Психология и психотерапия

Диагностика и лечение в психиатрия, особено биологични, predpolagayutsuschestvovanie явление, наречено психично заболяване, психично заболяване или психично разстройство.
Какво се разбира под "нездравословен", "болест" или "разстройство"? В семантичен смисъл на болестта е само една болест обратното на здравето. Но при влошено здравословно състояние не е нужно да vidunichego такава, че причините за безработицата, война или ekonomicheskogokrizisa, освен метафорично ...
Обсъждане в книгата си "Да алкохолизъм наследствен" ponyatiebolezni, психиатър Доналд Гудуин пише: "Болестта - е chemlyudi ред да лекари ... Защото лекарите konsultiruyutsyapo алкохолизъм, това е болест." Следвайки тази логика, ако по някаква причина хората се обръщат към лекарите за съвет как да дръпне икономиката от кризата, или за разрешаване на конфликт със съседна държава priyatelemili, тези проблеми трябва да бъдат на определено качество на болестта.
Ясно е, че "болестта" означава нещо различно. Въпреки това, влизайки в дискусията, д-р Гудуин признава съществуването и "тесен opredeleniyabolezni, който предвижда наличието на биологична аномалия".
В тази брошура ще покажа, че няма биологични аномалии, отговорни за т.нар психично заболяване, психично заболяване или психично разстройство, поради психично заболяване не съществува в биологичния смисъл на думата. Въпреки това, по-важното е, че ще покаже, че психично заболяване не съществува също така и за не-biologicheskomsmysle и че терминът се отнася изключително neodobrenieteh или други аспекти на поведение.
Идеята за биологична природа на психично заболяване oprovergnutlegko. През 1988 г. Сиймор Kitty, психиатър, а почетен професор в Харвардския университет и meditsinskogofakulteta Стивън Матис professorpsihobiologii същия университет пише: "безпристрастен chtenieliteratury последния път не донесе яснота otnositelnokateholaminovoy gipotezy- също не надеждни доказателства suschestvovaniyadrugih биологични различия, които биха могли spetsifitsirovatmozg пациенти психични заболявания. "
През 1992 г. група от експерти, събрани от Бюрото tehnologicheskoyekspertizy Конгреса на САЩ, следните заключения: "Въпросът за нарушения biologiidushevnyh остава отворен. Всъщност, преди да issledovatelyamipo предизвикателство остава да се определи специфичната биологична prichinkazhdogo на тези нарушения. ... психични разстройства klassifitsiruyutsyasimptomaticheski, защото до този момент не съществува nibiologicheskih критерии за тях, без лабораторни изследвания. "
Джак Горм, професор по психиатрия в Колумбийския университет, в книгата си, "Употреба Базите лекарствен preparatovv Psychiatry"(1990) заключава: "Ние знаем причините deystvitelnone не психично заболяване."
В книгата "новият психиатрия"(1985), друг професор Джералд IGMASS psihiatriiKolumbiyskogo университет пише: "Обикновено zamalchivaetsyato факт, че психиатрите са единствените лекари, които лекуват заболявания, които по дефиниция не са надеждно известни причини isposobov лек. Диагнозата трябва да установи причинно dushevnogorasstroystva, но, както бе посочено по-горе, тъй като etiologiyabolshinstva психични разстройства не е известна, модерен diagnosticheskiesistemy може да не се отрази. "
Психиатър Петър Брегин в книгата си "Токсичен психиатрия" (1991) пише: "няма доказателства, че rasprostranennyepsihologicheskie или психически увреждания, имат geneticheskuyuili биологичен компонент".
Поддръжници на биологичната психиатрия понякога водят такъв аргумент: факта, че психиатричните лекарства "лекуват" (забраняващ) мислене, чувство или поведение, наречена психично заболяване докаже наличието на биологични причини за психично bolezney.Oprovergnut този аргумент е съвсем проста: Предполагам, че някой nibudigraet пиано и не ви харесва начина, по който той го прави. Да предположим, със сила, или чрез убеждаване да успеете да получите този човек prinyattabletku, което му отслабва толкова много, че той вече не се чувства зле да свири на пиано. Дали това се докаже, че неговата игра pianinobyla причинена от биологична аномалия, Коригиращи хапчета за действие?
