Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 21 lekarstennye агенти, използвани в някои psihonevrologicheskihzabolevaniyah 21.14 агенти, засягащи мозъчните обръщение 21.14.3 калциеви антагонисти

Antagonistykaltsiya (цинаризин, флунаризин, нимодипин)

Използването на препарати на калциеви канали може gruppyblokatorov okazatblagopriyatnoe ishemicheskihprotsessah ефект в мозъка. Postuplenieionov намаляване на калций в клетките, те reguliruyutsosudisty тон, предупреждавайки patologicheskuyuvazokonstriktsiyu (синдром vtorichnoypostishemicheskoy хипоперфузия) uvelichivayutsummarny и регионално мозъчен кръвоток и оказват селективно действие naspazmirovannye съдове и причина sindromaobkradyvaniya намали реактивност кръв formennyhelementov упражни zaschitnoeprotivoishemicheskoe действие.

При лечението на разстройства hronicheskihtserebrovaskulyarnyh nablyudaetsyaumenshenie общи церебрални прояви izmeneniypsihiki. Регресия разпръснати organicheskoysimptomatiki обикновено не се случи.

За лечение на мозъчно-съдови patologiigolovnogo използва blokatorymedlennyh калциев канал okazyvayuschieizbiratelnoe ефект върху мозъчните кръвоносни съдове ин izmeneniysistemnogo причинява клинично значима кръвно налягане. Etoblokatory Са ++ Група В Fleckenstein -цинаризин (Stugeron) и флунаризин и от групата А- нимодипин.

цинаризин ифлунаризин се отнася до производни на пиперазинa.Oni притежава антихистаминов, антиаритмично, антиконвулсивно действие и antivazokonstriktornym protivoishemicheskimdeystviem намали възбудимост vestibulyarnogoapparata. Използва се за lecheniyaperifericheskih и церебрална sosudistyhrasstroystv, вестибуларни нарушения, профилактика на мигрена. Preparatyobychno понася добре. В някои sluchayahvozmozhny нежелани реакции: сухота в устата, сънливост, стомашно-чревни разстройства, замайване. С голям dozpreparatov може да се развива ekstrapiramidnyerasstroystva, влошаване при пациенти ssindromom паркинсонизъм. Lecheniyasostavlyaet продължение на няколко седмици, за да neskolkihmesyatsev. цинаризин прилага в доза от 50 до 150 mg / ден. Полуживотът варира от 3 до 24 часа.

флунаризин boleelipofilen по-лесно се натрупва в централната нервна система. Na90% лекарство се свързва с протеини. Maksimalnayakontsentratsiya плазма постига след 2-4 ch.Period полуживот от 14-19 дни. Prikursovom лечение terapevticheskayakontsentratsiya постоянна плазмена поддържа tolkoposle 5-6 седмици от лечението. Присвояване до 10 мг на ден, обикновено веднъж.

нимодипин (Nimotop) производно на 1,4-дихидропиридин harakterizuetsyaizbiratelnym golovnogomozga ефект върху кръвоносните съдове, има vyrazhennymiprotivoishemicheskimi, antivazokonstriktornymisvoystvami. Инхибира съдови спазми, предизвикани от серотонин, катехоламини, хистамин, тромбоксан. Получаване uvelichivaetmozgovoy кръвен поток, главно в zonegipoperfuzii, има защитен ефект в исхемия nanervnye клетки. С bolsheylipofilnostyu, лесно прониква cherezgematoentsefalichesky бариера от drugieproizvodnye дихидропиридинов. Не vyzyvaetizmeneny вътречерепно налягане и otekamozgovoy тъкан, така че може да ispolzovatkak остър удар и за lecheniyahronicheskoy mozgovogokrovoobrascheniya недостатъчност. Поглъщането на 60 мгнимодипини максималната концентрация в plazmedostigaetsya чрез 0,4-1,3 часа. Елиминирането на двуфазен, Т1 / 2 е равно на 0.6 и 5.6 часа. preparatasostavlyaet бионаличност от 12%. Повечето от дозата получи (90%) се метаболизира в първо преминаване cherezpechen, получен основно от жлъчката (78%). Pripostoyannoy интравенозна инфузия средната плазмена urovenkontsentratsii 36-72 г / л, срещу lecheniyatabletirovannoy форма - 17 и 24 г / л (smaksimalnym съдържание 1 час след priemaocherednoy доза). Нежелани реакции, наблюдавани minimalny.Mogut зачервяване на лицето, chuvstvozhara главоболие.

