрагмална повърхност на черния дроб до диафрагмата, са сагитална равнина намира перитонеална полумесец дроб сухожилие, цд. falciforme hepatis. която се простира от долния ръб на черния дроб обратно над приблизително 2 / ширина pecheni- задните листове снопове различават надясно и наляво, преместване на корона чернодробна сухожилие, МИГ. coronarium hepatis. Извит лигамент разделя на черния дроб, съответно неговата горна повърхност на две части - десния лоб на черния дроб, Lobus hepatis Декстър и имащи голям най-голяма дебелина, и левия лоб на черния дроб, Lobus hepatis зловещ, - по-малко. Дясната лоб се намира под дясната купола на диафрагмата, в ляво - в процес на ляво. На горната повърхност на левия лоб виждал лек сърдечен "налягане, impressio cardiaca, съответстваща на позицията на сърцето над диафрагмата. На диафрагмен повърхността на черния дроб се разграничат горната част, парс високо, с лице на сухожилие центъра на диафрагмата, предна част, парс предната лицева приоритетно, към крайна част на диафрагмата и на предната стена на корема епигастриума (левия лоб), дясната страна, парс Dextra, насочен към дясната страна на коремната стена (аксиларна линия, съответно), и задна част, парс задната лицева към гърба. Висцералната повърхност, съобщества visceralis, черния дроб има неравномерно плосък, леко вдлъбната повърхност, съответстваща на конфигурацията за органи. На долната повърхност три вдлъбнатини разделящи повърхността на четири листа. Две вдлъбнатини са сагитална посока и се простират по протежение на долната повърхност на черния дроб приблизително успоредно един на друг от предната към задната му krayu- приблизително по средата на разстоянието им свързване, както са под формата на греди, трета, напречна бразда. Ляв бразда се състои от две секции: отпред, простиращи се до нивото на страничната бразда и задната - задната към страничния. Предна - дълбоко отделя, прорез кръг сухожилие, fissura ligamenti teretis (по време на ембрионалното период - бразда пъпната вена, бразда venae umhilicalis), започва от долния ръб на срязване черния дроб кръг сухожилие, тазига МИГ. teretis там се крие черния кръг сухожилие, цд. Терес hepatis, които ходят пред и под пъпа крие заличени пъпната вена, Vena umbilicalis. Заден ляв Преден бразда - празнина венозна сухожилие, fissura ligamenti venosi (в ембрионалния период - ямички дуктус венозус ямички дуктус venosi.) - тя се простира от страничната бразда обратно към левия чернодробна вена. Ляв жлеб в неговата позиция на долната повърхност съответства на линията на свързване сърповиден връзки върху горната повърхност на черния дроб и по този начин служи тук граница ляво и дясно чернодробни лобове. Въпреки това, на черния дроб кръг лигамент вграден в долния край на сухожилие на полумесец, в свободното предната част от него. Дясната жлеб е надлъжно простиращ отвор и нарича жлъчния мехур ямка, ямка vesicae felleae, които в долния край съответства на черния дроб парче. Това е по-дълбоко от кръгъл жлеб свързващо вещество, но по-широка и представя отпечатък разположена в нея жлъчния мехур, мехур fellea- ямка се простира отзад на напречната удължаване на borozdy- задната на напречната жлеб служи бразда вена кава, бразда venae cavae. Напречно бразда е черен дроб врата, порта hepatis, където лежат собствен чернодробна артерия, артерия Hepatica проприа, чернодробна канал, дуктус hepaticus. и порта Виена, порталната вена. Както артерията и Виена са разделени на основни отрасли, правото и вече остави в черния дроб портата. Три канали, описани по-горе дял на долната повърхност на четирите чернодробни листа. Ляв бразда разделя дясната страна на долната повърхност на левия лоб на десния pecheni- бразда разделя отляво на долната повърхност на дясното лоб на черния дроб. Между десния и левия канал на долната повърхност на черния дроб е средната част, която е разделена напречен жлеб на предната