Сексология и сексуална патология медицинско лечение на сексуална дисфункция при мъжете

Лечение на мъже, страдащи от сексуална дисфункция, predstavlyaettrudnuyu задача. Трудностите се дължат на няколко фактора obektivnogoi субективни. Практик често prihoditsyane много за решаване на медицински проблем за това как да се коригира otnosheniebolnogo и сексуалната си партньор на въпросите на сексуалните отношения, за да компенсира липсващите и погрешни представи за сексуалността, образувани през годините, за да промените стереотипа на сексуални povedeniyai адрес на други въпроси, които излизат извън чисто meditsinskihproblem.

Коригиращи сексуални нарушения трябва да бъдат съобразени с ryadosobennostey разграничаване пациент sexological друга patsientov.Eto ­- интимен и личен характер на сексуалните прояви, зависимостта им не само върху физическото здраве, но и на психо-emotsionalnogosostoyaniya партньори и спазване на тяхното културно ниво, sotsialnogopolozheniya, сексуален опит, идеи за "нормално" в seksualnompovedenii. Специалната особеност дава зависимостта seksualnyhproyavleny мъже от нивото на претенции, сексуалния партньор temperamentai други прояви на сексуалността.

По този начин, изборът на стратегия на лечение при лечението на seksologicheskogobolnogo трябва да вземе предвид и двете медицински и социално-psihologicheskiefaktory сексуално поведение не е мъж или жена, и съпружеската (сексуална) двойка.

Предвид факта, че сексуалната функция при мъжете има някои urovneyregulyatsii, сред които водеща роля принадлежи на по-висока (кортикална), е необходимо назначаването на лечение:

1. да се прецени на какво ниво и в каква степен е настъпила вредата;
2. определи ролята на увредените слоеве на регулиране в seksualnogorasstroystva на генезис;
3. идентифициране на начини за премахване на регулирането на сексуални смущения;
4. се определи ролята на сексуалния партньор в развитието seksualnogorasstroystva.

Въз основа на съвременните идеи за етапи и sostavlyayuschihkopulyativnogo цикъл [G.S.Vasilchenko, 1977 г. I.I.Gorpinchenko, 1991] в лечението на пациента трябва да се следват принципите sexological sleduyuschihosnovnyh.

1. Задълбочен анализ на kopulyativnogotsikla на компоненти и степента на загубите си.
2. Въздействието върху всички части на етиологията и патогенезата на заболяването.
3. Използването на комбинирано лечение с психотерапия, физиотерапия, медикаменти и други видове експозиция.
4. Използване психотерапия във всеки случай сексуално разстройство, независимо от естеството на основното заболяване.
5. Индивидуализация подход при избора на стратегия за лечение.
6. Включването на сексуалния партньор в процеса на оздравяване в kachestvesoterapevta.

мъжки цикъл съвокупляване:

• невро-хуморален компоненти
• психични компоненти
• Монтаж компоненти
• еякулацията компоненти

пациенти лекарство за лечение seksologicheskikh обикновено използвани в комбинация с други методи (психотерапия, физиотерапия).

Когато сексуални разстройства, причинени от щети neyrogumoralnoysostavlyayuschey полов цикъл употребявали наркотици neskolkihgrupp: хормони, витамини, адаптогените, стимуланти.

Препарати на мъжки полови хормони (андрогени) и sinteticheskieanalogi назначава принципа на заместителна с оглед sostoyaniyaorganov участва в метаболизма и разграждане polovyhgormonov (черен дроб, простатата).

Methandrostenolone - анаболен стероид, който има androgennoyaktivnostyu. Задаване до 0,01 г 3 пъти на ден в продължение на 1 месец постигане на ефект на пациента трябва да получават храна adekvatnoekolichestvo протеини, витамини и минерални вещества.

тестостерон пропионат се прилага под формата на 1-5% maslyanogorastvora интрамускулно (I / m) 2-3 пъти седмично за 2-3nedel.

метилтестостерон - синтетичен аналог с по-нисък тестостерон (3-4 пъти) активност. Прилагане на 0,01 грама от 3 пъти дневно в продължение на 1 месец.

Tetrasteron съдържа смес от тестостерон - пропионат, фенилпропионат, izokapronata и kapronat, така uvelichivaetsyadlitelnost лекарството. Задаване на 1 мл / m vnedelyu 1 пъти за един или два месеца.