Също така притежава церебрална sosudistoyselektivnostyu амлодипин иизрадипин.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

Antagonistykaltsiya (цинаризин, флунаризин, нимодипин)

Използването на препарати на калциеви канали може gruppyblokatorov okazatblagopriyatnoe ishemicheskihprotsessah ефект в мозъка. Postuplenieionov намаляване на калций в клетките, те reguliruyutsosudisty тон, предупреждавайки patologicheskuyuvazokonstriktsiyu (синдром vtorichnoypostishemicheskoy хипоперфузия) uvelichivayutsummarny и регионално мозъчен кръвоток и оказват селективно действие naspazmirovannye съдове и причина sindromaobkradyvaniya намали реактивност кръв formennyhelementov упражни zaschitnoeprotivoishemicheskoe действие.

При лечението на разстройства hronicheskihtserebrovaskulyarnyh nablyudaetsyaumenshenie общи церебрални прояви izmeneniypsihiki. Регресия разпръснати organicheskoysimptomatiki обикновено не се случи.

За лечение на мозъчно-съдови patologiigolovnogo използва blokatorymedlennyh калциев канал okazyvayuschieizbiratelnoe ефект върху мозъчните кръвоносни съдове ин izmeneniysistemnogo причинява клинично значима кръвно налягане. Etoblokatory Са ++ Група В Fleckenstein -цинаризин (Stugeron) и флунаризин и от групата А- нимодипин.

цинаризин ифлунаризин се отнася до производни на пиперазинa.Oni притежава антихистаминов, антиаритмично, антиконвулсивно действие и antivazokonstriktornym protivoishemicheskimdeystviem намали възбудимост vestibulyarnogoapparata. Използва се за lecheniyaperifericheskih и церебрална sosudistyhrasstroystv, вестибуларни нарушения, профилактика на мигрена. Preparatyobychno понася добре. В някои sluchayahvozmozhny нежелани реакции: сухота в устата, сънливост, стомашно-чревни разстройства, замайване. С голям dozpreparatov може да се развива ekstrapiramidnyerasstroystva, влошаване при пациенти ssindromom паркинсонизъм. Lecheniyasostavlyaet продължение на няколко седмици, за да neskolkihmesyatsev. цинаризин прилага в доза от 50 до 150 mg / ден. Полуживотът варира от 3 до 24 часа.

флунаризин boleelipofilen по-лесно се натрупва в централната нервна система. Na90% лекарство се свързва с протеини. Maksimalnayakontsentratsiya плазма постига след 2-4 ch.Period полуживот от 14-19 дни. Prikursovom лечение terapevticheskayakontsentratsiya постоянна плазмена поддържа tolkoposle 5-6 седмици от лечението. Присвояване до 10 мг на ден, обикновено веднъж.

нимодипин (Nimotop) производно на 1,4-дихидропиридин harakterizuetsyaizbiratelnym golovnogomozga ефект върху кръвоносните съдове, има vyrazhennymiprotivoishemicheskimi, antivazokonstriktornymisvoystvami. Инхибира съдови спазми, предизвикани от серотонин, катехоламини, хистамин, тромбоксан. Получаване uvelichivaetmozgovoy кръвен поток, главно в zonegipoperfuzii, има защитен ефект в исхемия nanervnye клетки. С bolsheylipofilnostyu, лесно прониква cherezgematoentsefalichesky бариера от drugieproizvodnye дихидропиридинов. Не vyzyvaetizmeneny вътречерепно налягане и otekamozgovoy тъкан, така че може да ispolzovatkak остър удар и за lecheniyahronicheskoy mozgovogokrovoobrascheniya недостатъчност. Поглъщането на 60 мгнимодипини максималната концентрация в plazmedostigaetsya чрез 0,4-1,3 часа. Елиминирането на двуфазен, Т1 / 2 е равно на 0.6 и 5.6 часа. preparatasostavlyaet бионаличност от 12%. Повечето от дозата получи (90%) се метаболизира в първо преминаване cherezpechen, получен основно от жлъчката (78%). Pripostoyannoy интравенозна инфузия средната плазмена urovenkontsentratsii 36-72 г / л, срещу lecheniyatabletirovannoy форма - 17 и 24 г / л (smaksimalnym съдържание 1 час след priemaocherednoy доза). Нежелани реакции, наблюдавани minimalny.Mogut зачервяване на лицето, chuvstvozhara главоболие.

Също така притежава церебрална sosudistoyselektivnostyu амлодипин иизрадипин.