Инфекциозните болести полиомиелит избухване: мрачната история

Видео: Един свят без детски паралич - наука

Съдържание

Видео: Един свят без детски паралич - наука
Видео: холера се разпространява в Мексико (бюлетин)

полиомиелит вирус - една от най-добре проучени patogennyhchelovecheskih вирусите. Своя геном е напълно rasshifrovan- trehmernayastruktura и антигенни детерминанти, определени с помощта на рентгенова кристалография metodov- други клетъчни рецептори на идентифицирани, клонирани и произведени дори при мишки вируса. Способността на полиовирус porazhatnervnuyu система е свързана със специфична последователност osnovaniyv-5` нетранслиран участък. Скорошни проучвания за izucheniyuepidemiologii на вируса, включително на молекулярно изследване, необходими за окончателното унищожаване на etogovirusa сега и за всички бъдещи поколения мерки pozvoliliopredelit. И колкото повече нито един от chemznat не искат.
В този брой публикува два доклада за огнища paraliticheskogopoliomielita. Те се проведоха в различни части на света, в силно razlichayuschihsyasotsialnyh и природни условия и са причинени от две nerodstvennymitipami полиомиелит вирус. Въпреки това, от тези случаи mozhnosdelat само ясен извод: Само интензивно, soglasovannyedeystviya позволи да се спре разпространението му до 2000 г.
Съгласно концепцията на имунитет на населението, постоянна infitsiruyuschegoagenta трансфер в човешката популация се определя чрез взаимодействие agentovR0 или "сили инфекция" (Заразна) и kolichestvomv население от хора, изложени на риск от заразяване. Стойностите на R0, dlyavirusa полиомиелит са доста ниски в сравнение с други legkoperedayuschimisya агенти, така че не е много ефективен programmyimmunizatsii, в които ваксината е ефективна в 80% от случаите може да silnosokraschat или дори да разрушат естествения огнища на вируса.
Ако това се случи, проблемът на податливостта на населението общо osnovnomreshaetsya от ваксиниране: всяко дете, което ostaetsyaneimmunizirovannym, ваксината да се прилага отново.
Всичко върви добре, но само толкова дълго, тъй като няма reintroduktsiyavirusa, и от този момент стойностите R0, са такива, че mogutdopuskat връщане на вируса, при условие че натрупаните dostatochnoekolichestvo чувствителни лица.
А разликата в несигурно равновесие между R0, а броят на vospriimchivyhlyudey доведе до избухването в Намибия и Холандия, а преди това в Тайван, Гамбия, Сенегал, Израел, Оман, Йордания, България, Румъния iKitae [4].
В южната част на Намибия в рамките на 3 месеца от полиомиелит вирус тип 1 byliparalizovany 27 деца- се е случило след периода 3 години, kogdauroven обхват на ваксиниране увеличава 59-80%. Въпреки, че не е имало случаи zabolevaniyapoliomielitom, характеристики на вируси, съчетани с клинично dannymipozvolyayut поемат разпространението на вируса на север, където onamozhet поддържа от 1988 г. насам izNamibii няма съобщения повече заради големия брой на неимунизирани deteyv съседна Ангола. При липса на високо ниво dolzhnaprovoditsya ефективно имунизационна кампания рутинна имунизация [2] ilidazhe масова кампания, препоръчани от СЗО [3] (което може да pozvolitv много по-кратък период, за да се елиминира възможността от вирусна инфекция), а след това опасността от епидемията на юг могат да бъдат премахнати.
В Холандия 71 души, които са намалели ваксинация на religioznymsoobrazheniyam, бе парализиран в продължение на 5 месеца. В този случай, той vspyshkabyla много по-рязко, отколкото в Намибия: от Индия е бил внесен див poliovirustipa 3, което не е съществувало в Холандия в продължение на 30 години. Totfakt, че голяма част от населението е бил изложен на вируса, в който изрично се казва, че на високо ниво на inaktivirovannoypoliovaktsinoy ваксинация може да осигури ефективна бариера срещу peredachizabolevaniya, и допълнително изкоренен случаи на парализа, свързани с използването на живи атенюирани ваксини (OPV oralnoypoliovaktsiny). Малко вероятно е, че настоящата OPV ваксинация sygralakakuyu роля за предотвратяване на епидемии, както е известно chtovtorichnaya ваксинация обикновено е неефективно [4]. Единственият фактор, който би могъл да предотврати епидемия - това е унищожаването на променливата, която е отговорна за баланса между R0 и количеството на вируса vospriimchivyhk хора, изложени на внесени вирус. Nesmotryana план натрупване на подходящи ресурси и факта, че budutprilozheny всички усилия, за да се унищожи природните източници virusapoliomielita в Индия, Африка (на юг от Сахара), в Кавказ и Централна aziatskihrespublikah от бившия Съветски съюз, перспективата за безброй mnozhestvavospriimchivyh ваксинация за детски инфекции може да изглежда обезсърчително и нереалистично.
Писателят и химик Примо Леви припомни, че ако знаем как да се предотврати страданията и не го прави, ние сме stanovimsyamuchitelyami. Урок на Холандия и Намибия присъединява към нашите знания за virusepoliomielita, но фундаментално, тези случаи не се различават от тези, които вече са се случили в Тайван, Гамбия, Сенегал, Израел, Оман, Йордания, България, Румъния и Китай. Как ще да slushati изчакване, преди да предприеме действия?

Литература:

Видео: холера се разпространява в Мексико (бюлетин)

1. Андерсън RM, май RM. Ваксинация и колективния имунитет към infectiousdiseases. Nature 1985, 318: 323-9.
2. Patriarca PA, Foege WH, Swarz ТА. Напредъкът в полиомиелит eradication.Lancet 1993- 342: 1461-4.
3. Хъл HF, Уорд NA, Хъл BP, Milstein JB, де Qadros В. Paralitycpoliomyelitis: сезон стратегии, изчезвайки заболяване. Lancet1994: 343: 1331-7.
4. СЗО Съвместно Проучвателна група Oral Полиовирус ваксина. Effectof средно разпространение на пероралната полиомиелитна ваксина (OPV) на seroconversionrates в Бразилия и Гамбия, 33тия Interscience конференция по AntimicrobialAgents и Chemotherapy, 1993 (Abstr 1428).

Взети от списание The Lancet 1994- 344: 630-1 с разрешение на издателя.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден