"Клинична фармакология и фармакотерапия," главата на 19 лекарства priendokrinnyh заболявания 19.7 затлъстяването

ЗАТЛЪСТЯВАНЕ

Затлъстяването yavlyaetsyarasprostranennym метаболитни нарушения isereznoy социален проблем в ekonomicheskirazvityh страни. Неговото развитие е свързано srasstroystvom контрол на апетита, podderzhaniyamassy тяло. В тези процеси uchastvuyutvnutrennie (метаболитни, генетични фактори) ivneshnie (психосоциалната и околната среда drugiefaktory среда). Най bolnyhozhirenie, свързани с функции pischevogopovedeniya и само 5-10% от наднормено тегло telaopredelyaetsya главно geneticheskimifaktorami.

Затлъстяването често се свързва с drugimifaktorami риск от сърдечно-съдово заболяване -gipertoniey, хипертриглицеридемия,инсулинorezistentnostyu и разстройства drugimimetabolicheskimi (povysheniesoderzhaniya глюкоза кръв, холестерол,фибриногенНамаляването на lipoproteidovvysokoy плътност). В този случай, загуба на тегло, за да се намали риска telaprivodit razvitiyaishemicheskoy болест на сърцето, мозъчен инсулт, което често води до смърт.

В основата на затлъстяване lezhitenergetichesky дисбаланс комбиниран skhronicheskoy хипокинезия и нарушение strukturypitaniya висока консумация energoemkihproduktov (сладкарски изделия, брашно, животински мазнини), недостатъчна potrebleniebelkov, пресни зеленчуци и плодове, rastitelnyhmasel. В същото време има нарушение rezhimapitaniya, хранене в suhomyatku, бързо хранене, обилно ядене през нощта.

Когато това се случи narusheniemezhutochnogo метаболизъм в животински клетки: преобладават синтез обработва натрупване vtkanyah мазнини. Това се дължи на промяна aktivnostilipoliticheskih ензими.

Основни подходи за терапия ozhireniyasostavlyayut диета комбинира с fizicheskoynagruzkoy и фитотерапия, medikamentoznayaterapiya като anerekticheskih средства, понижаващи липидите лекарства, hirurgicheskoelechenie с отстраняване на подкожна мастна тъкан, мазнини изсмукване, formirovaniemalogo стомаха.

Nizkokoloriynaya прием predpolagaetogranichenie диета въглехидрати, osobennooligosaharidov, сладкиши, мазнини zhivotnogoproiskhozhdeniya, сол и включване течност vratsion диетични фибри, често фракционна pitanie.Odnovremenno да възлагат дни гладно (1 път на седмица) - кисело мляко, ябълка, tvorozhnye.Polnoe гладно за една седмица supotrebleniem минерална вода priznaetsyanedostatochno оправдано.

Стана известен като билково лекарство irasprostranenie pischevyhdobavok метаболизъм благоприятна корекция, намален апетит на пациента. Такива продукти, обогатени с витамини, mineralnymiveschestvami, диетични фибри, полиненаситени мастни киселини,аминokislotami разработена в нашата страна (embitan). В момента, стомана izvestnyprodukty власт, внесени като Herbalife. Sostavlyaetporoshkovaya основа на неговата протеинова смес, балансирани posostavu киселини и съдържащи важни витамини, минерални соли в количество sootvetstvuschemfiziologicheskoy дневно нормален човешки и takzhetravy и диетични фибри, sposobstvuyuschievyvedeniyu екскретира nekotoryhproduktov и метаболизма на холестерола.

Коктейл Herbalife замества dvapriema храна с помощта на диетични фибри, използването на които, заедно с zhidkostyuvyzyvaet чувство на ситост. Когато lecheniigerbalayfom човешки затлъстяване legchesoblyudat нискокалорична диета. Не следвай употребата на наркотици в алергия, saharnomdiabete, бъбречни заболявания, бременност, atakzhe на хора със склонност към диария. Но meneevazhno отбележи, че компоненти ekzoticheskihrasteny включени в Herbalife може vyzvatallergicheskie реакция. В допълнение, няма информация nasegodnyashny ден orezultatah контролирани проучвания pischevyhdobavok за тяхната безопасност. Tselesoobraznostprimeneniya добавки за борба с sozhireniem много вероятно, обаче, ефективността не трябва да се надценява.

Дълго време suschestvovaloskepticheskoe свързани с anoreksigennympreparatam, която се основава на rezultatahispytany амфетамини. Poslednieprodemonstrirovali тежки странични ефекти от белодробна хипертония, които имат само chastibolnyh изчезнали с премахването на лекарството.

