Психология и психотерапия Социални и стресови разстройства

Видео: "Консултативна психология и психотерапия"

Съдържание

Видео: "Консултативна психология и психотерапия"
Видео: социално-психологически аспекти на превенцията на стресови състояния
Видео: арт-терапия. Александър kopitin

Предположението за наличие на група от така нареченото социално-stressovyhrasstroystv (РСС) е направена през 1991 г. въз основа на анализа на населението на Русия и републиките от бившия здравето sostoyaniyapsihicheskogo SSSRvo време започват в трансформация на обществото в края на 80-те години. SSRrazvivayut под влиянието на психогенна, подходящи за голям chislalyudey социално-икономическа и политическа ситуация [1, 2, 7] .В следващите години служителите им GNTSSSP. VP Serbskogobyl натрупан опит в предоставянето на помощ на лица в състояние да psihicheskoydezadaptatsii, който се появи в условията на радикална социална izmeneniyv постсоциалистическото общество, както и за пациенти с невротични и somaticheskimirasstroystvami- използване критерии и терминология utochneniyaklassifikatsii психични и поведенчески разстройства, predusmotrennyhMKB-10, можете да дадете по-подробно описание на SSR.
Социално-психологически ситуация в Русия през postsotsialisticheskiyperiod, доведе до срив на общественото съзнание и живота на милиони хора orientatsiidesyatkov. Затова Разработване са massylyudey психо-емоционалното състояние на пренапрежение и psihicheskoydezadaptatsii същество колективна травма, естествено"експериментален модел" SSR.1) Подобна "модел"Това може да се наблюдава в областта на психичното здраве на анализ raznyhstran по време на критичните периоди на историята.
Индикации за това могат да бъдат намерени в редица публикации, вариращи от secondhalf XIX век. По-специално, на известния руски психиатър F.E.Rybakov [4], доклада за заседанието на Москва общество на Психиатрите nevropatologovi въз основа на специално проведено проучване, каза" причинно-следствена връзка" между политическите събития togovremeni (Революция на 1905) и психични разстройства. Той obratilvnimanie че погром, стачки, принудени vstachkah участие, особено на хора "пасивно участва в politicheskomdvizhenii"Той причинява тревожност, страх, "депресия в действие", Остра делириум, както и други нарушения. Впоследствие тези nablyudaetsyaizmenenie лица характер. SSR наблюдава, най-вероятно голяма chislazhiteley различни страни, когато промените масовото съзнание и privychnogoobraza живот. Vital инцидент в тези случаи се изискват няколко rastyagivaetsyavo време за разбирането, което се случва, че otlichaetnablyudaemye от пост-травматично стресово разстройство rasstroystv- ПТСР (МКБ-10, F-4) и остри реакции към стреса, 2). Основната sotsialnymprichinam SSR в републиките от бившия Съветски съюз може да се дължи, от една страна, на последиците от продължителна доминация на тоталитарния режим, vospitavshegoneskolko поколения хора на псевдо ideologicheskihi икономически принципи и са довели до унищожаването на obscheprinyatoyv развитите страни в XX век, духовни, екологични и ekologicheskoyosnovy организация на живот на милиони хора-в втората е причинена ekonomicheskiyi политически хаос, безработица, влошаване на международните конфликти, насърчаване на върха местно г azhdanskih войни, появата millionovbezhentsev, стратификация на обществото, ръстът на гражданското nepovinoveniyai престъпление. Тези причини, и най-важното - продължителен и narastayuschiyharakter тяхното въздействие, са причинили много малки vnutrilichnostnyhi междуличностни конфликти, които се основават не толкова социално и морално, като общите социално-икономически и политически причини. Pereosmysleniezhiznennyh цели и идеали и разпадането на установените власти, neredkoprivodyaschie до загуба "смисъл на живота"Обедняването, zatronuvsheeosnovnye слоеве от населението, липсата на доверие в обещанията на ръководството otsutstvierealnyh се надява да подобри положението - всичко това, според nekotoryhavtorov [3] е допринесла за развитието на кризата indentichnosti lichnosti.Etot криза се определя от твърдостта на нагласи и stereotipovpovedeniya в бързо променящата се социална и ekonomicheskihotnosheny. Въпреки, че тази разпоредба, от гледна точка на човешкия характерологично стабилност lichnostnotipologicheskoyi през целия си живот, е спорен и изисква превес на доказателствата, той podcherkivaetostrotu и сериозност на ситуацията. Привеждане perestroykoyobschestva възможност за демократизиране, прозрачност, премахване politicheskoytsenzury не може да бъде най-бързо възприето поради nepodgotovlennostibolshey част от населението на творческата дейност в новите условия, липсата на подходяща политическа култура, активно protivodeystviyadlitelno запазва структурата на тоталитарната власт. Individualnyekonflikty по силата на нейната маса е създаден огромен и труден klassifitsiruemyykonglomerat социално-психологическо напрежение, на фона на kotorogou много хора, формирани психологическото (предклинични) и опции klinicheskioformivshiesya SSR.
