Сексология и сексуална патология сексуални разстройства

парафилия

Парафилия характеризира с определени сексуални fantaziyamii интензивни сексуални пориви и действия, kotoryeobychno повтори и донесе много мъка на този въпрос. Opredelennyefantazii им в съзнание и в безсъзнание компоненти yavlyayutsyapatognomonicheskim елемент, при активирането и сексуална orgazmtesno свързани с тях. Влиянието на фантазии и техните поведенчески proyavleniyprostiraetsya на сексуалната сфера, в голяма степен се нарушава zhiznsubekta. активиране Paraphiliac може да бъде kratkovremennoyu някои хора, които се опитват да отговорят на техните impulsytolko по време на стрес или конфликт.

КЛАСИРАНЕ

Основни категории парафилия, включени в DSM-III-R, ексхибиционизъм, сексуална садизъм, мазохизъм сексуална, воайорство, фетишизъм, педофилия, transvestichesky фетишизъм frotteurizm и otdelnayakategoriya-други сексуални аномалии, никъде другаде класифицирана (друго име липсва, НР), например , содомия. Dannyysubekt може да има няколко paraphiliac разстройство.

епидемиология

Сред официално идентифицирани случаи на педофилия yavlyaetsyagorazdo по-често, отколкото друго сексуално izvrascheniya.Ot 10 до 20% от децата имат това заболяване при възраст priblizitelno18 години. Тъй като темата е дете, за това rasstroystvusleduet вземат по-сериозно, и се прилагат повече усилия dlyaproslezhivaniya престъпления в сравнение с други сексуални аномалии. Ексхибиционисти, които публично са изложени пред малки деца, тъй като predstavlyayutopasnost. Опасността може да бъде и воайори, но рискът не е толкова голяма в dannomsluchae. 20% от възрастните жени са mishenyueksgibitsionistov и воайори. Сексуална мазохизъм и sadizmnedootsenivayutsya всички проучвания на разпространение. Чрез seksualnomusadizmu внимание той е съставен само в сензационни случаи kogdaimeet място изнасилване, насилие или убийство. Ekskretornyeperverzii почти не е описано, тъй като се състои между vzroslymipo взаимно съгласие, или между проститутки и клиенти. Fetishistyobychno не нарушават закона. Transvestisty понякога подлежи на арест, ако нарушават реда, например, когато един мъж се появява в obschestvennyhmestah в женски дрехи, но арестът е по-често за идентифициране на пола хора stradayuschihrasstroystvami. Содомия е вярно парафилия е рядкост.

Обикновено се приема, че сексуалната перверзия vstrechayutsyau по-често при мъжете, отколкото при жените. с клинично активни дела за нарушения sootnosheniemuzhchin определи пола и жените е една dvak. Фетишизъм е почти винаги се случва при мъжките.

Повече от 50% от всички сексуални аномалии започне в 18-годишна възраст. Stradayuschieparafiliyami често имат от 3 до 5 различни сексуални аномалии, едновременно или по различно време през целия живот. Това е особено harakternodlya ексхибиционизъм, фетишизъм, мазохизъм, садизъм, transvesticheskogofetishizma, воайорство и содомия.

Проявите на парафилия върхове на възраст от 15 години между do25 и постепенно ponizhaetsya- при мъжете на възраст от 50 години paafilicheskiedeystviya са редки, с изключение на самостоятелно или в сътрудничество с единомишленици тези poyavlyayutsyav.

