Otorinolyaringologiya-остри възпалителни заболявания на гърлото и ларинкса

Видео: Промоционални видео на клиниката по УНГ СКК "Rus"

В prakticheskoydeyatelnosti интернист намерих много от пациентите се оплакват от различни болки в гърлото, дрезгав глас. Такива zhalobymogut настъпят при остри възпалителни процеси, бързо развиваща се и на горните дихателни пътища, както и като цяло на заразни и незаразни zabolevaniyah.Privodimoe статия описва различните остри възпалителни процеси, протичащи във фаринкса и ларинкса, за да помогне GP praktikipravilno установи естеството на оплакванията на пациента и своевременно libosamomu назначава терапия, или да изпрати пациента до Отоларинголог.

Видео: Здравословно интерес. Издаване 203. Отоларинголог Татяна Павленко за профилактика на заболявания на гърлото

Остро възпаление на гърлото
Остро възпаление на ринофарингити развитие на носа или остра vospalitelnogoprotsessa в носоглътката, главно поради rasprostraneniemvospaleniya от по-долните дивизии на фаринкса или носната кухина се изостри и хронично възпаление на гърлото, носа и okolonosovyhpazuhah. При деца, остър назофарингит се случва, когато adenoidnyhvegetatsy там.фактоои са хипотермия, вирусът (адено, риновирус, морбили вирус), а в някои случаи - bakterialnayainfektsiya (стрептококи, стафилококи, а в някои случаи - saprofitnayaflora назофаринкса). Аденоиди, е по-често при деца на средна възраст mladshegoi са благоприятни субстрат за razvitiyaostrogo възпаление в носа и гърлото, особено ако etooslablennye деца, страдащи от различни форми на диатеза. Vospalitelnayareaktsiya често се изразява в места, където лимфоидната тъкан в покрива на назофаринкса и устията на слуховата тръба.
Основните оплаквания пациенти nepriyatnyeoschuscheniya са в назофаринкса - парене, смъдене, сухота на лигавицата neredkoskoplenie sekreta- главоболие локализиран vzatylochnoy област. При деца, често е нарушение на dyhaniyai привкус. Когато преференциално процес локализация oblastiustev слуховата тръба, има болки в ушите, загуба на слуха potipu звук проводимост. При възрастни тази болест е bezrezkogo влошаване на общото състояние и температурата reaktsiyabyvaet значително, особено при деца, когато vospalenierasprostranyaetsya в ларинкса и трахеята. Увеличен и boleznennyesheynye и тилната лимфни възли.
диференциална диагноза да бъде извършена назофарингит дифтерия (дифтерия обикновено vizualiziruyutsyagryazno сив nalety- намажете насофаренгеално дифтерия обикновено pozvolyaetchetko определен характер поражения) - с vrozhdennymsifiliticheskim и гонококов процес (тук първата planvystupayut други функции - gonorrheal конюнктивит, когато lyuese- хепатоспленомегалия, характерни кожни изменения) - с zabolevaniyamiklinovidnoy синусите и етмоидалните лабиринта клетки (тук rentgenograficheskoeissledovanie помага да се установи правилното Diagne з).
Лечение. Инфузията се провежда във всяка polovinunosa 2% (за деца) и 5% (за възрастни) protargola разтвор ilikollargola 3 пъти на ден-, когато се експресира назален възпаление излива vpolost 0.25% разтвор на сребърен нитрат и след това sosudosuzhivayuschiekapli. Провеждане на обща противовъзпалително и antibakterialnogolecheniya оправдано Само в тежка реакционна температура и razvitiioslozhneny. Показва възлагането на мултивитамини, физиотерапия -kvarts върху стъпалата на краката, UHF на носа.