и задната части. Предната част е квадратна дял, Lobus Квадрат, задна - опашна лоб на черния дроб, Lobus caudatus hepatis. Висцерална повърхност на десния лоб на черния дроб носи по-близо до предната част на дебелото впечатление. impressio colica- отзад, на задния ръб, са: правото - голямата вдлъбнатината на съседните тук бъбреци, бъбречна впечатление, impressio renalis, наляво - надясно в непосредствена близост до dvenadtsatiperstnokishechnoe впечатление на бразда, impressio Duodenalis: по-отзад, ляв бъбрек депресии, има впечатление десен надбъбречната жлеза, надбъбречната впечатление. impressio надбъбречна. Square лоб на Квадрат hepatis черния дроб, Lobus, ограничен жлъчния мехур ямка в дясно, ляво - кръгла лигамент процепа пред - ръб на долната, задна - порта черния дроб. В средата на ширината на квадратен дял вдлъбнатина във формата на широк напречно канавка - отбелязване на горната част на дванадесетопръстника, dvenadtsatiperstnokishechnoe впечатление, impressio Duodenalis, продължавайки тук на десния лоб на черния дроб. Опашката лоб на черния дроб, Lobus caudatus hepatis, чернодробна намира задната на портата, ограничена отпред напречен жлеб порта hepatis вдясно - бразда вена кава, бразда venae cavae, наляво - празнина венозна сухожилие, fissura ligamenti venosi и задната - на задната повърхност на черния дроб. На предната част опашна лоб отляво е малка издатина, папиларен процес, ргосеззиз papillaris, в близост до задната част на лявата част на hepatis на порта: Точно опашати фракция форми опашка процес, ргосеззиз caudatus, която се отнася до право, образува мост между задния край на костилка жлъчния мехур и края на предния канал долната вена кава и се движи в десния лоб на черния дроб фракция pecheni.Levaya, Lobus hepatis зловещи, върху долната повърхност, в близост до предния край, издатината мечки - оменталните клубен, клубен omentale, която е обърната към малка жлеза, оментум минус (с т. по-долу). На задния край на левия лоб, в непосредствена близост до отвора на венозна сухожилие, е впечатление от съседния коремна хранопровод - хранопровод "налягане, impressio esophagea.Levee тези образувания близо отзад на долната повърхност на лявото лоб има стомашен впечатление, impressio gastrica. На обратната страна на диафрагмата повърхност, парс задната faciei diaphragmaticae, е доста широк, леко заоблени, не са включени в перитонеума задната част на черния дроб - extraperitoneal област, зона нуда. Задната част образува вдлъбнатина място съответно годни за гръбначния стълб. Централната част от него е широк, а ръбовете, наляво и надясно, той се стеснява. Съответно, полето лоб на нея има жлеб, в който е посочено куха Виена - бразда вена кава, бразда venae cavae. Близо до горния край на канала в черния дроб субстанция показва три чернодробна вена, venae hepaticae, поток в долната вена кава. Ръбовете на жлебове вена кава взаимосвързан лигамент съединителната долната куха вена. Черният дроб е почти напълно облечена перитонеална покритие и по този начин може да се смята за орган, разположен mezoperitonealno (някои смятат, интраперитонеално). перитоний Тя обхваща му диафрагмална (горна), висцерална (по-ниска) повърхност, а в долния край. Въпреки това, в някои места, където са подходящи сухожилие или когато съседен жлъчен мехур, части остават различна ширина не са включени в перитонеума. Най-голямата част не са включени в перитонеума се намира на задната повърхност на диафрагмата, която се намира в непосредствена близост до задната стена zhivota- има форма диамант черния дроб. Втората част се намира в място място на жлъчния мехур. Перитонеална сухожилия. Сърповиден сухожилие на черния дроб, цд. faici-Forme hepatis. спира на черния дроб да диафрагмата. Това е duplikatury свързва висцерална перитонеума и серозен лист, покриващ диафрагмална повърхност на черния дроб, с париетален перитонеума на долната повърхност