Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Лептоспироза -ostroe инфекциозно заболяване, причинено от различни серотипове на Leptospira. Характеризиращ се с обща интоксикация, треска, заболявания на бъбреците, черния дроб, нервната система и мускулите. При тежки форми има остра бъбречна недостатъчност, жълтеница и хеморагичен синдром. Тя се отнася до зоонозите с естествена огнища. Human инфекция се проявява чрез замърсени води, най-малко чрез храна или чрез контакт със заразени животни (свине, и т.н.).

Етиология, патогенеза. На инфлуенца Leptospira като има над 120 серотипове и подтипове. Leptospira се съхранява в басейни за 25 дни, умират бързо при нагряване, сушене, добавяне на сол, захар. На храната си съкровище

1-2 дни. Leptospira чувствителни към пеницилин, tetratsikpinam, хлорамфеникол. Инфекция атриуми често служи като кожата. Leptospira микротравми проникват чрез контакт със заразена вода. А може да проникне през лигавицата на храносмилателния тракт. Тежестта на заболяването зависи от реактивоспособността на микроорганизмите, а не от серотип Leptospira. През първата седмица на заболяването Leptospira в кръвта.

Симптоми отвътре. Инкубационният период продължава от 4 до 14 дни (обикновено 7-9 дни). Болест започва остро без продромални симптоми. Налице е силна треска, температурата на тялото в първия ден до 39-40 грама. В. Пациентите се оплакват от силно главоболие, безсъние, липса на апетит, болки в мускулите, особено в прасците. Мускулна болка е толкова тежка, че пациенти, едва ли могат да ходят. На палпация значително болки в мускулите. Кожата на лицето и шията хиперемичната на, инжектирани в склерата съдове. Треска продължава 5-10 дни, при някои пациенти (без антибиотик) от втората вълна на треска. При тежки форми на заболяването с 3-5-ия ден се появява ikterichnost склерата и кожата. В същото време, 20-50% от пациентите имат полиморфен обрив (морбилиподобна, krasnuhopodobnaya рядко скарлатина). Тежки форми се характеризират със синдром хеморагичен (петехии обрив, кръвоизливи в склерата, посиняване на мястото на инжектиране, и епистаксис др.). Въпреки това, има тежки смъртни случаи от уремия, в които няма жълтеница и симптоми на хеморагичен синдром. С 5-ти ден има увеличение на черния дроб и далака. Може да се появи на менингеално синдром (често поради серозен менингит). левкоцитоза The Blood, повишена СУЕ. Леките форми могат да възникнат с

2-3-дневна температура, с умерено тежки симптоми на интоксикация.

Усложнения: менингит, енцефалит, миелит, ирит, иридоциклит, остра бъбречна недостатъчност (основната причина за смърт от пациентите), пневмония, отит на средното ухо и т.н. Необходимо е да се разграничи от грип, хеморагична треска с бъбречен синдром, pseudotuberculosis, инфекциозна мононуклеоза, tifoparatifoznyh заболявания .. Доказателство за заболяване е откриване на патоген или увеличаване на титъра на специфични антитела. След възстановяването траен имунитет, генерирани във връзка с gomologichnomutipu.

Лечение. Задаване на пеницилин в 000- 2000 4 000 000 IU / ден, по-тежки форми, признаци на менингит дневни дози от пеницилин увеличи до 12 000 000 до 16 милиона Ш / ден. Тетрациклините могат да се прилагат в доза от 0.8-1.2 г / ден. Антибиотици се използват в продължение на 8-10 дни. В тежка интоксикация и хеморагичен синдром преднизолон 30-40 мг / ден. Произведени специално protivoleptospirozny гамаглобулин, който се въвежда в 10 мл / m след предварително десенсибилизация С развитието на остра бъбречна недостатъчност трябва да се прибегне до екстракорпорална диализа.

Прогнозата на тежко заболяване на сериозно.

Предотвратяване. Забраната в басейни за къпане подредени в ендемични области, и използването на вода от отворен вода. Използването на гумени ботуши, когато се работи в влажни ливади и гащеризони, когато се грижат за болни животни. Според показанията - ваксинация. Болните хора са заплаха за други не са.