Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Изониазид (Isoniazidum). хидразид на изоникотиновата киселина. Синоними: GINK, Tubazid, Andrazide, Chemiazide, Cotinazine, Dinacrin, Ditubin, Eutizon, Hidranizil, INH, Isocotin, Isonicazid, Isonicid, Isonizid, Isotebezid, Neoteben, Niadrin, Nicazid, Nicotibina, Nicozid, Nydrazid, Pelazid, Pycazide, Pyrizidin, Rimicid, Rimifon, Tebexin, Tibizid, Zonazide и др. Белият кристален прах с горчив вкус. Лесно разтворим във вода, е трудно - в алкохол. Водни разтвори (рН 6.0 - 7, G) стерилизирани при + 120 ° С в продължение на 12 минути. Е основният представител на производни изоникотинова киселина, са намерили приложение като анти-TB лекарства. Други лекарства в тази група (ftivazid и др.) Могат да се разглеждат като производни на хидразид на изоникотиновата киселина. Изониазид има висока бактериална активност срещу Mycobacterium туберкулоза. На други често срещани патогени той изрази химиотерапевтично действие не е инфекциозни заболявания. Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на лекарството в кръвта се намира в 1 - 4 часа след получаване vnutr- в продължение на 6 - 24 часа туберколостатичния концентрация се поддържа след прилагане на единична доза в кръвта. Лекарството лесно преминава кръвно-мозъчната бариера и се открива в различни тъкани и телесни течности. Напиши главно бъбреците. Изониазид се използва за лечение на всички форми и обекти на активна туберкулоза при възрастни и деца с е най-ефективно, когато пресни ostroprotekayuschih процеси. Прилага в комбинация с други анти-TB лекарства. Когато е необходимо смесена инфекция едновременно с изониазид предприемат други антибактериални антибиотици (широк спектър), сулфонамиди, флуорквинолин (вж. Офлоксацин) и др. Прилагана изониазид навътре vnutrikavernozno, интрамускулно, интравенозно, чрез инхалация. Когато възлагане изониазид и други лекарства - производни на киселина хидразид на изоникотиновата (GINK) трябва да се считат, че в тялото, тези препарати инактивирани с различна скорост. Степента на инактивиране се определя от съдържанието на активното GINK в кръвта и урината. Колкото по-бързо на лекарството се инактивира в кръвта, по-голямата си необходимостта за концентрация tuberkulostaticheskoy в кръвта, така че пациентът, тялото претърпява бързо дезактивиране, при което се получава лекарството в няколко големи дози. K <быстрым инактиваторам> относят больных, выделяющих в сутки с мочой до 10% активного изониазида по отношению к принятой дозе, а к бавен (слабо) - освобождаване на по-малко от 10%. Вътре определя изониазид възрастни и деца в дневна доза от 5 - 15 мг на 1 кг телесно тегло в 1 - 3 дози (след хранене). Дневната доза се определя индивидуално, в зависимост от вида и формата на заболяването, степента на инактивиране и преносимост. Лечение дълго. За предотвратяване на туберкулоза, изониазид са само в продължение на 5-10 мг / кг на ден, с 1 - 2 Приемане профилактичен курс на 2 месеца. Интрамускулно (и интравенозно) приложение с изониазид активна форма на туберкулоза, ако пациентът има проблеми поглъщане (стомашно-чревния тракт, черния дроб). Възрастни и юноши прилагат 10% разтвор на 5 - 12 мг / кг дневно в продължение на 2 - 5 месец. За намаляване на страничните ефекти, предписана пиридоксин, които са в рамките на 0.06 - 0.1 г (60-100 мг) едновременно с инжектиране или изониазид се прилага интрамускулно в 0,1 - 0,125 гр (100 - 125 мг) чрез Z0 минути след инжекция. Изониазид се прилага интравенозно при възрастни и юноши с общи форми на белодробна туберкулоза в масивна bakteriovydelenii и невъзможност поглъщане. Инжектират се 10% разтвор