В книгата "Клинична фармакология и фармакотерапията," главата на 13 лекарства, използвани при заболявания на пикочните пътища 13.3 хронична бъбречна недостатъчност

ХРОНИЧНА POCHECHNAYANEDOSTATOCHNOST

Резултатът от хронични заболявания pochekyavlyaetsya pochechnoynedostatochnosti развитие (CRF).

Ефективността на ниско-протеинови диети (MDB) за CRF е станала известна след kakg.Giovanetti е показано, че да повлияе положително на здравето на пациентите с MBDna umensheniemuremicheskih симптоми.

Съдържанието на протеин на MDB dozhnosostavlyat 0,3 грама / kg.sut, фосфор - 6-7 мг / kg.sut.Dostatochno високо калорични (2800-3000 ккал / г) се осигурява от използването на въглехидрати, както и растителни и животински мазнини. Stepenogranicheniya сол варира в зависимост ottyazhesti хипертония и serdechnoynedostatochnosti (средно сол прием neprevyshaet пет грама / ден). Нанесете хлябът не съдържа белтък, изкуствен саго. Подготовка blyudosuschestvlyaetsya всеки пациент individualno.Potreblenie протеинови и контрол фосфор pomasse продукти и специални таблици.

Появата на основните лекарствааминokislot и ketoanalogov, pozvolyayuschihpodderzhivat нормална азотен баланс, увеличавайки възможността за дълъг primeneniyaMBD.

Като източник на същественаамина (кето) киселини се използват ketosteril.Лекарството се предлага в таблетки и soderzhitnezamenimye (основен) аминokisloty и ihketoanalogi оптимално за пациентите HPNsootnoshenii. Освен това, всеки tabletkaketosterila съдържа 50 мг от елементарна получаващи пациенти kaltsiya.Ezhednevny с CRF получаване MDB 10-12 ketosteril riskrazvitiya таблетки трябва да се намали отрицателен баланс азот, обхващащ дефицит на есенциална аминokislot, насърчаване на рециклирането на ендогенен azotamocheviny процеси поради трансанимиране atakzhe за коригиране на хипокалцемия и svyazyvatfosfaty в стомашно-чревния тракт.

развитие CRF биохимични промени nablyudaemyepri променя farmakodinamikuznachitelnogo на лекарства (сърдечни гликозиди, противоязвени, психотропни вещества и т.н.). Особено vazhnoeznachenie промяна farmakokinetikilekarstvennyh фондове. Pervuyuochered Това се отнася до състави, които pryamozavisit отстраняване на бъбречната функция, atakzhe към лекарства, пасивно удължаване cherezpochechny филтър. По-малка степен лекарства izmenyaetsyafarmakokinetika еволюирали жлъчката.

Значително izmenyaetsyafarmakokinetika препарати в ispolzovaniirazlichnyh extrarenal методи за пречистване на кръвта (хемодиализа, перитонеална диализа, хемо- iplazmosorbtsiya т.н.).

От особен интерес predstavlyaetizmenenie фармакокинетиката на лекарства при пациенти с бъбречна stransplantirovannoy, което е близо kpokazatelyam идентифицирани при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. В bolnyhs CRF или промяна на дозата, liboudlinyaetsya интервал между дозите на лекарства. PriHPN не показва значима нарушения vfarmakokinetike (следователно в korrektsiidozirovaniya) от следните лекарства: лабеталол, метопролол, пиндолол, тимолол,фенопрофен ибупрофенен, индометацин, напроксен,сулиндак, кодеин, фентанил, пентазоцин, налоксон.Повечето барбитурати priHPN фармакокинетика непроменени (фенобарбитал, geksabarbital, кобарбитал). Претърпява suschestvennyhsdvigov фармакокинетиката на редица бензодиазепини (диазепам, клоназепам, flurozepam, триазолам), Антиаритмични средства (амиодарон,лидокаин, lorkainid), Антибиотици (tsefaperazon,цефтриаксон, клоксацин и Dikloksatsillin, нафцилин, doksitsillin, миноциклин, хлорамфеникол,клиндамицин, кетоконазол, mikanozol). Здрав корекция дози на пациенти CRF priprimenenii антикоагуланти (хепарин, кумаринови производни), tritsiklinicheskihantidepressantov, антиепилептици (фенитоин), антихипертензивни средства (клонидин,диазоксид, guanabez, резерпин, миноксидил)циклоспорин, повечето Са ++ антагонисти, някои диуретици (фуроземид, буметанид,Indapамид metalozon) dlyaneyroleptanalgezii препарати.

