Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Симптоматично психози включват психични разстройства в резултат на заболявания на вътрешните органи, инфекциозни заболявания, ендокринопатия. Остра симптоматично психоза със симптоми обикновено се появяват аберация soznaniya- продължителни форми се появяват като psihopatopodobnyh депресивни-параноя, халюцинации-параноичен състояния, както и резистентни психо-органичен синдром.

Патогенеза. Остра симптоматично психоза явна при излагане на интензивна, но кратко в появата на продължителни vrednosti- психози играе роля както по-рано прехвърлени мозъчни лезии (травма, интоксикация и др.).

Характеристики на психичните разстройства може да известна степен зависят от физическото страдание, причинено от психоза. Разработване на остра сърдечна недостатъчност може да бъде свързано с феномена на зашеметяване, amentsiey- при хронична сърдечна недостатъчност е доминиран от летаргия, апатия, липса на инициатива, но с разрастването на декомпенсация водещо място тревожност, podavlennost- възможно хипнотични халюцинации, делириум. Инфаркт на миокарда е най-често се наблюдава безпокойство със страх от смъртта, но в някои случаи доминира издигнат настроение, еуфория. влошаване може да се случи с явленията на нарушено съзнание (делир, пълна тъпота). В стъпка подобрения понякога са образувани проточилите хипохондрични състояния с подозрителност, егоцентричен устойчива фиксация върху болезнени усещания.

Психичните заболявания на съдов произход в начален етап е най-често определят от невротични симптоми (главоболие, бръмчене в ушите, световъртеж, нарушения на съня, умора, настроение лабилност), както и заточване характеристика на пациента преди психопатични черти. По-прогресивен ход придружено от понижаване на нивото на идентичност с падането на психичната дейност, увреждане на паметта и деменция краища. Остри съдови психози често са преходни и се срещат със симптоми на изумление (най-често се наблюдават състояния на обърканост, произтичащи обикновено през нощта). В допълнение, възможни епилептични пристъпи, феномена на вербална халюцинации.

Когато рак в етапа на терминал, и постоперативни остри психотични огнища възникнат които обикновено с кратка продължителност и са придружени от затъмняване различни дълбочини на съзнанието (делириум, делириум amential състояние). Има също така и депресивно депресивно-параноично състояние. Хронична бъбречна недостатъчност със симптоми на уремия сложно делириум, делириум-Oneiric

или делириум-amential разстройство на съзнанието, минавайки с влошаване на състоянието на дълбока апатия. Заедно с това, могат да се появят епилептични припадъци. Чернодробните заболявания (хепатит), наблюдавани изтрита депресия с апатия, умора, раздразнителност. Жълт дегенерация на черния дроб, придружени от делириум и замъглен състояние. Когато авитаминоза (недостиг на тиамин, ниацин и др.) Са по-често се наблюдава астеничен, тревожност и депресия, апатични състояние, и на себе си разстройство и amential soznaniya- в напреднали случаи може да се развие синдром на Корсаков, деменция. Influenzal остри психози обикновено се срещат с делириум нарушения и епилепсия възбуждане явления;

клиничната картина се определя от продължителни психози депресия с преобладаване на умора и сълзливост. Пациенти с туберкулозата често имат повишени настроение, понякога достигащи нива на маниакална sostoyaniya- маркирани като астенични състояния с раздразнителност и сълзливост. В острата фаза на ревматизъм, заедно с snovidno-делириум състояния са възможни кратки схватки psychosensory разстройства с верига явления нарушена тялото деперсонализация и дереализация. Когато продължителни ревматични психози наблюдавани епизоди на мания, депресивно и депресивно-параноична картина.

Ендокринопатия началните етапи характеризират с прояви ендокринна psihosindroma, за които най-типичните промени дискове (повишаване или понижаване на апетита), жажда, промяна в чувствителността към топлина и студ, повишена или намалена нужда от сън, и др. Освен това се наблюдават промени в общия умствената дейност (загуба на на същата географска ширина и диференцирана (TM) на интерес) и настроение (хипомания, депресивно състояние смесен случва с повишена възбудимост, нервност, безпокойство, дисфория).