Въпреки абсурдността от аргументите, които го pribegayutdovolno често. Почти всички използвани в психиатрията lekarstvennyepreparaty - невротоксини, в по-голяма или по-малка степен vyzyvayuschiegeneralizovannoe нервна инхибиране. Те наистина ostanavlivayutnezhelatelnoe поведение и може психически "отслаби" chelovekanastolko, че той няма да бъде в състояние да изпитат гняв, chuvstvovatsebya нещастен или депресирани. Но за да го наречем лечение absurdno.Esche по-абсурдно по-нататъшното предположението, според kotoromulekarstvo елиминира биологична аномалия се prichinoynezhelatelnyh чувства или действия. Изправени пред липсата на dokazatelstvsvoey убеждение, че психичните разстройства са biologicheskuyuprirodu, някои привърженици на идеята за психични заболявания твърдят, че тези заболявания могат да съществуват като заболяване и без kakihlibo биологични причини.
Опровергаването на идеята за психични заболявания като небиологичен yavleniyatrebuet дълга верига от разсъждения. Хората се чувстват психически bolnymitolko в случай, че техните мисли, чувства или действия protivorechattomu, който се счита за приемлив, т.е. когато drugimlyudyam (или от така наречените пациентите) нещо, което правят не nravitsya.Odin начин да се покаже колко абсурдно да yavlenieboleznyu обадя само на основание, че ние не подкрепяме, sostoitv демонстрира различия в стойностите на различни култури и епохи.
В книгата си, "самостоятелно психология"(1969) psihologNataniel Брандън пише: "Един от приоритетите на научната psihologiiyavlyaetsya развиват определения за психично здраве и психично заболяване ... но за природата на психичното здраве и психично заболяване сред психолози и психиатри няма общо мнение - не obschepriznannyhopredeleny, там е основен стандарт, който позволява да се odnopsihologicheskoe разделят. състояние от другия. Много автори посочват, че обективните определения и стандарти - по същество недостижим цел: универсално понятие от психично заболяване е просто невъзможно. Oniutverzhdayut, че тъй като същото поведение в kulturemozhet смята здрави и нормални, а другата - nevroticheskimili луд всички критерии за културно обусловено.
Теоретици такива възгледи обикновено настояват, че "най-универсален" определянето на психичното здраве - това sootvetstviekulturnym стандарти. По този начин, те твърдят, че хората psihologicheskizdorov степента, в която тя се "внасят", за да им култура.
... Това определение поражда редица въпроси: Как eslitsennosti и норми на дадено общество са неразумни? Може psihicheskoezdorove състои в адаптирането към ирационалното? Какво ще кажете за fashistskoyGermanii, например? Дали весел борец natsistskogogosudarstva, чувствайки се напълно щастлив - obrazchikomdushevnogo здраве?
Така че, д-р Брандън прави няколко различни неща. Първо, той обърква морал и рационалност, твърдейки, че правата на човека uvazheniek разумни, въпреки че по същество това не е проблем на ума, а по-скоро - морал. Но психически и емоционално osleplennyysobstvennymi ценности, д-р Брандън не е в състояние да се види raznitsy.Krome Той провъзгласена някои от собствените си ценности, като например зачитането на човешките права - нарушение на добре pravcheloveka (както при фашизма) - това е лошо. Тогава той казва: narushenieetih ценности е "ирационалност" или психично заболяване.
Въпреки че представители на съответните дисциплини не признават и chastoi не са наясно с това, по самата си природа и психиатрия и "клинично" психология - се занимават с ценностите - ценности маскирани език, който създава впечатление за usiliyaetih науки не са насочени към поддържането на стандарти и да се защити "здраве" .Otvet на въпрос, поставен от д-р Brendenom е: човек, който е живял в Германия по време на фашисткия режим и перфектно се адаптира към нея, беше психически годни, въз основа на стойностите на собствената си гледна точка, obschestva.S Аз общество, зачитащо правата на човека, той bylbolen (метафорично казано), както и останалата част от неговата kultura.Chelovek, като мен, каза, че е морално "болен" ipriznaet, че думата "болен" се използва тук, не в буквалния и в образно.