Приложение iperitonealnogo хемодиализа диализа izmenyaetfarmakokinetiku osazhdeniyaih лекарства поради филтри и поради допълнителните камера gderaspredelyayutsya лекарства.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

ХРОНИЧНА POCHECHNAYANEDOSTATOCHNOST

Резултатът от хронични заболявания pochekyavlyaetsya pochechnoynedostatochnosti развитие (CRF).

Ефективността на ниско-протеинови диети (MDB) за CRF е станала известна след kakg.Giovanetti е показано, че да повлияе положително на здравето на пациентите с MBDna umensheniemuremicheskih симптоми.

Съдържанието на протеин на MDB dozhnosostavlyat 0,3 грама / kg.sut, фосфор - 6-7 мг / kg.sut.Dostatochno високо калорични (2800-3000 ккал / г) се осигурява от използването на въглехидрати, както и растителни и животински мазнини. Stepenogranicheniya сол варира в зависимост ottyazhesti хипертония и serdechnoynedostatochnosti (средно сол прием neprevyshaet пет грама / ден). Нанесете хлябът не съдържа белтък, изкуствен саго. Подготовка blyudosuschestvlyaetsya всеки пациент individualno.Potreblenie протеинови и контрол фосфор pomasse продукти и специални таблици.

Появата на основните лекарствааминokislot и ketoanalogov, pozvolyayuschihpodderzhivat нормална азотен баланс, увеличавайки възможността за дълъг primeneniyaMBD.

Като източник на същественаамина (кето) киселини се използват ketosteril.Лекарството се предлага в таблетки и soderzhitnezamenimye (основен) аминokisloty и ihketoanalogi оптимално за пациентите HPNsootnoshenii. Освен това, всеки tabletkaketosterila съдържа 50 мг от елементарна получаващи пациенти kaltsiya.Ezhednevny с CRF получаване MDB 10-12 ketosteril riskrazvitiya таблетки трябва да се намали отрицателен баланс азот, обхващащ дефицит на есенциална аминokislot, насърчаване на рециклирането на ендогенен azotamocheviny процеси поради трансанимиране atakzhe за коригиране на хипокалцемия и svyazyvatfosfaty в стомашно-чревния тракт.

развитие CRF биохимични промени nablyudaemyepri променя farmakodinamikuznachitelnogo на лекарства (сърдечни гликозиди, противоязвени, психотропни вещества и т.н.). Особено vazhnoeznachenie промяна farmakokinetikilekarstvennyh фондове. Pervuyuochered Това се отнася до състави, които pryamozavisit отстраняване на бъбречната функция, atakzhe към лекарства, пасивно удължаване cherezpochechny филтър. По-малка степен лекарства izmenyaetsyafarmakokinetika еволюирали жлъчката.

Значително izmenyaetsyafarmakokinetika препарати в ispolzovaniirazlichnyh extrarenal методи за пречистване на кръвта (хемодиализа, перитонеална диализа, хемо- iplazmosorbtsiya т.н.).

От особен интерес predstavlyaetizmenenie фармакокинетиката на лекарства при пациенти с бъбречна stransplantirovannoy, което е близо kpokazatelyam идентифицирани при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. В bolnyhs CRF или промяна на дозата, liboudlinyaetsya интервал между дозите на лекарства. PriHPN не показва значима нарушения vfarmakokinetike (следователно в korrektsiidozirovaniya) от следните лекарства: лабеталол, метопролол, пиндолол, тимолол,фенопрофен ибупрофенен, индометацин, напроксен,сулиндак, кодеин, фентанил, пентазоцин, налоксон.Повечето барбитурати priHPN фармакокинетика непроменени (фенобарбитал, geksabarbital, кобарбитал). Претърпява suschestvennyhsdvigov фармакокинетиката на редица бензодиазепини (диазепам, клоназепам, flurozepam, триазолам), Антиаритмични средства (амиодарон,лидокаин, lorkainid), Антибиотици (tsefaperazon,цефтриаксон, клоксацин и Dikloksatsillin, нафцилин, doksitsillin, миноциклин, хлорамфеникол,клиндамицин, кетоконазол, mikanozol). Здрав корекция дози на пациенти CRF priprimenenii антикоагуланти (хепарин, кумаринови производни), tritsiklinicheskihantidepressantov, антиепилептици (фенитоин), антихипертензивни средства (клонидин,диазоксид, guanabez, резерпин, миноксидил)циклоспорин, повечето Са ++ антагонисти, някои диуретици (фуроземид, буметанид,Indapамид metalozon) dlyaneyroleptanalgezii препарати.

Приложение iperitonealnogo хемодиализа диализа izmenyaetfarmakokinetiku osazhdeniyaih лекарства поради филтри и поради допълнителните камера gderaspredelyayutsya лекарства.