Видео: Рецепцията на лекаря в Медицински център УНГ "сканиране" Енгелс

Остро възпаление rotoglotkiOstroe възпаление на орофаринкса (pharyngitisacuta) - общо заболяване, но това е доста рядко vstrechaetsyakak изолиран орофарингеален увреждане на лигавицата. Chaschevsego остър фарингит възниква като надолу slizistoyobolochki възпаление на носната кухина и назофаринкса или възниква rezultaterazdrazheniya секрети, протичащи през задната стена на prisinusitah на фаринкса. Клиничната картина на остро възпаление на слизестите obolochkirotoglotki, особено задната фарингеална стена трябва nastorozhitvracha обща практика при липса на указания, за да Недогряване на водата на анамнезаи възможното развитие на остра инфекция respiratornoyvirusnoy от гледна точка на обостряне на хроничен zabolevaniyazheludochno пътища, придружен от регургитация kislotnogosoderzhimogo в устата. Общи инфекциозни заболявания boleznimnogih други органи и системи са също често придружени от yavleniyamiostrogo фарингит.
Клиника. При остър фарингит пациенти се оплакват от naiboleechasto сухо, болезненост и boleznennostv гърлото. Болката може да се излъчва на ухото при преглъщане. Когато faringoskopiiopredelyayutsya хиперемия и подуване на лигавицата на орофаринкса и ярки увеличение хиперемия лимфоидни гранули raspolagayuschihsyana задната част на гърлото. Отделни форми на остър фарингит soprovozhdayutsyauvelicheniem регионалните лимфни възли при децата в някои sluchayah- температура реакция. Процесът може да се размножават както нагоре (включващи назофаринкса, устата на слуховия тръба) и надолу (в slizistuyuobolochku ларинкс и трахеята). Преходът в хронични форми obychnoobuslovlen продължават излагане патогенен фактор (professionalnayavrednost, хронична соматични патология).
диференциална диагноза в deteyprovodyat с гонококов фарингит, сифилитичен лезии. Uvzroslyh се счита фарингит (ако neinfektsionnogogeneza) като проява на остра екзацербация на хронични соматични заболявания, по-специално стомашно-чревни заболявания (poskolkuglotka е един вид "огледало", който отразява проблеми органи, разположени по-долу).
лечение Това е да се премахнат razdrazhayuscheypischi, приложение при вдишване и пръскане топла antibakterialnyhrastvorov алкални и на обща реакция организъм показано парацетамол и пие много течност, богата на витамин С. В vyrazhennomoteke показва разпределението в антихистамини.

AnginaAngina - е обща остра инфекциозна болест, в която местно остро възпаление засяга лимфоидни tkanrazlichnyh отдели lymphadenoid пръстен. По същество това anginanebnyh сливиците. Фактоои най-честоб-gemoliticheskiestreptokokki група А (патогена, според различни автори, се засаждат в 50-80% от случаите), обща Staphylococcus Aureus, може също да бъде вирусно заболяване (аденовирус). Проникването на агент възниква като капчиците и храносмилателния път, често, обаче, autoinfektsiyamikroorganizmami или вируси вегетиращи на нормална slizistoyobolochke устната кухина.
Има три начина на настъпване на ангина:епизодични, възникнала в autoinfektsiyapri влошаване външната среда - локална или системна хипотермия-епидемия в случай на инфекция от пациент на Лице anginakak обостряне на хроничен тонзилит. Сред клиницистите prinyatopodrazdelyat всички свободни форми на ангина в простите (банални) и атипични. За вулгарис ангина характеризира с характеристики chetyrehobschih: 1) е симптоматично за общите intoksikatsiiorganizma- 2) патологични промени в Палатин mindalinah- 3) продължителността процес не повече от 7 дни-4) бактериална или вирусна инфекция faktorv като основната етиология.