Но за човек, който, подобно на д-р Брандън вярва в мита за dushevnoybolezni фашистка буквално болен и се нуждае от лекар. Raznitsav, че хора като мен, отнема моите ценности за това, което са в действителност - за морал. Характерно е, че вярващият в психично заболяване, като д-р Брандън в protsitirovannompassazhe, едни и същи ценности, които имам, но то ще им се объркват със здраве.
Един от най-ярките примери - хомосексуалността. До 1973 година. Той се класира на Американската психиатрична assotsiatsieykak психично заболяване, а след 73-то престава да бъде нея ... 44 stranitsespravochnika Американската психиатрична асоциация DSM-II - Rukovodstvapo Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства (. 2-ро изд), vyshedshegov 1968, хомосексуалността се определя като психично rasstroystvo.V тази книга, той отива под заглавието "сексуално отклонение" .В 1973 американската психиатрична асоциация гласува за отстраняване на хомосексуалността povoprosu от категорията на психичните rasstroystv.V резултатите яде, когато през 1980 г. на третото издание на DSM, той каза, че "самата хомосексуалността не е психично разстройство" (стр 282.). А "за диагностика и лечение на Merck", издание 1987 г., гласи: "Американската психиатрична assotsiatsiyabolshe не счита хомосексуализма психично заболяване." Ако само психични заболявания са наистина болести по същия начин, както на физически заболявания, идеята за изключване на хомосексуалността Илич останало от каталога на заболяване чрез гласуване, bystol е толкова абсурдно, колкото гласуването на експертната група по nesootvetstviiraka чума или понятие заболяване.
Но психично разстройство - това не е "едно и също заболяване, Каки всички останали." За разлика от соматични заболявания vyzvannyhorganicheskimi причини психично "болест" - това isklyuchitelnovopros стойности: правилно и грешно, приемливо и nepriemlemogo.Kogda нещо хомосексуалността изглеждаше толкова странно и непонятно, че е взела за разбиране на концепцията за психично rasstroystva.Posle същия ред, както е хомосексуалистите, обединени, посочени sebevo шумно демонстрирали своята "числен състав" и dobilispo поне минимум обществено признание, в срок obyasneniegomoseksualizma Nach болестта е изчезнала, тъй като без значение.
Междукултурно пример - самоубийство. В много страни като САЩ и Великобритания, човек, който се самоубива, като се опитва да го направи или просто мислех за това сериозно schitaetsyadushevnobolnym. И все пак това не винаги е било в историята. В sovremennommire самоубийство съотношение в различни култури и lishenoodnoznachnosti.
В книгата си "Защо самоубийство" Психолог Д. Chesser посочва: "Нито индуизма, нито будизмът не съдържа основно vozrazheniyprotiv самоубийство, а в някои форми на будизма samosozhzhenieschitaetsya специална добродетел." Той също така привлече вниманието на НАТО, че "Келтите презирани очакване на старост и безпомощност. Податлив убеждения, се самоуби, после избледня zhiznennyhsil, отиват в рая, а мъртвите от болестта или изкуфял dryahlosti- в ада. "Интересна разлика от християнското учение.
В книгата "Борбата с депресия," психиатър Харви Рос пише: "В nekotoryhkulturah Предполага се, че наистина безутешната вдовица dobrovolnosleduet за тялото на съпруга си да клада погребение." Вероятно samyyizvestny пример за едно общество, където самоубийство е социално приемливо - Япония. Японците не считат за самоубийство, или "сепуко", като симптом на психично заболяване. Напротив, те вярват, че в inyhzhiznennyh обстоятелства, като например "загуба на лицето" или soversheniinepopravimoy грешки самоубийство - нормален, социално priemlemyypostupok.
Друг пример, доказващ, че самоубийството не се взема предвид при Yaponiipriznakom луд - камикадзе пилотите използват protivVMS САЩ във Втората световна война. В резервоарите на самолетите си бяха rovnostolko гориво за полет до мястото на дислокация amerikanskihVMS и доброволно свалят самолетите си на protivnika.No кораби не се намери нито един американски пилот камикадзе от поне един, който да поддържа официално pravitelstvomSShA.
Причина е различно по отношение на самоубийствата в Япония и SoedinennyhShtatah. Означава ли това, че Америка се самоубие tolkopsihicheski нездравословни души, а в Япония - нормално ли е? Или priznaniesamoubiystva японски - грешка, или по-скоро невъзможността raspoznatpsihologicheskuyu патология, има ли нужда да има chelovekapo доброволно се откаже от живота си? Имало-kamikadzepsihicheski пилоти болен или те, като общество, за да ги възпитаваме, просто изповядваните ценности различен от нашия?
Дори и в Америка, самоубийство е извършено по време на война в името на spaseniyasobrata в ръцете или страната му, се смята за смелостта и nepsihicheskoy болестта. Но защо ние виждаме в тези хора герои, а не луди? Очевидно е, че ние обвиняваме (или "диагностицира") само за самоубийство лудост, когато приемат своите собствени егоистични причини zhiznyuiz ( "Аз вече не съм в състояние да го понесе" и така нататък. Н.). Истинската причина - егоизъм, а не самоубийство.
Всички тези примери показват, че "психично заболяване" - predstavlyaetsoboy отклонение от желания или се очаква, че iliinom общество. "Психичното заболяване" - обединява всичко, което vyzyvaetaktivnoe отхвърляне при описването лицето й.
Същността на проблема е добре изразена в редакционна статия noyabrskogonomera списание Omni през 1986 г.: ". Нарушения идват и uhodyat.V DSM трето издание (1980) е бил изоставен kontseptsiyanevroza дори Фройд. И през 1973 г., на пълномощните представители на ЗАП (Асоциация AmerikanskoyPsihiatricheskoy) са гласували за изключването на Spravochnikapochti всички препратки към хомосексуалността като разстройство. Преди гласуването, "сините" ориентация се счита за сериозно психиатрично problemoy.Posle гласуване този вид разстройство е изместен към psihiatricheskiycherdak. "Когато дебати около хомосексуалността флаш - govoritd д-р Джон Spiegel от Университета на ракия, които са довели ЗАП през 1973 г. се хранят - тук участват мода. И модата е известно да се промени. " Такава podhodfakticheski твърди, че хората приписват психическо zabolevaniyatolko защото тяхното поведение е в противоречие с възгледите diagnostovi други (по-голямата част) за това как трябва да изглежда, говори, се държат, се радват, скърбят, и така нататък. Н. "Normal" chelovek.Eto погрешно.
Когато става дума за нарушаване на правата на другите, nesootvetstviesotsialnym норми или ценности трябва да бъдат обуздани razlichnymisredstvami, една от които е криминално zakonodatelstvo.Odnako обажда несъответствие или нежелано поведение "болест" или да се твърди, че тя е причинена от болест, само защото ononepriemlemo от гледна точка на преобладаващия социалните на стандарти - bessmyslenno.Postupattak ни прави нашето непознаване на истинските причини nepriemlemyhmyshleniya, чувствата и поведението.
Когато ние не разбираме истинските причини, ние създаваме obyasnyayuschiemify. В миналото, за да се обясни "странно" поведение ispolzovalimify на зли духове или демонично обладаване. Днес bolshinstvoiz ние вярваме в мита за психично заболяване. Вярата в mificheskihsuschestv на съществуване като зли духове или демони, дава илюзията за разбирателство, в допълнение към вярват в мита е много по-лесно, отколкото да признае, sobstvennomnevezhestve. Име недопустимо мислене, чувство или povedeniyapsihicheskoy заболяване може да се разглежда съвсем оправдана, този мит е бил полезен.
Но той не е. Вместо да ни помага да spravlyatsyas проблеми и проблемни хора, митът за психично заболяване не ги pozvolyaetuvidet в реалния свят. Цялото това нещо, защото това несъответствие, девиантно поведение, странни емоционални реакции kotoryemy наричат ​​психични заболявания, които не са причинени от "химически дисбаланс" или други биологични фактори и обстоятелства sugubosotsialnymi - да кажем, трудности при изпълнението на potrebnosteyili форми на изразяване, че някои хора са се научили да hodezhizni.
Решението е да се научат хората социална priemlemymformam отговори на техните нужди и желания, както и използване сила effektivnomupovedeniyu и, ако е необходимо, принуден да направи ги уважаваме drugih.Eto на права - задачи obrazovaniyai правен контрол, а не лекарство.

Лорънс Stivens- https://antipsychiatry.com
в превод на английски език: Елена Romek 1999
(С любезното съдействие превод на автора)