на листата на диафрагмата. Сърповиден сухожилие простира приоритетно върху предната стена на корема, както сагиталната стените и постепенно стесняване, стига до пъпа. Както е посочено по-горе, в свободния си край, предвидена чернодробна кръг сухожилие, МИГ. Терес hepatis. Ход на мислене полумесец пакет е част от вентралната мезентериума на стомаха. Нейните задната листовки приближават под прав ъгъл спрямо друга перитонеална сухожилие, коронарна сухожилие на черния дроб, цд. coronarium hepatis. Пакет от тази си два листа - един, достигайки повърхността на диафрагмата, от друга страна, достигайки висцералната повърхност, определя заден, extraperitoneal, черния дроб повърхност на задната стена на корема. Към десния и левия край на задната повърхност на черния дроб коронарна лигамент двата слоя се съединят до образуване duplikatury. Vnebryushinnyi-голямата ширина на задната част от повърхността има задна повърхност, съответно, на полето лоб на черния дроб в по-голямата дебелина на тялото Vnebryushinnyi полето лоб част има приблизително триъгълна форма с връх сочи надясно, а основата насочени към центъра. Тук, в най-широката си точка е куха Виена. На задната повърхност на лявата част лоб между листовете extraperitoneal коронарна лигамент има триъгълна форма с върха на ляво и на база и в долната вена кава, но лявата част е много по-малък и по-тясна. Заедно, триъгълно сечение имат форма на диамант. Полумесец куп дума за коронарна сухожилие, влиза в него по такъв начин, че в лявата листа duplikatury той отива в левия лоб на раздел сухожилие, а в дясно - на сухожилие част на десния лоб. Коронарната сухожилие преминава директно в задните листовките ДИСТАЛНИ париетален перитонеум. На десния и левия край на коронарните сухожилие форми малък duplikatury триъгълна форма, достигайки малко разстояние до левия и десния край на черния дроб и фиксирането му към диафрагмата, отдясно и отляво триъгълна сухожилие, ВИГ. triangulare dextrwn et МИГ. triangulare sinistrwn. Висцералната перитонеума от долната повърхност на черния дроб са връзки, които го свързват с малката кривина на стомаха, стомашен -pechenochno сухожилие, МИГ. hepalogastricum, и горната част на дванадесетопръстника - хепато-дванадесетопръстника сухожилие, цд. hepatoduodenale. Те представляват почти фронтално разположен сухожилие, минавайки един на друг. На повърхността на черния дроб тези връзки започват висцерална перитонеума в ляво на задната част на процеп кръг сухожилие, надясно (МИГ hepatogastricum.) - от висцерална перитонеума дроб порта регион (МИГ hepatoduodenale.) Структура личен черния дроб. Повърхността на черния дроб облечени серозата, мантия серозата, да podseroznoy основа, Tela subserosa, а след това - облицовка на влакната, мантия фиброза. Съединителната тъкан обвивка прониква заедно с кораби през вратата в чернодробния паренхим под формата на така наречените vokrugsosudistoy фиброзна капсула, capsula фиброза perivascularis. и допълнителни съдове трябва да се движат, т.е. От само себе си, заедно с mezhdolysovymi клонове на порталната вена и двете interlobular съединителната tkan- тя носи всеки лоб на черния дроб и отделно ги свързва между soboy- лобове и плавателни съдове по веригата да достигне до вътрешната повърхност на черния дроб и специални костюми на серозна мембрана, което я прави obolochku.V влакнести дроб разграничение следната сегменти: в десния лоб на черния дроб, Lobus hepatis Декстър - предните и задните сегменти paramedian сектор (V и VIII), и предните и задните сегменти страничен сектор (VI и VII) - в левия лоб, Lobus hepatis зловещи, - предните и задните сегменти Na ramediannogo сектор (III и IV), страничната сегмент на сектора (II) и сегмент от сектора на гръбната (I). Черният дроб се състои от листа, lobuli hepatici, с диаметър от 1-2 мм. Парчетата се състоят от клетки около поредица от греди централната вена кава centralis. Около