Инфекциозни заболявания-причинители на остри респираторни вирусни инфекции при човека

Остри респираторни инфекции (ОРИ) - специална група от заболявания, които от своя udelnomuvesu в структурата на инфекциозни заболявания при човека твърдо zanimaetodno от водещите места. Повече от 200 вируси могат да причинят vozniknoveniyaORVI, че е изключително трудно да се извърши диагностика. Да термин Исам ТОРС е малко вероятно да отговорят на изискванията predyavlyaemymk етиологичната диагностика на инфекциозни заболявания, които zachastuyuvedet до ненужно или неподходящо използване на нейна klinicheskoypraktike, освен това, че в допълнение към вируси, няколко десетки vidovbaktery, хламидии, микоплазма може да атакува дихателната puti.Vmeste същото време, днес имаше някои predstavleniyaob основните патогени на ТОРС, включително представители kakminimum, шест семейства, както и целите на тази публикация - poznakomitprakt тират лекари с данните.

Особености на структурата на живот и вируси

Преди да се пристъпи neposredstvennok характеризиране на етиологични агенти на ТОРС, по наше мнение, umestnovspomnit някои особености на структурата и функционирането на вируси, тези уникални неклетъчни форми на живот, които могат да absolyutnomuparazitizmu на молекулярно-генетични апарат на клетките, poskolkuimenno тук, може би, се крие обяснението за това, способността bolshogochisla различно от други вируси причиняват До голяма степен skhodnyeklinicheskie прояви на инфекция. Както е известно, всеки otdelnovzyaty вирус (вирион) се състои от основна част, predstavlennoykompleksom нуклеинова киселина (РНК или ДНК) и протеини - nukleoproteidai черупки образуват протеинови субединици - капсид. Uryadov така наречените "облечени" вирус има допълнителен membranopodobnayaobolochka, включително липиди и повърхностни гликопротеини, igrayuschievazhnuyu роля в инфекциозността на вируса, opredelyayuschieego антигенност и имуногенност. podavlyayuschegobolshinstva вирус жизнен цикъл е поредица от последователни etapovvzaimodeystviya чувствителната му клетка, в резултат на материала kotoryhgenetichesky вирус влиза в клетката. Така vseosnovnye клетки жизнените процеси, предимно -синтез на нуклеинови киселини и протеини, са под kontrolemvirusnogo геном. В резултат на това за сметка на ресурси клетки sozdayutsyaosnovnye компоненти на вириони, които след самосглобяване pokidayutee.

Без да навлизаме в подробности за един изключително сложен процес reproduktsiivirusov, ще се фокусира върху два етапа - началната и крайната. Pervyypredstavlyaet на адсорбиране на вируса към клетката и реализира cherezvzaimodeystvie с неговите специфични повърхностни рецептори (за орто- и парамиксовируси като sializirovannyeglikolipidy са за риновирус - adgezii1 молекула вътреклетъчен тип и т.н.). По този начин, една от характеристиките obedinyayuschihstol хетерогенна група от патогени ARI, е техните sposobnostspetsificheski взаимодействат с клетки от различни отдели respiratornogotrakta човека. Заключителният етап на вируса на репродуктивното zaklyuchaetsyav изход от клетката с вече ограничените ресурси и необратимо narushennymobmenom вещества огромен брой нови вириони, които vnovreprodutsiruyutsya в интактни клетки. Резултатът - масивна gibelkletok дихателни пътища със симптоми, типични за etogoklinicheskih симптоми, ефекти на интоксикация и всичко, което е вградени в концепцията на лекарите SARS.

Както се вижда от данните, представени в таблица 1, основните човешки vozbuditelyamiORVI са представители на шестте семейства вируси kratkayaharakteristika който служи на вашето внимание.

Видео: Елена Malysheva. Симптоми и лечение на ТОРС

Това семейство включва naryadus други човешки грипни вируси. От клинична гледна точка, включването на грип сред ТОРС е законно, защото тя polnostyusootvetstvuet прояви на болестта. Въпреки това, способността да предизвика глобална епидемия dannyhvirusov - епидемия и пандемия - грип davnouzhe доведе до отделни лица заболявания сред prochihORVI и на проблема с грипна инфекция, както прогнозира akademikV.M. Жданов предава на човечеството през 21 век.

Позволяваме си да се спра само на две точки grippoznoyinfektsii проблеми. На първо място - е уникалната способност на вируси, за да се промени grippaA антигенна структура повърхностни протеини хемаглутинин (Н) и невраминидаза (N). Тези промени могат да бъдат точка (дрейф) или радикално променя gemagglyutininaili невраминидаза антигенната структура (shiftovymi). В резултат на това първата версия izmeneniychelovechestvo почти на всеки 2-3 години, пред които е изправена izmenennymvariantom грипен вирус, в резултат на втория - появява novyyantigenny вариант на вируса през интервал от петнадесет до двадесет години, и тогава там е планета пандемията.

В допълнение, е характеристика на настоящата ситуация е odnovremennayatsirkulyatsiya на населението от човека на двата варианта на вируса grippaA (H1N1 и H3N2) грип и Б. Всичко това създава голямо създаване и внедряване trudnostipri на специфични ваксини profilaktikidannogo заболяване.

парамиксовирус семейство

Представителите на това семейство на РНК-съдържащи вируси superkapsidnoy покрита обвивка. RodParamiksovirusy това семейство включва 4 серотипове на вируса на paragrippacheloveka. Най-характерните черти на парагрипен infektsiiyavlyayutsya температура, ларингит, бронхит. Деца 1 и 2 вида причиняват тежки ларингити остър оток и razvitiemstenoza ларинкса (фалшиво булгур). Серотип 3 параинфлуенца вирус chaschevsego свързана с лезии на долните дихателни пътища (NDP).

