Относно: встъпителна лекция. Историята на акушерството.

Лекция №1.

1. Основните етапи на развитие на акушерството.
2. Проблеми на акушерска науката и практиката на съвременния етап.
3. Организация на акушерска помощ в страната.
4. Основни показатели за изпълнение на пренаталната и rodilnogodoma.
През 1968 г. проф AS Blind откри гинекологични klinikuv Dpt. Преди него, не е била предоставена гинекологични грижи. Suschestvovalodve Катедра по акушерство и гинекология (в LSGMI). Разцветът този kafedry- преди войната - проф Елкин, Akinchi, Shpomyansky и павилиони dr.6i 8-200 легло (и тук извършва родове и лечение izanimalis наука).
След Втората световна война, на база клиниката стана дом майчинство (seychas№6). AS Blind доведе клиника в продължение на 6 години. Той napisalneskolko монографии: "цезарово сечение", "abdominalnoerodorazreshenie", Проучване свидетелство секцио проблем, внедряване на технологии, следоперативни усложнения (vseeto ​​запали Blind в своите монографии).
" Инервация яйчниците и маточните тръби" - началото на работното място (дисертация Blind) - приложена корекция на инервация prisklerokistoze яйчниците яйчниците (реинервация -. Трансплантация н Spermaticus). Също така написва монография " нетипичен гинекологични операции".Също Blind работи по реанимация и интензивно лечение anesteziologicheskogoposobiya. монография "Реанимация и intensivnayaterapiya в акушерство и гинекология", монография " OPNv акушеро-гинекологичната практика", Бързината решения, научни знания и предоставяне на интензивни грижи. Показания, ingredientyreanimatsionnoy помощ. Проблемът с акушерска кръвоизлив, травма, хирургични интервенции в акушерството и гинекологията (urgentnayaginekologiya). Познаването на тези теми са много важни.
Клиниката разполага със 120 легла. Сделки с проблеми:
· Патогенезата на възпалителния процес
· безплодие
· Развитието на генитални малформации
· АГ фистула, пластична хирургия
· В акушерство: патология бременна (гестоза), интензивно terapiyai др.

Акушерство занимава с следните проблеми: по време на бременността, раждането, следродовия период, патологията, свързани с бременността.
проблеми Акушерство: превенция на заболяванията, прогноза normalnogotecheniya бременност и раждане, следродовия период и rozhdeniyazdorovogo дете.
Гинекология - науката за жената, на физиологично срещащи живот sobytiyahv жената и патологични проблеми, профилактика и lecheniipatologii.

Видео: Встъпителна лекция за живите и здравословното хранене. Фролов Живаго на 22.10.14

Проблеми по акушерство и гинекология, структури и показатели.
проблеми:
семейно планиране и борбата срещу абортите:
· Ранното откриване и предвиждане на благоприятна ток iiskhoda раждане, бременност, прогнозата на наследствени заболявания
· Болница и извънболнична спешна медицинска помощ, интензивни грижи и intensivnayaterapiya
· Рехабилитация и подобряване на условията на работа на жените, formirovaniezdorovogo начин на живот.
Семейно планиране: на броя на абортите в 2 пъти повече от kolichestvorodov. Въпреки че тенденцията да се увеличава и намалява kolichestvaabortov родове.
През 1988 г. - 7 млн ​​аборти.
През 1991 г. - 3,5 милиона аборта (дори и сега).
1000 жени отчетени 100,3 абортите в Русия.
Канада 10
Финландия 12
Англия 14
Куба 140.
Броят на абортите в primigravidas увеличил през последните 5 години в 3 пъти. Това води до последствия. Дори и ако няма усложнения, не etoesche показател. Нарушен хормонален отношения в organizmezhenschiny, психо-емоционални преживявания, локални промени в организма, в шийката на матката. Това води до спонтанен аборт, раждане patologicheskomutecheniyu, кървене, гнойни-септична заболявания pervuyuberemennost трябва да планират, контрацепция, еризипел 1 пъти. Takkak здраво тяло, тя се влива по-успешно. Abortydayut висок процент на майчината смъртност. 21% смъртност в структурата vseymaterinskoy представлява аборт (най-вече придобита в обществото).
seminahoditsya планиране център на улицата. Комсомола.