В групата на аналитична работа с пациенти, не са показали tolkosotsialnaya, но също така и някои лични дезориентация, obuslovlennayaperemenami се провежда в Русия. Това се дължи на osobennostyamisuschestvovavshey социална култура, за да се образува в индивидуалната стандартизирани, обща за всички егото на идеали, което доведе до изравняване individualnyhidealov и ценности. По време на разрушаването на старите социални догми sistemys това се случва разорение "его-идеали", Когато etomofitsialno унищожен, "отменен" стар "obschestvennyetsennosti" и насоки, както и формирането на нов zaderzhivaetsya.Vse тя генерира не само социални, но и лични проблеми.
Подкрепа в този труден период на преход, вероятно ще бъде на индивида"его-идеали",
Опитът показва, че много хора с SSR произведени opredelennyemehanizmy да се предпази от катастрофа информираността заболяване"его-идеали", Специалисти от отдел на граничния им psihiatriiGNTsSSP. VP Сръбски намерени три основни предпазни mehanizma.U една категория пациенти с SSR (обикновено по-стари от 35 години), preobladaetidealizatsiya минал живот със своята система от отношения, която определя"избягване на решения днешните проблеми", За drugoygruppy огледа характеризира с отричането на tsennosteyi забележителности живот kakihlibo. Те могат да бъдат описани като "живеещи odnimdnem"те "пасивно дрейф" Живот без imeyanikakih цели и планове. Третият наблюдава защитен механизъм - офсет, изразена в замяната на истинските проблеми на социално-psihologicheskogoplana необичаен интерес към магията обяснение proiskhodyaschihsobyty (вяра в астрология, предсказания, ясновидство и т.н. ekstrasensorikui).
За други социално стрес катаклизми на жителите на различни региони на страната, разбира се, може да има специфичен psihogennyhfaktorov което води до SSR неспецифични модели"посткомунистическа Русия", Въпреки това, във всички sluchayahobschaya ще бъдат определени характеристики на РСС "инвазия"прояви на социално оттегляне от живота на великия масата на хора. Когато etomv различни региони на Русия, както и в чужбина, особено в СССР не зависят само от конкретните причини stressovyhreaktsy значение за големи групи, но и от subkulturalnogosvoeobraziya определяне типологията на многовековната установени obraztsovpovedeniya и навици.
Познаването на националните традиции и култури помага да се предвиди и vovremyapredotvraschat "neurotization общество" и обратно, ihignorirovanie може да доведе до непредвидими последици.
Наред с глобалните политически и икономически проблеми в комплексните причини znachitelnoemesto SSR могат да вземат индивидуално: organizatsiyazhizni, наличието на структури за управление "власти получиха генериране не само от по-горе, но също така и от подчинените си", Невъзможност да се управлява ispolzovat индивидуалистичните и колективистичните стремежи harakternyedlya на определена група от хора, както и съотношението на емоционална ratsionalnogonachal. Сред социалните фактори, влияещи върху развитието на SSR принадлежи znachitelnoemesto "мотивация нация" или различна eechasti. Холандски изследовател Hofstid, който е учил във втория polovine80-те години на нашия век "Етнокултурни, социални функции", Идентифицирани четири вида мотиви, характерни за различни soobschestv.Pervuyu група бяха американци, австралийци britantsyi ирландски че "мотивирани да постигнат" [6] .За тях е доминиран от пари. Желанието за богатство dvizhetchelovekom принуждавайки ефективно и точно rasschityvatsvoi стъпки е възможно да бъде лидер в големите и малките предприятия. В vtoruyugruppu включват жители на страните, насочени в "защитна мотивация"Които ценят преди всичко на стабилността и традиция, стремейки се да се създаде"моя малък свят"В което никой не се намеси. В този gruppuotneseny жителите на Австрия, Белгия, Италия, Гърция, Япония и ryadadrugih страни. Третата група страни се характеризира с "sotsialnoymotivatsiey": Югославия, Испания, Бразилия, Чили, Израел, Turtsiya.V тази група Hofstid включително Русия. Отличителна черта на тази група е жизненоважна дейност "егалитарен подход", Въпреки че хората са настроени да се подобри качеството на живот, се смята, че "luchshevsego да не се променя нищо по-лоша ...", В chetvertuyugruppu Hofstidom включени жителите на скандинавските страни, както и otlichayuschiesyasotsialnoy мотивация, но винаги насочени към подобряване "kachestvazhizni" (За разлика от третата група). скъсване "motivatsiinatsii", Както и промяната в моралните и религиозни основи, свързана с повишен риск от развитие на SSR.
SSR диагностични критерии, основните им възможности и osnovnyeprichiny, клинични прояви и диференциал diagnosticheskiepriznaki са обобщени по-долу.

