Книгата "клинична фармакология и фармакотерапия" Глава 23 23.6 vitamin- витамин В1

витамин В1 - тиамин

източници тиаминayavlyayutsya грах, боб, овес, зърнени трици, фъстъци, тъканни органи на бозайници. В menshihkolichestvah съдържащи се в зеленчуците и плодовете, леко синтезира в червата. Netubeditelnyh доказателства, че синтезът на тиаминakishechnymi soboydostupny бактерии е източник на витамин.

Фармакокинетика. Vzheludochno тракт тиамин vsasyvaetsyaglavnym начин в дванадесетопръстника itonkoy черво. Бърза и пълна след интрамускулно vsasyvanienablyudaetsya му vvedenii.Raspredelyaetsya тиамин всички tkanyam.Priblizitelno около 1 мг го ezhednevnometaboliziruetsya.

фосфорилиране тиаминproiskhoditv и черния дроб. В урината, изглежда само poslenasyscheniya депа (черен дроб, сърцето, мозъка, бъбреците, далака).

Funktsii.Fiziologicheski физиологично активна форма на vitaminayavlyaetsya тиамини пирофосфат които vypolnyaetfunktsiyu протезна група декарбоксилази, участващи в метаболизма на пирувата IA-кетоглутаровата киселина, която играе важна роля vpromezhutochnom въглехидратния метаболизъм.

Има доказателства за способността на тиаминazaschischat клетъчни мембрани от toksicheskogovozdeystviya пероксидация продукти, т.е.. действа като антиоксидантidanta iimmunostimulyatora.

Дневната изискването за тиаминesostavlyaet 0,5-2 мг в зависимост от възрастта.

Клинични proyavleniyanedostatochnosti. Произнесени defitsitvitamina B1 придружени razvitiemsimptomokompleksa нарича бери-бери, kotoryymozhet проявява в две форми. При възрастни - vvide периферен неврит и мускулна атрофия (поради демиелинизация в централната нервна система) или недостатъчност zastoynoyserdechnoy високо serdechnymvybrosom. При деца, има само "мокро" форма, която се развива в първите месеци zhizni.Sostoyanie serdechnoynedostatochnostyu характеризира с висока сърдечния дебит, цианоза, тахикардия, спазми, анорексия, повръщане, зеленикаво оцветяване на изпражненията iinogda завършва с внезапна смърт. Когато е налице повишено vsehformah nervnayavozbudimost, раздразнителност и депресия.

В допълнение към бери-бери, когато tyazheloprotekayuschem дефицит тиамини razvivaetsyaentsefalopatiya Wernicke, за които tipichnysputannost съзнание, офталмоплегия, нистагъм, тремор, и често периферни психоза симптоми neyropatiya.Nekotorye Корсаков, свързани с алкохолизма prihronicheskom defitsitomvitamina В1. Пелаграта и неврит бременна takzhemogut да се дължи на повреда тиаминa.Simptomy хиповитаминоза на витамин В1: vepigastralnoy болка, анорексия, метеоризъм, запек, летаргия, лесно voznikayuschayautomlyaemost.

Предклинични дефицит форматиамини могат да бъдат открити с помощта на биохимични реакции dostatochnochuvstvitelnyh (testtolerantnosti пируват). Nekotoryehimiopreparaty са antagonistamikokarboksilazy в транскетолаза лечение reaktsiyah.Dlitelnoe от тях води до откриваема razvitiyubiohimicheski дефицит на витамин В1.

неуспех кауза тиаминachasche всичко е dlitelnoenesbalansirovannoe храна и porazheniyapecheni с развитието на цироза. Когато alkogolnomtsirroze чернодробна недостатъчност витамин В1 настъпва B24% от случаите. Новородени deteynedostatochnost тиаминможе би sledstviemmalogo съдържанието му в майчиното мляко.

Недостигът на витамин В1 корекция legkopreduprezhdaetsya мощност или priemomprofilakticheskih дози тиамини 2-5 мг sutki.Lechenie тежка бери-бери започне приложение на 10-30 мг sparenteralnogo тиамини sperehodom на поддържащи дози 5-10 мг vnutr.Lechenie неврит на бери-бери, алкохолизъм iberemennosti незабавно да започне с доза от 5-10 мг на ден, съчетаващ тиамин с други витамини от групата В V.Uluchshenie състояние във всички случаи zaisklyucheniem неврит на Корсаков psihozenastupaet бързо. По този начин, когато бери-бери cherezneskolko часа след прилагане тиаминanastupaet увеличение на диуреза и оток изчезне za48-72 часа.

фармакологични дози тиаминatraditsionno използва при заболявания със симптоми skhodnyhpo прояви vitaminnoynedostatochnosti: периферна nevrityrazlichnogo генезис, невралгия, zabolevaniyaserdechno-съдовата и централната nervnoysistemy. високи дози тиамини предложи dlyalecheniya интоксикация, фиброкистозна болест на гърдата molochnoyzhelezy (tabl.23.4).

Въпреки това, научни доказателства за ефективността на тиамини prisostoyaniyah не е свързана с дефицита си, има не.

Нежеланите реакции. когато се използватиамини вътре на нежеланите реакции обикновено ненаблюдавани. Въпреки това, въвеждането на големи интравенозно или dozvnutrimyshechno развитие mozhetsoprovozhdatsya на алергични реакции (ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок) .Toksichesky ефект тиамини деца proyavlyaetsyaarterialnoy и мускулна слабост, narusheniemdyhaniya и потисничеството на ЦНС. големи дози тиаминamogut наруши метаболизма на други vitaminovgruppy Б.

