Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Пенициламин (Renicillaminum). D-2-амино-3-меркапто-3-метилмаслена киселина, или D-3,3-dimetiltsistein. Синоними: Artamin, kuprenil, Artamin, Veracilline, Suprenil, Suprimine, Surripen, Depamine, Distamine, б-Mersartovalin, Mersartyl, Metalcaptase, г-Renicillamin, Sulredox, Troloval др пенициламин - синтетични наркотици, чиято структура може да се разглежда като част от него. пеницилин молекула е диметил производно на аминокиселината цистеин. Получаването на оптично активна. Той се използва под формата на D-форма, като L-форма и рацемата са по-токсични. Пенициламин основно свойство е неговата висока активност срещу комплексообразуващ метални йони. Той се свързва предимно йони на мед, живак, олово, желязо и калций. Получените комплекси се отстраняват чрез бъбреците. Пенициламин използва при остри и хронични отравяния тези метали, както и болест Westphal - Уилсън - Konovalov (gepatotserebralnoy дистрофия). Получаването подобрява отделянето на урина излишък медта от тъкан на пациенти, страдащи от това заболяване, и според наличните данни, толкова по-ефективно, отколкото стандартните съединения (вж. Unitiol). Освен това, пенициламин инхибира синтеза на колаген в организма и нормализира съотношението между разтворими и неразтворими неговите фракции, което допринася за инхибиране на процеса склерозиращ в тъканите. Под влияние на лекарството се понижава нивото на патологична макроглобулин, включително ревматоиден фактор. пенициламин за приемане абсорбира бързо и дълго krovi- открива в плазмен полуживот е 24 - 75 часа присвоява пенициламин възрастни с различни форми на ревматоиден артрит, в случай на липса на ефект на използването на конвенционални противовъзпалителни средства .. Пенициламин се счита за един от основните ("база") При лечението на това заболяване. Също така се използва в системна склероза и други заболявания. Drug вътре в 2 - 2.5 часа след хранене. При ревматоиден артрит започне с доза от 150 - 300 мг на ден. На всеки 2 - 4 седмици дозата се увеличава до 150 мг обща дневна доза 600 mg`. Първите признаци на клинично подобрение (. Намаляване артралгии, сутрешна скованост, потенето явления в ставите и т.н.) обикновено се появяват след 2 - 3 месеца най-малко по-късна дата. Когато терапевтичния ефект на лекарството взети в дневна поддържаща доза от 0.15 - 0.3 гр Когато системна склеродермия пенициламин се прилага в дневна доза от 0,15 - 0,3 грама за 7 - 10 дни. При добра поносимост дневната доза се повишава с 0,15 г от всяка седмица и се регулира до 1 - 2 В тази доза, лекарството се прилага по време на 6 месеца, и след това дозата се намалява до 0,15 г на седмица до около 0.3 грама на ден. Поддържащата доза е 0,3 грама на ден. Продължителността на лечението е 1 година и повече. Когато болестта Westphal - Уилсън - Konovalov използва големи дози (2 г в ранните дни), под контрола на общото състояние и съдържанието на мед в урината. Деца на възраст над 6 години назначават 0.25 грама 1 на ден. Има, обаче, данните за използването на пенициламин (за избягване на нежелани реакции) при това заболяване в по-малки дози. Започнете с доза от 0.15 грама на ден (в рамките на 6 - 8 седмици), след това се регулира до 0.9 г (но не повече от 1.5 грама) на ден. По-големи дози могат да доведат до увеличаване на отстраняване на мед от черния дроб в кръвта с развитието на хемолитична криза. При подобряване на състоянието, намалява дневната доза от 0.6 - 0.45 грама пиридоксин прилагат едновременно (60 - 100 мг на ден). Лечение за дълго време. При прилагането пенициламин различни възможни странични реакции. Може да се развие алергична реакция (кожа и т.н.), стомашно-чревни разстройства (загуба на апетит, гадене, повръщане, диария), гингивит, стоматит, загуба на вкус. Левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, миалгия, артралгия, миастения явления. С продължителната употреба на нефротоксични ефекти, наблюдавани (протеинурия, хематурия), в редки случаи, лупус, pemfigusopodobny синдроми. В процеса на лечение, за да бъдат системно проучен кръвната картина, провеждат изследвания на урината за проверка на функцията на черния дроб (най-малко един път на 3 месеца). Когато болестта Westphal - Уилсън - Konovalov периодично проверява съдържанието на мед в урината. Лекарството е противопоказан при свръхчувствителност към пеницилин, бременност, левкопения и тромбоцитопения, тежка бъбречна недостатъчност, бронхиална астма. форма на продукта: капсули от 0,15 грама Съхранение: Списък Б. В сухо място при стайна температура (не повече от 25 `С).