Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Резерпин (Reserrinum). 3,4,5-Trimetoksibenzoat metilrezerpata. Резерпин е алкалоид, съдържаща се в Rauwolfia растения. Rauwolfia (Rauwolfia- Rauwolfia serrentina Ние N-а.) Многогодишно храст от семейство kutrovyh (Arosunaseae), расте в южната и югоизточна Азия (Индия, Шри Ланка, Java, Малака). В ботанически описанието на растението направено в XVI век. Немският физик Леонард Rauwolf. Откъси от корените и листата на растението отдавна се използва в традиционната индийска медицина. Растенията, особено корени, съдържа голям брой алкалоиди (резерпин, restsinamin, ajmaline, aymalitsin, aymalinin, rauvolfin, Serpin, serpagin, йохимбин и други.). Rauwolfia алкалоиди притежават ценни фармакологични свойства. Някои от тях, особено резерпин и най-малко restsinamin, имат успокоително и хипотензивно действие, друг (aymalitsin, rauvolfin, serpagin, йохимбин) - adrenoliticheskoe. Ajmaline като антиаритмичен ефект. Резерпин и други алкалоиди от тях също са намерени в R. sanessens Linn., R. micrantha Nook- tetrarhulla R. L., R. et heterorhulla Roem Schut и други видове Rauwolfia. В чужбина резерпин, произведени под имената: Rausedil, Alserin, Crystoserpin, Escaserp, Hiposerpil, Quiescin, Raupasil, Rau-SED, Rausedan, Rausedyl, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serfin, Serpasil, Serpate, Serpen, Serpiloid, Serpin, Tenserpine т.н. . бял или жълт кристален прах. Лесно разтворим в ледена оцетна киселина и хлороформ е много малък - във вода, алкохол, етер. Основните фармакологичните свойства на резерпин е неговата симпатолитик ефект се дължи на факта, че при неговото влияние бързо се отделя (освобождава) катехоламини от гранулиран депо пресинаптичните нервни окончания. Освободените катехоламини подлагат на инактивиране на действието на моноамин оксидаза, която намалява освобождаването на катехоламини в синаптичната цепнатина и отслабване адренергични ефектите върху ефекторна система периферни органи, включително кръвоносни съдове адренорецепторите. Резерпин ефект важи и за централната нервна система. Под влиянието намалено съдържание в мозъчните тъкани невротрансмитера норадреналин, допамин, серотонин, поради способността му да наруши транспортирането на тези вещества от плазмената клетка (където е тяхната биосинтеза) в гранули, където те се отлагат. В плазмата, са подложени на действието на моноаминоксидаза, съдържаща се в него и да станат неактивни (деаминира) метаболити. Резерпин има комплексно въздействие върху организма. Тъй като влиянието на периферната нервна система се дължи неговата антихипертензивно действие и на влиянието на централните неврохимични процеси - невролептици. Първоначално, преди появата на съвременните невролептици, резерпин, използвани за лечение на психични заболявания. Понастоящем резерпин като антипсихотично средство се използва рядко, най-вече се използва като антихипертензивен агент за лечение на хипертония. Задаване често в комбинация с други антихипертензивни агенти (диуретици и др.). Под влияние на резерпин постепенно понижава систоличното и диастоличното кръвно налягане в различни форми и етапи на хипертония. Най-добрият ефект се наблюдава в ранните етапи на хипертония при липса на тежки органични промени в сърдечно-съдовата система. Хипотензивния ефект на сравнително дълго време се запазва след спиране на резерпин. Заедно с намаляване на кръвното налягане се подобрява бъбречната функция: увеличава бъбречния кръвоток, повишена