Вулгарен (банално) anginyVulgarnye (банално) в ангина osnovnomraspoznayutsya на faringoskopicheskim черта. Разграничаване neskolkoih форми.катарална ангина otnositelnoredko намерен. Заболяванията започва остро, там са парене, надраскан, малко болки при преглъщане. На изследване разкрива дифузни giperemiyutkani сливици, краищата на сводовете палатинът, сливици увеличавайки по размер, понякога покрити с филм муко-гноен ексудат. Език сухо и покритие. Регионална limfouozly умерено увеличен.
възпаление на сливиците obychnoostro започва - с увеличаването на телесната температура до 38-39⁰C, силна болка в гърлото, по-лошо преглъщане, obschieyavleniya по-силно изразени интоксикация - главоболие, понякога bolv долната част на гърба, повишена температура, втрисане, обща слабост. Промените кръв vyrazhennyevospalitelnye - неутрофилия до 12-15000 umerennyypalochkoyaderny олевяване, еозинофилия, СУЕ достига 30-40 мм / ch.Regionalnye лимфни възли уголемени и болезнени .. Когато faringoskopii- хиперемия и дифузна инфилтрация на мекото небце и сводовете, уголемени сливици хиперемия, дефинирани mnogochislennyenagnoivshiesya фоликули, обратни обикновено в 2-3 дни от началото на тяхната повърхност.
лакунарен тонзилит постъпленията натоварените tyazhelo.Pri инспекция по повърхността на сливиците nablyudayutzheltovato бяло депозити са лесни за отстраняване на с помощта на шпатула, dvuhstoronneylokalizatsii. Симптомите на интоксикация са по-изразени.
Фибринозен (fibrinopurulent мъгляв) ангина yavlyaetsyaraznovidnostyu предишните две ангина и се развива, когато lopnuvshienagnoivshiesya фоликули или фиброзни нападения формират plenku.Zdes необходими за изпълнение на диференциална диагноза, с difteriticheskimporazheniem (на базата на бактериологични данни issledovaniyamazka).
Лечение. В основата на рационалното lecheniyaangin се състои от лек съответствие лечение, локални и общи terapii.V ранните дни на задължителна почивка на легло, изолация individualnoyposudy, обекти uhoda- хоспитализация в инфекциозно otdelenieneobhodima само при тежки и диагностично неясни случаи zabolevaniya.Pischa трябва да е мека, не е дразнеща, питателна, obilnoepite ще насърчава детоксикация. При назначаването на lekarstvennyhpreparatov нужда от интегриран подход. В основата на лечение sostavlyaetantibiotikoterapiya (предпочитани са широкоспектърни антибиотици - полусинтетични пеницилини, макролиди, цефалоспорини), в продължение на 5 дни. Preparatovpomozhet антихистамини за спиране на феномена на оток, който е основно и синдром provotsiruetbolevoy. В тежка интоксикация е необходимо sleditza състояние на сърдечно-съдовата и дихателната системи. В лечение planemestnogo е препоръчително да се използват препарати okazyvayuschihmestnoe противовъзпалително, аналгетично и antisepticheskoedeystvie (Septolete, Strepsils, нео-ангина). I изплакнете с препарати, които осигуряват пълна сила (OCI, teksetidin) също са високо ефективни.
ангина (Intratonzillyarnyyabstsess) е относително рядко, обикновено като sledstviegnoynogo част стопилка mindaliny- защити obychnobyvaet едностранно. В този случай, сливица хиперемия, увеличава, повърхността й се напрегна, палпация болезнено. Nebolshieintratonzillyarnye абсцеси нормално отворен спонтанно и mogutprotekat асимптоматична, но като цяло това се случи при proryvegnoynika в устата, когато изпразването в клиниката paratonzillyarnuyukletchatku разработване перитонзиларен абсцес. Lecheniesostoit от голямо отваряне на абсцеса, с повторение pokazanatonzillektomiya.
херпанги Тя се развива най-вече малки деца, силно заразна и rasprostranyaetsyaobychno във въздуха, най-малко - по фекално-орален път. Vyzyvaetsyaadenovirusami, грипен вирус, коксаки вируси. Nachinaetsyaostro заболяване с висока температура до 38-40⁰С болка в гърлото при преглъщане, разработване главоболие и мускулни болки, честа диария и повръщане, и като признаци на интоксикация. Prifaringoskopii - в мекото небце дифузно зачервяване, само повърхността на орофарингеална мукоза са nebolshiekrasnovatye мехурчета, които отзвучават след 3-4 дни.
Чрез атипична Ангина отнася главно anginaSimanovskogo-Vincent (Патоген - симбиоза veretenoobraznoypalochki спирохети и орално), основа за определяне pravilnogodiagnoza тук е микробиологично изследване mazka.Differentsialny диагноза на ангина трябва да се провежда difterieyglotki, всички етапи на сифилис, туберкулоза лезии сливици, системно заболяване на хематопоетични органи, които soprovozhdayutsyaobrazovaniem некротичните маси в сливиците с opuholyamimindalin.
Ангина насофаренгеално сливица (Ostryyadenoidit) протича предимно при деца, което е свързано с razrastaniemetoy сливиците в детството. Агентът може да бъде kakvirus и микроорганизъм.
В по-големи деца с остра adenoiditenablyudaetsya леко нарушение на общото състояние, субфебрилна температура, първият симптом е усещане за парене в носа и гърлото, и zatemzabolevanie протича като остър ринит, т.е. Появява дишане zatrudnenienosovogo, воднисти, лигавицата и впоследствие gnoynyevydeleniya нос. Налице са болки в ушите, хрема в ryadesluchaev възможно присъединяване на остър среден отит. Когато pharyngoscope задната rinoskopii наблюдава ярко хиперемия лигавицата на фаринкса obolochkizadney стена по който тече от назофаринкса муко-gnoynoeotdelyaemoe. Насофаренгеално сливиците увеличава по размер, той е хиперемичната, на повърхността си, има точка или sploshnyenalety.
При кърмачета остри аденоиди nachinaetsyavnezapno с нарастването на телесната температура до 40⁰С, често с изразени симптоми на интоксикация, повръщане, zhidkimstulom, признаци на менингеално дразнене. След 1-2 dnyapoyavlyaetsya затруднено дишане назално, назален секрет, uvelichenieregionalnyh лимфни възли. Усложнения adenoiditis - kataralnyyili гнойни отити, ретрофарингеални абсцес, nagnoenieregionalnyh лимфни възли. Диференциална диагноза на deteyprovodyat от детството инфекциозни заболявания, които vozmozhnorazvitie възпаление в назофарингеален сливиците.
лечение, обща и местна, се извършва отдадат същите принципи като ангина, остър ринит. В grudnomvozraste трябва да се прилага носа вазоконстриктор капки хранене peredkazhdym.
По-често са следните ангина.
Поражението на страничните билата - sochetaetsyas adenoiditis обикновено остър или възниква след този вид хирургия tonzillektomii.Dlya ангина обикновено се появяват в protsessaboli развитие гърлото рано разпространява и към ушите. при тонзилит сливиците tubarnyh(Което е като цяло също се наблюдава при остра vospalitelnyhzabolevaniyah фаринкса) Характерно заедно с болки в гърлото, излъчващи в ушите, ушите е претоварването. Правилно diagnozlegko определя на задната риноскопия. Ангина езичен сливицасъдържа главно в средна и напреднала възраст, както и harakternymzdes е болезненост при издадената езика и palpatsii.Diagnostiku извършва при разглеждането на ларинкса. Zdesvazhno помня такова ужасно усложнение езични тонзилит, kakotek и стеноза на ларинкса, а понякога се наблюдава glossit dnapolosti абсцес кухина.
За общопрактикуващия лекар и е важно да се svoevremennoraspoznat местни усложнения от ангина налага консултации ilecheniya УНГ специалист. Това е преди всичко paratonzillit,която се развива няколко дни след zakonchivshegosyaobostreniya хроничен тонзилит или възпалено гърло. Метод vsegolokalizuetsya често в предната или предната част между kapsuloynebnoy сливиците и горната част на предната арка небцето. Zadnyayaego локализация - между амигдалата и задната носа, нисш - mezhdunizhnim полюс и страничната стена на фаринкса, страничната - sredneychastyu между сливиците и страничната стена на фаринкса.
Един типичен външен вид на клиниката е odnostoronneyboli преглъщане който процеса на развитие придобива postoyannyyharakter и рязко се увеличава по време на преглъщане. Има тризмус - мускулите tonicheskiyspazm дъвчене, говор става за нос и malovnyatnoy.V от регионалната маточната лимфаденит случва bolevayareaktsiya когато въртите главата. Отивате paratonzillita на едематоза инфилтративния фаза абсцес обикновено се случва при 3-4 esutki. На 4-5th ден независимо vskrytieabstsessa може да се случи - нито в устата или в parafaringealnoe пространство, което води до развитието на тежки усложнения - parafaringita.
В началото на заболяването преди революционни абсцес prifaringoskopii маркирани асиметрия поради фаринкса издатини chaschevsego nadmindalikovoy район, хиперемия и инфилтрация на максималната издатина част tkaney.V често да се вижда изтъняване жълтеникава подуване - предстояща място пробив гной. В neyasnyhsluchayah извърши диагностика пункция. Диференциална diagnostikuprovodyat дифтерия (но за тази инфекция и често имат neharakterentrizm нападения) и скарлатина, в които razvivaetsyaharakternaya обрив, и има индикации за типични лезии epidanamnez.Opuholevye гърлата обикновено се появяват без да се увеличава temperaturyi силна болка в гърлото. Еризипел, което takzheprotekaet без висока температура и силна болка в гърлото. Prirozhistom възпаление, което протича без тетанус на slizistoyobolochke са дифузно зачервяване и подуване с блестящ fonomslizistoy, докато булоза образуват мехурчета изсипва върху мекото небце.
лечение paratonzillita в етап инфилтрация хирургически abstsedirovaniya - аутопсия язва, regulyarnoeego изпразване на указания - абсцес-сливиците. лечение на гноен Shemakompleksnogo патология даден по-рано.

