Листерия

URL

Има редки съобщения за листериоза при хора и са свързани с ниски chislomprakticheskih лаборатории успяха да изолират Listeria или obnaruzhivatantitela към него. Въпреки сравнително ниска zabolevaemostcheloveka, случаи на смъртните случаи от болен registriruyutsyachasto и сред новородените - дори 70-80%.

Най-голямата опасност е за бременни листериоза, poskolkuon да доведе до спонтанен аборт на плода, мъртво раждане, prezhdevremennymrodam и ранна неонатална смъртност. В допълнение към бременни жени и кърмачета, листериоза най-често засяга възрастните хора и starcheskogovozrasta който записа най-тежките форми на септична и bolezni- meningoencephalitic. Също така често страдат lyudivseh възрасти с нарушен имунитет отслабена от друга predshestvuyuschimiboleznyami. Това е първата от всички хора, които страдат от рак, инфекция, имунна недостатъчност (СПИН, ХИВ инфекция), лица, които получават дългосрочни кортикостероидни препарати, които потискат имунната система в трансплантация на органи и категория tkaney.V последните години риск допълва големи molodyhlits група - лекарствени зависими интравенозно прилагани лекарства значително нарушават имунната система. Във всички тези sluchayahprisoedinyayuschiysya листериоза често е последното звено, privodyaschimk смърт.

Заболяването е Listeria моноцитогени - melkayapodvizhnaya пръчка, не образуват спори и добре okrashivayuschayasyapo метод за грам. Той принадлежи към групата на coryneform бактерии, най-известен sredikotoryh дифтерия бацил, обаче bakteriologichasto първоначално диагностицирана като листерия дифтероидна (t.e.podobnuyu дифтерия буква а) и само в резултат на допълнителна issledovaniyrazlichayut тези бактерии заедно.

Видео: Листериоза и бременност

Listeria има камшичета, който помага в неговите движения и може да obrazovyvatkapsulu паразитират в клетките. Той е способен razmnozhatsyapri 4-6 ° С в почвата, водата, на растения, хранителни продукти. Poetomulistery могат да се натрупват по време на съхранение продукти domashnihholodilnikah, когато много други бактерии са убити или prekraschayutrazmnozhatsya и не се конкурират за значителен тегло uvelicheniyamikrobnoy листерия. Тази функция на микробите като име Listeria obyasnyaetrasprostranennoe "хладилник микроб".В този контекст съхранение на замърсени хранителни продукти holodilnikahne предотвратява и често противоречащи, допринася ulyudey листериоза при липса на допълнителна обработка, като начин produktov.Analogichnym мариноване на зеленчуци, млечни и месни продукти, което е в ущърб на много микроби, той помага възпроизвеждане Listeria издържи 6 20% концентрация на сол.

Въпреки това, те са бързо убити при температура на кипене, въпреки че при 62 ° С убит само след 35 минути. Но дори и с висока temperaturulistery може да търпи да бъде вътре в клетки или tkaney.Tak, Канада и няколко европейски страни са били наблюдавани pischevogolisterioza огнища, причинени от консумация на пастьоризирано мляко, не kotoroepredvaritelno центрофугира и листерия оцеля edinichnyhleykotsitah и епителните клетки, намиращи се в posletsentrifugirovaniya на утаяване. На открити повърхности обикновен dezinfitsiruyuschiesredstva (формалин, белина), както и слънчевите лъчи, което води до тяхната смърт.

Видео: 5-нормандските, пиле с листериоза в Англия 14 14 август

Най-често инфекцията се проявява чрез контакт с болни птици или zhivotnymii използването на заразени продукти zhivotnogoproiskhozhdeniya или растителни заразени секрети zhivotnyhili почвата - нормална среда Listeria местообитания. Сред тези салати са produktovnaibolshuyu опасност от сурово зеле, myagkiesyry, месни продукти, включително и домашни птици. Imyasnye сурови месни продукти, могат да бъдат замърсени с 30-50%. Възможност zarazheniyalisteriozom значително увеличава в случаите, professionalnoysvyazi човешките животни, птици или суровини. Затова rabotnikizhivotnovodcheskih ферми, птицеферми, месопреработвателни предприятия, мандри, кухни и други са изложени на риск.