гломерулна филтрация. Има положителен ефект на резерпин на липидния и протеиновия метаболизъм при пациенти с хипертония и коронарна атеросклероза. Резерпин Assign вътре хапче (след хранене). Дозата и продължителността на лечение избран поотделно. Когато хипертония в ранните етапи обикновено се прилага резерпин при 0.05 - 0.1 мг на 2 - 3 пъти на ден. В някои случаи е достатъчно да се продължи използването на лекарството в дози, а в други - постепенно увеличаване на дозата. Обикновено, за да се избегне депресия ограничава до дневна доза от 0.5 мг, но с добра издръжливост, той се увеличава до 1 мг. Ако в рамките на 10 -14 дни не се среща хипотензивен ефект, преобърнал лекарството. При достигане на дозата ефект постепенно се намалява до 0.5 - 0.2 0.1 мг на ден. Лечението на малки (поддържащи) дози от дългосрочно (2 курса 3 месеца, ако е необходимо 3 - 4 пъти в годината) под лекарско наблюдение. Прилага се също и резерпин с леки форми на сърдечна недостатъчност с тахикардия (включително сърдечни гликозиди), hypersympathicotonia късната бременност токсикоза. В tireotoksikozah прилага с резерпин tireostaticheskimi вещества (вж. Merkazolil). Сам резерпин тиреостатично действие не е, но това намалява разстройството на невро е исхемия импулс. резерпин заявка намалява дозата на антитироидни лекарства. В психиатрични и неврологични практика изгодно прилаган резерпин на невропсихиатрично разстройство като основа за високо кръвно налягане, както и персистираща безсъние и други заболявания. При лечението на шизофрения резерпин понякога се използва в комбинация с други антипсихотици. Също така се препоръчва за лечение на резерпин алкохолни психози. Когато психично заболяване резерпин приема през устата на първия ден между 0.25 и 2 мг, дозата се увеличава на 10 - 15 мг на ден. В нервност прилага в малки дози, като се излиза от 0.25 мг на 2 - 3 пъти на ден до 0,5 мг на 3 - 4 пъти дневно. По-високи дози от г и д часа за възрастни вътре: единична 0.002 грама (2 мг) дневно 0.01 грама (10 мг). Бебетата резерпин се прилага в доза от О, 1 до 0,4 мг на ден (2 - 4 разделени дози), в зависимост от възрастта. В малки дози, резерпин странични ефекти обикновено не причиняват. При високи дози и висока чувствителност може да се наблюдава хиперемия на лигавиците на очите, кожен обрив, стомашна болка, диария, брадикардия, слабост, замаяност, задух, гадене, повръщане, кошмари. При продължителна употреба може явление паркинсонизъм. В замяна на лечение при пациенти с психични заболявания може да се развива чувство на безпокойство, тревога, упорит безсъние, депресия. При пациенти с бронхиална обструкция резерпин може да доведе до остър пристъп на бронхоспазъм. Бронхоспазъмът се отстранява чрез атропин. Ако странични ефекти следва да бъдат намалени доза от резерпин или временно да я отмени. Когато болката в стомаха и диария назначи holinoliticheskie средства. С развитието на екстрапирамидни нарушения, използвани tsiklodol, tropatsin или други антипаркинсонови лекарства. Докато приемате лекарството в амбулаторни условия трябва да обмисли възможността за сънливост и обща слабост. Пациенти, страдащи koronaroskleroza, се препоръчва да се започне с ниски дози и едновременно с това да получава средства koronarorasshiryayuschee. Противопоказания: сериозни инциденти органични сърдечни заболявания с декомпенсация и тежка брадикардия, нефросклероза, церебрална склероза, пептична язва и дуоденална язва. Резерпин има способността да се повиши секрецията на