Ретрофарингеалния abstsessObychno често в малки деца svyazis че ретрофарингеални (pozadiglotochnoe) пространство zapolnenoryhloy съединителна тъкан с лимфните възли, maksimalnovyrazhennymi детство. След 4-5 години, тези лимфни възли са намалени. симптоматика - болка при преглъщане, което, обаче, не достигат до същата степен, както когато paratonsillar abstsesse.U малки деца болката, причинени голямо безпокойство, сълзливост, плач, нарушение на съня, и така нататък. Младите пациенти отказват гърдите, кашлица, повърнато мляко през носа, че в най-скоро води zasoboy недохранване. Други симптоми зависят от локализацията и reaktivnostiorganizma абсцес на. Когато го поставите в носоглътката преден план дихателни нарушения се появяват цианоза, вдишания прибиране на гръдния кош, гласът става nosovoyottenok. При ниска позиция ретрофарингеални абсцес razvivaetsyasuzhenie входа на ларинкса с увеличаване на нарушено дишане, хъркане imeyuschemharakter, които впоследствие може да доведе до още по-ниска явления udushya.Pri абсцес появи simptomysdavleniya хранопровода и трахеята.
Когато се гледа zevamozhno видима кръгла или овална Възглавница pripuhlostzadney фарингеалната стена намира на една (страничен) страна даде колебание. Ако абсцес е в носоглътката или blizheko входа на ларинкса, тя е недостъпна за директен дисплей, vyyavitego възможно само в задната риноскопия и ларингоскопия, ilizhe палпация. Когато вторичен ретрофарингеални абсцеси simptomamprisoedinyayutsya за тези промени в гръбначния стълб, nevozmozhnostpovorachivat глава в ръка, схващане на врата.
диагностично ценен палпация obsledovanie.Differentsialnaya диагноза е тумор retrofaringealnogoprostranstva (например, липома), набодат ще pravilnoydiagnostike тук.
лечение хирургия.