сегменти, разположени interlobular вена, venae interlobulares и interlobular артерии, arteriae interlobulares. От interlobular вени (порталната вена) в парче intralobular проникне капилярите (хармоници), които се сливат с капилярите на interlobular артериите и потока в централната вена. Централните вени се вливат в вената на събиране, а последният - в чернодробните вени, venae hepaticae. Чернодробни вени между трите попадат в долната куха вена, вена кава-ниско, когато последният граничи директно към черния дроб. Между клетки лобове лежат жлъчна жлеб (капилярите), ductuli biliferi- извън лобулите са свързани към interlobular жлеб, ductuli interlobulares. С възрастта, поради разпространението на интрахепаталните съединителната тъкан и компресия на своята чернодробно паренхим образува глух съединителната част по време на остра чернодробна ръб - влакнест придатък на черния дроб, приложение фиброза hepatis, където унищожени чернодробни лобули, но остава голи жлъчните канали, така наречените бездомни чернодробни съдове. Те се намират в облицовката на влакната, долният край на левия лоб, във връзка долната вена кава. Interlobular жлъчна отвор са свързани за образуване на дясната и лявата чернодробни канали, дуктус hepaticus Dexter и дуктус hepaticus зловещ, ляв и десен канали опашна лоб. дуктус лоби caudati. който излезе през вратата, вече извън черния дроб се слеят в една обща чернодробна канал. дуктус hepaticus Communis. Присъединяване с кистозна канал, дуктус cysticus, обща чернодробна канал представлява общата жлъчния канал, дуктус choledochus. В общия жлъчен канал се отваря в отдел низходящ дванадесетопръстника. Топография на черния дроб. Черният дроб се намира в дясната хипохондрия, епигастриума региона и отчасти в левия хипохондрия. Skeletotopicheski чернодробна определя от проекцията на гръдната стена. Право и пред teatcup (от средата на ключицата) линия най-високата точка позиция черния дроб (вдясно лоб) се определя на нивото на четвъртия mezhreberya- останало от най-високата точка на гръдната кост (ляв лоб) е на нивото на петото междуребрие. Долният край на черния дроб от дясната аксиларна линия, определена на нивото на десетия mezhreberya- по-нататък по-ниска граница на черния дроб да се прави на крайморската арх. На нивото на дясното зърното линия, тя излиза на дъгата, като се започне от дясно на ляво и нагоре, пресичане на епигастриума региона. Бялата линия пресича долния край на черния дроб в средата на разстоянието между мечовидния израстък и пъпа. Освен това, на ниво VI наляво крайбрежната хрущял долната граница на левия лоб пресича крайбрежната дъга, от лявата страна на гръдната кост да отговарят granitsey.Szadi горния десен на рамото линия чернодробна граница се определя в рамките на междуребрие пространството между седмия (или ребро VIII) по-горе и горния ръб XI ребра по-долу. Syntopy черния дроб. Над парс високо (фациес diaphragmatis), съседна на черния дроб, и дясната част отляво на купола на диафрагмата, предните парс предната последователно съседни на крайна част на диафрагмата на предната и задната коремна stenke- черния дроб, съседен на X и XI гръдни прешлени и краката диафрагма КОРЕМА хранопровод, аортата и в дясно надбъбречната жлеза. Висцерални чернодробна повърхност в близост до част от сърдечна, тялото и пилора, към горната част на дванадесетопръстника, десния бъбрек, полето на дебелото черво и огъване на десния край на напречната дебелото черво (вж. По-горе-областта nostnoy вътрешна контактна повърхност на черния дроб). До висцералната повърхност на дясното лоб на черния дроб и в непосредствена близост жлъчен мехур. Възраст функции на черния дроб. При новородени на черния дроб е относително големи: тегло е 1/10 телесно тегло (за възрастни 1/50) и повече от половината от пространството на коремната кухина, които обичат гърди и коремна stenku- долната граница се намира на пъпа й.