Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

Цианокобаламин (Suanosobalaminum). Витамин В12 (Vitaminum B12). Soa- [а- (5,6-диметилбензимидазол) -Sob-kobamidtsianid или а- (5,6dimetil-бензимидазолил) -kobamidtsianid. Cinonimy: Actamin B12, Almeret, Anacobin, Antinem, Antipernicin, Arcavit B12, Bedodec, Bedoxyl, Bedumil, Berubigen, Biopar, Catavin, Cobastab, Cobavite, Cobione, Curibin, Cycobemin, Cycoplex, Cytacon, Cytamen, Cytobex, Cytobion, Dancavit B12 , Distivit, Dobetin, Dociton, Dodecavit, Emobione, Grisevit, Hepagon, Lentovit, Megalovel, Novivit, Pernapar, Redamin, Reticulogen, Rubavit, Rubivitan, Rubramin, Vibicon и сътр. кристален прах беше тъмно червен цвят и мирис. Хигроскопична. Той е разтворим в разтвори на водна имат червено (или розов) цвят. Стерилизира разтвора при + 100 ° С в продължение на 30 минути. При продължително автоклав витамин се разрушава. Окисляване на редуциращи вещества (например, аскорбинова киселина) и соли на тежки метали са склонни да инактивира витамин. Микрофлора бързо абсорбира витамин В12, така разтворите трябва да се съхранява при асептични условия. Характерна особеност на цианокобаламин молекули химически е присъствието на кобалтов атом и циано група, образуващ координационен комплекс. Витамин В12 (цианокобаламин) животинска тъкан не се образува. Неговият синтез в природата се извършва от микроорганизми, предимно бактерии, актиномицети, синьо-зелени водорасли. При хора и животни се синтезира от чревна микрофлора, когато става въпрос за органи натрупване в най-големи количества в бъбреците, черния дроб и чревната стена. Синтез в необходимостта на червата за витамин В12 напълно obespechivaetsya- допълнителни суми идват от животински продукти. Витамин В12 е намерена в различни количества в медицински препарати, получени от животински черен дроб (вж. Vitogepat). В цианокобаламин тялото се превръща в аденозил кобаламин форма коензим или kobamamid (см.), Която е активна форма на витамин В12. Цианокобаламин има висока биологична активност. Е растежен фактор от съществено значение за нормалното хемопоезата и съзряване eritrotsitov- участва в синтеза на лабилни метилови групи, и в образуването на холин, метионин, креатин, нуклеинова киселинност насърчава натрупване в еритроцити на съединения, съдържащи сулфхидрилни групи. Тя има благоприятен ефект върху функцията на черния дроб и нервната система. Цианокобаламин активира съсирване krovi- система във високи дози предизвиква увеличение tromboplasticheskoy активност и активността на протромбиновото на. Той активира метаболизма на въглехидрати и липиди. В атеросклероза леко понижава холестерола, подобрява letsitinholesterinovy ​​индекс. Цианокобаламин има силен терапевтичен ефект върху заболявания, Addison - Biermer, agastricheskih анемия (след гастректомия) с анемия, дължаща се полипоза и сифилис стомаха, анемия, които придружават ентероколит, както и други pernitsioznopodobnyh анемия, включително поради инвазия широк тения, по време на бременност, и така спру. гр. за използване като медикамент получени чрез синтез на витамин В12 микробен. Витамин В12 е много ефективно лекарство protivoanemicheskim. Това лекарство се използва успешно за лечение на злокачествени анемия, когато posthemorrhagic и желязодефицитна анемия, апластична анемия при деца, хранителни анемия характер анемии, предизвикани от лекарства и токсични вещества, както и други видове анемия. Задаване също лъчева болест дистрофия при недоносени и новородени след инфекция с спру (заедно с фолиева киселина), чернодробни заболявания (инфекциозно заболяване, хепатит, цироза), полиневрит, радикулит, тригеминална невралгия, диабетна неврит, каузалгия, мигрена , алкохолен делириум, амиотрофична латерална склероза, церебрална парализа, синдром на Даун, кожни заболявания (псориазис, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, невродермит и др.). Цианокобаламин се прилага интрамускулно, подкожно, интравенозно и intralyumbalno. Витамин В12 се абсорбира слабо, когато се приема