етиология

психо-социален модел

Според психоаналитичната модел, parafilik е човек, който не е в състояние да изпълнява нормално geteroseksualnyyakt. Един вид парафилия, различен от друг метод izbiraemymsubektom (обикновено човек), за да се справят с тревожност, причинени от страх от (1) кастрация на бащата и (2) razlukoys майката. Въпреки това, без значение колко странно yavlyayutsyavidy перверзия, това дава добив на сексуалните и агресивните импулси, които в противен случай би да дойдат в главната polovoepovedenie. В резултат на невъзможност за разрешаване на едиповия баща krizisaidentifikatsiey с агресора (за момчета), или майка-агресор (за момичета) са наблюдавани или погрешно идентифициране с roditelemprotivopolozhnogo етаж или неподходящ избор на партньор за libido.V за разлика от DSM-111-R съвременната класификация, според psihoanaliticheskoyteorii, хомосексуализъм, транссексуални и transvestichesky фетишизъм, всички считат извращения, защото всеки един от тях obnaruzhivaetsyaidentifikatsiya с родител на обратното, но не е същото samogopola. Например, един човек, да се облича в женски дрехи, вярва, че той се идентифицира с майка си. Въпреки това, ексхибиционизъм воайорство също са израз на феминистка идентификация като parafilik трябва непрекъснато да се разгледа гениталиите си sobstvennyegenitalii и други, за да се успокоят опасенията им otnositelnokastratsii. Фетишизъм е опит да се избегнат проблеми с smescheniyaimpulsov свързани с либидото на неподходящи обекти. Parafilik използване фетиш обувки, несъзнателно отрича, че жените са загубили пениса му, дължащи се на кастрация, изравнявайки либидо фалически (пениса свързана) обект, обувки, simvoliziruyazhensky пениса. Както и в педофилия, и в сексуален sadizmeimeetsya нужда да доминира и контролира своите жертви, като че ли, за да компенсира неговата безпомощност през периода Edipovogokompleksa. Сексуална мазохист peredpovrezhdeniyami преодолява страха и безпомощността си, което показва, че той nevospriimchivk мизерия. Въпреки, че последните проучвания показват, че за parafiliyosobenno важни защитни механизми, ролята на която се считат за по-голяма от тази на нараняванията на едиповия период хода на психоаналитичната terapiiparafily остава същата като той е разработен в теорията на Фройд.

Други теории включват разработването на парафилия през ранния опит, което прави или подготвя детето вече urovnesoznaniya paraphiliac за извършване на деянието. Първи razdelennyys друго лице сексуален опит може да бъде от значение за etomotnoshenii. Излагането на такава експозиция по време на детството може sozdavatpredposylki към темата по-късно става retsipientomdlitelnogo злоупотреба или, напротив, става zloupotreblyatdrugimi. Започнете paraphiliac действа rezultatompodrazhaniya може да бъде поведението на другите, които извършват parafilicheskieakty, мимикрия на действия от имиджа си ilivospominaniya емоционално доминира случай от миналото, например, когато детето е била изложена на paraphiliac. Soglasnoteorii живот като фантазирането отношение parafilicheskoyzainteresovannosti, започва в много ранна възраст и poskolkuono се развива в личните фантазии и мисли, които не са delyatsyas други (които биха могли да блокират или предотвратяване razvitiyuetih идеи), употребата и злоупотребата с parafilicheskihfantazy и мотиви продължава без задръжки sostoyaniido късно период от живота. Само че този път, той започва да осъзнава, че такива paraphiliac интереси и мотиви не са sootvetstvuyutsotsialnym стандарти. За съжаление, до момента, в повторно ispolzovaniefantazy hronicheskim- сексуални мисли да станат обект Диего поведение вече е тясно свързана или причинени parafilicheskimifantaziyami.

органични фактори

Редица изследвания, проведени през последните години, когато установи, че сексуални аномалии се случват патологични органичен narusheniya.Nikto не разгледа контраст случаен население parafilitikov-, обширни изследвания са извършени на parafilitikah, obraschavshihsyav големите медицински центрове. От тези parafilitikov, issledovannyhv центрове и са открили, че органична лезия, 74% otmechaetsyapovyshenie хормоналните нива, при 27% - признаци на тежка ililegkogo органичен лезия, 24% -patologiya хромозоми, 9% - пристъпи, 9% - дислексия, имат 4% - ненормално ЕЕГ (без атаки), 4% - тежки психични разстройства и още 4% -zaderzhka umstvennogorazvitiya. Въпреки това, той още не е ясно дали тези нарушения etiologicheskis paraphiliac разстройства, или дали те са sluchaynymipo връзка с развитието на парафилия.

За измерване на обемния размера на пениса в отговор на стимулите, използвани paraphiliac neparafilicheskie testy.Eta психологическа техника може да бъде полезно за диагностика и лечение, но сега е само все още се използва за научни цели.