Ранна прогноза на раждане: преди раждане (gruppyriska, патология). Диагностициране заболявания. Има също tsentryprenatalnoy диагноза - състоянието на плода по време на бременност (откриване на биохимични показатели на зародишен функция, то sostoyaniyai т.н.).
Всичко това дава намаляване на майчината смъртност, намаляване perinatalnoysmertnosti.
Майчина смъртност отразява взаимодействието на редица аспекти: икономически, екологични, културни, социални и др gigienicheskihi (Жена почина - недохранване и живот без nablyudalasv пренатални, антисоциално личност - тютюнопушене, алкохол, наркотици). В акушерство и гинекология майката smertnosti- спешни случаи.
Майчината смъртност:
1. Смъртта на акушерски усложнения (руптура на матката, travmaticheskiyshok, кървене)
2. смърт от екстрагениталните заболявания (остър serdechnayanedostatochnost, инфекциозни заболявания, и т.н.).
Формулата за изчисляване на майчината смъртност включва:

Видео: Ефимов VA Същност концепции "Хомо сапиенс", Цел и смисъл на живота встъпителна лекция за студенти

1000 х брой бременни жени в ранна бременност или след раждането techenie42 дни / брой живородени деца.

Според класификацията на СЗО: изчислението е на 100 хиляди живородени деца. Sredniymirovoy статично sostavlyaet370 майчината смъртност: 100,000 деца.
Африка 630
Океания 800
Латинска Америка 200
Европа 23
Северна Америка 12
Всяка година 200 милиона жени имат бременност, но 137 милиона zhenschinona завършва раждане 63 - аборт, спонтанен аборт и т.н.
майчината смъртност в Русия 54-50 до 100 хиляди. Pokazateliraznye в области. Новгород в област 14-100000, vKemerovskoy област 102-106 100 хиляди.
Причините за майчината смъртност:
· Навременното недиагностицирани генитален патология
· Лечение на токсикоза, гестоза не се извършва, или имат provoditsyane правилно и има усложнения
· Не е навременно разрешаване. Понякога патология изисква dosrochnogorodorazresheniya. При лечението на гестоза този момент е важно: не е възможно да се излекува прееклампсия, той завършва с края на beremennosti.Posledstviya ненавременна доставка - майки смърт, смърт на деца, тежко увреждане.
· Кървене незадоволена темпо, обем, zapozdalyemeropriyatiya за спиране на кървенето.
Сред всички смъртни случаи всяка четвъртия умират от акушерска кръвоизлив (хипотония и маточната атония, неправилното поставяне на плацентата, родова травма). Кървенето ще се контролира haraktertogda нося, когато те profilaktiruet, проектира и svoevremennolechatsya.
Смърт от екстрагенитална е вторият meste.V тази структура, сърдечно-съдови заболявания (заболявания) zanimayutpervoe място.
На трето място отива на смърт чрез гестоза.
Сепсис представлява 13%, същото се отнася тук перитонит след kesarevasecheniya.
Родителските смъртност - плода преди смъртност раждане (aprenatalnaya) + по време на раждането (intrapartum) + бебета в рамките на 7 дни (постнаталното).
Перинатална смъртност: общият брой на мъртво бебе умря в рамките на 7 дни / брой раждания на година и vseeto ​​мултиплицират за 1000. Измерено в части на милион.
В Русия варира от 8 до 50 ррт.
Санкт Петербург 16
Финландия 8
Япония 6
Централна Азия 120
Неонатална смъртност - смърт в рамките на 7 дни.

Основни показатели на отделението по майчинство и женския konsultatsiiyavlyayutsya майчината смъртност и перинатална смъртност.
И все пак показатели са - броят на преждевременно раждане (в Санкт Петербург - 6-6.5%), броят на цезарово сечение (8-12%), акушерска кръвоизлив (7-9%), травми на майката и плода (порязвания, разкъсвания - 17-19 %), гнойни септични заболявания фетален вещество (19-18%), детската смъртност (13%).
Проблемът с увреждания в детска възраст. 60-та годишна родени deteys вродени заболявания. От тях 20-30 хиляди - церебрална парализа. В straneokolo 2 милиона деца с умствена изостаналост. За да разрешите този problemysuschestvuyut медицинска генетика център, методи за изследване: ултразвук (в ранните етапи разкрива малформации).

Видео: Лекция 1 | Социология. Встъпителна лекция | Марина Arkannikova | Lectorium