Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Индерал (Anarrilinum). (€) -1-изопропиламино-3- (1-нафтокси) -2-пропанол хидрохлорид. Синоними: Inderal, obzidan, пропранолол, Stobetin, Alindol, Angilol, Antarol, Avlocardyl, Bedranol, Betadren, Bricoran, Cardinol, Caridorol, Dederal, Deralin, Dociton, Elanol, Eliblok, Inderal, Inderex, Naprilin, Noloten, Obsidan, Opranol, Propanur, Propral, пропранолол хидрохлорид, Pylapron, Sloprolol, Stobetin, Tenomal, Tiperal и др. Бял кристален прах. Разтворими във вода и алкохол. Anaprilin на б-блокер, в качеството на В1 и В2-адренергични рецептори (безразборно). Отслабване на влиянието на симпатикови импулси към б-адренергичните рецептори на сърцето, Индерал намалява силата и сърдечната честота, блокиране на положителен хронотропен и инотропни ефекти на катехоламини. Това намалява контрактилитета на миокарда и сърдечния дебит стойност. Инфаркт на потребност от кислород се намалява. Кръвното налягане се понижава под влиянието на пропранолол. Тонът на бронхите поради блокадата на В2-адренергични рецептори се увеличава. Лекарството увеличава спонтанни и предизвикани маточни контракции uterotonic агенти. Намалява кървене по време на раждането и в следоперативния период. Индерал се абсорбира бързо, когато се приема орално и относително бързо се отделя от тялото. пикова плазмена концентрация се наблюдава след 1 - 1.5 часа след прилагане. Лекарството прониква плацентната бариера. Индерал се използва за лечение на исхемична болест на сърцето, сърдечна аритмия, и някои форми на хипертония. В исхемична болест на сърцето Индерал намалява честотата на пристъпи на ангина увеличаване издръжливостта упражнения, ограничава необходимостта нитроглицерин. Лекарството е ефективен при ангина в покой, но особено за ангина. Той се използва, когато резистентност към други лекарства, наличието на съпътстващи аритмии и хипертония. Както антиаритмично средство пропранолол се използва в синусите и пароксизмална тахикардия, аритмия, мъждене и предсърдно мъждене. Лекарството е показан за пациенти с вентрикуларна zkstrasistoliey след инфаркт на миокарда. Когато синусова тахикардия често наблюдаван процент нормализиране, включително по отношение на устойчивост на сърдечни гликозиди. Лекарството насърчава прехода tahiaritmicheskoy предсърдно мъждене в bradiaritmicheskuyu и изчезването на грешки и сърцебиене. В хипертонична Индерал благоприятно приложен в ранните стадии на заболяването. Лекарството е най-ефективен при млади пациенти (до 40 години) с тип hyperdynamic циркулация и повишени нива на ренин. понижаване на кръвното налягане се придружава от намаляване на сърдечния дебит поради импулс на забавяне, и намаляване на сърдечната ударния обем. Умерено повишена периферна резистентност. Лекарството не предизвиква ортостатична хипотония. Има доказателства за ефективността на лекарството, както в бъбречна хипертензия. Anaprilina usilivvetsya хипотензивен ефект, когато се комбинира с хидрохлоротиазид, резерпин, apressinom и други антихипертензивни лекарства. Adrenoblokatory намаляване на ренин секреция, нарушено активиране на ренин-ангиотензиновата система, причинена от тиазидни диуретици. [Озаглавен "Obsilazin" произведени в чужбина (Германия) комбиниран препарат, съдържащ 5О мг пропранолол (Индерал, obzidan) в комбинация с 50 мг дихидралазин (подобно по структура и действие на apressinu).] Докато прилагането с хипертония (умерени до тежки форми) пропранолол в комбинация с а-адреноцепторна антагонистична фентоламин. Също така се препоръчва употребата на пропранолол с симпатична-надбъбречните кризи при пациенти с диенцефални синдром, както и за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Inderal забавя сърдечната честота и подобрява състоянието на пациенти с тиреотоксикоза. Той tireostaticheskim усилва действието на лекарства и може да се използва за лечение на сърдечно-съдови и невропсихиатрични нарушения при пациенти с дифузен токсичен гуша. При пациенти с тиреотоксична гуша, при спазване на операция и не може да търпи тиреостатици, тя се