на 0.01 - 0.015 гр (10 - 15 мг) на 1 кг телесно тегло на ден в продължение на 30 - 60 секунди. Курсът на лечение 30 - 150 инфузии (в зависимост от ефикасността и поносимостта). За предотвратяване и намаляване на страничните ефекти, като се използва PIA HREF ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridoksin и глутаминова киселина. Пиридоксин инжектират интрамускулно с 100 - 125 мг в Z0 мин след инжектиране на изониазид или са в рамките на 0.06 - 0.1 грам (60 - 100 мг) на всеки 2 часа след инжектирането. Глутаминова киселина е 1.0 - 1.5 грама на ден. При интравенозно изониазид след инжектиране на пациента трябва да се съобразява с легло почивка за 1 -. 1.5 часа Vnutrikavernozno 10% разтвор се прилага в дневна доза от 10 - 15 мг / кг, за предпочитане възрастни с кавернозен и fibrocavernous белодробна туберкулоза и bakteriovydelenii препарат за хирургия , Вдишването прилага 10% разтвор на 5 - 10 мг / кг на ден (1 - 2 дози). Курсът на лечение - за 1 - шест месеца на дневна база. При използване на изониазид и други лекарства в тази серия (ftivazid, metazid и др.) Могат да се появят главоболие, виене на свят, гадене, повръщане, болка в сърцето, кожни алергични реакции. Възможно е да има еуфория, влошаване на съня, в редки случаи - за развитието на психоза, както и появата на периферен неврит, причинени мускулна атрофия и парализа на крайниците. От време на време има медикаментозния хепатит. В много редки случаи при лечението на изониазид мъжете имат гинекомастия, при жените - менорагия. Пациенти с епилепсия могат да бъдат по-чести припадъци. Странични ефекти обикновено са доза намаляване или временно прекъсване на приема на лекарството. За да се намалят страничните ефекти, в допълнение към глутаминова киселина и пиридоксин, тиамин препоръчва разтвор - интрамускулно 1 мл 5% -ен разтвор на тиамин хлорид или 1 мл 6% разтвор на тиамин бромид (ако парестезия) natrivaya сол на АТР а. Противопоказания: епилепсия и припадъци чувствителност към предварително прехвърлени полиомиелит, заболявания на черния дроб и бъбреците, изразени атеросклероза. Тя не трябва да отнеме повече от изониазид при доза от 10 мг / кг по време на бременност, белодробна сърдечна недостатъчност етап III, хипертония етап II-III, IBS, широко атеросклероза, заболявания на нервната система, бронхиална астма, псориазис, екзема обостряне, микседем. Противопоказан интравенозно изониазид flebitah. Продукт: таблетки от 0.1 до 0.2 или 0.3 g- poroshok- 10% разтвор в 5 мл ампули. Съхранение: Списък Б. прах - в ukuporennyh банки оранжеви стъклени таблетки - в тъмно място, ампулата при температура не по-висока от 10 С. Получените разтвори на праха може да се съхранява при температура не по-висока от + 10 ° не C повече от 48 часа изониазид. под формата на специален дозирана форма (разтвор Izoninidez- Solutio Isonides) Се използва като средство за предпазване от болести след операция на коремните органи. Препаратът е разтвор, съдържащ в 1 л на изониазид (10 г), ниско молекулно тегло, поливинилпиролидон, натриев хлорид, калиев хлорид, калциев хлорид, натриев хидроген карбонат и вода. Бистра течност (безцветно до жълто). Пяна под възбуда. Изониазид ефект се дължи на способността да блокират активността на ензими, участващи в биосинтезата на колаген (propilgidroksilaza, лизил оксидаза). Нанася веднъж, давайки 2.0 - 2.5 мл на 1 кг телесно тегло в перитонеалната кухина след операцията и внимателно хемостаза преди зашиване хирургичната рана. В някои случаи, възможни алергични реакции. Продукт: в стъклени бутилки (за кръв) от 100 и 200 мл. Съхранение: Списък Б. В тъмно място при температура от О ° С до 20 ° С