Въпреки Listeria проникване храна път в основното тяло chelovekayavlyaetsya не трябва да се забравя, че те могат да vnedryatsyai други начини - въздух прах dyhatelnyhputey през лигавиците, чрез конюнктивата и кожни повреден човек или pokrovy.Bolnoy bacillicarriers, Listeria освобождаване на урина, изпражнения, вагинално и други тайни, често също yavlyaetsyaistochnikom инфекция. Особено опасни асимптоматични носители ililitsa, болни светлина и изтрити (не е клинично изразени) форми на заболяването. През последните години, е било установено, dlitelnoenahozhdenie Listeria моноцитогени в органите и секрети на урогениталната trakta.Vsledstvie това е прехвърляне на инфекцията от майка ploduvnutriutrobno (през плацентата) или инфекция novorozhdennogovo раждане. Инфекция на плода може да се случи по всяко гестационна възраст, но това се случва най-често в последната една трета от него. Rodilnitsyi новородено може да отделят патогена в първия dvuhnedel след раждането. Поради това, те често могат да бъдат istochnikomvnutribolnichnogo листериоза неспазване на хигиенните мерки и пациенти nedostatochnoydezinfektsii разреждане.

Поради голямото разпространение на Listeria в chelovekasrede на околната среда и възможности за възстановяване на изтрити и леки форми bolezniestestvennaya чувствителност към листериоза е ниско, и, както е посочено в допълнение към бебета и бременни жени страдат повечето хора starshe60 години, както и като недостиг на клетъчни фактори immuniteta.Listerioz обикновено се появява през пролетта -годишен период, често в videsporadicheskih заболявания. заболеваемост Group и epidemicheskievspyshki дължи основно използват infitsirovannyhlisteriyami храна.

Листериоза се характеризира с различни клинични прояви, вариации на потока и резултати на заболяването. инкубационен период, т.е. vremyaot инфекция, докато първите признаци на болестта, също razlichno- от 3-5 дни при кърмачета до 2 месеца, но най-заразен chastopri храна той е 2-3 седмици.

В повечето случаи, тя регистрира gastroenteriticheskaya форма проявява с гадене, повръщане, болка в корема, ponosomobychno срещу повишаване на телесната температура до 38-39 ° С Listeriozmozhet Confine каза симптоми, но често cherez3-4 на деня състояние на пациента внезапно се влошава и opredelyayutsyapriznaki централната нервна система (CNS) като менингит, енцефалит, или техни комбинации.

За listerioznoy природата трябва първо да мисля в случай на razvitiyameningita при лица по-възрастни от 50 години след предишното гастроентерит, както и при пациенти, страдащи от лимфом пациентите, получаващи трансплантация Organova кортикостероиди. Въпреки че като цяло клиничният techeniemeningita е доста типично, има някои особености, които характеризират listerioznuyu природата му. За разлика от менингит, причинен от други бактерии, често listerioznom otmechayutsyasudorogi, атаксия, тремор, narusheniepsihicheskogo състояние. мускули схванат врат не може opredelyatsyapochti половината от пациентите, промени в цереброспиналната zhidkostine толкова значимо, колкото в други гноен менингит.

Listerioznye менингит, обикновено в съчетание с odnovremennymporazheniem мозъка вещество, т.е. Това по същество е менингоенцефалит при всички случаи се случи е изключително трудно и в 25-30% от случаите zakanchivayutsyaletalnym резултат.

Друга форма на увреждане на централната нервна система в listeriozeyavlyayutsya мозъчни абсцеси, които обикновено са подкорова, takzhechasto приключи до смърт или сериозни усложнения в videparezov, парализа, психични разстройства. В повечето случаи, porazheniyaTsNS Listeria се намира в кръвта на пациенти, а често и в spinnomozgovoyzhidkosti, т.е. има септична форма на листериоза. Poslednyayamozhet проявява и гнойни огнища в различни органи, а след диагноза ендокардит, перикардит, перитонит, остеомиелит, плевропневмония, абсцеси на черния дроб, далака и t.d.Vo всички тези случаи, има втрисане, значително kolebaniyatemperatury тялото, увеличаване на черния дроб, далака, често шокира razvivaetsyaseptichesky със средно бъбречна недостатъчност disseminirovannymvnutrisosudistym коагулация, дихателна недостатъчност, и които заедно да причини смърт.