използва за предоперативна подготовка. Присвояване Inderal вътре (независимо от времето за хранене). Обикновено започват при възрастни при доза от 20 мг (0.02 гр) за 3 - 4 пъти дневно. [Според съобщения, лекарството 3 - 4 пъти дневно осигурява по-стабилна ефект от разделяне на дневна доза в 2 дози.] Когато малък ефект и добра издръжливост постепенно увеличаване на дозата от 40 - 80 мг на ден (на интервали от 3 - 4 дни ) за обща доза от 320 480 мг на ден (в някои случаи до 640 мг) с цел равни дози от 3 - 4 разделени дози. Inderal обикновено се използва за дълъг период от време (под строг медицински контрол). Anaprilina използване преустанови (и други бета-блокери) трябва постепенно в исхемична болест на сърцето. С внезапна вдигане на лекарство възможно обостряне на ангина симптоми и ефекти на исхемия на миокарда, влошаване на физически толеранс, bronhiolospazm и промяна кръв реологията (увеличаване на еритроцитите агрегация) и други странични ефекти. Продължителната употреба на бета-блокери при пациенти с коронарна болест на сърцето трябва да се комбинира с назначаването на сърдечни гликозиди. В акушерска практика се използва пропранолол за започване и укрепване на трудовата активност в основната му слабост и за предотвратяване на акушерски усложнения, свързани с нарушена способност на матката. Задаване Индерал за акушерство и стимулиране на труда в доза от 20 мг от 4 - 6 пъти на интервали от 30 минути (80 - 120 мг на ден). Ако дозата е намалена фетална хипоксия. За предотвратяване на раждането усложнения прилага 20 мг 3 пъти на ден в продължение на 3 - 5 дни. При прилагането anaprilina възможни странични ефекти като гадене, повръщане, диария, брадикардия, обща слабост, понякога golovokruzheniy- алергични реакции (сърбеж) bronhiolospazm. Възможни ефекти на депресия. Във връзка с блокадата на В2-адренергични периферно съдово заболяване може да се развие синдром на Рейно. Лекарството е противопоказано при пациенти с синусова брадикардия, непълна или пълна атриовентрикуларен блок, с тежка право и левокамерна сърдечна недостатъчност, бронхиална астма и склонност да bronhiolospazmam, диабет с кетоацидоза, бременност, заболявания на периферната артериална притока на кръв. Не е желателно да се предпише Inderal с спастичен колит. Необходимо е повишено внимание, докато използването на хипогликемични средства (риск от хипогликемия). При пациенти с диабет, лечението трябва да бъде под контрола на глюкозата в кръвта. Не приемайте Inderal едновременно с невролептици и транквиланти. Необходимо е да се обмисли възможността за потисничество и скоростта за реакция при прием на пропранолол (и други б-adrenablokatorov) оператори, водачи на превозни средства и лица от други подобни професии. Пациенти с феохромоцитом и трябва да бъдат предварително прилагат едновременно с бета-anaprilinom adrenolytics (вж. Tropafen). С продължителна употреба на лекарството е необходимо внимателно да се следи функцията на сърдечно-съдовата система, общото състояние на пациента. Умерено брадикардия се появяват по време на лечението не е индикация за отстраняване на лекарството, намалена доза в силна брадикардия. В предозиране пропранолол (и други бета-блокери) и устойчив брадикардия прилага интравенозно (бавно) разтвор на атропин (1 - 2 мг) и б-adrenostimulyatorov - izadrin (25 мг) орципреналин или (О, 5 мг). форма на продукта: таблетки 0.01 д, 0.04 г (1O и 40 мг). Съхранение: списък Б. В тъмното петно. Разработен инжекционна форма anaprilina - 0.25% разтвор в ампули по 1 мл (2,5 мг на ампула). Използва се интравенозно за облекчаване на сърдечни аритмии и пристъпи на стенокардия. Обикновено 1 мг се прилага първо, а след това, в зависимост от ефекта и поносимостта увеличаване дозата на 5 до 10 мг. Въведете бавно. За намаляване на вътреочното налягане при глаукома с отворен ъгъл Индерал използват като капки за очи. Чужбина го произвежда за тази цел 1% разтвор наречен "Tonum" ("Tonum"). Намаляване на вътреочното налягане главно поради намаляване на секрецията на воден хумор. Богата е и на вътрешния състав.