Nerobolum - препарат с ясно изразен анаболен ефект се определя на 1 мл / м 1 пъти седмично в продължение на 1 месец.

retabolil има изразен анаболен ефект, неговата андрогенен ефект е незначителен. Задаване на 1 мл / m изолаторни една седмица в продължение на 1 месец.

testenat - Комбиниран препарат, съдържащ smestestosterona енантат (80%) и тестостерон пропионат (20%). Naznachayutpo 1 мл / м 1 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца.

Amboseks Състои се от андрогени (тестостерон пропионат, тестостерон фенилпропионат, тестостерон izokapronata) и естроген (естрадиол фенилпропионат, естрадиол бензоат). Присвояване PA1 мл 1 път на месец.

Testobromletsit - комплекс препарат, съдържащ метилтестостерон, bromisoval и лецитин. Андрогенен ефект vyrazhenonerezko лекарство. Той се използва при по-възрастни мъже tabletki2-3 1-2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

В хипогонадотропичен хипогонадизъм, и показва sohranennyhrezervnyh възможности на тестисите прилага наркотици gonadotropnyhgormonov.

хорионгонадотропин прилага чрез 500-1000-2000 EDV / m 3-4 пъти седмично в продължение на 1 месец.

серум гонадотропин назначава 500-1000 IU 2-3 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца.

Profazi използване на 500-1000 IU / m дневно techenie1 месец.

Prefizon прилага 1 мл / m дневно в продължение на 2 седмици.

бромокриптин, блокиране на секрецията на хормоните на предната doligipofiza показани при пациенти с хиперпролактинемия. Определяне от 1 до 4 таблетки на ден в продължение на 2-3 месеца.

С цел да се стимулира производството на собствените си хормони предписано seksologicheskimbolnym витаминни препарати.

токоферол ацетат (Витамин Е) има мек gonadotropnymeffektom. Задаване на 100 мг 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

ретинол (Витамин А) е необходим за производството на секс gormonov.Naznachayut интрамускулни инжекции 1Kml (25-50000 U) в продължение на 2-3 седмици.

Широко се използва като витамин комплекси multitabs,Kvadevit, undevit, Glutamevit, aevit,pentovit, pangeksavit, dekamevit, Aerovit,Geksavit, gendevit.

адаптогени регулира и стимулира функцията на хипофизната-adrenalovoysistemy. В тяхната употреба повишава общия тонус и изпълнение, издръжливост и повишава устойчивостта на организма, stimuliruyutsyaadaptatsionno-адаптивни процеси. Лекарства в тази gruppyokazyvayut благоприятен ефект върху психичното областта, нервната, сърдечно-съдовата система, метаболизъм.

женшен тинктура назначава 15-20 капки 2-3 пъти на ден в продължение на 30-40 минути преди хранене в продължение на 2-3 седмици.

Тинктура Schisandra Chinensis kapel2-3 използван 20-25 пъти на ден (сутрин) за 30-40Kmin vtechenie преди хранене 2 седмици.

тинктура Aralia Тя трябва да вземе 10-15 капки 2 пъти на ден (сутрин) за 3-4Knedel.

тинктура дявол - 20-30 капки в продължение на 30-40 минути преди edyv сутрин в продължение на 3-4 седмици.

Видео: Мъжко здраве. сексолог съвет. част 2

елеутерокок течност назначава kapel1-2Kraza 30-40 на ден в продължение на 30-40 минути преди хранене в продължение на 2-3 седмици.

Rhodiola екстракт течен използвате 7-10 капки за 15-20 минути преди хранене 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици.

Leuzea на екстракт течен - 20-25 капки в продължение на 30-40 Mindo храна през нощта в продължение на 1 месец.

тинктура Sterculia - 20-30 капки 1-2 пъти дневно za30-40 минути преди хранене сутрин в продължение на 2-3 седмици.

Pantocrinum - 25-30 капки 2 пъти на ден или 1 mlpodkozhno 1 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

биогенни лекарства да има стимулиращ ефект. практика Vseksologicheskoy най-често се използва от следните лекарства.

apilak трябва да се 1 таблетка 2-3 пъти denpod език до пълно резорбция в рамките на 2-3 седмици.