Видео: Listeria моноцитогени

Тя е много по-лесно да се случва, листериоза при бременни жени, при които то е, като правило, не блясва ЦНС, обикновено наподобява остра respiratornuyuinfektsiyu и е придружена от висока температура, болки в мускулите, болки в ставите, болки в гърба, главоболие. Спомнете си, че не predstavlyayasereznoy заплаха за живота на бременна, листериоза е изключително opasnymdlya развитието на плода, което води до раждане на мъртво дете и prezhdevremennymrodam. Тъй като заболяването обикновено се развива през последните mesyatsyberemennosti, когато плода вече образувани, неговите септичен porazheniesoprovozhdaetsya microabscesses и специфични образувания (грануломи) в плацентата, фетален черен дроб и далака. Ако rebenokrozhdaetsya жив, а след това той наблюдава гноен конюнктивит, па puleznayarasprostranennaya обрив, бактериемия, засегната основната система organyi, което го прави нежизнеспособна през последните 2-3 дни.

Ако листериоза не може да повлияе на плацентата и infitsirovanieploda настъпили по време на раждането, а след това някои деца без razvitiyasepsisa 2-3 седмици с диагноза менингит или meningoentsefalits тежки.

Диагноза листериоза се характеризира със значителни трудности, дава възможност за различни клинични прояви и прилика с ryadomdrugih по-често срещани заболявания (токсоплазмоза, сифилис, херпес, цитомегаловирус, стафилококови инфекции, йерсиниозата и т.н.). Поради това, диагнозата може да се установи само ако osnovaniiklinicheskoy картина. Историческите данни, включително епидемиологични, във връзка с характерна клиника позволяват само predpolozhitlisterioz. За да се потвърди диагнозата изисква кръв laboratornoeissledovanie, изпражнения, урина, секрети на пациента, които zaklyuchaetsyav открити листерия или намирането на серумния spetsificheskihantitel, нивото на което увеличава в динамиката на заболяването.

лечение листериоза не винаги е успешно, защото диагноза обикновено ustanavlivaetsyapozdno и Lister характеристика бързо разпространение и porazhenieTsNS където достъпът е трудно лекарства. Сред ампицилин антибиотици naiboleeeffektivno инхибира Listeria че тежката sluchayahnaznachaetsya в комбинация с гентамицин или Biseptolum. Lecheniedolzhno бъде дълъг (до 6 седмици) в случаи на сепсис, meningoentsefalitaili мозъчни абсцеси. Тъй като листериоза обикновено се развива на фона на имунна недостатъчност, показва immunokorrigiruyuschihpreparatov задача: imunofan, timalin, mielopid, имуноглобулини, и т.н. В комплексната терапия на листериоза използва dezintoksikatsionnyerastvory, дехидратиращи агенти (манитол, furasemid) plazmakrovi, симптоматични средства.

Видео: Listeria по време на бременност: Ерин Story

Предотвратяване на листериоза е за провеждане на ветеринарна sanitarnyhi санитарни мерки в населени места vzhivotnovodcheskih ферми и преработвателни предприятия produktovzhivotnogo произход. Мерките за контрол predusmatrivayutrazdelnoe съдържание на сурови и готови за консумация храни, задължителната топлинна обработка на месо и млечни продукти, кухни bakteriologicheskoeobsledovanie работници, селското стопанство, месо и млечни растения.

Бременни жени или лица в риск трябва да бъдат спрени от работа, свързана с грижа за животните, или суровини, получени от тях продукти. Те трябва да се пази се ядат сурови или обработени nedostatochnotermicheski млечни и месни продукти, както и nemytyei били показани гниене зеленчуци. За профилактика на листериоза unovorozhdennyh бременни жени с неблагоприятна akusherskimanamnezom подлежат на задължителна проверка на листериоза. ги Privyyavlenii на бактерии или локална инфекция onipodlezhat антибиотици. Общата listerioznayainfektsiya е индикация за прекъсване на бременност.