Книгата "Клинична фармакология и фармакотерапия", глава 13 лекарства, използвани за заболявания на простатата, аденом на пикочната система 13.5 13.5.2 алфа-блокери

Алфа-блокери

Запушване на пикочните пътища аденом vklyuchaetkomponent свързан с повишена клетъчна tonusagladkomyshechnyh си капсула kotorayainnerviruetsya elementamivegetativnoy адренергични нервна система. vysokayakontsentratsiya на шийката на пикочния мехур капсула prostatyi открива при а-адреноцептори nizkoykontsentratsii б-адренергични рецептори.

Установено е, че а-блокери adrenoretseptorovsnizhayut тон капсулата на простатата, umenshayutdavlenie в простатната уретра и sheykepuzyrya без промяна на налягането в пикочния мехур. 1976 g.izvesten благоприятни effekta-блокери в остра уринарна vrezultate задържане аденом.

Както е известно, алфа-блокери разделени naa1 блокери и неселективни а-блокери. Въпреки obatipa тези лекарства са доказано ефективни, A1-блокери имат по-малко странични ефекти, които също са по-лесно да се процедира. Благодарение на явленията, свързани с chempobochnye blokadoya2 рецептори. През 1993 г., на простатата zhelezeobnaruzheny подтипове а1-адренергични рецептори - 1А и проучвания показват 1V.Predvaritelnye chtopovyshenie тон простатата осъществява privozdeystvii медиатори a1V подтип retseptorov.Pobochnoe действие а-блокери, вероятно се дължи на блокиране на а1-адреноцептор локализиран в кръвоносните съдове на мозъчната тъкан Теоретично a1V рецепторна блокада позволява dominimuma etoyterapii намаляване на страничните ефекти.

В аденом на простатата (АР) ispolzuyutsyaneselektivny а-блокер феноксибензамин (фентоламин) и селективен а1-блокер празозин,доксазозин, теразозин, алфузоцин, мутацииulozin.

феноксибензамин (Фентоламин) -neselektivny а-адренорецепторен блокер, Т1 / 2<24 ч, применяется в таблетках внутрь по 5-10 мгдва раза в день.

Нейната ефективност е доказана в dvoynyhslepyh плацебо-контролирани проучвания ubolshinstva пациенти. Странични ефекти: умора, замаяност, posturalnayagipotoniya комбинира с тахикардия и аритмия, atakzhe преходно анормален еякулация и spermatoschesis, назална конгестия, не са trebovaliprekrascheniya лечение. Urodinamicheskieissledovaniya също намери znachitelnoeuluchshenie.

празозин - a1 адренорецепторен блокер, също работи в мускулите voloknaharteriol и вените гладка, и намаляване на общата perifericheskoesoprotivlenie причинява reflektornuyutahikardiyu. Има Т1 / 2 2-3 часа се определя 2 мг 2-3 пъти на ден. 70% от инжектираната в максимална концентрация preparatavsasyvaetsya в plazmedostigaetsya 1-3 гл preparataokolo 70% бионаличност и продължителността на действие на около 4-6 ch.Preparat евтини техни аналози. Тя предоставя на пациентите значително ubolshinstva umensheniemochevyh заболявания, подобрява уриниране. Posleindividualnogo корекция на дозата lechenieprodolzhaetsya няколко седмици. Може bytpovtornye курсове на лечение. Странични ефекти: диспепсия, гадене, виене на свят, двойно виждане. Ранното лечение може да bytortostaticheskaya хипотония - ефект първата доза.

доксазозин - структурен аналогпразозини да го има висок афинитет КА1 адренорецепторите. Т1 / 2-20 часа, 18-36 часа prdolzhitelnostdeystviya с максимален ефект за 6 часа след приложение. Лекарството се метаболизира в черния дроб само 5% се отделя непроменена в съответната mochoy.Biodostupnost празозинu.Naznachayut обикновено 10-20 мг веднъж den.Preparat prigipertonii доста широко прилагани, в който е показан egoblagopriyatnoe действие върху липидния metabolizm.Pokazan си заслужава ефект rasstroystvamochevyvedeniya на пациенти с AP.

