Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 22 средства за местни и obscheyanestezii 22.10 neyroleptanalgezii

neyroleptanalgezii

Neyroleptanalgezii поставя svoeyosnovnoy задача или пълни snizhenieaktivnosti или намаление в отговор на външни vozdeystvierazlichnyh стимулация. Като правило, в отсъствието на etovyrazhaetsya реакции психомоторни, могат да обезболяване и седиране, въпреки etombolnoy разбира въпроси, отговори на тях и mozhetvypolnyat екип. Това състояние може да с uspehomispolzovatsya време razlichnyhdiagnosticheskih събития. Въпреки това, загубата на чувствителност dlyausileniya obychnotrebuetsya допълнителна къща азотен azota.Neyroleptanalgeziya конвенционален situatsiyahpodrazumevaet комбинирано използване dvuhpreparatov - фентанили и дроперидола.

дроперидол yavlyaetsyaproizvodnym butirofenola. Нейната близост до farmakologicheskiesvoystva аминазин. Obladaetvozdeystviem на пирамидалната система е доста мощен а-а adrenergicheskimblokatorom хинидинopodobnymvozdeystviem на миокарда.

Е абсорбира izzheludochno тракт, когато се приема през устата и при интрамускулно инжектиране. Има bystrymraspredeleniem и Т1 / 2а е minuty.Bystroe bystroerazvitie определя разпределението на лекарството. Periodpoluvyvedeniya плазма (Т1 / 2b) е 2-3 часа, но може да се задържи depressivnyyeffekt до 48 часа, дори при obychnoydoze от 10 мг. Може би това obyasnyaetsyavyrazhennym обемът на разпределение и kumulyatsieypreparata последвано от излизането си от депото ivozdeystviem мозъка. Preparataproiskhodit метаболизъм в черния дроб, но 10% от vneizmenennom дозираната форма се екскретира в урината.

Най-често срещаните ефекти включват voznikayuschemupobochnomu ekstrapiramidnyerasstroystva.

фентанил еморфинopodobnym Наркотичен analgetikom.Okazyvaet много мощен и дава около 100 пъти по-голяма аналгетична ефект в сравнение с морфинтата, но prodolzhitelnostideystviya ниско от него.

Ами то абсорбира izvnutrimyshechnogo депо и има голям obemomraspredeleniya. Неговата Т1 / 2 2-4 часа. фентанилусвоява бързо от obyasnyaetsyakratkovremennost и неговите действия. Pikklinicheskogo ефект се наблюдава в 20-30 minposle въвеждане, която обяснява vozmozhnympereraspredeleniem медикамент от мозъка към drugimtkanyam. Поради големия обем raspredeleniyadolzhna внимание при vvedeniibolshih дози или reassignments preparataiz възможността за неговото натрупване в други тъкани.

В клиничната практика комбинация chascheispolzuetsya състояща се от 2.5-5 мгдроперидолА и 0,05-0,1 мг фентанила. Privnutrivennom приложени лекарствени etoykombinatsii снабден общо analgeziyabez изразени хипнотичен ефект, който daetvozmozhnost продукция hirurgicheskievmeshatelstva. Анестезия за тази razvivaetsyamedlenno. Основните предимства са меки развитие etoymetodiki на анестезия ivyhod от него, по-малък риск от хипотония, подтискане на кашлица и повръщане, prodolzhayuschayasyaanalgeziya постоперативна запазване щифтtnosti пациент, особено priprovedenii операция на очите, орално, ортопедични интервенции angiokardio- imielografiyah, бронхоскопия.

Тъй като лекарства не са vyzyvayutnarusheny от сърдечно-съдови sosudistoysistemy, те могат да се използват при хора pozhilogovozrasta или при пациенти с по-голям риск от усложнения razvitiyaetih.

Те могат да бъдат използвани за прилагане vnarkoz, преди да газообразни анестетици като азотен оксид в комбинация с kislorodomi релаксанти.