пролактин. Съгласно експерименталните условия на линейни плъхове специфичен щам може да се стимулира развитието на рак на гърдата. Обстойни клинични и експериментални изследвания на Онкология изследователски център на Академията на медицинските науки на All-съюз (от 1992 г. - Cancer Research Center, Руската академия на медицинските науки) потвърдиха, обаче, провала на декларации, че рак на гърдата при хора може да се появи под влиянието на резерпин. Допълнителна Forms: poroshok- хапчета до OOO1 г (0,1 мг) и 0.00025грам (0.25 мг). Съхранение: на прах - списък А, в плътно затворени банки оранжево стъкло на хладно и тъмно място, списък хапчета Б, на хладно и тъмно място. 3а чужбина резерпин произведени под формата на таблетки, съдържащи О, 1, и 0,25 мг на лекарство, в ампули по 1 мл от 0.1% и 0.25% разтвор (т. Е. със съдържание на едно или 2.5 мг ампула). Разтворите се прилагат чрез мускулна инжекция (или инжектирани бавно интравенозно) за обхващайки хипертензивни кризи, в тежки форми на хипертония и понякога - за тежка психоза с възбуждане явления. Резерпин е част от редица комбинирани лекарства, използвани за хипертония. Adelfan (Adelphan) * - таблетки, съдържащи резерпин О OOO1 г (0,1 мг) и digidralazina О, O1 г (10 мг). Дихидралазин, сходни по структура и действие на apressinu (см.), Е периферен вазодилататор. Използваните в хипертония до 1 - 2 таблетки 3 пъти на ден (след хранене). Adelfan-ezidreks (Adelphan-Esidrex) съдържа резерпин, 1 мг, дихидралазин 10 mg и dihlotiazida 10 мг и Adelphanum-ezidreks-K (Adelphan-Esidrex К) - резерпин, 1 мг, digidralizina 10 mg, 10 mg и хидрохлортиазид калиев хлорид 0.6 г, и пелета. Добавянето на калиев хлорид са предназначени за предотвратяване на възможността за прилагане gidrohlotiazida хипокалиемия. Задаване 1/2 - 1 таблетка 1 - 2 - 3 пъти на ден. Brinerdin (Vrinerdin) *. Драже съдържащ 0,0001 грама на резерпин (0.1 мг), дихидроергокристин 0.0005 грама (0.5 мг), клопамид (brinaldiksa) 0.005 гр (5 мг). Дихидроергокристин е периферната и централната adrenoblokiruyuschim sredstvom- клопамид - saluretikami. Нанася се с хипертония и вторична хипертония. Вътрешността на 1 таблетка от 1 до 3 пъти на ден (в зависимост от естеството на заболяването и на пациента). Курсът на лечение - от 10 дни до няколко месеца. Продукт: хапчета в опаковка по 30 броя. Съхранение: списък Б. Kristepin (Srusterin) *. Драже съдържаща О, 1 мг резерпин, дихидроергокристин 0.5 мг и 5 мг от диуретик клопамид. Когато се прилага в различни форми на хипертония. Получаване от 1 хапчета на ден, а след това, ако е необходимо чрез увеличаване на дозата на 2 - 3 таблетки на ден за 2 - 3 разделени дози. Поддържаща доза - 1 таблетка на ден или през ден. Neokristepin (Neocrystepin) *. Драже съдържаща О, 1 мг резерпин, 0.58 мг дихидроергокристин (мезилат) и 25 мг от диуретик хлорталидон (вж. Oksodolin). Приемайте по една таблетка на ден или през ден-в по-тежки случаи - по 1 таблетка 2 - 3 пъти на ден. Trirezid (Triresid) * и Triniton (Triniton) * - таблетки с идентичен състав: резерпин, 1 мг дихидралазин сулфат (виж Apressin.) 10 мг хидрохлортиазид и 10 мг. Trirezid също идва с допълнително съдържание във всяка таблетка 0.35 грама на калиев хлорид (вж. Също Adelfan-ezidreks-K). Показания trirezida trinitona и са същите, както за kristepina и др. При получаване на всички тези таблетки (с изключение на тези, съдържащи калиев хлорид), пациентите трябва да се насърчава да се храни, богати на калий. Трябва да се внимава с калий.