Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 22 средства за местни и obscheyanestezii 22.5 барбитурати

барбитурати

тиопентал натрий -serny аналог фенобарбитала и най-широко използван интравенозен анестетик, аналгетик neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 е с рН равно на 7,4.

Незаредени фракция sostavlyaet60% от общата концентрация.

Фармакокинетика. Когато vvedeniitiopentala началната концентрация krovibystro увеличава. Когато се прилага в доза от 4 мг / кг до 10 идва uzhecherez терапевтичен ефект ipoterya съзнание, че продължават techenie3-5 минути. Т1 / 2а е 2.5 минути и крайната фаза на елиминиране periodpoluvyvedeniya Т1 / 2B средните raven6,2 часа. Бързото начало на действие preparataobyasnyaetsya висока липидна разтворимост ivysokoy степен на церебрална krovotoka.Korotkaya продължителност anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata бързо намаляване на кръвта поради intensivnogoraspredeleniya в други тъкани dostizheniemravnovesiya и между мозъка и tkanevoykontsentratsiey лекарство. Хиповолемия ivazokonstriktsii наблюдавани в шок, преминаването на лекарството в мускулите рязко намалиха Иса Това създава високо kontsentratsiyapreparata в мозъка и сърцето, vyzyvayaprolongirovannoe и понякога фатални ugneteniefunktsii тези органи.

Така 75% тиопентал свързана плазма sbelkami и само 25% от лекарството в plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy в равновесие с течност. Хипокапния, повишено рН и уремия pechenochnayanedostatochnost водят до получаване uvelicheniyunesvyazannoy фракция и prolongiruyutanesteziyu. сулфаниламидочакван аспирин, фенилбутазони напроксен може да има същия ефект.

Нежелани реакции preparatavklyuchayut на респираторна депресия и serdechnoydeyatelnosti, вазодилатация и развитие kaksledstvie на хипотония. Може би razvitielaringospazma. Когато се прилага лекарство може да се наблюдава в mesteinektsii iyazvennye некротични промени тъкан. Tiopentalprotivopokazan за vnutriarterialnogovvedeniya са образувани по време на etompretsipitaty може да допринесе razvitiyutromboza гангрена и крайник. Подобно drugimbarbituratam може да причини порфирия.

Не се препоръчва sgipotenzivnymi комбинацията лекарства, които намаляват сърдечния дебит и ugnetayuschiedyhatelny център. Когато потисничество dyhatelnogotsentra може да намалее effektaingalyatsionnyh анестетици, поради snizheniyalegochnoy вентилация.

Дози: встъпителните narkozevnutrivenno бавно 20-30 мл 2% rastvora- деца, пациенти в напреднала възраст и изтощени прилагат 1% rastvor.Detyam ректално прилага към топъл разтвор на 5% при доза от 1 година 0,04g живот на 3 години или по-възрастни - 0.05 г до 1 година от живота.

Metageksiton (Brietal) е oksibarbituratom, които siledeystviya 3 пъти по-висока от тиопентал. Добив izanestezii причинени metageksitonom, boleebystry отколкото след тиопентал. Metageksitonmenee податливи на йонизация и по-малко разтворим от vlipidah тиопентал. Fall plazmennogourovnya metageksitona може да бъде отворен opisano2 компонент модел. Фаза nachalnogoraspredeleniya формулировка не се различава ottiopentala но бързо фаза полуживот на елиминиране е iperiod 97 мин. Imeetdovolno нисък обем на разпределение (1.13 л / кг) ivysoky плазмен клирънс (825 мл / кг).

Показания за употреба са същите като utiopentala. Странични ефекти otnosyatsyaugnetenie дихателни, потрепвания на мускулите неволеви движения.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

барбитурати

тиопентал натрий -serny аналог фенобарбитала и най-широко използван интравенозен анестетик, аналгетик neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 е с рН равно на 7,4.

Незаредени фракция sostavlyaet60% от общата концентрация.

Фармакокинетика. Когато vvedeniitiopentala началната концентрация krovibystro увеличава. Когато се прилага в доза от 4 мг / кг до 10 идва uzhecherez терапевтичен ефект ipoterya съзнание, че продължават techenie3-5 минути. Т1 / 2а е 2.5 минути и крайната фаза на елиминиране periodpoluvyvedeniya Т1 / 2B средните raven6,2 часа. Бързото начало на действие preparataobyasnyaetsya висока липидна разтворимост ivysokoy степен на церебрална krovotoka.Korotkaya продължителност anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata бързо намаляване на кръвта поради intensivnogoraspredeleniya в други тъкани dostizheniemravnovesiya и между мозъка и tkanevoykontsentratsiey лекарство. Хиповолемия ivazokonstriktsii наблюдавани в шок, преминаването на лекарството в мускулите рязко намалиха Иса Това създава високо kontsentratsiyapreparata в мозъка и сърцето, vyzyvayaprolongirovannoe и понякога фатални ugneteniefunktsii тези органи.

Така 75% тиопентал свързана плазма sbelkami и само 25% от лекарството в plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy в равновесие с течност. Хипокапния, повишено рН и уремия pechenochnayanedostatochnost водят до получаване uvelicheniyunesvyazannoy фракция и prolongiruyutanesteziyu. сулфаниламидочакван аспирин, фенилбутазони напроксен може да има същия ефект.

Нежелани реакции preparatavklyuchayut на респираторна депресия и serdechnoydeyatelnosti, вазодилатация и развитие kaksledstvie на хипотония. Може би razvitielaringospazma. Когато се прилага лекарство може да се наблюдава в mesteinektsii iyazvennye некротични промени тъкан. Tiopentalprotivopokazan за vnutriarterialnogovvedeniya са образувани по време на etompretsipitaty може да допринесе razvitiyutromboza гангрена и крайник. Подобно drugimbarbituratam може да причини порфирия.

Не се препоръчва sgipotenzivnymi комбинацията лекарства, които намаляват сърдечния дебит и ugnetayuschiedyhatelny център. Когато потисничество dyhatelnogotsentra може да намалее effektaingalyatsionnyh анестетици, поради snizheniyalegochnoy вентилация.

Дози: встъпителните narkozevnutrivenno бавно 20-30 мл 2% rastvora- деца, пациенти в напреднала възраст и изтощени прилагат 1% rastvor.Detyam ректално прилага към топъл разтвор на 5% при доза от 1 година 0,04g живот на 3 години или по-възрастни - 0.05 г до 1 година от живота.

Metageksiton (Brietal) е oksibarbituratom, които siledeystviya 3 пъти по-висока от тиопентал. Добив izanestezii причинени metageksitonom, boleebystry отколкото след тиопентал. Metageksitonmenee податливи на йонизация и по-малко разтворим от vlipidah тиопентал. Fall plazmennogourovnya metageksitona може да бъде отворен opisano2 компонент модел. Фаза nachalnogoraspredeleniya формулировка не се различава ottiopentala но бързо фаза полуживот на елиминиране е iperiod 97 мин. Imeetdovolno нисък обем на разпределение (1.13 л / кг) ivysoky плазмен клирънс (825 мл / кг).

Показания за употреба са същите като utiopentala. Странични ефекти otnosyatsyaugnetenie дихателни, потрепвания на мускулите неволеви движения.