педофили

Педофилията е повтарящи се интензивни seksualnoepobuzhdenie или активиране по отношение на деца на възраст под 13 години, kotoryeprodolzhayutsya най-малко 6 месеца. Темата се характеризира като stradayuschiypedofiliey трябва да бъде най-малко 16 години и най-малко NA5 години по-стари от жертвата. Когато човек ангажирани в педофилия, под 16-годишна възраст трябва да бъдат клинично прецени дали тази диагноза е била оправдана (като се има предвид възрастта на извършителя и жертвата). По-долу са diagnosticheskiekriterii за педофилия:

А. По време на периода на най-малко 6 месеца, повтарящ мотивация intensivnoeseksualnoe и сексуално активен фантазия vklyuchayaseksualnuyu дейност с предпубертетна възраст на детето или в по-малките деца (обикновено на възраст 13 години или по-млади).

Б. лицето работи в съответствие с тези импулси или силно stradaetiz от тях.

Б. Предмет на най-малко 16 години и най-малко 5 години по-стари от детето или децата в A.

Забележка: Не са включени тийнейджъри по-възрастен vstupayuschiev отношения с 12- или 13-годишен. Привличане на деца bolshinstvesluchaev включва гали генитален или орален секс. Vaginalnoeili анално сношение с дете е рядкост за isklyucheniemsluchaev кръвосмешение.

Въпреки че по-голямата част от децата-жертви, които privlekaetsyavnimanie общество, са децата от женски пол, но това rezultatbolee честото лечение за медицинска помощ. Pravonarushitelisoobschayut, че те често се придържаме към мъжките жертви се наблюдава при 60%. Тази цифра е в остри случаи protivorechiiso безконтактно блудство с деца, като "прозорец zaglyadyvaniyav" или ексхибиционизъм, че в 99% от случаите sovershayutsyav отношение на деца от женски пол. Освен това, Педофилия yavlyayutsyageteroseksualnymi 95% и 50% са направени в състояние alkogolnogoopyaneniya. В допълнение към педофилията като такива, лицата, занимаващи се с педофилия, които са ангажирани или преди това участва в ексхибиционизъм, воайорство, или изнасилване.

Кръвосмешение, въпреки че не е класифицирана като чувство извращение Vistino, изглежда, свързани с педофилия, като част от сексуален обект е избран на малко дете, има малък външен сянка принуда, а понякога и prevraschaetsyav предпочитания любящ възрастен на детето.

ексхибиционизъм

Ексхибиционизъм е повтарящ се мотив izhelanie излагайте гениталиите си на непознати и не ozhidayuschimetogo лице. По-долу са диагностичните критерии за ексхибиционизъм:

А. По време на периода на не по-малко от 6 месеца на повтаряща intensivnoeseksualnoe мотивация и сексуално активен фантазия vklyuchayaobnazhenie гениталиите си пред непознати, не ozhidayuschimetogo лице.

Б. Предприятието действа в подчинение на тези импулси, или те го silnougnetayut.

Сексуалната възбуда се появява в очакване на polovyhorganov експозиция и след събитието или по време на мастурбация осъществи, което доведе до оргазъм се достига. Почти 100% sluchaeveksgibitsionistami са мъже, жените са изложени на.

Ексхибиционист задача - да се твърди, мъжки природата му, pokazyvayasvoy пениса и да гледам реакцията на жертвата - страх, изненада, otvraschenie.Bessoznatelno човек се чувства кастрирани и impotentom.Zheny ексхибиционисти често заместват майка си, с които nihotmechalas близки отношения в детството.

В други свързани с извращения централните теми са proizvodnyeuvidennogo и чути. Например, нецензурни телефонен разговор, в очакване на напрежението и активиране и zatemlitso който получава съобщение (получател), както kotorogovovlekaetsya нищо неподозиращия партньор, слуша, kakgovoryaschy с нея по телефона устно изразява ozabochennostseksualnymi въпроси или принуждавайки я да се говори за му seksualnyhdelah и мастурбира, kotorayaobychno завършва при прекратяване на телефон за контакт по време на разговора.

Сексуална садизъм

По-долу са диагностичните критерии за DSM-111-R за seksualnogosadizma:

А. По време на периода на най-малко 6 месеца, повтарящ seksualnyepobuzhdeniya и сексуално активирани фантазии, включително aktyrealnye, които не са показани, в която психологически или fizicheskoestradanie жертвата (включително унижение) на полово vozbuzhdaetsubekta.