SSR диагностични критерии

А. Условия (причина) и най-вече субективни преживявания

фундаментална промяна в обществените отношения, извън opyta- на ramkiobychnogo
промяна на културата система, идеологически, морални, religioznyhpredstavleny, нормите и ценностите, останали непроменени protyazheniizhizni бивш pokoleniy- променящите се социални отношения и zhiznennyhplanov-
нестабилност и несигурност на ситуацията на живот.
Б. Характеристики на поведение

заточване на личните-типологически характеристики haraktera-
hypersthenes развитие (до неподходящо самоунищожение) gipostenii, панически реакции, депресия, различни istericheskihi narusheniy-
загуба "пластичност на комуникация" и способността prisposablivatsyak случва при запазване перспективите за целенасочени действия;
появата на цинизъм, тенденцията към анти-социални дейности.
Основните причини за появата и развитието на SSR

В рамките на група макро-психогенна, stereotipzhiznedeyatelnosti модифициране голям брой на населението.
Социални и стресиращи обстоятелства, облечен с хронична, rastyanutyyvo време в природата, тяхната динамика директно определя kompensatsiyui декомпенсация невротични разстройства.
Влошаване на физическото здраве.
Укрепване на невротична декомпенсация и patoharakterologicheskihnarusheny повлиян "биогенен" ekologicheskihvrednostey въздействие.
Основните клинични прояви SSR

вегетативната disfunktsii-
нарушения на нощното спане
астенични rasstroystva-
истеричен rasstroystva-
паника rasstroystva-
други невротични и психотични разстройства.
Всички психични разстройства в SSR не са специфични, те са движени от общите механизми на psihicheskoydezadaptatsii състояние.

Основните варианти за SSR

1.Nepatologicheskie (физиологичен) reaktsii.Osnovnye преморбидни прояви:

емоционален napryazhennost-
декомпенсация на личността aktsentuatsiy-
вегетативната disfunktsii-
giposteniya-
gipersteniya-
безсъние.
Тези прояви са преходни по природа, с реакция neposredstvennosvyazany sotsialnostressovye обстоятелства.

Видео: социално-психологически аспекти на превенцията на стресови състояния

2. Психогенната адаптивен отговор.
Невротични разстройства с разпространение:

nevrastenii-
depressii-
isterii-
други нарушения.
"клинична изява" Реакцията протича при специфични обстоятелства vliyaniemindividualno значими, но "готовност"се определя за човешки социално променя "фон",

3. невротични състояния (неврози) с преобладаване на:

depressii-
тревожност и фобия rasstroystv-
senesto-ipohondrii-
други нарушения.
Хронични заболявания на нервна почва с неразрешен vyzvavshihih социално конструирани причини е:

да patoharakterologicheskie lichnosti- развитие
психосоматична rasstroystvam-
алкохолизъм, злоупотреба с вещество, narkomanii-
реакциите на социален протест и незаконни действия.
4. Остри реакции на стрес. Affektivnoshokovye остри реакции показани:

мотор vozbuzhdeniem-
мотор zatormozhennostyu-
bredom-
psevdodementsiey-
други нарушения.
продължителност SSR

Непатологичната (физиологичен) реакция - няколко дни.
Психогенната адаптивна реакция - до 6 месеца.
Невротични и соматоформени нарушения - до 3-5 години.
Patoharakterologicheskoe личностно развитие чрез потвърждаване 3-5 години stabilnyhnevroticheskih
разстройства.

