Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

термин транквиланти (От латинската Транкило-са -. За да направите една спокойна, ведра) влезе в медицинската литература през 1957 г. за обозначаване на психотропни лекарства, използвани предимно за неврозите, психични състояния на напрежение и страх. За разлика от повечето невролептици транквилизатори не изразен антипсихотичен ефект. <Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх> (Г. Я. Авруцкий). В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины противодепресивни и антибезпокойствени агенти (противострахови агенти). термин транквиланти Остава, обаче, най-често срещаните. Имайте предвид, че тази група лекарства имат не само успокоително действие. Те притежават различна степен четири фармакодинамични свойства: анксиолитик, хипнотик, мускулен релаксант и антиконвулсант. Противострахови (анксиолитична) и obscheuspokaivayuschee действие най-важната характеристика на успокоителни. Хипнотичен ефект се изразява да се улесни появата на сън, засилване действието на sredstv- хипнотично действие също е подобрена и наркотични аналгетици. Ето защо, транквиланти често се използват, когато neyroleptanalgezii. Успокоителните, мускулнорелаксиращо ефект, свързан с влиянието върху централната нервна система, а не да се периферна действие kurarepodobnymi, така че те понякога се наричат ​​централни релаксанти. Този ефект често е положителен фактор при използването на успокоителни, за да се освободите от стреса, безпокойство, възбуда, но това ограничава използването на лекарства, които са изразили мускулен релаксант собственост, пациенти, които изискват бърза реакция концентрирана (водачите на превозни средства и др.). Клинични аспекти на транквиланти, характеризиращи се с това, По време на лечението доста бързо се подложи на намаляване на различни емоционални разстройства и особено безпокойство и страх невротичен произход, появяващи се при липса на продуктивните психотични симптоми. За разлика от това, видения, халюцинации и други афективни разстройства, придружени от тревожност и страх, на практика не намаляват назначаването на успокоителни. По силата на Успокояващото ефект само от време на време може да бъде временно намаление на емоционално напрежение и лек спад в интензивността на халюцинаторни заблуди и други нередности. Трябва да се отбележи, че през последните години създаде мощни успокоителни (особено Phenazepamum) са в състояние да упражнява терапевтичен ефект при психотични и психопатични състояния. При избора на успокоително за клинична употреба е необходимо да се вземат предвид всички разлики в спектъра на тяхната дейност. Някои лекарства имат всички характерни свойства транквиланти (например, диазепам), други са по-ясно изразени анксиолитичен ефект. Някои лекарства (вж. Медазепам) имат сравнително слаб мускулен релаксант собственост, във връзка с които те са по-удобни за използване през деня, и те често се наричат ​​дневни транквиланти. Въпреки това, в относително големи дози всички транквиланти могат да покажат всички характерни за тази група от лекарства фармакологични свойства. Чрез изграждане на транквиланти принадлежат към различни класове химични съединения. Основните съвременни лекарства в тази група са бензодиазепинови производни. В допълнение, стойността запазена пропандиол карбамати (meprotan и др.), Дифенилметан производни (amizil и др.), Представители на други химични групи. Механизми на действие на транквиланти все още не е ясно. Неврофизиологични изследвания показват спад под влияние на успокоителни възбудимост подкоровите области на мозъка (лимбичната система, таламуса, хипоталамуса), които отговарят за изпълнението на емоционални реакции, както и спирачна взаимодействието между тези структури и кората на мозъка. Успокоителните имат инхибиторен ефект върху polisinapticheskie гръбначния рефлекси, като по този начин причинява мускулна релаксация. На неврохимичен аспект различни успокоителни различават от спецификата на действието. Влияние върху норадринергични, серотонергично система се изразява в относително ниската им степен. Въпреки това, бензодиазепинови транквиланти активно засягат Система за усилване ОАВАергични централната инхибиторно действие на у-аминомаслена киселина (вж. Aminalon). Клетките на ЦНС откриване на специфични бензодиазепин рецептори (и техните подгрупи), за които бензодиазепините са екзогенни лиганди. Природа ендогенни лиганди за тези рецептори не е напълно изяснен. Съществува тясна връзка между бензодиазепинови и GABA рецептори. Бензодиазепините улесняват освобождаването на GABA и неговите ефекти на синаптичната трансмисия. Дифенилметан производни (amizil и др.) Активно засягат холинергичната система на мозъка, и следователно те се наричат ​​също централни антихолинергични. Пропандиол производни (meprotan и др.) Изразен ефект на холинергичните рецептори и бензодиазепин ефект. Различни транквиланти ефективни при различни неврози и невротични състояния. Ето защо, те са широко използвани не само в психиатрична и неврологична практика, но и в други области на приложната медицина. Широко използван транквиланти в амбулаторни условия. Трябва да се подчертае, че въпреки относително ниска токсичност на основните успокоителните (бензодиазепини, карбамати пропандиола), те могат да се използват само с подходящи указания и под лекарско наблюдение. Неочакваното и неконтролирано използване може да предизвика странични ефекти, психическа зависимост и други нежелани ефекти. Успокоителните не трябва да се предписва за допускане до и по време на водачите на превозни средства и лица от други професии, които изискват бързи психически и двигателни реакции. В изключителни случаи, когато раздразнителността предотвратява успешно производствена дейност, можете да зададете транквиланти предвидени индивидуален подбор на лекарството и дозировката и внимателно медицинско наблюдение на пациента. Трябва също така да се има предвид, че алкохолът потенцира ефектите на транквилизатори, така че по време на тяхното прилагане не може да пие алкохолни напитки. В литературата има отделни признаци, че транквилизатори, не само с holinoliticheskimi свойства (amizil и др.), Но и други, като мепробамат (meprotan) и особено диазепам (sibazon, seduksen, relanium) могат да предизвикат увеличение на воден хумор око секреция , трудност на вливане и повишено вътреочно налягане. В тази връзка той препоръчва да предписват тези лекарства на пациенти с глаукома с повишено внимание, а не за дългосрочен план.