Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Пирацетам (Pyracetamum). 2-оксо-1-pirrolidinilatsetamid. Синоними: Nootoropil, Пирам, Apagan, Breinox, Cerebropan, Ceretran, Ciclocetam, Cintilan, Dinacel, Dinagen, Encefalux, Eumental, Euvifor, Fortineural, Gabacet, Gericetam, Merapiran, Neutrofin, Noocebril, Noocefal, Nootropil, Normarbrain, Norotrop, Norzetam, Piramem, Piratam, Pirroxil, Pyramem, Stimubral, Stimocartex и сътр. бял или почти бял кристален прах. Лесно разтворим във вода, разтворим във водни разтвори spirte- рН 5.0 - 7.0. Пирацетам е основният представител на групата невропротективни лекарства. Понастоящем синтезирани редица непосредствените аналози и хомолози (etiratsetam, оксирацетам и др.), Които са подобни на тях от действието, обаче, остава основен препарат пирацетам на тази група. Пирацетам абсорбира добре, когато се приема орално. С организма влиза в различни органи и тъкани, включително мозъчна тъкан. На практика не се метаболизира. Отделя чрез бъбреците. Пирацетам има положителен ефект върху метаболизма и кръвната циркулация на мозъка. Той стимулира окислително-редукционни процеси, подобрява използването на глюкоза подобрява регионалния кръвоток в исхемичните области на мозъка. Получаването увеличава енергийния потенциал чрез ускоряване оборот АТР, увеличаване на активността на аденилат циклазата и инхибиране нуклеотидна фосфатаза. Подобряване на енергийната процеси под влиянието на пирацетам увеличава стабилността на мозъчна тъкан по време на хипоксия и токсични ефекти. Има доказателства за повишен под влиянието на пирацетам синтез на ядрена РНК в мозъка. Лекарството е много малко токсични (при остри експерименти върху животни летална доза надвишава 10 г / кг, когато се прилага интравенозно). Лечебните свойства на пирацетам се определя от способността му да се подобри интегративен дейността на мозъка, да допринесе за консолидирането на паметта, подобряване на учебния процес, за да се възстанови и стабилизира нарушена функция на мозъка. Пирацетам се използва при възрастни и деца с различни заболявания на нервната система, по-специално тези, свързани с сърдечносъдови заболявания и разстройства на метаболитните процеси на мозъка, включително в напреднала възраст и старческа възраст. В неврологично практика номинираните атеросклероза в мозъка, съдови паркинсонизъм и други заболявания със симптоми на хронична мозъчно-съдова недостатъчност, което се проявява в намалена памет, вниманието, реч, виене на свят, и др., Както и промени в мозъчната циркулация, с кома и subkomatoznyh състояния след мозъчни увреждания и интоксикация, както и в периода на рехабилитация терапия след такива състояния. Пирацетам се използва също и при заболявания на нервната система, което води до намаляване на intellektualnomnesticheskih функции и разстройства на емоционална и волеви. В психиатрична практика пирацетам се използва при пациенти с невротични и astenoadinamicheskimi депресивни състояния с различен произход с преобладаването на клинични признаци адинамия, астения и senesto-хипохондрични разстройства явления ideatornoy забавяне, както и vyaloapaticheskih дефект държави в шизофренични пациенти, когато psychoorganic синдроми с различна етиология, и сенилни атрофични процеси в лечението на различни психични разстройства. Пирацетам може да се използва като помощно средство при лечението на пациенти с депресивно състояние устойчиви на антидепресанти, както и лоша поносимост на невролептици и други психотропни лекарства, за да се елиминират или предотвратяване причинени от тях somatovegetativnyh, неврологични и психиатрични усложнения. Във връзка с подобряване на мозъчните функции (интегративен, когнитивен и др.) Piracetam използва широко в геронтологията практика. Може да се използва при лечението на сенилна деменция (включително болест на Алцхаймер). Има доказателства за положителен ефект на пирацетам при пациенти с коронарна болест на сърцето при средна и напреднала възраст. Маркирано потенциране на антиангинозната наркотици, намалени изисквания за нитроглицерин, регресия на сърдечна недостатъчност. Лекарството се използва също и при педиатрични пациенти в различни tserebrostenicheskih, енцефалопятия разстройства, нарушения на паметта, умствена недостатъчност и др. Има доказателства за осъществимостта на пирацетам за намаляване на последиците от хипоксия и исхемичен мозъчен при остри вирусни neuroinfections. Пирацетам се използва и за облекчаване на отказ, преди и делириум състояния, при алкохолизъм и наркомания, както и в случаи на остра алкохолно отравяне, морфин, барбитурати и други. Използването на комплекс пирацетам означава