Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Фенобарбитал (Phenobaritalum). 5-етил-5-fenilbarbiturovaya киселина. Синоними: Призматичните, Adonal, Aephenal, Barbenyl, Barbinal, Barbiphen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Fenobarbital, Gardenal, Hypnotal, Lepinal, Призматичните, Mephabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, фенобарбитал, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal и др. Бял кристален прах slabogorkogo вкус, мирис. Много слабо разтворим в студена вода, е трудно - в кипящ (01:40), лесно разтворим в алкохол и алкални разтвори. Обикновено фенобарбитал разглежда като хипнотично. Наистина, той има силно успокояващ ефект и се използва за нарушения на съня. Понастоящем, обаче, най-голямата стойност на този препарат има както антиепилептично средство. При ниски дози фенобарбитал има успокояващ ефект в комбинация с други лекарства (спазмолитици, sosudorasschiryayuschie средства) намира приложение в невровегетативните разстройства. Във връзка с антиконвулсант фенобарбитал прилага също хорея, спастична парализа, конвулсии различни реакции. Ако продуктът е погълнат фенобарбитал напълно, но сравнително бавно се абсорбира. Максималната концентрация в кръвта, наблюдавани след 1-2 часа след прилагане. Около 50% свързан с плазмените протеини. Лекарството се разпределя равномерно в различни органи и tkanyah- ниски концентрации на това се намират в тъканите на мозъка. период на полуразпад в кръвната плазма на възрастни е 2 - 4 дни (до 7 дни при новородени). Отделя от тялото, бавно, което създава предпоставки за натрупване. Той се метаболизира от микрозомален чернодробните ензими. Неактивния метаболит (4-oksifenobarbital) екскретира от бъбреците като глюкуронид и около 25% - непроменена. Както хипнотичен фенобарбитал прилага на възрастни при доза от 0.1 - 0.2 грам прием обикновено в продължение на 1/2 - 1 час преди лягане. Продължителност хипнотично действие е от 6 до 8 часа. Бебета в зависимост от възрастта определят от 0.005 до 0.0075 гр Фенобарбитал успокояващ ефект, подобен на този на други барбитурати. Фенобарбитал нежелано свойство е, че при прилагането му може да възникне изразена последица: общо инхибиране, продължава сънливост, нистагъм, атаксия, и т.н. като седативен и спазмолитично фенобарбитал прилага в доза от 0.01-0.03 - 0.05 гр 2. - 3 пъти на ден. Обикновено се използват в комбинация с спазмолитично, вазодилаторен и други средства (вж. Таблетки "andipal", "Bellataminalum", "Teofedrin" и др.). Той е член Corvalol и valokordin. Feno6arbitala продължителна употреба и препарати, съдържащи като хипнотични и седативни средства трябва да се избягва, поради възможността за натрупване и пристрастяване. Напоследък брой лекарствени продукти, съдържащи фенобарбитал (таблетки "Piraminal", "Diafein", "Lyupaverin", "Teodinal", "Mikroyod с пентобарбитал" и др.) се изключва от обхвата на лекарства. За лечение на епилепсия пациенти Фенобарбитал се използва за първи път през 1912 г. и все още се смята за един от най-ефективните антиепилептични агенти. Той се прилага широко в генерализирани тонично-клонични пристъпи (гранд мал), както и фокални пристъпи при възрастни и деца. За възрастни се прилага от дозата от 0,05 г 2 пъти на ден и постепенно увеличаване на дозата до до спиране припадъци, но не повече от 0.6 грама на ден. Бебетата лекарство се прилага в по-ниски дози в зависимост от възрастта (не повече от време и по-високи дози). Лечение за дълго време. Спрете приема на фенобарбитал при епилепсия трябва постепенно, тъй като внезапно спиране на лекарството може да доведе до развитието на изземване или дори епилептичен статус. За лечение на епилепсия фенобарбитал често се предписва в комбинация с други лекарства. Обикновено, тези комбинации са избрани поотделно в зависимост от формата и хода на епилепсия и общото състояние на пациента. Има, обаче, и са комбинирани препарати (glyuferal, paglyuferal, fali- lepsin и др.). Вътрешен психиатър MY Sereyskogo ekstemparalnuyu предложен комбинация (смес Sereyskogo), който все още се използва за лечение на епилепсия. Rp: Phenobarbitali 0,05 (0,07-0,1-0,15) Bromisovali 