Б. единица работи в съответствие с тези импулси или силно stradaetiz от тях.

Началото обикновено е на възраст между 18 и bolshinstvosadistov мъжки между тях. Според психоаналитичната теория, садизъм yavlyaetsyazaschitoy страх от кастрация, предмет изпълнява по drugimito, че той се страхува да се ангажира с него. Pleasure izvlekaetsyaiz израз агресивен инстинкт. Nazvanopo разстройство е кръстен на маркиз дьо Сад (дьо Сад), френски писател от XVIII век., Което е няколко пъти в затвора за действията си nasilstvennyeseksualnye срещу жените. Секси sadizmsvyazan изнасилване, въпреки че последният е по-otnositsyak форма на агресия. Някои садистични изнасилвачи, обаче, убиват жертвите си след полов акт с тях (taknazyvaemye убиец убива заради страстта). Най sluchaevv основа на тези заболявания е разстройство на шизофрения.

СЕКСУАЛНО мазохист

Мазохизъм носи името си от произведенията на Леополд Фон Захер-Мазох (Леополд Фон Захер-Мазох), австрийски писател XIX век. Chigeroi извлече сексуално удоволствие, когато техните жени oskorblyayuti тях доминират. Според DSM-111-R, където rasstroystveimeet усвояване място сексуални подтици или fantaziyamio, че обектът е бил подложен на унижение bityu, свързващ eschechemu или нещо, което прави страдат. По-долу diagnosticheskiekriterii Сексуална мазохизъм:

А. През определен период от най-малко 6 месеца, повтарящ intensivnyeseksualnye настоява и сексуално активен въображение, и погрешно броя на действията (реално, а не са показани), napravlennyena побой, унижаван, свързан с или с nimsovershili нещо друго, което причинява страдание ,

Б. предприятие функционира в съответствие с тези импулси или silnostradaet заради тях.

Мазохистично поведение е по-характерно за мъжете. Фройд смята, че мазохизмът е резултат от разрушителните фантазии се napravlennyhprotiv. В някои случаи пациентите да pozvolitsebe сексуално удоволствие, само ако за etimposleduet наказание. Около 30% от мазохисти са известни и като sadisticheskiefantazii и sadomasochists. Духовно мазохизъм zaklyuchaetsyav трябва да страдат, но то не е придружено от сексуални фантазии, той се отнася до спорната категория, наречена "lichnostiso желание за самоунищожение" в DSM-111-R.

Воайори

Воайори е повтарящ се грижа ilideystviyami фантазии, които включват търсене или наблюдение на хора, когато той е гол, или когато те участват в нито pouhodu за дадено събитие, или когато имат полов акт. По-долу критерии privodyatsyadiagnosticheskie за воайорство:

А. През определен период от най-малко 6 месеца, повтарящ intensivnyeseksualnye настоява и наблюдение на лице, което е гол, гол да се съблече, сексуално активен фантазия vklyuchayuschiedeystvie не знае за това наблюдение, или да има полов акт.

Б. предприятие функционира в съответствие с тези импулси ilisilno страда заради тях.

Това заболяване се нарича още "skoptofiliey", По време на тези събития iliposle обикновено случай мастурбация на оргазъм privodyaschayak. Първо воайорство акт обикновено се появява по-често при мъжете, като дете. Воайори обикновено искали да се придържаме безделието.

фетишизъм

Ако фетишизъм сексуална насоченост са обекти (като обувки, ръкавици, панталони и чорапи), които се поставят директно Натела. По-долу са диагностичните критерии за фетишизъм:

А. По време на периода на най-малко 6 месеца, повтарящ се интензивен сексуален seksualnyepobuzhdeniya и задействане и фантазии, включващи ispolzovanienezhivyh обекти сами по себе си (като бельо).

Забележка: В друг случай, темата може да използвате неодушевен obektv като сексуален партньор.

Видео: Секс с Павел Фролов. Секс терапевт не е необходим!

Б. предприятие функционира в съответствие с тези импулси или silnostradaet заради тях.

