Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

IC Nevronet

URL

Нарушение - състояние, при което по-рано безплатно херния изведнъж вече не се намали. Разпределяне на еластична и фекална нарушение. Еластична притискане случва обикновено при усилие, при която опън хернии пръстен и увеличена интраабдоминална налягане, което води до повишаване на съдържанието на хернии сак. Какво се случва след това намаляване на размера на хернии пръстен и така предизвиква свиване на съдържанието на торбичката на херния. Фекални нарушение възниква в резултат на препълване на примки съдържанието на червата, които са разположени в хернии сак.

Симптоми отвътре. Внезапно остра болка в областта на херния, понякога болката е изключително интензивен, може да доведе до шок. Херния стане плътна, рязко болезнено nevpravimym. Може би повръщане рефлекс характер. След това с развитието на чревна обструкция (прищипан херния -tipichny изпълнение прищипан чревна обструкция) изглежда асиметрия коремни спазми, повръщане застой съдържание. След развитието на некроза на чревната стена напредва симптоми на перитонит.

Разграничение е характерно също, ретроградна и париетален увреждане. Ако ретроградна нарушение в хернии торбичка са две бримки на тънките черва, но често първоначално свързването им некротична червата линия, разположен в коремната кухина. Pristenochnoe (Richter) притискане обикновено се случва, когато малък херния - начална ингвинална или бедрената кост. Диагнозата на нарушение париетален често е трудно, тъй като няма типични симптоми на чревна непроходимост. Главната особеност на такова нарушение - болката в хернии пръстен и малко болезнено образование.

Диагнозата на нарушение на херния обикновено е проста. Трудности възникват в диагностицирането и лечението на Рихтер нарушението нарушение в една от стаите, когато многокамерен херния (често остават пъпната постоперативна). В последния случай, диагнозата се основава на образуването на болезнени съдържание уплътнение хернии, както и анамнестични данни за остра началото на заболяването. В преглед рентгеново изследване на коремната кухина може да бъде открит радиологичните признаци на остра чревна обструкция.

хирургично лечение. Не се намали, а не да се въведе наркотици, спазмолитици! Не да се сложи клизма! За разлика от първоначално планираното хернии хернии сак се отваря, фиксирани хернии съдържание, степента на червата жизнеспособност се оценява след дисекция нарушаването пръстен. Симптомите на язва жизнеспособност са чревната стена възстановяване на цвета, мотилитет, васкуларна пулсация директно от стената на червата. Обезцветяване стена (бледност или цианоза) в комбинация с петехиални кръвоизливи подсерозни - признаци на слабост, задушаване НП - знак на некроза. В случай на съмнение за черво жизнеспособност след прилагане мезентериална тъкан в 80-100 мл 0.25% разтвор на новокаин черво контур и се потапя коремната кухина. След закриване на изолацията на хернии торбичка (15-20 мин) отново се извършва преразглеждането му. Ако съмнения относно жизнеспособността продължават е необходимо да правя ресекция на червата. Когато резекция на макроскопски видима некроза трябва да се оттеглите в устната посока от 40 см в аборалния - 20 см, след резекция на анастомоза по-добре наслагване тип край до край прекъсна конци ..

Когато заклещена ингвинална херния и бедрената резекция на дебелото черво обикновено се използва допълнителен лапаротомия по средната линия. Пластмаси хернии пръстен продукция, както в herniotomy на планиране. Смъртност в прищипан херния, придружен от некроза на червата, може да достигне 15-20%. Този факт налага планиран от херния, дори и при възрастни пациенти.