орално. Абсорбцията е малко по-добра при определяне заедно с фолиева киселина. Когато анемия, свързана с недостиг на витамин В12 се прилагат 100-200 г (0,1 - 0,2 мг) 1 път в 2 Дей анемия със симптоми funikulyarnogo mieloza makrotsitarnyh анемия и нервна система лезии - 500 мкг и по- на инжектиране (дневно през първата седмица, и след това на интервали между дозите на 5 - 7 дни). Едновременно прилага фолиева киселина. В ремисия с не явления funikulyarnogo mieloza прилагат за поддържащо лечение на 100 мг два пъти на месец, и в присъствието на неврологични събития - 200 - 400 мг 2 - 4 пъти на месец. В posthemorrhagic анемия и недостиг на желязо се определя на 30-100 мг от 2 до 3 пъти на nedelyu- с апластична анемия при деца - 100 микрограма преди клинична хематология uluchsheniya- анемии хранителна характер в ранна детска възраст и анемия при недоносени - 30 х г в продължение на 15 дни. (. амиотрофична латерална склероза, енцефаломиелит, и т.н.) При заболявания на централната нервна система, както и неврологични заболявания с болка се прилага в нарастващи дози от 200 до 500 микрограма на инжектиране и за подобряване на състоянието - 100 микрограма на ден на лечението до 2 седмици. В травматични увреждания на периферните нерви, предписана 200-400 мг 1 път на 2 дни в продължение на 40 - 45 дни. В хепатит и цироза на черния дроб се прилага (за възрастни и деца) до 30 - 60 мг на ден или 100 мг всеки ден в продължение на 25 - 40 дни. малки деца с дистрофични състояния след заболявания, синдром на Даун и детска церебрална парализа са насърчавани да номинира 15 - 30 мг през ден. Когато спру, радиационна болест, диабетна невропатия и други заболявания на витамин В12 се прилагат обикновено при 60 - 100 микрограма дневно в продължение на 20 - 30 дни. За лечение на въжен mieloza, амиотрофична латерална склероза, множествена склероза понякога инжектира в гръбначния канал 15-30 мкг (постепенно увеличаване на дозата до 200-250 мг). Лечението с витамин В12 комбиниран където е подходящо с прилагането на други лекарства. В синдром значително polinevriticheskom назначава както витамин V1- с секреторен дефицит стомаха системно вземат стомашния сок или разредена солна киселина. Ако по време на лечението на цвят компонент става по-ниска и когато хипохромна анемия прилагат железни препарати допълнително (често във връзка с 0.1 - 0.2 грама аскорбинова киселина). Цианокобаламин обикновено се понася добре. В случай на свръхчувствителност към лекарството може да получите алергични явления, нервна възбуда, болка в сърцето, тахикардия. Ако това се случи, можете временно да спрете приема на лекарството, а по-късно да я зададете в малки дози (15-30 мг). В случай на третиране на цианокобаламин е необходимо да се извърши системно изследване на кръвта. С тенденцията към развитието на еритро- и левкоцитоза, намаляване на дозата или временно да спре лечението. В хода на лечението е необходимо да се контролира съсирването на кръвта и да се използва внимателно при пациенти с тенденция към тромбоза. Вие не може да влезе в витамин В12 за пациенти с остри тромбоемболични заболявания. При пациенти с ангина, витамин В12 трябва да се използва с повишено внимание и в по-ниски дози (до 100 мкг на инжектиране). Не се препоръчва едновременното приложение (в една спринцовка) разтвори на витамини В12, В1 и В6 са в молекулата на цианокобаламин кобалтов йон допринася за унищожаването на други витамини. Трябва също да се има предвид, че витамин В12 може да подобри алергичните реакции, причинени от витамин В1. Цианокобаламинът е противопоказано при остра тромбоемболия, eritremii полицитемия. Продукт: в ампули, съдържащи Z0- 100- 200 и 500 микрограма на цианокобаламин в 1 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид (т.е., 1 мл от 0,003%, 0.01%, 0.02% и 0.05% разтвор .. ). Съхранение: на тъмно място. Rp. Сол. Suanosobalamini 0.01% 1 мл D.t.d. N. 10 в ampull. S. 1 мл интрамускулно цианокобаламин част от комбинираната (мултивитамини) лекарства (вж. Gendevit, Kvadevit, Complivit и др.).