Б. фетиши не са облекла само дамско ispolzuemyedlya травеститизъм (transvestichesky фетишизъм), iliprisposobleniya да дразнещо стимулиране на гениталните органи (например вибратор). Някои фетиш, свързан с някой близък пъти bolnomuso от детството и в същото време, някои от нас, е необходимо или дори травмиране разстройство subektom.Obychno тези качества assotsiiruetsyas започва в юношеска възраст, въпреки че fetishmozhet там от детството си. Един се проявява, това rasstroystvostanovitsya хронична.

Сексуалната активност може да бъде насочен към самия fetish- posebe (например, мастурбация или с обувка) или фетиш mozhetbyt включени в сексуални връзки (например, изискване chtobybyli носещи висок ток обувки). Това разстройство nablyudaetsyapochti само за мъже. При жени, сексуална vozbuzhdeniemozhet да бъдат причинени от клептомания (компулсивно кражба). SoglasnoFreydu, фетиш служи като символ на пениса, както fetishistispytyvaet bessoznatelnyy.strah на кастрация. Teoriynaucheniya автори смятат, че целта на сдружението с сексуална stimulyatsieyproiskhodit в ранна детска възраст.

TRANSVESTICHESKY фетишизъм

Transvestichesky фетишизъм или травестизъм характеризира fantaziyamiili действителната дресинг като жена за seksualnoyaktivatsii на цел и по този начин да се направи мастурбация и koitusa.Nizhe даден диагностичните критерии за transvesticheskogofetishizma:

А. По време на периода на най-малко 6 месеца в хетеросексуални мъже povtoryayuschiesyaintensivnye сексуални импулси и да причини сексуални aktivatsiyufantazii, включително кръстосано превръзка.

Б. предприятие функционира в съответствие с тези импулси или silnostradaet заради тях.

Б. Не отговаря на критериите за нарушения идентификация на пола в тийнейджърските възрастни netransseksualny тип, или транссексуализма.

Травестизъм обикновено започва в детството или в началото на podrostkovomvozraste. С годините минават, някои от subektovs травестизъм изразил желание да се постави върху стабилна и zhitpostoyanno жени. Обикновено това не се ограничава до една по-liboveschyu дрехи и включва целия гардероб. Когато човек zanimayuscheesyatransvestizmom промени, понякога маркирани skhodstvos поразителни жена, но обикновено не в същата степен, както otmechaetsyapri транссексуализма. Лицата, заети в травестизъм, не eslioni преоблечени като жени, може да има извънредно vyrazhennostmuzhskih характеристики във външния вид и в класа си. Носенето odezhdudlya противоположния пол съществува само по себе си като uskolzanieot самота, депресия, чувство за вина за дрехи в napravleniyuk его Sinton, приятелски членство transvesticheskoy субкултура.

Външно травестизъм клиничен синдром, може да започне ИС закъснение, но по-често започва в юношеска възраст periodeili в юношеска възраст. В момента превръзка в zhenskieodezhdy обикновено не започне, докато, докато обектът не е smozhetzhit където той иска да, и няма да се стигне до относителните nezavisimostiot родители.

FROTTEURIZM

Това заболяване се характеризира с това, че един човек потрива svoimpolovym член на задните части и други части на тялото напълно odetoyzhenschiny да достигнат оргазъм. По-долу diagnosticheskiekriterii за frotteurizma:

А. По време на периода на най-малко 6 месеца, повтарящ се интензивен seksualnyepobuzhdeniya и фантазии, което води до сексуална активиране vklyuchayaprikosnoveniya и триене на пениса на тялото на друг човек, не го искам. Ако има едно докосване, той nenosit характер на насилие, и служи като средство за сексуално разстройство aktivatsii.Eto обикновено се проявява в претъпкан obschestvennyhmestah, например, в метрото или автобуса. Лице zanimayuscheesyafrotteurizmom изключително пасивна и самотен и този метод е често единственият източник на yavlyaetsyaego за сексуално удовлетворение.

Парафилия, никъде другаде класифициран

Тази група от нетипичните сексуални аномалии са изключително променлива и не otvechaetkriteriyam някоя от горните категории.

зоофилия

Когато содомия предпочитан мишена за сексуални obedineniyayavlyayutsya животни - те са понякога специално подготвени за това - onivovlekayutsya в въображение, което води до активиране и сексуалната активност, включително комуникации, мастурбация и орално-генитален контакт. Zoofiliyav напълно развита форма е рядкост. За ryadalyudey животни са източник на добри чувства, poetomuneudivitelno, че броят на домашните любимци причинява nihchuvstvennoe или сексуално удоволствие.

