Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 23 23.5 vitamin- витамин С.

витамин С - askorbinovayakislota

Istochnikamiaskorbinovoy ядливи киселини са цитрусови плодове, домати, картофи, зеле, роза, chernayasmorodina и зелени зеленчуци. витамин зърнени Sotsutstvuet, но се формира по време на ферментация.

Фармакокинетика. Askorbinovayakislota лесно се абсорбира в гастроинтестиналния kishechnomtrakte. След абсорбция vplazme циркулира и се концентрира под жлезиста tkani.Soderzhanie аскорбинова киселина в левкоцити itrombotsitah висока, отколкото в плазмата. В bolshihkolichestvah той се съдържа в кората на надбъбречните жлези и mozgovomsloyah. витамин С chastichnometaboliziruetsya на оксалова киселина ilidrugih водоразтворими метаболити и chastichnovyvoditsya бъбреци в свободна форма. Katabolizmaskorbinovoy киселина е 2,2-4,1% от общите запаси в тялото, което от своя ocheredotsenivaetsya 1500 мг. Смята се, че този орган zapasahvataet 1-1,5 месеца при otsutstviivitamina С в храната. Екскрецията mochoynachinaetsya с депо след насищане на повече от 1500 мг. Улици с витамин С намалени опис mozhetotsutstvovat пикочния bolshihkolichestv дори когато се прилага орално или парентерално. аскорбинова киселина Periodpoluvyvedeniya sostavlyaetot 12.8 до 29.5 дни.

Физиологични свойства.аскорбинова киселина и продукта от окислителната -degidroaskorbinovaya киселина - участват vbiologicheskih ivosstanovleniya окислителни реакции. аскорбинова киселина neobhodimadlya функционални интеграция sulfgidrilnyhgrupp ензими, за да образуват колаген ivnutrikletochnogo образуване структурна вещество vazhnogodlya на хрущял, кост, зъби izazhivleniya рани. Тя засяга obrazovaniegemoglobina, съзряването на червени кръвни клетки, фолиева киселина в tetrogidrofolat участва в метаболизма на въглехидратите, biosintezekateholaminov и хидроксилиране karneonata (метаболит на алдостерон). С uchastiemaskorbinovoy киселина се среща inaktivatsiyasvobodnyh радикали tsiklicheskihnukleidov метаболизъм, хистамин и простагландини. съществоантиоксидантidantom, аскорбинова киселинаТой предпазва клетъчните мембрани и по-специално от лимфоцити deystviyaperekisnogo вредни окисление. Това е osnovoyimmunostimuliruyuschih ефекти на витамин С, които са показани в действие на механизми хуморален имунитет ikletochnye, migratsiyulimfotsitov, хемотаксис, синтезата и osvobozhdenieinterferona. аскорбинова киселина povyshaetvsasyvanie желязо в стомашно-чревния тракт isposobstvuet превръщането на железен оксид vzakisnuyu форма.

Дневната изискването за витамин Sdlya възрастни е 30-60 мг за деца на възраст под 3 години-20-45 мг (tabl.23.3)

Недостиг на витамин С води до razvitiyutsingi. Клиничните прояви развиват скорбут когато запаси от витамин С в организма okazyvayutsyamenee 300 мг. Типични черти на това в vzroslyhyavlyayutsya перифоликулярно кръвоизливи, петехии, екхимози, особено при opornyhpoverhnostyah и задната част на бедрата, натъртване, кървене в мускулите isustavy, подуване, възпаление, кървене irazryhlenie венците, лоша заздравяване на рани, микроцитична или нормоцитна анемия (поради zanarusheniya всмукване в стомашно kishechnomtrakte). Децата губят апетит, и poyavlyayutsyaapatichnost subperiosteal кръвоизлив, който допринася за напрежението и ogranicheniepodvizhnosti крайници. Наблюдавано екхимоза iizmeneniya смола, подобни на тези при възрастни.

Използването на аскорбинова киселина vdoze един грам на ден с razmozhzhennyh рани колаген povyshaetobrazovanie boleebystromu и подпомага заздравяването на рани. Подобряването на хронични язви prilechenii тибията bolnyhtalassemiey когато се добавя към храната на витамин С.

Има много теоретични ieksperimentalnyh предпоставки за primeneniyavitamina С цел предотвратяване на болести и lecheniyarakovyh. Provedennyerandomizirovannye контролиран issledovaniyane потвърди предполагаемата blagopriyatnyheffektov. В същото време ние трябва да имаме предвид, че Urakova болен поради изчерпване vitaminaS резерви в тъканите често развиват simptomyvitaminnoy недостатъчност че trebuetdopolnitelnogo въвеждането им.

Аскорбинова киселина поради eeredutsiruyuschim свойства могат да бъдат използвани vdoze 300-1000 мг за bolnyhmetgemoglobinemiey лечение и pridezintoksikatsionnoy терапия, но meneeeffektivna от метиленово синьо. й ispolzuyutkak антиоксидантidant в мастните и маслени емулсии, в някои инжекционни наркотици и glaznyhkaplyah. Тя се използва като консервант.

Странични ефекти. витамин С yavlyaetsyamalotoksichnym вещество. С въвеждането на голям dozvitamina свързани с razvitiyagiperoksalurii риск, оксалат образуване на камъни vpochkah и повишен клирънс на пикочна киселина (поне при пациенти с подагра). Prezhneeutverzhdenie че големи дози витамин С mogutvyzyvat диария, унищожаване на В12 в храната iokazyvat токсичен ефект върху плода, докато катализатори са понастоящем отхвърлени.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

витамин С - askorbinovayakislota

Istochnikamiaskorbinovoy ядливи киселини са цитрусови плодове, домати, картофи, зеле, роза, chernayasmorodina и зелени зеленчуци. витамин зърнени Sotsutstvuet, но се формира по време на ферментация.

