Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Хининът (Chininum). Алкалоид, съдържащи се в кората на различни видове хининова (Chinchona). химичната структура е (6`-methoxyquinol-4`) - (5-vinilhinuklidil-2) -karbinolom. Хининът има различни ефекти върху човешкото тяло. Той потиска термостатични центрове и намалява телесната температура при фебрилни zabolevaniyah- намалява възбудимостта на сърдечния мускул удължава период на отражение и леко намалява неговата контрактилитет sposobnost- вълнува мускулите на матката и повишава неговото намаляване, намалява далака. Хининът депресира TSNS- в големи дози предизвиква състояние на зашеметен, шум в ушите, главоболие, golovokruzhenie- може да предизвика замъглено зрение. Главната особеност е неговата анти-маларийни хинин действие. По вид на действие, той е подобен на hingaminom (хлороквин), но по-малък от него дейност. Хининът се отделя бързо от тялото. Понастоящем хинин главно го използва в съпротивлението на маларийния паразит да hingaminu (и други антималарийни), тъй като в някои случаи, малариен паразит остава чувствителни към действието на хинин. В клиничната практика следните соли на хинин се използва. Хининът хидрохлорид (Chinini hydrochloridum- синоними: Chininum hydrochloricum, Quinini hydrochloridum). Безцветни игли или лъскава бял кристален прах, много горчив вкус. Разтворим във вода (топла по-лесно). Хининът дихидрохлорид (Chinini dihydrochloridum). Безцветни кристали или бял кристален прах. Една много горчив вкус. Много лесно разтворим във вода. Хининът сулфат (Chinini сулфонамидите, синоними: Chininum sulfuricum, Quinini сулфонамидите). Безцветен лъскава копринена, иглени кристали или бял кристален прах с горчив вкус. Слабо разтворим във вода. Хидрохлорид и хинин сулфат се прилагат под формата на таблетки, прахове, kapsulah- дихидрохлорид - под формата на инжекции. В малария, хинин сулфат или хидрохлоридна възрастни поемат дневна доза от 1.0 - 1.2 г (2 - 3 дози) в продължение на 5 - 7 дни. Дневната доза за деца на възраст до една година - 0,01 грама на месец от живота (но не повече от около 1 г), от една година до 10 години - 0.1 гр на 1-годишна възраст, от 11 до 15 години - 1 д, над 15 години - доза за възрастни. Инжекциите с хинин деца не се препоръчва поради възможността за формиране на некроза. При тежки случаи на малария са вътре възрастни хинин хидрохлорид 1,5 грама на ден в 2 - 3 разделени дози. В злокачествен време малария хинин дихидрохлорид инжектира дълбоко в подкожната мастна тъкан (но не в мускул) в ден 1 в доза от 2 г (4 мл от 25% или 2 мл 50% разтвор на хинин дихидрохлорид един, два пъти с интервал между инжекциите на 6 - 8 часа ). В изключително тежка направи първата инжекция интравенозно инжектиране на 0,5 г дихидрохлорид хинин, към който 1 мл от 50% разтвор на препарат, разтворени в 20 мл 40% разтвор на глюкоза и 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид. Интравенозно се инжектира много бавно. Разтворът беше загрят до 35 ° С След въвеждането във вената, инжектирани 0.5 г (1 мл от 50% А - разтвор) хинин digidrohloA HREF ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Рийд в подкожната мастна тъкан. Останалото количество на хинин (1 г) се прилага подкожно след 6 -. 8 часа преди интравенозно трябва да се гарантира, че преди пациентът се понася добре хинин. Ако има собствен начин на мислене, за да хинин интравенозно инжектиране може да доведе до внезапна смърт. В явленията съдова слабост (често малка импулсни, потънал вена) едновременно прилагани подкожно изотоничен разтвор и тоници разтвор на натриев :. камфор, кофеин, ефедрин, норепинефрин, korazol т.н. В следващите дни на лечение цикъл се осъществява чрез инжектиране на хинин в доза от два грама на ден. След завръщането си в съзнание, а при липса на диария хинин назначен интериор. Хининът често причинява странични ефекти: шум в ушите, световъртеж, повръщане, сърцебиене, треперене на ръцете, безсъние. Когато особености на хинин, дори малки дози може да предизвика зачервяване, уртикария, треска, маточно кървене, треска hemoglobinuric. Противопоказания: Свръхчувствителност към лекарството, признаци на дефицит на ензим глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, hemoglobinuric треска, средната и вътрешната болест ухо. Относителни противопоказания: сърдечна декомпенсация и късните месеци на бременността. При определяне хинин бременна предотвратяване на спонтанен аборт, дневната доза не трябва да надвишава 1 грам, и дозата трябва да бъде разделена на 4 - 5 приеми. За възбуждане и амплификация на труда, хинин соли (обикновено хидрохлорид) предварително се прилагат обикновено в комбинация с други средства (rodostimuliruyuschih естрогени, окситоцин, калциев хлорид и т.н.). Вътрешността на 0,1 - 0,15 грама 4 - 6 пъти на ден (15 - 30 минути след прилагане на други лекарства). Ако хипотония матката по време на началото на раждането понякога се прилага интравенозно 1 - 3 мл 50% разтвор на хинин дихидрохлорид в 20 мл 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. В момента, поради появата на нови ефективни инструменти (вж. Средства за стимулиране на мускулите на матката), хинин в акушерската практика не се прилага. Поради възможността за намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул и удължаване на рефрактерния период, хинин използвана преди това за лечение и профилактика на екстрасистоли, обикновено в комбинация с дигиталисови препарати. За предотвратяване на пристъпи на пароксизмална тахикардия, прилага дългосрочно (7 - 10 дни на месец) 0,1 г хинин хидрохлорид на 2 - 3 пъти на ден. В пристъпи на пароксизмална тахикардия понякога прибягва до интравенозно хинин разтвор digidrohloA HREF ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> хлорид: се прибавя бавно за 1 - 2 мл 50%, или с 2 - 4 мл от 25% разтвор. Понастоящем относително широко приложение като антиаритмични е изомера на хинин сулфат, хинидин (см.). Форми на продукта: Таблетки poroshok- хинин хидрохлорид и хинин сулфат и 0.5 до 0.25 грам-50% разтвор на хинин дихидрохлорид в 1 мл ампули. Съхранение: в добре затворен контейнер, защитен от светлина.