0,2 (0,3) Coffeini natrio-benzoatis 0015 (0,02) Papaverini hydrochloridi 0,03 (0,04) Calcii gluconatis 0.5 (1.0) е М.. pulv. D. т. г. N. 24 С. 1 прах 2 - 3 пъти на ден (първата цифра - дозата, предписана за мек заболяване, цифрите в скоби - на дозата, определен в по-тежките случаи.) По-високи дози за възрастни вътре: единични 0, G-2 0,5 грама дневно Едно от свойствата на фенобарбитал е неговата способност да индуцира "индукция" ензими и повишаване на активността на монооксигеназа ензимна система на черния дроб, което трябва да се вземе под внимание, докато прилагане с други лекарства, ефектът от които по този начин могат да бъдат смекчени (вж. Benzonal). Със същата тази особеност на фенобарбитал е способността му да намали хипербилирубинемия, че в основата на неговото използване за лечение и профилактика на хемолитична болест на новороденото. При лечение с фенобарбитал, особено по време на хронично приложение това, възможните странични ефекти, дължащи се не само потискане на централната нервна система, но също така и намаляване на кръвното налягане, алергични реакции (обрив, и т.н.), промени в кръвта. Лекарството е противопоказан при тежки заболявания на черния дроб и бъбреците с нарушена техните функции, алкохолизъм, наркомания, миастения. Тя не трябва да се прилага в рамките на първите 3 месеца от бременността (за да се избегне тератогенни ефекти). Трябва също да се има предвид, че кърмещите майки допускане го фенобарбитал в големи количества са открити в млякото. Едновременното използване на фенобарбитал с други седативен ефект на лекарството води до повишаване на седативно-хипнотичен ефект и могат да бъдат придружени от респираторна депресия. Допълнителна Forms: Tablets poroshok- За 005 грама и за деца от 0,1 до 0,05 грама и за възрастни. Съхранение: Списък Б. Таблетки "glyuferal" (Tabulettae "Gluferalum") Съдържащи фенобарбитал 0,025 гр, bromisoval 0.07 гр, 0.005 Натриев kofeinbenzoata, калциев глюконат 0,2 г бели таблетки. Съгласно подобни действия, със смес от Sereyskogo, но не включват папаверин. Използва се основно за епилепсия с голяма тонично-клонични pripadkami- в комбинация с trimetinom тя може да се възлага на малките форми на епилепсия. Присвояване вътре след хранене, възрастни от 2 до 4 таблетки на прием. Максималната дневна доза - 10 таблетки. Деца, в зависимост от възрастта назначават от 1/2 до 1 таблетка в приемниците, максималната дневна доза за деца на възраст до 10 години - 5 таблетки. Ако е необходимо, да се използва в комбинация с други антиепилептични лекарства. Продукт: 100 таблетки в банки оранжево стъкло. Съхранение: списък Б. В сухо и тъмно място. таблетки "paglyuferal"1,2,3 (Tabulettae "Pagluferalum"1,2,3) съдържат съответно фенобарбитал или 0,025- 0,035 R bromisoval 0,05 0,1 0,1 0,15 g- или кофеин натриев бензоат 0,0075- 0.0075 или 0.01 g- калциев глюконат и 0,25 г папаверин хидрохлорид, или 0,015- 0015 грама, 02 е използван същият като таблетка и сместа Sereyskogo "glyuferal"За лечение на епилепсия. Различни съотношения на съставките в различните изпълнения на таблетки "paglyuferal" да позволи да изберете поотделно дози. Продукт: 40 таблетки в банки оранжево стъкло. Съхранение: списък Б. В сухо и тъмно място. озаглавена <Фали-лепсин> (Falilepcin)* за рубежом (Германия) выпускается противоэпилептический препарат, являющийся солью фенобарбитала и псевдонорэфедрина. Включение в молекулу псевдонорэфедрина, оказывающего умеренное стимулирующее влияние на ЦНС (см. Эфедрин), несколько уменьшает угнетающее действие (сонливость, нарушение работоспособности) фенобарбитала. Назначают при эпилепсии внутрь (взрослым и детям старше 12 лет), начиная с 0,05 г (50 мг) в день, постепенно повышая дозу до 0,3 - 0,45 г в день (в 3 приема). Форма выпуска: таблетки по О,1 г в упаковке по 100 штук. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Барбексаклон (Barbexaclone)*. Синонимы: Малиазин, Maliasin, Phenomitur. Является сочетанием фенобарбитала и бензедрекса (циклогексильного аналога зфедрина). Применяется в качестве противосудорожного средства. Сходен по действию с фали-лепсином. Бензедрекс уменьшает депримирующее влияние на ЦНС.