Фармакокинетика. Askorbinovayakislota лесно се абсорбира в гастроинтестиналния kishechnomtrakte. След абсорбция vplazme циркулира и се концентрира под жлезиста tkani.Soderzhanie аскорбинова киселина в левкоцити itrombotsitah висока, отколкото в плазмата. В bolshihkolichestvah той се съдържа в кората на надбъбречните жлези и mozgovomsloyah. витамин С chastichnometaboliziruetsya на оксалова киселина ilidrugih водоразтворими метаболити и chastichnovyvoditsya бъбреци в свободна форма. Katabolizmaskorbinovoy киселина е 2,2-4,1% от общите запаси в тялото, което от своя ocheredotsenivaetsya 1500 мг. Смята се, че този орган zapasahvataet 1-1,5 месеца при otsutstviivitamina С в храната. Екскрецията mochoynachinaetsya с депо след насищане на повече от 1500 мг. Улици с витамин С намалени опис mozhetotsutstvovat пикочния bolshihkolichestv дори когато се прилага орално или парентерално. аскорбинова киселина Periodpoluvyvedeniya sostavlyaetot 12.8 до 29.5 дни.

Физиологични свойства.аскорбинова киселина и продукта от окислителната -degidroaskorbinovaya киселина - участват vbiologicheskih ivosstanovleniya окислителни реакции. аскорбинова киселина neobhodimadlya функционални интеграция sulfgidrilnyhgrupp ензими, за да образуват колаген ivnutrikletochnogo образуване структурна вещество vazhnogodlya на хрущял, кост, зъби izazhivleniya рани. Тя засяга obrazovaniegemoglobina, съзряването на червени кръвни клетки, фолиева киселина в tetrogidrofolat участва в метаболизма на въглехидратите, biosintezekateholaminov и хидроксилиране karneonata (метаболит на алдостерон). С uchastiemaskorbinovoy киселина се среща inaktivatsiyasvobodnyh радикали tsiklicheskihnukleidov метаболизъм, хистамин и простагландини. съществоантиоксидантidantom, аскорбинова киселинаТой предпазва клетъчните мембрани и по-специално от лимфоцити deystviyaperekisnogo вредни окисление. Това е osnovoyimmunostimuliruyuschih ефекти на витамин С, които са показани в действие на механизми хуморален имунитет ikletochnye, migratsiyulimfotsitov, хемотаксис, синтезата и osvobozhdenieinterferona. аскорбинова киселина povyshaetvsasyvanie желязо в стомашно-чревния тракт isposobstvuet превръщането на железен оксид vzakisnuyu форма.

Дневната изискването за витамин Sdlya възрастни е 30-60 мг за деца на възраст под 3 години-20-45 мг (tabl.23.3)

Недостиг на витамин С води до razvitiyutsingi. Клиничните прояви развиват скорбут когато запаси от витамин С в организма okazyvayutsyamenee 300 мг. Типични черти на това в vzroslyhyavlyayutsya перифоликулярно кръвоизливи, петехии, екхимози, особено при opornyhpoverhnostyah и задната част на бедрата, натъртване, кървене в мускулите isustavy, подуване, възпаление, кървене irazryhlenie венците, лоша заздравяване на рани, микроцитична или нормоцитна анемия (поради zanarusheniya всмукване в стомашно kishechnomtrakte). Децата губят апетит, и poyavlyayutsyaapatichnost subperiosteal кръвоизлив, който допринася за напрежението и ogranicheniepodvizhnosti крайници. Наблюдавано екхимоза iizmeneniya смола, подобни на тези при възрастни.

Използването на аскорбинова киселина vdoze един грам на ден с razmozhzhennyh рани колаген povyshaetobrazovanie boleebystromu и подпомага заздравяването на рани. Подобряването на хронични язви prilechenii тибията bolnyhtalassemiey когато се добавя към храната на витамин С.

Има много теоретични ieksperimentalnyh предпоставки за primeneniyavitamina С цел предотвратяване на болести и lecheniyarakovyh. Provedennyerandomizirovannye контролиран issledovaniyane потвърди предполагаемата blagopriyatnyheffektov. В същото време ние трябва да имаме предвид, че Urakova болен поради изчерпване vitaminaS резерви в тъканите често развиват simptomyvitaminnoy недостатъчност че trebuetdopolnitelnogo въвеждането им.

Аскорбинова киселина поради eeredutsiruyuschim свойства могат да бъдат използвани vdoze 300-1000 мг за bolnyhmetgemoglobinemiey лечение и pridezintoksikatsionnoy терапия, но meneeeffektivna от метиленово синьо. й ispolzuyutkak антиоксидантidant в мастните и маслени емулсии, в някои инжекционни наркотици и glaznyhkaplyah. Тя се използва като консервант.

Странични ефекти. витамин С yavlyaetsyamalotoksichnym вещество. С въвеждането на голям dozvitamina свързани с razvitiyagiperoksalurii риск, оксалат образуване на камъни vpochkah и повишен клирънс на пикочна киселина (поне при пациенти с подагра). Prezhneeutverzhdenie че големи дози витамин С mogutvyzyvat диария, унищожаване на В12 в храната iokazyvat токсичен ефект върху плода, докато катализатори са понастоящем отхвърлени.