Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Множествена склероза - пристъпно-ремитентна заболяване на нервната система, причинени от появата на разпръснати мозъка и гръбначния мозък demielinizatsii- джобовете на един от най-честите органични заболявания на ЦНС.

Етиологията е неизвестна, но е ясно, ролята на патологията на имунни механизми.

Патогенеза. Демиелинизиращи процес, засягащ предимно на централната нервна система бялото вещество. Повредената част може да бъде изложен на или ремиелинизация след разпадане на миелин и аксони са повредени и последващото развитие характерни плътни глиални плаки (размери, които варират от няколко милиметра до няколко сантиметра). Ремиелинация лежи в основата на клинични ремисиите. С развитието на белези функция необратимо повредена система е счупен.

Симптоми отвътре. Заболяването обикновено се случва при млади vozraste- в детството и след 50 години от началото на заболяването се наблюдава рядко. Първите симптоми - преходни моторни, сензорни (обикновено парестезия) или зрителни смущения. С течение на годините, възникващи лезии не претърпяват пълно възстановяване, тежестта на клиничната картина непрекъснато расте. Най-често се отразява на други пирамидални и малкия мозък на системите и зрителния нерв. В напреднал стадий на заболяването е почти винаги по-ниска спастична парапареза или тетрапареза. В същото време той изрази малкомозъчна нарушения: атаксия, дизартрия, нистагъм. Обикновено груб тремор на крайниците може да възникне рядко golovy- шейк открита по време на активни движения, но могат да се носят и статичен характер. Широко известен Шарко триада (нистагъм, тремор намерение, скандират реч) Отбелязва се, само 10% от пациентите. Оптични увреждане на нервите се проявява намалена зрителна острота (персистираща слепота е много рядко) и pobpedneniem времеви половини на оптичен диск на фундуса. Общи нарушения на уриниране. При много пациенти, има един вид eyforiya- далеч напредналите стадии на заболяването често се случва, деменция. В някои случаи на пареза, атаксия, намалено зрение временно усложнява след гореща вана. Характерно е затихващ курс: остра заменя със значително подобрение, а често и до пълно изчезване на всички или някои симптоми на заболяването. Продължителност на ремисия от няколко дни до няколко години, особено ползата от него в първите години на заболяването. След няколко години, обаче, повечето от балната зала, нуждаещи се от постоянна грижа, защото на парализата и атаксия.

Значителна роля в диагнозата на промени за игра, причинени от мозъчни потенциали томография изследване на дъното на стомаха и промени в състава на гръбначно-мозъчната течност. Последните се характеризират (непостоянен) плеоцитоза леко, умерено повишаване на протеин (обикновено не повече от 1 г / л) "паралитичен" Lange тип реакция и увеличаване на гама глобулин.

Диференциални диагностични проблеми - може би специфичните характеристики на началните етапи на множествена склероза, които задължат патогномонична тест все още не съществува. Най-трудно да се тълкува изолирано оптичен неврит (рязък спад на развитието на централната скотомата, което се предхожда от болка в окото), и поради множествена склероза почти 90% от случаите.

Лечение. В началото и в обостряне на заболяването определят глюкокортикоидни хормони или AKGG. Дневните дози и продължителността на лечението се определят индивидуално. Те могат да бъдат използвани имуносупресори (азатиоприн, и т. П.) и имуномодулатори (levamizop, Т-активин). В периоди на ремисия са от решаващо значение за масаж, упражнения терапия, превенция на междувременно появили се инфекции. Рано или късно, пациентите да се запознаят с истинската природа на болестта му, но в ранните стадии на заболяването лекарят трябва да се избягва споменаването на множествена склероза. Въпросът за създаване на потомство е решен, обикновено отрицателен, че се определя не толкова риска от обостряне, като неизбежно в бъдеще майка строго забранено.

Прогноза. Заболяването се развива в продължение на много години, invalidiziruya пациенти. Причината за смъртта е най-често служи като междувременно появили инфекция (урологични сепсис, пневмония), много по-непосредствена поражение на жизненоважните центрове в мозъчния ствол. Приблизително 25% от случаите заболяването е доброкачествено и пациенти в продължение на много години, запазват способността да се грижа за себе си и степен на увреждане.