Течният екстракт от алое прилага 1 мл подкожно (S / C) дневно в продължение на 10-15 дни.

FIBS инжекция - препарат, направен от limannoygryazi прилага P / 1 мл 1 пъти дневно в продължение на 2-3 седмици.

Torfot назначава 1 мл от N / K 1 пъти дневно в продължение 10-15Kdney.

плацента екстракт прилага на 1 мл от N / K 1 пъти дневно techenie10-15 дни.

Суспензия от плацента има изразен стимулиране effektom.Vvodyat от 2 мл / м 1 пъти седмично в продължение на 3-4 седмици.

схематично Лечението на пациента с увреждане neyrogumoralnoysostavlyayuschey съвокупляване цикъл е както следва. Naznachayutvitaminnye лекарства за 1-2 месеца, за да се създаде usloviydlya увеличили производството на полови хормони в организма bolnogo.Pri спаси резервни възможности на половите жлези, хормони naznachayutgonadotropnye в малки дози в продължение на 1 месец. Когато snizhennyhrezervnyh възможности тестиси в рамките на 1-2 месеца gormonalnyepreparaty назначени от принципа на заместително.

За общо стимулиране на хипофиза-надбъбречна система след витамин и хормонална терапия в продължение на 10-15 дни се препоръчва адаптогени.

На всички етапи на лечение изисква балансирана диета за поддържане irekomenduyut обичайното за дейността на няколко ritmpolovoy.

Лечение на психични разстройства компонентполов цикъл, обикновено се комбинира с различни vidamipsihoterapii.

Условно разпределят два етапа на лечение на пациенти с психогенна seksualnymirasstroystvami. Първият етап се използва успокоителни sredstva.Oni засили или да отслаби спирачни процеси tsentralnoynervnoy възбуждане система. На този етап, се използват лекарства, sposobnyeregulirovat функционална активност на централната нервна система, имат анксиолитични антидепресантни ефекти.

propazin осигуряване на седация, определен в litsgerontologicheskogo възрастови таблетки от 0.025-0.05 г posleedy.

халоперидол невролептик действие не е vyzyvayaapatii и летаргия. Ефективно с маниакално-депресивен синдром, инволютивна психоза, депресия.

elenium Той има успокояващо действие, vyzyvaetmyshechnuyu релаксация потиска чувството за страх, безпокойство, невротични състояния при napryazheniya.Effektiven и менопауза нарушения.

seduksen като противогърчово действие, премахва navyazchivyefobii нормализира съня.

tazepam Той е ефективен при нарушения на неврози, психопатия, psihopodobnyhsostoyaniyah, съня.

мепробамат Успокоява централната нервна система, okazyvaetslaboe успокояващо действие. Той е ефективен при неврозите и nevrozopodobnyhsostoyaniyah.

натриев бромид Той има леко успокоително действие. В form3% разтвор прилага 1-2 чл. лъжица за 1-2 седмици. Vhoditv състав медицина спондилит.

Bromkamfora ефективен при невроза и неврастения. Naznachayutpo 0.15-0.25 грама 2-3 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици.

екстракт от валериана Той има леко успокоително deystviem.Naznachayut 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден в продължение на две седмици.

трева на Leonurus Той се използва като 70% алкохолен екстракт тинктура като леко успокоително.

пасифлора Билката се прилага като течност ekstraktapo 20-40 капки 2-3 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици.

Melipraminum astenodepressivnyh ефективен при състояния на ендогенна депресия, инволютивна разстройства, психопатия, неврози.

Azafen прилага в таблетки от 0.025-0.05 г при astenodepressivnyh, trevozhnodepressivnyh състояние в маниакално-депресивно фаза depressivnogosindroma.

Трябва да се отбележи, че успокоителни, невролептици, trankviliziruyuschiepreparaty използван в сексуални разстройства, proyavlyayuschihsyauskoreniem еякулация или еректилна психогенна proiskhozhdeniya.Oni отслабване не трябва да се прилага в продължение на дълъг период от време, тъй като mogutprivodit да намалява либидото и намаляване на сексуалната активност.