Белоусов YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

витамин В1 - тиамин

източници тиаминayavlyayutsya грах, боб, овес, зърнени трици, фъстъци, тъканни органи на бозайници. В menshihkolichestvah съдържащи се в зеленчуците и плодовете, леко синтезира в червата. Netubeditelnyh доказателства, че синтезът на тиаминakishechnymi soboydostupny бактерии е източник на витамин.

Фармакокинетика. Vzheludochno тракт тиамин vsasyvaetsyaglavnym начин в дванадесетопръстника itonkoy черво. Бърза и пълна след интрамускулно vsasyvanienablyudaetsya му vvedenii.Raspredelyaetsya тиамин всички tkanyam.Priblizitelno около 1 мг го ezhednevnometaboliziruetsya.

фосфорилиране тиаминproiskhoditv и черния дроб. В урината, изглежда само poslenasyscheniya депа (черен дроб, сърцето, мозъка, бъбреците, далака).

Funktsii.Fiziologicheski физиологично активна форма на vitaminayavlyaetsya тиамини пирофосфат които vypolnyaetfunktsiyu протезна група декарбоксилази, участващи в метаболизма на пирувата IA-кетоглутаровата киселина, която играе важна роля vpromezhutochnom въглехидратния метаболизъм.

Има доказателства за способността на тиаминazaschischat клетъчни мембрани от toksicheskogovozdeystviya пероксидация продукти, т.е.. действа като антиоксидантidanta iimmunostimulyatora.

Дневната изискването за тиаминesostavlyaet 0,5-2 мг в зависимост от възрастта.

Клинични proyavleniyanedostatochnosti. Произнесени defitsitvitamina B1 придружени razvitiemsimptomokompleksa нарича бери-бери, kotoryymozhet проявява в две форми. При възрастни - vvide периферен неврит и мускулна атрофия (поради демиелинизация в централната нервна система) или недостатъчност zastoynoyserdechnoy високо serdechnymvybrosom. При деца, има само "мокро" форма, която се развива в първите месеци zhizni.Sostoyanie serdechnoynedostatochnostyu характеризира с висока сърдечния дебит, цианоза, тахикардия, спазми, анорексия, повръщане, зеленикаво оцветяване на изпражненията iinogda завършва с внезапна смърт. Когато е налице повишено vsehformah nervnayavozbudimost, раздразнителност и депресия.

В допълнение към бери-бери, когато tyazheloprotekayuschem дефицит тиамини razvivaetsyaentsefalopatiya Wernicke, за които tipichnysputannost съзнание, офталмоплегия, нистагъм, тремор, и често периферни психоза симптоми neyropatiya.Nekotorye Корсаков, свързани с алкохолизма prihronicheskom defitsitomvitamina В1. Пелаграта и неврит бременна takzhemogut да се дължи на повреда тиаминa.Simptomy хиповитаминоза на витамин В1: vepigastralnoy болка, анорексия, метеоризъм, запек, летаргия, лесно voznikayuschayautomlyaemost.

Предклинични дефицит форматиамини могат да бъдат открити с помощта на биохимични реакции dostatochnochuvstvitelnyh (testtolerantnosti пируват). Nekotoryehimiopreparaty са antagonistamikokarboksilazy в транскетолаза лечение reaktsiyah.Dlitelnoe от тях води до откриваема razvitiyubiohimicheski дефицит на витамин В1.

неуспех кауза тиаминachasche всичко е dlitelnoenesbalansirovannoe храна и porazheniyapecheni с развитието на цироза. Когато alkogolnomtsirroze чернодробна недостатъчност витамин В1 настъпва B24% от случаите. Новородени deteynedostatochnost тиаминможе би sledstviemmalogo съдържанието му в майчиното мляко.

Недостигът на витамин В1 корекция legkopreduprezhdaetsya мощност или priemomprofilakticheskih дози тиамини 2-5 мг sutki.Lechenie тежка бери-бери започне приложение на 10-30 мг sparenteralnogo тиамини sperehodom на поддържащи дози 5-10 мг vnutr.Lechenie неврит на бери-бери, алкохолизъм iberemennosti незабавно да започне с доза от 5-10 мг на ден, съчетаващ тиамин с други витамини от групата В V.Uluchshenie състояние във всички случаи zaisklyucheniem неврит на Корсаков psihozenastupaet бързо. По този начин, когато бери-бери cherezneskolko часа след прилагане тиаминanastupaet увеличение на диуреза и оток изчезне za48-72 часа.

фармакологични дози тиаминatraditsionno използва при заболявания със симптоми skhodnyhpo прояви vitaminnoynedostatochnosti: периферна nevrityrazlichnogo генезис, невралгия, zabolevaniyaserdechno-съдовата и централната nervnoysistemy. високи дози тиамини предложи dlyalecheniya интоксикация, фиброкистозна болест на гърдата molochnoyzhelezy (tabl.23.4).

Въпреки това, научни доказателства за ефективността на тиамини prisostoyaniyah не е свързана с дефицита си, има не.

Нежеланите реакции. когато се използватиамини вътре на нежеланите реакции обикновено ненаблюдавани. Въпреки това, въвеждането на големи интравенозно или dozvnutrimyshechno развитие mozhetsoprovozhdatsya на алергични реакции (ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок) .Toksichesky ефект тиамини деца proyavlyaetsyaarterialnoy и мускулна слабост, narusheniemdyhaniya и потисничеството на ЦНС. големи дози тиаминamogut наруши метаболизма на други vitaminovgruppy Б.