Parafaringealny абсцесТози вид abstsessayavlyaetsya сравнително рядко усложнение на възпалителен или okolomindalikovoy protsessana сливици.
В повечето случаи, абсцес parafaringealny voznikaetna почва paratonsillar гнойни. Проникване инфекция mozhetimet перитонзиларен абсцес на мястото с конвенционален локализация (предна-горната абсцес), но често това се случва, когато дълбоко (страничен) перитонзиларен абсцес, където амигдалата, като корк прави трудно да се получи гной rotoglotku- в такива случаи абсцес nahoditvyhod чрез странично фарингеалната стена , Фактор razvitiyuparafaringealnogo усложнения в предната-горната paratonzillyarnyhabstsessah могат да белег уплътнения okolomindalikovoykletchatki произтичащи от възпаление и рецидиви prepyatstvuyuschieoporozhneniyu гной в устната кухина. Инфекцията може да се въведе vparafaringealnoe пространство и хирургически vmeshatelstve.Tak, непреднамерено нараняване на страничната стена на фаринкса vskrytiiparatonzillyarnogo абсцес тонзилектомия или в "горещата" periodeili дори тонзилектомия произведени по време на хронично tonzillitene в острия стадий, може да бъде причина за гноясване peripharyngeal пространство.
Най chastovstrechaetsya parafaringealny абсцес като усложнение на paratonzillyarnogoabstsessa. Има една снимка на дългосрочен план е позволено paratonzillyarnogoabstsessa когато или не се случи спонтанно отваряне на абсцес, или не изпълни разрез, или това не е довело до желания резултат.
Общо sostoyaniebolnogo продължава да се влошава. Висока температура, левкоцитоза в кръвта се увеличава, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Когато faringoskopiiotmechaetsya в някои случаи намаляване подуване и издатина myagkogoneba обаче издатина показва в страничен oblastimindaliny фарингеалната стена. Изпъкнали в parafaringealnoy площ soputstvuyutizmeneniya страна на врата. Заедно с повишени boleznennymipri палпиране и лимфните възли се появи повече diffuznayai болезнено подуване в ъгъла на долната челюст (долната челюст като нагревател да бъде под ъгъл и в zachelyustnoy ямка). Eslik каза подуване до влошаване на общото състояние bolnogoprisoedinyaetsya чувствителност по съдова пакет, тогава sleduetdumat ранното развитие на септичен процес.
Peripharyngeal абсцес, не навременно аутопсия vlechetza са по-нататъшни усложнения: най-често срещаните участието sepsisvsledstvie във вътрешния югуларната вена. Абсцеси процес parafaringealnom пространство може rasprostranyatsyavplot до основата на черепа. Разпространението на пух vedetk медиастинит. Той може да бъде гноен паротит vsledstvieproryva в леглото на паротидната жлеза.лечениеparafaringealnogo абсцес хирургична намеса.
ларинкса ангина - limfadenoidnoytkani остро възпаление на ларинкса (в супраглотичните извади своя гънки mezhcherpalovidnogoprostranstva в morganievyh вентрикули, крушовидния синус iotdelnyh фоликули). Заболяването може да се развива в rezultatetravmy (по-специално, чуждо тяло), както и oslozhnenieORVI. Пациентът се оплаква от болки при преглъщане, болка priizmenenii позиция на главата, сухота в гърлото. Феномен общ intoksikatsiivyrazheny умерено. Тя е определена от регионална лимфаденит obychnoodnostoronny. Когато ларингоскопия откриване конгестия и ларинкса infiltratsiyuslizistoy обвивка от едната страна или ограничен uchastke.Pri продължителен курс на процеса на образуването на абсцеси заедно лимфоидна тъкан локализация. Лечението е същата като заострения катарален ларингит, но по-тежки случаи neobhodimonaznachenie масивна антибиотична терапия. Със значителен stenozepokazano налагането на трахеостомия. Пациентът трябва да спазва режима, съхраняващи диета, полезни алкални инхалации. Protivovospalitelnayaterapiya включва прилагане на сулфонамиди, антибиотици, антихистамини изисква прилагане.