В сексуална практика широко използваните средства stimuliruyuschietsentralnuyu нервна система. Тези лекарства се предписват за snizheniiseksualnoy дейност, астения, намалява еректилна funktsii.Protivopokazano назначаването им с бърза еякулация.

бензедрин е мощен стимулант на централната nervnoysistemy има периферни адренергични възбуждане процеси aktivnostyu.Usilivaya в ЦНС, намалява чувството на умора, има общ стимулиращ ефект, подобрява настроението. Naznachayutvnutr на 0.005-0.01 г 2 пъти на ден.

Aminalon Това повишава енергийни процеси в ЦНС, мозъчна тъкан povyshaetdyhatelnuyu активност. Ефективна с endogennyhdepressiyah с преобладаване на астеничен-хипохондрик явления. Naznachayutaminalon 0.25 грама 2-3 пъти на ден дълги курсове.

стрихнин увеличава рефлекс възбудимостта на нервната система, стимулира сетивата, подобрява метаболитни процеси. Naznachayutvnutr или подкожно (0.1% разтвор) при доза от 0,0005-0,001 грама 1-2 пъти дневно в продължение на две седмици.

securinine Той стимулира централната нервна система, povyshaetreflektornuyu възбудимостта на гръбначните сексуалните центрове. Effektivenpri астенични състояния, неврастения. Задаване вътре po0,002 грама или 0.4% разтвор на 15-20 капки 2-3 пъти denv в продължение на 2-3 седмици.

Плодът на Schisandra Тя има стимулиращ ефект. Effektivenpri физическа, умствена умора, прекомерна сънливост. Naznachayutv алкохол тинктура 25-30 капки 2-3 пъти на ден techeniedvuh седмици.

корен от женшен и съдържа етерични масла мастни, пектини, гликозиди, сапонини и други вещества, стимулиращи deystviya.Ispolzuyut в неврастения, умора, хипотония, умора, намалена сексуална активност. Задаване на вътре към храна под формата на spirtovoynastoyki (1:10) 15-20 капки 2-3 пъти на ден за dvuhnedel.

Saparal Той се използва в астения, астенични-depressivnyhsostoyaniyah, психическа и физическа умора. Задаване vnutrpo 0.06 грама 2-3 пъти на ден в продължение на 10-15 дни.

неостигмин метилсулфатната е маркирана антихолинестеразни deystviem.Naznachayut 1 мл от 0.05% разтвор на р / или под формата на секс elektroforezana гръбначния центрове.

Видео: ОСТРА orchiepididymitis. Уролог, андролог, сексолог - Алексей Kornienko

В също адаптогени (см. По-горе) може да се използва като стимуланти.

режим на лечение пациент с увреждане на психичното sostavlyayuscheypredpolagaet първите срещи успокоителни и zatemv в зависимост от клиничните прояви препоръчваме:

а) при понижено ерекция, намаляване на общия тонус и форма yavleniyahgipostenicheskoy неврастенията - стимуланти (1-2nedeli);

б) по време на ускорение и еякулация hypersthenic форма nevrastenii- успокояващи и локални анестетици.

Независимо от клинични прояви в тези форми seksualnyhrasstroystv проведени психотерапия.

За медицинско лечение на сексуални разстройства, причинени отнарушение еректилна компонент kopulyativnogotsikla може да се използва витамини, психостимулант, антидепресанти, андрогенни, Wegetotropona лекарства.

Специфични средства, използвани за лечение на това kategoriibolnyh са следните лекарства.

фентоламин облекчава спазми и разширява периферните съдове, което води до увеличаване на притока на кръв. Задаване на вътрешността на 0,05 грама 3-4 пъти на ден в продължение на 1 месец.

thropaphen Той се отнася към групата на алфа-блокери, rasshiryaetperifericheskie съдове. Той се използва при заболявания svyazannyhs нарушение на периферното кръвообращение, включително snizheniikavernoznogo кръвоток.

Лекарството се инжектира S / C или I / м 1-2 мл от 1% или 2% разтвор. Kurslecheniya обикновено е 20-30 дни.

ksantinola никотинат Той подобрява периферните кръвоносни съдове, подобрява кръвообращението обезпечение. Задаване вътре 0,15-0,3g 3 пъти или / m 2 мл от 15% разтвор 1-2 пъти на ден.

