Акушерство и ginekologiya- тема: регулиране на менструалния функция. Структурата на sistemy.formirovanie плацентата репродуктивна.

Възпроизводителната система подобно на други системи е funktsionalnoysistemoy.
Теория функционални системи, проектирани Анохин (1975): funktsionalnyesistemy включва периферна и централна връзка.
Репродуктивна функционална система също работи по printsipupryamoy и обратна връзка. За разлика от други системи reproduktivnayasistema постига оптимална функционална активност на 16-17godam т.е. в този период тялото е в състояние да възпроизведе. Чрез 45godam репродуктивната функция напълно загасен. Период fertilnostitakim път от 16 до 45 години.
Най-полова система е организирана в йерархичен начин: като се отнесе 5 нива, всяко от които се ръководят от vyshestoyaschimisistemami.

Първо ниво: целевата тъкан (гениталиите, матката, molochnyezhelezy, космените фоликули, кожа, кости, мастна тъкан) прилагане yavlyayutsyatochkami хормон.
В тъканите на тези органи съдържа полов хормон рецептори (наречен tsitozoloretseptory). тези хормони включват естрадиол, прогестерон, тестостерон (трансформира след vydeleniyaiz жлези, прогестерон). Свободните молекули на стероид gormonovzahvatyvayutsya tsitozolretseptorom специфичен протеин prirodyi образувани специфични комплекси са доставени yadrukletki и да повлияе на нуклеинова киселина.
В допълнение към нивото на хормони 1 са вътреклетъчни медиатори, които регулират метаболитни процеси. За ниво 1 и otnosyatsyaprostoglandiny, които играят важна роля по време на бременност.

Второ ниво. Яйчниците които са синтезирани steroidovi развитие на фоликулите. Яйчник - сдвоен орган е osnovnymorganov репродуктивна система. Процесът на формиране follikulovidet непрекъснато. Яйчник 2-3-4 см, покрити с серозен мембрана. Soderzhitochen много първични фоликули, които започват funktsionirovats 1 месец.
Месечно се развива само 1, в редки случаи, 2 dominantnyhfollikula. Диаметърът на всеки 2 мм в началото на цикъла и развиват do15-21 мм в средата на менструалния цикъл. Първата половина (follikulinovayafaza) = фаза пролиферацията, повишава концентрацията на естрон и пролиферация настъпва в матката на епитела. В средата на proiskhoditovulyatsiya на цикъл, в този момент на клетката може да бъде оплодена kazhdyymesyats ако има постоянни овулация цикли. Въпреки че е винаги byvaetne: често овулаторния цикли се редуват с neovulyatornymitsiklami, че е в норма.
Яйцето може да бъде оплодена при сливането с spermatozoidomili абсорбира в областта на корема, а вместо фоликул razvivaetsyazheltoe тяло която синтезира и секретира прогестерон 14дни по-късно след началото на менструацията атрофира. Priberemennosti жълто тяло, наречено жълтото тяло на бременността.
Овулацията обикновено не усеща жена (случаен nojushchie Боливия илиачна област, простираща се в 1-2 часа) са .Inogda остри случаи, когато разкъсване на фоликула proiskhoditv много vaskulizirovannom място и апоплексия настъпва (GAP) на яйчника.
жълтото тяло произвежда хормона защитава бременност pervye3 месеца - прогестерон (поддържа матката в състояние normotonusa).
Всеки месец на ендометриума се подготвя за имплантиране (proiskhoditproliferatsiya ендометриум). В ендометриума се разхлаби, с bolshimkolichestvom секретиращ жлези.
Торенето среща в ampullar карта matochnyhtrub чрез насърчаване на сперма през тръбата с възникване на настоящата течност ресни и клетъчно сливане възел. Oplodotvorennayayaytsekletka заловен ресни и започва неговото връщане hodkotoromu помага: перисталтиката поток мускулна тръба течност, цилиндричния епител с мигли.
Zygote движи през маточната тръба в матката (primernona третият ден). 3-4 дни, яйцето е в състояние на свободно падане в състояние на 16-бластомери се случва имплантация.
За оплождане на ооцитите 20 милиона spermatozoidovkak необходимо минимално количество, необходимо за топене coronaradiata яйце на един сперматозоид проникнала vyaytsekletku (чрез ензима - хиалуронидаза).
Когато безплодна баржа също се проверява и мъжът: мобилност, количество, качествен състав на спермата.
Секретираният яйчниците фоликуларната фаза на 60-100 мг естрадиол, в лутеалната фаза на пика достигне 900 мг, във втората фаза става kolichestvoprogesterona 25 мг (като в първата фаза - 2 мг).
Също така оформен в яйчниците: простагландини, инхибини - belkovyeveschestva възпрепятства избор FSH вещество местно действие окситоцин, релаксин - насърчаване на регресия на zheltogotela.