Понастоящем всички bolshevnimaniya включват лекарства, които влияят на серотонин natransmissiyu че образува в нервните окончания iztriptofana. Snizhenieappetita и консумацията на храна се наблюдава privvedenii серотонинови прекурсори (триптофан) и препарати osvobozhdayuschihserotonin от нервните окончания или blokiruyuschihego повторно придобиване. Първият представител е etoygruppy фенфлурамин, смес dvuhizomerov. Dekstraizomer фенфлурамин -deksfenflyuramin (izolipan) stimuliruetvysvobozhdenie серотонин и инхибира невронална поемане egoobratny. Така onizmenyaet хранителното поведение верига, umenshaetappetit без да пречи на другите povedencheskiereaktsii. Лекарството намалява приема на храна, повишава степента на насищане на храна, umenshaetmotivatsiyu на храна, намалява субективно poroggoloda. В допълнение към действията, анорексичниizolipan активира липид iuglevodov без промяна окисление протеин. Izolipanпотиска приема на въглехидрати през деня, особено при тези с повишен натиск на въглехидрати.

Лекарството се използва до 15 мг на ден vtechenie първата седмица, а след това до 30 мг на ден (преди закуска 1kapsula 1 - преди вечеря). Prilechenii в продължение на 3 месеца с нискокалорийна диета odnovremennymsoblyudeniem otmechayutdostatochno etogopreparata висока ефективност, значително намаляване на теглото tela.Dostovernye промени в кръвното налягане, сърдечната честота, както и биохимична pokazateleyne инсталиран. Въпреки това, за да се отстрани мониторинг на лекарството priposleduyuschem на пациенти otmechayutsuschestvennuyu наддаване на тегло и увеличаване на холестерол kroviurovnya, триглицериди и глюкоза.

Други лекарства, повлияващи поемане napovtorny на серотонин, otnositsyaflyuoksitin, което намалява тяло imassu приема на храна при пациенти със затлъстяване. Preparatizbiratelno uglevodov.Ego намалява консумацията използва при пациенти със затлъстяване bezsoputstvuyuschih заболяване при доза от 10-80 мг Sutkin фон диета, често оптимална доза - до 60 мг на ден. Поносимостта беше horoshey.Pobochnye реакции като умора, диария, влошаване на съня се наблюдава при само otdelnyhbolnyh и премина samostoyatelno.Anoreksigenny ефект с благоприятен deystviempri затлъстяване също се отбелязва в флувоксамини, циталопрам, инхибиращо повторното zahvatserotonina.

Като цяло, в момента imeetsyarealnaya възможност да помогне на пациента ozhireniemponizit телесното тегло, както и да засегне nasvyazannye фактори затлъстяване riskaserdechno заболяване.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

ЗАТЛЪСТЯВАНЕ

Затлъстяването yavlyaetsyarasprostranennym метаболитни нарушения isereznoy социален проблем в ekonomicheskirazvityh страни. Неговото развитие е свързано srasstroystvom контрол на апетита, podderzhaniyamassy тяло. В тези процеси uchastvuyutvnutrennie (метаболитни, генетични фактори) ivneshnie (психосоциалната и околната среда drugiefaktory среда). Най bolnyhozhirenie, свързани с функции pischevogopovedeniya и само 5-10% от наднормено тегло telaopredelyaetsya главно geneticheskimifaktorami.

Затлъстяването често се свързва с drugimifaktorami риск от сърдечно-съдово заболяване -gipertoniey, хипертриглицеридемия,инсулинorezistentnostyu и разстройства drugimimetabolicheskimi (povysheniesoderzhaniya глюкоза кръв, холестерол,фибриногенНамаляването на lipoproteidovvysokoy плътност). В този случай, загуба на тегло, за да се намали риска telaprivodit razvitiyaishemicheskoy болест на сърцето, мозъчен инсулт, което често води до смърт.

В основата на затлъстяване lezhitenergetichesky дисбаланс комбиниран skhronicheskoy хипокинезия и нарушение strukturypitaniya висока консумация energoemkihproduktov (сладкарски изделия, брашно, животински мазнини), недостатъчна potrebleniebelkov, пресни зеленчуци и плодове, rastitelnyhmasel. В същото време има нарушение rezhimapitaniya, хранене в suhomyatku, бързо хранене, обилно ядене през нощта.

Когато това се случи narusheniemezhutochnogo метаболизъм в животински клетки: преобладават синтез обработва натрупване vtkanyah мазнини. Това се дължи на промяна aktivnostilipoliticheskih ензими.

Основни подходи за терапия ozhireniyasostavlyayut диета комбинира с fizicheskoynagruzkoy и фитотерапия, medikamentoznayaterapiya като anerekticheskih средства, понижаващи липидите лекарства, hirurgicheskoelechenie с отстраняване на подкожна мастна тъкан, мазнини изсмукване, formirovaniemalogo стомаха.