Клиничната картина на ендокринната psihosindroma модифицирана в зависимост от естеството на хормонални нарушения. Когато хипопитуитаризъм най-често се наблюдава потискане на жизнените инстинкти, физическа слабост и adinamiya- в акромегалия и -apatiya aspontannost, понякога съчетана с самодоволни-еуфорично nastroeniem- хипотиреоидизъм -zamedlennost всички психични процеси, апатични, депресия, намалено сексуално vlecheniya- хипертиреоидизъм - повишена раздразнителност, безсъние, настроение лабилност. Чрез претегляне на основното заболяване може да доведе до делириум, amential, здрач състояния и епилептиформени припадъци. Заедно с това, там са спиращ разпространението на афективни психози и шизофрения, подобни симптоми. Психоза период след раждането често се случват с разпространението amential, katatonicheskihili афективни разстройства.

Симптоматично психоза трябва да се разграничава от ендогенни заболявания предизвикани соматични страдание. Помощ изясни данните диагноза на появата на заболяването в продължение на най-малко краткосрочни епизоди на нарушено съзнание изразена астенични разстройства, както и комбинация от психични разстройства с неврологични и соматични симптоми. Остра симптоматично психоза трябва да се разграничава от екзогенни психози различна етиология (интоксикация, органични заболявания на централната нервна система).

Лечение. Освобождаване на психични разстройства, причинени от соматични заболявания, е тясно свързана с основното заболяване. При провеждане на лекарствена терапия, трябва да се вземе предвид възможността за нежелани ефекти на психотропни лекарства по време на физическо заболяване. Трябва да се има в предвид, хипотензивния ефект на психофармакологични медикаменти и други странични ефекти, както и усилване на действието на барбитуратите, морфин и алкохол. Грижа не трябва да води до отхвърляне на психотропни лекарства местоназначението, особено когато възбуда, което само по себе си представлява опасност за живота на пациента.

Чрез определяне на тактиката симптоматично лечение на остри психози (делириум държави халюцинации и др.), Е необходимо да се помисли за своята краткотрайност и обратимост. В тази връзка, целия обем на медицински грижи и грижа за пациента може да бъде осигурен в стационарно соматични (психосоматични отдел). Трансфер до психиатрична болница е свързано с опасността от влошаване на физическото състояние и не се нуждае във всички случаи. При първоначалните симптоми на делириум предимно резистентни безсъние заедно с детоксикация терапия показва въвеждането (ако е необходимо парентерално) анксиолитици (диазепам, хлордиазепоксид, elenium, оксазепам, нитразепам, eunoktin) и невролептици (хлорпротиксен, teralen) с сънотворен ефект.

Пациентът в делириум държавата се нуждае от около надзора на часовника. Облекчение на такова състояние, трябва да се започне възможно най-рано. Ако световъртеж придружен от тревожност, страх, психомоторно възбуждане явления, заедно с терапията на детоксикация (gemodez, polidez, polyglukin) показва употребата на психотропни вещества. За тази цел най-често се използва хлорпромазин и левомепромазин (Tisercinum) и leponeks (azaleptin). Като се има предвид соматична състояние Bg"NB-ЛИЗАЦИЯ (контрола пулс и кръвно налягане), лечението трябва да започне с минимални дози (25-50 мг). Невролептиците са администрирани в таблетка или инжекционна форма в съчетание с сърдечни агенти. Също така е ефективен в / капкови транквиланти (seduksen, relanium, elenium). В случаи на церебрална недостатъчност, изразена явления показани парентерално приложение пирацетам (nootropil).

В продължителни избор симптоматична психоза на лекарства се определя от клиничната картина. В случаите на депресия назначи timoleptiki (pirazidol, амитриптилин, имипрамин, petilil, gerfonal) - за лечение на хипомания и работа с мания транквиланти и невролептици. Терапия и халюцинации халюцинаторни състояния проведени невролептици (etaperazin, frenolon, sonapaks, triftazin, халоперидол и др.).

Лечение somatogenically причинени невротични състояния, в много отношения, подобни на терапията на неврозите. Астенични състояния, използващи малки дози успокоителни (особено ако клиничната картина се контролирани от явления на дразнимото слабост и инконтиненция засяга) в комбинация с лекарства, използващи психически активност [1,5 до gaminalona 3-3.5, 1.2-2.4 г пирацетам (nootropil) през първата половина на деня]. В случаи на тежка летаргия, обърканост (TM), намалена производителност предписано психостимуланти: 5-20 мг sidnokarba през първата половина на деня, centedrine, atsefen.