Трето ниво. Хипофизата жлеза. Предната част се състои от фракция на ацидофилни, базофилна и хромофобни клетка. Тези клетки секретират gonadotropnyegormony. Основни гонадотропните хормони са:
· FSH - допринася за развитието на фоликула
· Лутеинизиращ хормон - насърчава развитието на жълтото тяло
· Luteotrophic хормон също допринася за развитието на жълтото тяло.
LH и LTG насърчаване на овулация, ако не се е случило овулация Тоон насърчаване на такова развитие на яйцата, които тя може bytoplodotvorena.
Пролактинът има различни ефекти:
· Поддържа фоликул атрезия
· Подпомага растежа на млечните жлези
· Регулира кърмене
· Хипотензивен ефект
· Fat-мобилизиращ ефект
Parloden, бромокриптин насърчаване на инхибиране на пролактина.

Четвъртото ниво. Факторите на хипоталамуса (хипоталамус gipofizotropnaya зона) .Vyrabatyvaet освобождават:
· somatoliberin
· ACTH фактор за освобождаване
· tireoliberin
· FSH фактор за освобождаване
· lyuliberin
· prolaktoliberin
Благодарение на порталната циркулация между ритъма на хипоталамуса и gipofizomobespechivaetsya tsirharalny (генетично програмиран).

Петия слой: мозъчни структури (включително кора golovnogomozga) възприемат импулси от външната среда, предаване cherezneyrotransmittery (амини, индоли, опиати).
Biotransport стероидни хормони: 80% от хормон в кръвта се свързва:
· Стероидните протеини
· Неспецифичното система (албумин, червени кръвни клетки)

Organogenesis процеси завършват на 12 седмици, така mozhnoego изследват. Zygote се подава за сметка на матката.
Жълто тяло допринася за по-CVS в матката на kotorogoproiskhodit образуването на плацентата. Развитие на хорион 1-3 седмици, по-нататъшното развитие на плацентата се образува като орган, който да 16nedele. До 12 седмица, зиготата се трансформира в плода, Chorion platsentu.Platsenta осигурява растежа и развитието на плода.
Chorion състои от власинки, с което идва храната.
На плацентата е майката и фетуса (гладка) повърхност на isostoit symplast и cytotrophoblasts.
Околоплодна течност фетален осигури защита от удар.
Поради големия брой на въси дифузия настъпва pitatelnyyveschestv и кислород на повърхността газ обмен случи, изолиране на фетални метаболитни продукти.
Трофобласти произвеждат прогестерон, което осигурява normalnoetechenie бременност.
Плацента осигурява бариера (защитно) функция. Въпреки onapronitsaema на много патогени (влиза рубеола вирус, променя органогенезата).
Когато оток майка нарушена дифузия (подуване на власинките - krovoizliyaniya- отлепване на плацентата - смърт на плода).

Критични периоди от развитието на плода - периоди през kotoryhvozmozhny различни усложнения на бременността и появата на плода opasnostidlya:
1. период имплантация (първите 7-14 дни)
2. органогенезата и период на плацентата (ден 14 - 16 седмици). Opasnovozdeystvie: температура фактор, лекарство, и възможно развитие dr.Period embriopaty води до вродени малформации.
3. плодове (16-40 седмици) образуване sistem.Teratogennoe функционален ефект е мощни фактори дозата.
Фактори, влияещи на плода:
· Физическо (температура, претоварване, радиация и др.)
Химическа мутагенен ефект (алкохол, никотин, лекарства). Употребата на алкохол в началния период води до аборт през втория период на вродени малформации, в третия период, за да porazheniyuTsNS.
· Инфекциозни агенти (трансплацентарен инфекция или infitsirovaniecherez цервикалния канал. Хепатит, чревни инфекции, туберкулоза, ревматизъм, насърчаване на CNS embriopaty развитие.
· Недохранване (води до фетална хипотрофия) хиповитаминоза причина embryopathy, смърт на ембриона, фетуса.