никотинова киселина подобрява въглехидратния метаболизъм, obladaetsosudorasshiryayuschim действие. Присвояване 0.05гр denv 2-3 пъти в рамките на две седмици.

йохимбинхидрохлорид същността на лекарството, получен от korydereva Йохимбе, стимулира гръбначния сексуални центрове usilivaetkrovotok в пениса намалява активността на нервните blokiruyuschiherektsiyu. Задаване от 1 до 4 таблетки на лекарството на ден в techenieodnogo месеца.

Нови функции, свързани с интракавернозно въвеждане vazoaktivnyhpreparatov за индуциране на ерекция максимална priblizhennoyk физиологичен.

папаверин хидрохлорид интракавернозно приложение в доза от 20 до 40 мг всеки 10-15 минути polovogochlena причинява ерекция. Допустимо интракавернозно инжектиране на папаверин с chastotoyodin на всеки 3-4 дни. Някои пациенти могат да ostryypriapizm че изисква незабавна намеса - medikamentoznogoili хирургия.

препарати простагландин Е₁ -алпростадил (Vazoprostan, Kaverdzhekt, edeks) soderzhatpo 20 мкг на активно вещество във флакона. За разлика от papaverinapri администрация интракавернозни рядко да доведе до остра приапизъм, не причиняват фиброза на дегенерация на тъканите кавернозните.

Вазоактивни лекарства се използват в различни форми inektsiypri интракавернозен кръвоток кавернозен недостатъчност, vyzvannoykak намаляване на артериалното приток и патологично usilennymvenoznym нулиране.

режим на лечение При пациенти с задача еректилна sostavlyayuscheypredpolagaet първата 1-2 седмици от витамини и андрогени, последвано в рамките на 1-2 седмици (стимулираща фаза на лечение) rekomenduyutspetsificheskie средство за стимулиране на гръбначния генитални tsentrovlibo прилагани лекарства, които увеличават притока на кръв към елемент кавернозен telahpolovogo.

Типичен проява на полови смущения при narusheniieyakulyatornoy компонент uskorenieeyakulyatsii е относително.

Лечението на тези пациенти се използва sleduyuschiepreparaty.

сребърен нитрат използвани за tushirovanie bugorkavo време семена когато kollikulit уретероскопия и простатата. Primenyayutv форма 1-2-5-10% разтвор.

тиоридазин се използва за излагане на висока (кортикална) еякулация център за увеличаване на продължителността на сексуални akta.Naznachayut 30-40 минути преди полов акт 1-2 таблетки (0.05 г) на лекарството.

магнезиев сулфат чрез интрамускулна инжекция на 25% rastvoravmeste с 1-2% разтвор на новокаин (съотношение 1: 1) увеличаване на продължителността ispolzuyutdlya сношение най игрище (10-15 дни) лечение.

Като местни анестетици в сексуално praktikeprimenyayutsya бензокаин под формата на 5-10% маз прилага golovkupolovogo елемент за 30-40 минути преди полов акт или sovkain vide1% мехлем.

Продължително действие има кремове "Казанова", "Секс маратон","Ерос" и др.

режим на лечение пациент с разстройство на еякулацията sostavlyayuscheytakova. Първоначално премахване възпаление в urogenitalnyhorganah (простатит, везикули, уретрит, kollikulit) и след това naznachayutpreparaty възпрепятства бързо еякулация. За да се осъществи zakrepleniyapoluchennogo прекарват психотерапевтична корекция. Прието форма на сексуално разстройство, заедно с medikamentoznymlecheniem много ефективни методи на обучение на психотерапия.

В заключение трябва да се подчертае, че пациенти sexological Медицински treatmenta донесе само очаквания резултат, когато психотерапевтична медиирана и се използва в комплекса, който взема предвид всички повредени връзки регулацията на сексуалната функция, сдвояването изключителна индивидуалност и сексуални прояви.

литература

1. Vasilchenko GS Общо сексуална патология: Ръководство за vrachey.-Москва: медицина, 1977.- 488 стр.
2. Gorpinchenko II Геронтологичния seksopatologiya.- K:. Опазване на здравето, 1991.- 166 с.
3. Кристал VV Andrukh GP Сексуално дисхармония supruzheskoypary.- H:. APF "Велес", 1996.- 112 стр.