Блокери при лечението на а-adrenoretseptorovotmecheny значителни колебания като klinicheskoyeffektivnosti и rezultatovurodinamicheskih проучвания при konkretnyhbolnyh. Очевидно е, че това се дължи на факта chtogiperplaziya простатата - това geterogennoezabolevanie изисква индивидуално лечение podhodav.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Алфа-блокери

Запушване на пикочните пътища аденом vklyuchaetkomponent свързан с повишена клетъчна tonusagladkomyshechnyh си капсула kotorayainnerviruetsya elementamivegetativnoy адренергични нервна система. vysokayakontsentratsiya на шийката на пикочния мехур капсула prostatyi открива при а-адреноцептори nizkoykontsentratsii б-адренергични рецептори.

Установено е, че а-блокери adrenoretseptorovsnizhayut тон капсулата на простатата, umenshayutdavlenie в простатната уретра и sheykepuzyrya без промяна на налягането в пикочния мехур. 1976 g.izvesten благоприятни effekta-блокери в остра уринарна vrezultate задържане аденом.

Както е известно, алфа-блокери разделени naa1 блокери и неселективни а-блокери. Въпреки obatipa тези лекарства са доказано ефективни, A1-блокери имат по-малко странични ефекти, които също са по-лесно да се процедира. Благодарение на явленията, свързани с chempobochnye blokadoya2 рецептори. През 1993 г., на простатата zhelezeobnaruzheny подтипове а1-адренергични рецептори - 1А и проучвания показват 1V.Predvaritelnye chtopovyshenie тон простатата осъществява privozdeystvii медиатори a1V подтип retseptorov.Pobochnoe действие а-блокери, вероятно се дължи на блокиране на а1-адреноцептор локализиран в кръвоносните съдове на мозъчната тъкан Теоретично a1V рецепторна блокада позволява dominimuma etoyterapii намаляване на страничните ефекти.

В аденом на простатата (АР) ispolzuyutsyaneselektivny а-блокер феноксибензамин (фентоламин) и селективен а1-блокер празозин,доксазозин, теразозин, алфузоцин, мутацииulozin.

феноксибензамин (Фентоламин) -neselektivny а-адренорецепторен блокер, Т1 / 2<24 ч, применяется в таблетках внутрь по 5-10 мгдва раза в день.

Нейната ефективност е доказана в dvoynyhslepyh плацебо-контролирани проучвания ubolshinstva пациенти. Странични ефекти: умора, замаяност, posturalnayagipotoniya комбинира с тахикардия и аритмия, atakzhe преходно анормален еякулация и spermatoschesis, назална конгестия, не са trebovaliprekrascheniya лечение. Urodinamicheskieissledovaniya също намери znachitelnoeuluchshenie.

празозин - a1 адренорецепторен блокер, също работи в мускулите voloknaharteriol и вените гладка, и намаляване на общата perifericheskoesoprotivlenie причинява reflektornuyutahikardiyu. Има Т1 / 2 2-3 часа се определя 2 мг 2-3 пъти на ден. 70% от инжектираната в максимална концентрация preparatavsasyvaetsya в plazmedostigaetsya 1-3 гл preparataokolo 70% бионаличност и продължителността на действие на около 4-6 ch.Preparat евтини техни аналози. Тя предоставя на пациентите значително ubolshinstva umensheniemochevyh заболявания, подобрява уриниране. Posleindividualnogo корекция на дозата lechenieprodolzhaetsya няколко седмици. Може bytpovtornye курсове на лечение. Странични ефекти: диспепсия, гадене, виене на свят, двойно виждане. Ранното лечение може да bytortostaticheskaya хипотония - ефект първата доза.

доксазозин - структурен аналогпразозини да го има висок афинитет КА1 адренорецепторите. Т1 / 2-20 часа, 18-36 часа prdolzhitelnostdeystviya с максимален ефект за 6 часа след приложение. Лекарството се метаболизира в черния дроб само 5% се отделя непроменена в съответната mochoy.Biodostupnost празозинu.Naznachayut обикновено 10-20 мг веднъж den.Preparat prigipertonii доста широко прилагани, в който е показан egoblagopriyatnoe действие върху липидния metabolizm.Pokazan си заслужава ефект rasstroystvamochevyvedeniya на пациенти с AP.

Блокери при лечението на а-adrenoretseptorovotmecheny значителни колебания като klinicheskoyeffektivnosti и rezultatovurodinamicheskih проучвания при konkretnyhbolnyh. Очевидно е, че това се дължи на факта chtogiperplaziya простатата - това geterogennoezabolevanie изисква индивидуално лечение podhodav.