Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Лайшманиозата - паразитно заболяване, причинено от Leishmania. При хората възникнат в следните форми: 1) висцерална лейшманиаза (кала азар), 2) кожен лайшманиазис (лайшманиазис, pendinskaya язва), 3), кожно-лигавична лайшманиоза, American (espundia). Висцерална лайшманиоза се характеризира с продължителна висока температура, увеличение на черния дроб и далака, тежка левкопения, анемия, прогресивна разбира се. Кожна лайшманиоза е най-характерно за образуването на дългосрочно лечение на язви.

Етиология, патогенеза. агенти причинители на лайшманиоза, различните видове Leishmania. В комарите тялото носители са Leishmania форма флагеларно, в leyshmanialnoy на тялото в (вътреклетъчна). Инфекция атриуми е кожата на мястото на ухапване от комар, където размножаването и натрупването на Leishmania. След няколко дни или седмици, има малка пъпчица или язва. В висцералната лейшманиаза патогени hematogenically прониква и се фиксира в органите ретикулоендотелната система (костен мозък, черен дроб, далак, лимфни възли), което води до некротични и дегенеративни промени. Кожни промени с лайшманиазис се наблюдава най-вече в областта на инфекция порта.

Симптоми отвътре. Инкубационният период за висцерална лейшманиаза продължава от 3 седмици до 3 години (обикновено няколко месеца). Заболяването започва постепенно, първите прояви на заболяването обикновено не забелязват. Отглеждане слабост, има температура, която често е вълнообразна. Маркирана бледност на кожата в резултат на анемия, кожата може да бъде по-тъмен поради разрушаването на надбъбречните жлези, понякога има хеморагичен обрив. Когато агранулоцитоза може да възникне язвени некротични лезии в устната кухина. Прогресивно влошаване на състоянието на пациенти, те губят тегло, растат анемия, левкопения, показва значително увеличение на черния дроб (на пъпната линия) и далак (преди тазовата кухина). Когато кръвната проучване левкопения, анемия, agranulotsitoe, тромбоцитопения, увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на албумин и повишени глобулини.

Кожна лайшманиоза среща в anthroponotic формата и заразните тип. Anthroponotic тип (края язвообразуване кожен лайшманиоза градски тип ashhabadka) се характеризира с дълъг инкубационен период (3-8 месеца). На мястото на въвеждане на патогена се образува малка гърбица (2-3 mm) и бавно увеличаване на 3-6 месеца бяха покрити люспест кора, която се открива чрез podrytymi язва с назъбени краища. Белези е бавен и завършва след 1 -2 години. Зоонотични тип фалшива лайшманиоза (селски тип pendinskaya язва, остра некротизиращ кожен лайшманиоза) се характеризира с кратък период на инкубиране (3 седмици) на Туберкулозните захапка увеличава бързо след няколко дни на нейния диаметър достига 10-15 мм. В центъра на издатината настъпва некроза и отворена язва с богат инфилтрация и оток около. Диаметър язви понякога идва до 5 см. От 3-ти месец дъно язвата на изчистени, и след 5 месеца завършва белези. За диагностика са важен показател за престой в ендемични райони на лайшманиоза в последните 1-2 години, на характерните клинични симптоми, кръв картина и да променят състава на протеин в висцерална лайшманиоза. Доказателство за заболяване е откриването на Leishmania (материал на нарастък, костен мозък-позиция точка, лимфни възли).

Лечение. Нанася solyusurmin разтвор на 10-20% в / в / m или m / к 1 пъти дневно в продължение на 10-15 дни (за лечение на висцерална лайшманиоза). 1-ден 1/3 доза на ден 2 - 2/3 от дозата, и от трета ден от лечението се прилага пълна доза, която е за деца 7 години до 0,15 г / кг, 7 16 0,12 грама / килограм възрастни от 0,1 г / кг. Ако след изписване от болницата състоянието се влошава отново, втори кръг на химиотерапия. За да се подтисне вторични микрофлора предписват антибиотици (ампицилин, окса-tsillin). Използването на витамини, антианемични означава инфузия на червени кръвни клетки и плазма. Кожна лайшманиоза - monomitsin 250 000 IU / m 3 пъти на ден в продължение на 10-12 дни. Локално прилага monomitsinovuyu мехлем (70 гр вазелин, 30 г ланолин и 2 000 000 IU monomycin). Когато зоонотичен кожен тип лайшманиоза solyusurmin могат да се използват в същите дози, както при лечението на висцерална лейшманиаза. Курсът на лечение се 10-12 дни. Понякога предписано aminoquinolyl (в рамките на 0.1 -0.2 грам от 3 пъти на ден за дни 10-12), но е по-малко ефективно.

Прогнозата на модерни терапии за живота лесен. Когато по-късно започна терапия при тежка anemizatsii и хепатоспленомегалия за рехабилитация отнема няколко месеца. Белези на кожни язви форми може да продължи в зависимост от вида на заболяването, от няколко месеца до 1 -2 години.

Предотвратяване. Ранно откриване и лечение, борбата с вектори комари, използването на спирачки. През последните години се извършва ваксинация срещу кожната лайшманиоза. Ваксинациите са живи култури лейшмания в затворени участъци от кожата.