Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Карбамазепин (Carbamazepinum). 5-карбамоил-5Н-дибенз (6, е) азепин. Синоними: Stazepin, тегретол, Финлепсин, Amizepin, Carbagretil, карбамазепин, Carbazep, Финлепсин, Mazetol, Neurotol, Simonil, Stazepin, Tegretal, тегретол, темпорален, Zeptol т.н. бял кристален материал .. Неразтворим във вода. химическа структура е iminostilbene производно, съдържащо в 6-та позиция карбамоилова група, която главно открива антиконвулсивна активност на лекарството. Карбамазепин структурно подобни на трициклични антидепресанти dibenzoazepina група (вж. Имипрамин). Карбамазепин има изразен антиконвулсивно (антиепилептично) и умерено антидепресант (timolepticheskoe) и normotimicheskoe действие. Механизмът на действие на карбамазепин играе роля ОАВАергични неговите свойства (вж. Atsediprol), както и взаимодействие с централните рецептори на аденозин. vsysyvaetsya за приемане с различна скорост в различните 6olnyh. Пиковите плазмени концентрации, наблюдавани след 4-8 часа и продължава до 24 часа. В периода на полуразпад в кръвната плазма в границите от 10 до 20 часа. Приложна карбамазепин в психомоторна епилепсия, генерализирани припадъци, смесени форми (главно в комбинация с психомоторни припадъци големи дисплеи ), местни форми на (пост-травматичен и postentsefaliticheskogo произход). За малки припадъци, това не е достатъчно ефективна. Задаване навътре (по време на хранене) за възрастни, като се излиза от О, 1 г (1/2 таблетка) 2-3 пъти на ден, постепенно увеличаване на дозата до 0.4 - 1.2 г (4 - 6 таблетки) дневно. Средната дневна доза за деца е 20 мг на 1 кг телесно тегло, т.е., средната възраст на една година, считано от О, 1 до 0,2 грама на ден от 1 до 5 години 0.2 - 0.4 .. R 5 до 10 години, от 0.4 - 0.6 г от 10 до 15 години - О, 6 1 г на ден. Карбамазепин може да се прилага в комбинация с други антиепилептични лекарства. Точно както използването на други анти-епилептични лекарства, лечение karbamazelinom преход трябва да бъде постепенно, с намаляване на дози от предходното получаване. Спиране на лечението с карбамазепин е необходимо също така постепенно. Има доказателства за ефикасност в редица случаи при пациенти с различни хиперкинеза. Началната доза на 0,1 г постепенно (в рамките на 4-5 дни) повишава до 0,4 - 1,2 грама на ден. След 1 - 4 седмици. дозата се намалява до 0.1 - 0.2 грама на ден, след същата доза се прилага ежедневно или през ден в продължение на 1 - 2 седмици. Прилага и карбамазепин за лечение на афективни разстройства. Според докладите, лекарството е ефективно при маниакално-депресивни състояния, и ефектът му е по-изразена при маниакалната синдром, отколкото в депресия. Въпреки това, по отношение на епизоди на депресия има превантивен ефект. В някои случаи, карбамазепин по-ефективен от литиев лекарства и по-малко токсични. В комбинация с литий може да се разширят невротоксични странични ефекти. Карбамазепин има аналгетично действие в троичния нерв. Този ефект е до известна степен и някои други антиконвулсанти (етосуксимид, триметадион и др.). Смята се, че в основата на тази функция от действието на антиконвулсанти е някои общи патогенетични механизми и невралгия епилепсия. Задаване Карбамазепин в тригеминална невралгия, като се излиза от 0,1 г 2 пъти на ден, а след това повишаване на дозата на 0,1 грама на ден, ако е необходимо до 0,6 - 0,8 г (3 - 4 разделени дози). Ефектът е обикновено 1-3 дни след започване на лечението. След изчезването на болка постепенно намаляване на дозата (0.2 - около 1 г дневно). Предписващите dlitelno- преждевременно болка спиране на лекарството може да бъде възобновено. В момента, карбамазепин, се счита за един от най-ефективните инструменти в тази патология. Лекарството се понася добре. В някои случаи, е възможно загуба на апетит, гадене, по-рядко - повръщане, главоболие, сънливост, атаксия, нарушение на настаняване. Намаляване или изчезване на нежелани реакции се случва, ако временното спиране на намаляването на наркотици или доза. Също има доказателство на алергични реакции, левкопения, trombotsitopepii, агранулоцитоза, хепатит, кожни реакции, ексфолиативен дерматит. При тези реакции, лекарството е спряно. Трябва да се вземе предвид възможността за психични разстройства в епилептични пациенти, лекувани с карбамазепин (Тегретол). По време на лечение с карбамазепин трябва редовно да следите кръвната картина. Не се препоръчва да се предпише лекарство през първите 3 месеца от бременността. Не карбамазепин трябва да се прилага едновременно с обратими инхибитори на моноамин оксидаза (nialamidom и сътр., Фуразолидон), дължащи се разширят странични ефекти. Фенобарбитал и карбамазепин хексамидина отслаби антиепилептични дейност. Лекарството е противопоказан при сърдечни нарушения на проводимостта, чернодробно увреждане форма на продукта: таблетки от 0.2 грама на кутия 30 и 100 единици. Съхранение: списък Б.