Видео: грипен вирус

Друг представител на парамиксовирус семейство - дихателна sintsitialnyyvirus (RS-вирус) спечели лоша слава на един от основните vozbuditeleytyazhelyh побеждава NDP имат деца през първата година от живота. PC virusnayainfektsiya се характеризира с постепенно начало, стани temperaturys развитие на бронхит, бронхиолит, пневмония. На този фон vozmozhnoformirovanie астматичен синдром, като indutsirovannyysintsity-вирус, съдържащ вирусен антиген може да бъде puskovymmomentom за развитието на алергична реакция.

Обща характеристика на парагрипен и RS инфекция е otsutstviestoykogo имунитет, както и високи нива на антитела в кръвта на децата neyavlyaetsya надеждна гаранция срещу RS-вируса. Следователно dannyevirusy са особено опасни, особено за oslablennyhdetey и светкавицата може да се получи под формата на вътреболнични инфекции.

Видео: Тази година, на върха на ТОРС болест започва в края на декември - Ruban

семейни Корона

Семейство включва 13 видове вируси: е представена дихателната и чревен коронавирус и човешки коронавирус zhivotnyh.Respiratornye мъж представени с четири серотипове на едноверижен РНК геном. Когато един коронавирус infektsiichasche често се развива остро обилни ринит, продължава до 7 дни без треска. Възможно е да има главоболие, кашлица, болки в гърлото. При деца, като заболяването е по-тежки (бронхит, пневмония, рак на маточната шийка limfoadenit възли). Коронавирус infektsiinosyat сезонна и се случи най-вече през есента и zimniyperiod. Заболяването често има характер на intrafamily и vnutribolnichnyhvspyshek.

пикорнавирус семейство

Съставът включва 4 roda.Predstaviteli семейни родове Ентеровируси и риновируси включва vozbuditeleyORVI. Тези малки вируси, генома на който съдържа молекула РНК.

Роуд риновирус е един от най-големите в tsarstvevirusov и днес 113 серотипове. Смята се, че риновирусите са виновни за не по-малко от половината от всички случаи prostudnyhzabolevany възрастни. Продължителността на заболяването обикновено не е prevyshaet7 дни. Децата могат да бъдат температура, при възрастни увеличават temperaturynablyudaetsya рядко. Както всички ТОРС, риновирус vstrechaetsyav инфекция най-вече в студения сезон, както и броят на serotipovogromno и кръстосана защита не е възможно retsidivyzabolevaniya в един и същи сезон.

Коксаки В вируси и някои серотипове на ECHO, свързани с roduenterovirusov също може да предизвика остри респираторни инфекции, които се случват с повишена температура, фарингит, усложнения от пневмония и плеврални лезии.

Семейството на реовирусен

Genome представени unikalnoydvunitevoy реовирус РНК кодираща 10 гени superkapsidnaya черупки otsutstvuet.Razlichayut три серотипове ortoreovirusov, които при прехвърлянето на въздух kapelnomputi най-често зарази бебета, деца do6 месечна възраст, възрастни и рядко след първичен епител Възпроизвеждането на устната лигавица и фаринкса повлияят respiratornyytrakt , Поради факта, че проявите на vesmaraznoobrazny реовирусен инфекция, етиологичната диагноза могат да се правят само naosnove лабораторни изследвания.

аденовируси семейство

За разлика от предишните групи vozbuditeleyORVI аденовирусен геном съдържа линейна молекула dvunitevoyDNK. Сред човешки аденовирус серотип 47 детектира, kotoryeobedineny в 7 групи. Някои аденовирусни серотипове (индикация маса) са в състояние да причинят заболявания характеризиращ vospaleniemzeva, уголемени сливици, треска и общи феномени, участващи в процеса nedomoganiya.Inogda долните дихателни пътища с razvitiempnevmonii. Тъй като аденовирусния инфекцията може peredavatsyane само въздуха капчици, но когато къпане в басейна, са възможно заедно с есенно-зимния и летен флаш infektsii.Drugoy на тази функция на аденовируси е тяхната способност dlitelnosohranyatsya (задържат) клетки в сливиците, поради chemadenovirusnaya инфекция някои пациенти могат да се hronicheskuyuformu и да продължат няколко години.

заключение

В момента, за съжаление, пропастта между възможностите на suschestvuetznachitelny respiratornyhvirusnyh диагноза на инфекции, и предлага модерни методи на молекулярната биология, вирусология, както и нивото на изпълнение на тези vozmozhnosteyv нашите практически лаборатории. Open проблем ostaetsyatakzhe причинна лечение на SARS, като lekarstvennyhsredstv арсенал активен срещу респираторни вируси на segodnyashniyden ограничен.

Видео: Хрема или "хрема"

1. Медицинска микробиология (изд. VI Покровски и O.K.Pozdeeva). М:. GEOTAR Medicine, 1998.

2. Mayansky Микробиология за лекари. Нижни Новгород: Издателство NSMA 1999 година.

3. Karpuhin GI Остра дихателна без грип infektsii.Sankt Петербург: "Хипократ", 1996.

4. Хендън Yu.Z. Пандемичен грип: възможно е да се справят с него? Voprosyvirusologii. 1998- 1: 43-46.

5. Slepushkin и др. Епидемиологични разполага grippaposlednih години. Въпроси по вирусология. 1998: 2 59-62.

6. D.K.i Lvov и сътр. Грипна инфекция остава непредсказуемо. Въпроси virusologii.1998: 3 141-144.