облекчаване на острите явления на отнемане алкохол намалява тежестта на церебрални съдови смущения, главоболие намалява , замаяност, летаргия, сънливост. При хроничен алкохолизъм пирацетам се предписва за намаляване на ефектите от умора, интелектуални, психически и други нарушения на умствената дейност. експериментален пирацетам данни увеличава ефектите на антидепресанти и комбинираното използване може да подобри тяхната ефективност. Във връзка с използването антихипоксичен ефект на пирацетам се препоръчва при лечение на пациенти с миокарден инфаркт. Пирацетам се предписва вътре (за храна), интрамускулно и интравенозно. При тежки мозъчни заболявания, коматозни състояния, за лечение на отравяне, облекчаване на оттегляне, преди и делириум състояния или остри усложнения, възникващи по време psychopharmacotherapy пирацетам използва интрамускулно или интравенозно се започне с 2 - четири грам и бързо регулиране на дозата до 4 - 6 грам дневно , Продължителността на лечението и избора на индивидуална доза в тези случаи зависи от тежестта на пациентите и динамиката на обратни на клиничната картина на степента на заболяването. След подобряване на трансфера на приемане на лекарството вътре. При лечение на хронични състояния обикновено се използва в пирацетам, като се започне с 1,2 г (0,4 грама три пъти на ден), и дозата се регулира до 2,4 грама, понякога до 3,2 грама или повече на ден. Терапевтичният ефект в случаите ztih, обикновено има 2 - 3 седмици от започване на лечението. В следващата доза намалява до 1.2 - 1.6 грама (0.4 г 3 - 4 пъти дневно). Бебетата пирацетам прилагат под формата на таблетки или сироп, получен от гранулите. Таблетки, покрити жълт (0.2 д), се прилагат в следните дози: на възраст от 5 години - 0,2 г 3 пъти дневно (до 0,8 грам на ден) - между 5 и 16 години - 0,4 грама 3 пъти на ден (максимална дневна доза - 1,8 г). За получаване на сироп в буркана с гранулите се прибавя дестилирана или вряла вода в такова количество, че общият обем на сиропа е 100 мл (на етикета на кутията). Деца на възраст от 1 година до 5 години са пирацетам триизмерна чаша 3 пъти на ден под формата на сироп, 10 мл (40 мл на ден) - от 5 до 16 години - 20 мл сироп 3 raea на ден. Максималната дневна доза - 90 мл сироп. пирацетам курс на лечение продължава от 2 - 3 седмици до 2 - 6 месеца. Ако е необходимо, се повтаря при 6 - 8 седмици. лечение пирацетам може да се комбинира с използването на психотропни, сърдечно-съдови и други лекарства. При лечението на остри мозъчни лезии пирацетам прилага в комбинация с други методи за детоксикация и рехабилитация терапия и при лечението на психотични състояния - с подходящи психотропни лекарства. Пирацетам обикновено се понася добре. Някои пациенти могат да явление vozduzhdeniya: раздразнителност, тревожност, увредени пациенти спане диарийни rasstroystva- възрастните понякога подчертано влошаване на коронарна недостатъчност. В тези случаи, да се намали дозата или да спрете приема на лекарството. При лечението на пирацетам (гранули), възможни алергични реакции, симптоми на индивидуална непоносимост под формата на кожни обриви и стомашно-чревни разстройства. Това е свързано със значително количество в дозирана форма на захарта. Децата, вземат лекарства, намаляване на скоростта на захар в '20 За деца от 1 година до 5 години, процентът на захар не трябва да надвишава 30 гр, и на 4 - 6 - година - 35 грама на ден. Освен това, се препоръчва да се изключат от диетата на сладкиши. пирацетам Application противопоказан по време на остра бъбречна недостатъчност при деца с диабет и анамнеза за алергична реакция индикации, свързани с използването на плодови сокове, есенции и т.н. Лекарството не се препоръчва за деца под 1 година. Продукт: капсули, съдържащи 0,4 грама от пирацетам, пакет от 60 kapsul- таблетки от 0,2 грама покритие (жълто), в пакет от 60 или 120 shtuk- 20% разтвор в 5 мл ампули ( 1гр в 1 ампула) в кратни на 10 броя. Съхранение: списък Б. В сухо и тъмно място. Гранули пирацетам за деца (Granulae pyracetami про infantibus) светлорозово (кафеникава утайка се оставя), наличен в пакет от 56 грама (2 д пирацетам, 50 г захар и пълнители) в стъклени буркани. Редица комбинирани лекарства, основа пирацетам е :. Fezam (Fezam, България) съдържа пирацетам с tsinnarizinom- orotsetam (Orocetam) - пирацетам с оротова kislotoy- пелена (Diapiram) - пирацетам с диазепам (Sibazonum) и др препарат съдържа fezam 1 капсула 0.4 g колеги (пирацетам) и 0.025 грама на цинаризин. Нанася се с хронична церебрална циркулаторна недостатъчност поради атеросклероза на мозъчните съдове, предишния удар, и т.н. Задаване. 1 - 2 капсули 3 пъти на ден.