Основната разлика SSR на посттравматично стресово разстройство. SSR не просто да се случи при хора, подложени на специфична опасна ситуация, но също така са podvliyaniem макро-обща група от психогенни фактори.
SSR в своята феноменология е фундаментално не се различава от drugihnarusheny наблюдава при нормални и екстремни условия, odnakooni поради честите причини и развиват едновременно ubolshogo брой хора. Техният подбор като специална група nevroticheskihrasstroystv differentsirovannyhdefinitsy да улесни развитието и социално-психологически, предпазните и lechebnyhmeropriyaty. В същото време, обаче, фундаменталния въпрос на vklyucheniiSSR в списъка на болестите, включващи netrudosposobnostyucheloveka и изискваща съответната му социална защита (vyplataposoby и др.), Остава спорен. Вероятно, в присъствието на тези неизразени iliinyh obschenevroticheskih прояви в случай на SSR mozhnogovorit само за първоначалното състояние на психичното лоша настройка на повишения риск от болестни състояния. Stabilizatsiyapsihopatologicheskih симптоми и клинична формация variantovih на комплекси са основателна причина да се заключи, че безупречно състояние perehodepredboleznennogo заболяване.
SSR е конкретен пример за влиянието на социалните условия във vozniknoveniepsihogennyh и соматоформени нарушения. Поради setim мога да си спомня, например, е описано в САЩ през 20-те години на godahXX век, в период на интензивно развитие на капитализма, неврастения ("американската невроза"), Концепцията за придобита психопатия, разработена tannuyu PB Gannushkina в следреволюционния период актуална, концепцията за посттравматични стресови, която стана част от практиката в оценката на виетнамски veteranov.Vydelenie ССР, специална група отразява необходимостта от практиката в оценката на ситуацията и сравняване на промените в социално-политическа ситуация ekonomicheskoyi, засягащи десетки милиони хора актуална с наблюдаваните промени психичното здраве.

абстрактен

Динамично наблюдение на промените в психичното здраве на руския populationduring периода на пост-социалистически развитието на обществото formedthe фон за разкриване на социален стрес разстройства (SDD) .The основната причина за развитието на SSD е доказано, че е macrosocialgroup psyhogenic traumatization с дълбоки промени на livingstandarts и модели в обществото. Документът разглежда generaladaptive nonpathological прояви и клинични оформя ofSDD.

Литература:

1. Александър Y. // Преглед на психиатрия и мед. psihologiiim. VM Спондилит Санкт Петербург. - 1992 N 2.-S. 3-12.
2. Александър Y. // Актуални въпроси на военното и ekologicheskoypsihiatrii. Санкт Петербург. - 1995 - S. 15-22.
3. Поставете BS // Преглед на психиатрия и мед. Психология im.V.M. Бехтерев Санкт Петербург. 1993 N 4.-S. 6-1 1.
4. FE Рибаков // Dushevnyya разстройства, дължащи Sh poslednimipoliticheskimi събития. - М. - 1906.- Tipometografiya. - стр.22.
5. Фройд 3. // психологията на несъзнаваното. - М. "образование"1989 година. - С. 445."6. Hofstid A. // Op. от АА Наумов съдия J., 1995. -NI 0.S.27.
7. Alexandrovsky Y.A. // Am. Акад. ofPsych и Закона. - Vol.17.-N 3.-P. 90-91.

1). 3. Фройд в оценяването на психологията на масите в критични periodyosobo Разпределя подчерта афективно внушаемост, наивност, привилегировани слухове официална информация "заразност"опит и вяра [5].

2) Специално дискусия заслужават анализ умствена zdorovyanaseleniya Русия след революционните събития от 1917 Posledovavshieza смяна на правителството терор, преразпределението на собственост, нарушаване demokraticheskihsvobod, глада, световна война с десетки милиони убитите и ранените и ранени sotnyamimillionov - всичко това беше obektivnoybazoy за развитието на SSR. Липсата на данни за значителни пациенти rostechisla с неврози и други гранични състояния, вероятно се дължи на съответния идеологически "годен"Официалните статистики за инсталацията, че в социалистическото общество, за разлика от една капиталистическа, не може да бъде повече от chislabolnyh неврози, както и малко внимание към лечението vyyavleniyui преморбидни аномалии.

Видео: арт-терапия. Александър Kopitin

Споделяне в социалните мрежи:

сроден