ларингитОстър катарален ларингитОстро възпаление на ларинкса лигавица може nablyudatsyai като независим заболяване (обикновена настинка, прекалено горещо iliholodnaya храната), химически или механични стимули (никотин, алкохол, прашни и опушен въздух), професионална опасност, например, прекомерно глас напрежение (силен писък gromkoekomandovanie) така, и общи заболявания като морбили, коклюш, грип, треска, ревматизъм и др.
Клинична ostryylaringit види появата на пресипналост, болки, sadneniyav гърлото, суха кашлица притеснява пациента. Voice Нарушаване дисфония vyrazhaetsyav различна степен, до афония.
Диагнозата на остър ларингит не е трудно да се достави, въз основа на izanamneza, симптоми и характеристика зачервяване на лигавицата obolochkigortani. Диференциалната диагноза трябва да се извършва с фалшива круп (деца) и разгрома на ларинкса в дифтерия, туберкулоза, сифилис.
Лечението трябва да осигуряват основно глас строг режим ограничение dietus остра, гореща и студена храна, алкохол, kureniya.Vysokoeffektivny инхалация с антибиотици разтвор (2 fuzafunginpo инспираторен 4 пъти на ден), с преобладаване на възпалителния едем komponentanad целесъобразно инхалация цел с използването на gidrokortizonomili инхалаторното беклометазон дипропионат от 2 вдишвания3 пъти на ден, се използва също antigistaminnyepreparaty на локално лечение - инфузия в rastitelnogomasla на ларинкса (праскова, зехтин), суспензии хидрокортизон.