Nizkokoloriynaya прием predpolagaetogranichenie диета въглехидрати, osobennooligosaharidov, сладкиши, мазнини zhivotnogoproiskhozhdeniya, сол и включване течност vratsion диетични фибри, често фракционна pitanie.Odnovremenno да възлагат дни гладно (1 път на седмица) - кисело мляко, ябълка, tvorozhnye.Polnoe гладно за една седмица supotrebleniem минерална вода priznaetsyanedostatochno оправдано.

Стана известен като билково лекарство irasprostranenie pischevyhdobavok метаболизъм благоприятна корекция, намален апетит на пациента. Такива продукти, обогатени с витамини, mineralnymiveschestvami, диетични фибри, полиненаситени мастни киселини,аминokislotami разработена в нашата страна (embitan). В момента, стомана izvestnyprodukty власт, внесени като Herbalife. Sostavlyaetporoshkovaya основа на неговата протеинова смес, балансирани posostavu киселини и съдържащи важни витамини, минерални соли в количество sootvetstvuschemfiziologicheskoy дневно нормален човешки и takzhetravy и диетични фибри, sposobstvuyuschievyvedeniyu екскретира nekotoryhproduktov и метаболизма на холестерола.

Коктейл Herbalife замества dvapriema храна с помощта на диетични фибри, използването на които, заедно с zhidkostyuvyzyvaet чувство на ситост. Когато lecheniigerbalayfom човешки затлъстяване legchesoblyudat нискокалорична диета. Не следвай употребата на наркотици в алергия, saharnomdiabete, бъбречни заболявания, бременност, atakzhe на хора със склонност към диария. Но meneevazhno отбележи, че компоненти ekzoticheskihrasteny включени в Herbalife може vyzvatallergicheskie реакция. В допълнение, няма информация nasegodnyashny ден orezultatah контролирани проучвания pischevyhdobavok за тяхната безопасност. Tselesoobraznostprimeneniya добавки за борба с sozhireniem много вероятно, обаче, ефективността не трябва да се надценява.

Дълго време suschestvovaloskepticheskoe свързани с anoreksigennympreparatam, която се основава на rezultatahispytany амфетамини. Poslednieprodemonstrirovali тежки странични ефекти от белодробна хипертония, които имат само chastibolnyh изчезнали с премахването на лекарството.

Понастоящем всички bolshevnimaniya включват лекарства, които влияят на серотонин natransmissiyu че образува в нервните окончания iztriptofana. Snizhenieappetita и консумацията на храна се наблюдава privvedenii серотонинови прекурсори (триптофан) и препарати osvobozhdayuschihserotonin от нервните окончания или blokiruyuschihego повторно придобиване. Първият представител е etoygruppy фенфлурамин, смес dvuhizomerov. Dekstraizomer фенфлурамин -deksfenflyuramin (izolipan) stimuliruetvysvobozhdenie серотонин и инхибира невронална поемане egoobratny. Така onizmenyaet хранителното поведение верига, umenshaetappetit без да пречи на другите povedencheskiereaktsii. Лекарството намалява приема на храна, повишава степента на насищане на храна, umenshaetmotivatsiyu на храна, намалява субективно poroggoloda. В допълнение към действията, анорексичниizolipan активира липид iuglevodov без промяна окисление протеин. Izolipanпотиска приема на въглехидрати през деня, особено при тези с повишен натиск на въглехидрати.

Лекарството се използва до 15 мг на ден vtechenie първата седмица, а след това до 30 мг на ден (преди закуска 1kapsula 1 - преди вечеря). Prilechenii в продължение на 3 месеца с нискокалорийна диета odnovremennymsoblyudeniem otmechayutdostatochno etogopreparata висока ефективност, значително намаляване на теглото tela.Dostovernye промени в кръвното налягане, сърдечната честота, както и биохимична pokazateleyne инсталиран. Въпреки това, за да се отстрани мониторинг на лекарството priposleduyuschem на пациенти otmechayutsuschestvennuyu наддаване на тегло и увеличаване на холестерол kroviurovnya, триглицериди и глюкоза.

Други лекарства, повлияващи поемане napovtorny на серотонин, otnositsyaflyuoksitin, което намалява тяло imassu приема на храна при пациенти със затлъстяване. Preparatizbiratelno uglevodov.Ego намалява консумацията използва при пациенти със затлъстяване bezsoputstvuyuschih заболяване при доза от 10-80 мг Sutkin фон диета, често оптимална доза - до 60 мг на ден. Поносимостта беше horoshey.Pobochnye реакции като умора, диария, влошаване на съня се наблюдава при само otdelnyhbolnyh и премина samostoyatelno.Anoreksigenny ефект с благоприятен deystviempri затлъстяване също се отбелязва в флувоксамини, циталопрам, инхибиращо повторното zahvatserotonina.

Като цяло, в момента imeetsyarealnaya възможност да помогне на пациента ozhireniemponizit телесното тегло, както и да засегне nasvyazannye фактори затлъстяване riskaserdechno заболяване.