Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Хипотрофия -hronicheskoe хранително разстройство, характеризиращо се с различна степен на загуба на телесно тегло. Като правило, недохранване засяга малки деца.

Етиология, патогенеза. болест Polyetiology. Разграничаване вродени (пренатална) и външни (следродилната) недохранване. Вродена недохранване често се дължи на майката заболяване или свързани с вътрематочно хипоксия, инфекция на плода, геномните и хромозомни мутации. Сред причините за придобити недохранване секретират екзогенни и ендогенни. Първите включват хранителни фактори (hypogalactia майка неправилно изчислява диета по време на изкуствено хранене, едностранно хранене и др.), Стеноза на пилора и пилороспазъм, лекарствен отравяне (хипервитаминоза D и т.н.), инфекция на стомашно-чревния тракт, оставяйки режим недостатъци, образование и т. г. ендогенни причини хипотрофия може да бъде малформации на стомашно-чревния тракт и други органи, CNS, наследствени метаболитни аномалии и имунодефицитни състояния, ендокринни нарушения, и така нататък. г.

Патогенезата на недохранване се основава на използването на хранителни вещества намаляват с нарушена храносмилането процеси, абсорбция и усвояване на различни фактори.

Разграничаване I, II и III степен хипотрофия гравитацията.

Клиничната картина. Аз хипотрофия степен се характеризира със загуба на телесно тегло не повече от 20% от щеше възраст е. Разредител подкожна мазнина слой на стомаха, намалява тъкан тургор. Кривата сплескана повишаване на телесното тегло. Други показатели като цяло са в рамките на нормалното или леко намалена.

Когато хипотрофия II степен на загуба на телесно тегло от 25-30% в сравнение с на нормата. Подкожната тъкан, се съхранява само на лицето, особено тя изтънява по корема и крайниците. Кожата е суха, лесно щеше да сгънете тук и там виси. Изоставане в растежа, намален апетит, детето става раздразнителен, губят по-рано придобитите умения, нарушена терморегулация. Стол нестабилна: "гладен" стол (чиста, суха, обезцветени, с остър и неприятна миризма) се заменя със диспептичен (зелено, хаотичен хранителни частици, със слуз). Когато недохранване III степен загуба на телесно тегло от повече от 30% от би-годишна възраст. Увеличение на телесното тегло не е налице, детето е значително изостава в растежа. Външно - крайно изтощение, кожата, бледо сиво, изцяло отсъства подкожна мазнина слой. Бледо лигавиците, сухота в устата елементи кандидоза (гъбична инфекция). Повърхностно дишане, сърдечни звуци са приглушени, кръвното налягане се понижава. Телесната температура се понижава, маркиран периодични повишава до subfebrile, няма разлика между аксиларната и ректална температура. Инфекциозни процеси са ma-losimptomno. Често се наблюдават признаци на подостри настоящите рахит.

недохранване диагноза обикновено не е трудно. Много по-трудно да разберете причините за недохранване.

Лечение на пациенти трябва да бъде цялостен и включва мерки, насочени към `премахването или коригиране на причинно-важните фактори, диета терапия, целта на възстановителните процедури, ензими, и симптоматично лечение, елиминиране на огнища на инфекция, витамин терапия. Във всички случаи е необходимо назначаването на диета, за да разберете поносимост към храните. В момент на повишени хранителни нужди за контрол копрологичен натоварване.

Когато степента на недохранване 1 протеин и въглехидрат обикновено се изчислява на 1 кг телесно тегло, а би възрастта и мазнини на 1 кг на съществуващата телесното тегло.

Когато степента на недохранване II за създаване толерантност към храната се извършва в продължение на 3-5 дни. Задаване обикновено кърмата или киселина Смес (кисело мляко, ацидофилни "бебе", Biolakt и др.). Изчисление първоначално доведе до тялото на съществуваща детска тегло, последвано от около щеше (съществуващ 20), и едва след това на би. С 3-4-ия ден постепенно да увеличавате натоварването на протеин, а след това на въглехидрати и мазнини в най-малко.

Когато степента на недохранване III dietotherapy предпочитане започне с въвеждането на кърмата на всеки 2 часа при 20-30 мл. Събирането на количеството храна до 50 мл, намаляване на броя на храненията. Процедура за увеличаване на натоварването в протеини, въглехидрати и мазнини, е същият като в степента на недохранване II, но по-постепенно. Толерантност превръща в храна за 2 седмици.

Когато хипотрофия II и III степен липсва количество течност, хранителни вещества и електролит инжектира / капково: 5-10% глюкозен разтвор, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, протеинови хидролизати, албумин, протеин и т.н. (3-5 мл албумин. / кг - gemodez до 15 мл / кг, но не повече от 200 ml- reopoligljukin 3-8 мл / кг). Показани стопанство insulinglyukozoterapii (п / к 1 U инсулин прилага в 5 грама глюкоза). Лечението недохранване ниво II-III трябва да се извършва в болница.

При наличие на инфекция огнища Антибиотици (избягвайте нефротоксичност, хепатотоксичност и ототоксични лекарства), операцията се извършва, ако е необходимо. Широко използвани fermentoterapii, витамин терапия. От стимуланти предписани apilak, гама глобулин, албумин, плазма, кръвопреливане. В някои случаи е подходящо да се прилага анаболни хормони (retabolil 1 мг / кг един път на 2 седмици и т.н.). Показване на масаж и физиотерапия, излагане на чист въздух.

Прогнозата зависи от причината, която доведе до недохранване и възможности за отстраняването й. В основната недохранване III степен прогнози винаги serezen- смъртност до 30%.

Предотвратяване. Ако е възможно, осигурява естествен хранене, лечение hypogalactia, рационално хранене, ранна диагностика на заболявания на новородени и кърмачета.