Възможна reaktsiiobuslovleny страна всеки otdelnogopreparata токсичност и обикновено се появяват лесно. зафентанили се характеризира главно narusheniyafunktsii дишане, че понякога може да potrebovatprovedeniya вентилация. Каки за цялата група на опиоидни аналгетици, може да се използва priperedozirovke antagonistopiya - налоксон.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

neyroleptanalgezii

Neyroleptanalgezii поставя svoeyosnovnoy задача или пълни snizhenieaktivnosti или намаление в отговор на външни vozdeystvierazlichnyh стимулация. Като правило, в отсъствието на etovyrazhaetsya реакции психомоторни, могат да обезболяване и седиране, въпреки etombolnoy разбира въпроси, отговори на тях и mozhetvypolnyat екип. Това състояние може да с uspehomispolzovatsya време razlichnyhdiagnosticheskih събития. Въпреки това, загубата на чувствителност dlyausileniya obychnotrebuetsya допълнителна къща азотен azota.Neyroleptanalgeziya конвенционален situatsiyahpodrazumevaet комбинирано използване dvuhpreparatov - фентанили и дроперидола.

дроперидол yavlyaetsyaproizvodnym butirofenola. Нейната близост до farmakologicheskiesvoystva аминазин. Obladaetvozdeystviem на пирамидалната система е доста мощен а-а adrenergicheskimblokatorom хинидинopodobnymvozdeystviem на миокарда.

Е абсорбира izzheludochno тракт, когато се приема през устата и при интрамускулно инжектиране. Има bystrymraspredeleniem и Т1 / 2а е minuty.Bystroe bystroerazvitie определя разпределението на лекарството. Periodpoluvyvedeniya плазма (Т1 / 2b) е 2-3 часа, но може да се задържи depressivnyyeffekt до 48 часа, дори при obychnoydoze от 10 мг. Може би това obyasnyaetsyavyrazhennym обемът на разпределение и kumulyatsieypreparata последвано от излизането си от депото ivozdeystviem мозъка. Preparataproiskhodit метаболизъм в черния дроб, но 10% от vneizmenennom дозираната форма се екскретира в урината.

Най-често срещаните ефекти включват voznikayuschemupobochnomu ekstrapiramidnyerasstroystva.

фентанил еморфинopodobnym Наркотичен analgetikom.Okazyvaet много мощен и дава около 100 пъти по-голяма аналгетична ефект в сравнение с морфинтата, но prodolzhitelnostideystviya ниско от него.

Ами то абсорбира izvnutrimyshechnogo депо и има голям obemomraspredeleniya. Неговата Т1 / 2 2-4 часа. фентанилусвоява бързо от obyasnyaetsyakratkovremennost и неговите действия. Pikklinicheskogo ефект се наблюдава в 20-30 minposle въвеждане, която обяснява vozmozhnympereraspredeleniem медикамент от мозъка към drugimtkanyam. Поради големия обем raspredeleniyadolzhna внимание при vvedeniibolshih дози или reassignments preparataiz възможността за неговото натрупване в други тъкани.

В клиничната практика комбинация chascheispolzuetsya състояща се от 2.5-5 мгдроперидолА и 0,05-0,1 мг фентанила. Privnutrivennom приложени лекарствени etoykombinatsii снабден общо analgeziyabez изразени хипнотичен ефект, който daetvozmozhnost продукция hirurgicheskievmeshatelstva. Анестезия за тази razvivaetsyamedlenno. Основните предимства са меки развитие etoymetodiki на анестезия ivyhod от него, по-малък риск от хипотония, подтискане на кашлица и повръщане, prodolzhayuschayasyaanalgeziya постоперативна запазване щифтtnosti пациент, особено priprovedenii операция на очите, орално, ортопедични интервенции angiokardio- imielografiyah, бронхоскопия.

Тъй като лекарства не са vyzyvayutnarusheny от сърдечно-съдови sosudistoysistemy, те могат да се използват при хора pozhilogovozrasta или при пациенти с по-голям риск от усложнения razvitiyaetih.

Те могат да бъдат използвани за прилагане vnarkoz, преди да газообразни анестетици като азотен оксид в комбинация с kislorodomi релаксанти.

Възможна reaktsiiobuslovleny страна всеки otdelnogopreparata токсичност и обикновено се появяват лесно. зафентанили се характеризира главно narusheniyafunktsii дишане, че понякога може да potrebovatprovedeniya вентилация. Каки за цялата група на опиоидни аналгетици, може да се използва priperedozirovke antagonistopiya - налоксон.