Видео: УНГ център в Москва. Възрастен и детски отдел в PMC Майка и дете

Phlegmonous (инфилтрационна-гноен) ларингит Абсцес (инфилтративния гноен) ларингит vstrechaetsyaotnositelno рядко - или поради нараняване или заболяване след perenesennogoinfektsionnogo (при деца - морбили и скарлатина). В patologicheskiyprotsess участва субмикозен слой, най-малко - и svyazochnyyapparat ларинкса мускул. Пациентите се оплакват от остра болка при преглъщане, особено на мястото на инфилтрат в nadgortannikai аритеноидния хрущял. Палпира регионално limfadenit.Pri ларингоскопия открива хиперемия и инфилтрация slizistoyobolochki ларинкса, увеличение на обема на засегнатата област, inogdas некроза порции. Има ограничен elementovgortani мобилност. Изразено общ възпалителен отговор. Лечение provoditsyav болница като се вземат предвид тежестта на снимката. При отглеждане yavleniyahstenoza проведе трахеостомия. Пълно включване terapiyas на антибиотици, антихистамини, муколитични на pokazaniyam-. Ако има абсцес се отнасяше към него само hirurgicheskoev специализирана болница.

Hondroperihondrit ларингса хрущялиПоявата на това заболяване е свързано с перихондриум infitsirovaniemhryascha и ларинкса скелет като резултат от нейните травми (включително погрешно и след операцията). В rezultateperenesennogo възпаление може да се случи хрущял тъканна некроза, белези, което води до тялото на деформация и намалявайки неговия prosveta.Klinicheskaya vospalitelnogoprotsessa модел определя от локализацията и степента на неговото развитие, при ларингоскопия vyyavlyaetsyagiperemirovanny част сгъстяване основата тъкани, тяхното проникване, често за образуване на фистули. В допълнение към лечението на масивно антибиотична терапия играе важна роля хипосенсибилизация fizioterapevticheskoelechenie - UV, UHF, микровълнова фурна, ionogalvanizatsiya на ларинкса с hloridomkaltsiya, калиев йодид. Лечение hondroperihondrita ларинкса neobhodimoprovodit в специализирана болница.

Podskladochny ларингитPodskladochny ларингит (фалшиво круп) - един вид ларингит ostrogokataralnogo развива в podskladkovom prostranstve.Nablyudaetsya при деца на възраст 2-5 години с остри vospaleniyaslizistoy лигавицата на носа или гърлото.клиника невярна круп доста характеристика - zabolevanierazvivaetsya внезапно в нощта, атака лай кашлица. Dyhaniestanovitsya свирки рязко трудно, изразена inspiratornayaodyshka. Нокти и видими лигавици стават цианотични ottenok.Pri инспекция маркиран мека тъкан прибиране югуларната ямка, над и подключични пространства. Атаката продължава от няколко minutdo час, след което има обилно потене и състоянието на детето заспива.
Диагнозата се поставя въз основа на клинични данни ларингоскопията zabolevaniyai в случаите, когато това е възможно да vypolnit.Differentsialnuyu диагностика се извършва с истински (дифтерия) круп. В последния случай, задавяне се развива постепенно и nedebyutiruet остра ринофарингити. Произнесени регионални limfadenit.Tipichnye проявления - мръсни сиви нападения в фаринкса и ларинкса.
Научи родители на деца, които voznikayutpodobnye състояние поведение тактика специфични. Обикновено etodeti склонни към ларингоспазъм, страдание диатеза. Obschegigienicheskiemeropriyatiya - овлажняване и вентилация, въздуха в помещенията, gdenahoditsya дете- препоръчва да се даде топло мляко "Боржоми" За целта използвайте отвличане на вниманието: на горчица врата, топла nozhnyevanny (не повече от 3-5 минути). Когато неефективност показано nalozhenietraheostomy.
оток на ларинксане е независима заболяване, но само един от proyavleniymnogih патологични процеси. Оток на ларинкса е vospalitelnoyi невъзпалителен характер. Възпалителни оток на ларинкса mozhetsoprovozhdat след патологични процеси: гърлен тонзилит, ларингит абсцес абсцес епиглотиса, фаринкса гнойни процеси, странично peripharyngeal и ретрофарингеалния пространства в шийните прешлени, езика и мека tkaneydna устната кухина.
Един честа причина за оток на ларинкса са -ognestrelnye нараняване, тъп, пиърсинг, рязане, термични, химични и чужди тела. Травматичен оток на ларинкса може razvitsyav отговор на хирургическа интервенция в гърлото и шията, горната rezultateprodolzhitelnoy бронхоскопия поради dlitelnoyi травматичен интубация на ларинкса, след лъчева терапия за шия zabolevaniyahorganov.
Nevospalitelnyyotek ларинкса като проява на алергия се случва, когато idisinkraziik храна, лекарства и козметични preparatam.Syuda също могат да включват ангиоедем ангиоедем, ларинкса kotoromotek когато се комбинира с подуване на лицето и shei.Otek ларинкса може да настъпи по време на кардиопулмонални заболявания sosudistoysistemy придружава от кръвоносната недостатъчност II-IIIstepeni- бъбречна, чернодробна цироза кахексия.
Лечението с оток на ларинкса osnovnogozabolevaniya насочено към лечението води до оток, и включва digidratatsionnye, хипосенсибилизация и успокоителни. Първо ocheredpri възпалителен характер оток на ларинкса подходящ sleduyuschienaznacheniya: 1) антибактериална терапия парентерално (predvaritelnovyyasniv поносимост preparatov- 2) prometazina0,25% разтвор от 2 мл интрамускулно 2 пъти Дей kaltsiya10% глюконат разтвор интрамускулно в зависимост от степента на тежест на оток-20 мл 40% разтвор на глюкоза, 5 мл разтвор на аскорбинова kislotyvnutrivenno 1 капка всеки sutki- 0.02гр на рутин перорално 3 пъти sutki- 3) топла (42-45⁰C) крак баня в продължение на 5 мин-4) загряване шийката на компрес или горчица 10-15 минути 1-2 пъти sutki- 5), когато кашлица, настъпва, кора и дебелина слюнка - експекторанти и razzhizhayuschiemokrotu средства (karbotsistein, ацетилцистеин). При вдишване: 1 + 1 ампула flakonhimotripsina ефедрин + 15 мл 0,9% разтвор hloridanatriya дишат 2 пъти дневно в продължение на 10 минути.
Лечение vsegdasleduet провежда в болнична среда, тъй като narastaniizatrudneniya дишане през ларинкса може да изисква трахеостомия.
Така, остра възпалителна болест срещащи се във фаринкса и ларинкса, като разнообразна етиология, и тяхната степен на тежест. Vrachuobschey практика необходимите умения за извършване на скрининг diagnostikudannyh патологични процеси, счита за правилно zhalobypatsientov срещащи се в тези болести, и предпише лечение за облекчаване на основните симптоми на пациента до специализирани svoevremennonapravit отоларингологията един, инфекциозни заболявания, венерически болести. Специалист по вътрешни болести помощ в тази трудна задача и prizvananastoyaschaya статия.