Видео: Сексуални жени за развлечение и техните нарушения. Poleev Александър М.

Сексуалните отношения с животни понякога се случват в otsutstviinormalnyh възможности за полов акт, особено в онези части, където строги правила забраняват на предбрачното seksualnyeotnosheniya или в ситуация на принудителна изолация. Въпреки това, има възможност takihsituatsiyah мастурбация, така че има osnovaniyaschitat че тези, които се занимават с содомия, има opredelennyesklonnosti до контакта с животните.

копрофилия

Това означава получаване сексуално удоволствие от isprazhnitsyana партньор желание или че партньорът екскрементирал върху него (nanee), или да ядат изпражнения (Копрофагия). Dannogorasstroystva вариант е натрапчиво използване nepristoynyhslov (eschrolalia). Тези сексуални аномалии, свързани с фиксиране на analnoystadii психосексуално развитие. По подобен начин, като част от ispolzovanieklizmy сексуална стимулация (klizmafiliya) svyazanos анален фиксиране.

Urofiliya

Това заболяване се нарича още urolagiey- urofiliya имат poluchenieseksualnogo удоволствие от желанието да се помогне на партньор iliot за партньор уринирал върху него (нея). Това е една izform уретрата еротика. Тя може да бъде свързана с мастурбация, което изисква въвеждането на машини в уретрата за сексуална stimulyatsiipostoronnih обекти- разстройство може да се появи при мъже, така и жени.

Oralizm

Oral-генитален контакт - като кунилингус (oralnyykontakt с вагината), фелацио (орално контакт с пениса) и Analingus (орално контакт с ануса) са видовете нормалната активност, ако те предхожда половия акт. Freud смята, че лигавицата obolochkitela са ерогенни зони, които могат да причинят усещания приятно. Когато са използвани следните видове aktivnostikak само източник на сексуално удовлетворение и не могат да не искат да имат полов акт, който е засегнат от парафилия rassmatrivaetsyakak. Разстройството се нарича още partsializmom тя е свързана с акцент върху една част от тялото си с isklyucheniemvseh други.

некрофилия

Некрофилия е акт на получаване на полово сношение с трупове udovletvoreniyapri. Повечето хора, страдащи некрофилия nahodyattrupy за задоволяване на техните извращения в моргите или drugihmestah. Някои от тях разкриват гроба. Понякога vypolneniyaetoy перверзия извършено убийство. В някои случаи, podvergshihsyaissledovaniyu разкри, че хора, които страдат от некрофилия, смятат, че те причиняват най-страшните всички възможни oskorbleniysvoim безжизнени жертви. Ричард Крафт-Ебинг вярвал в dannoysituatsii оправдано диагностициране на психоза.

онанизъм

Мастурбацията е нормално явление, често nablyudayuscheesyavo всички периоди на живота от детството до старостта. Тази точка не винаги е zreniyasuschestvovala. Freud Вярва се, че прекомерното masturbatsiyavyzyvaet неврастения. В началото на 1900, "masturbatory лудост"е често срещана диагноза в болниците за психично болните, които са извършили престъпление в Съединените щати. Мастурбацията може opredelitkak постигане на сексуално удоволствие, като резултат от kotorogoobychno постига оргазъм от себе си (autoerotism) с помощта на .Kinsey установи, че тя е по-често при мъжете, така, че жените, но сега разликата не е obnaruzhivaetsya.Chastota мастурбация варира от 3 на 4 веднъж седмично от тийнейджърка от 1 до 2 пъти седмично за възрастни. Той също така се случва в zhenatyhlyudey- Кинси дава среден фигура, в която е установено, -1 пъти месечно.

Мастурбацията начини, различни от това как хора от различни полове, и urazlichnyh хора. Най-често е пряк stimulyatsiyaklitora или пениса с ръка или пръсти. Тя може да ispolzovatsyatakzhe непряко стимулиране, например, триене на възглавницата или sdavlivaniebeder. По данни Кинси, 2% от жените се постигне оргазъм може tolkos чрез фантазии. Известно е, че и мъжете, и жените vvodyatv уретрата различни предмети, за да получи оргазъм, и се използва от двата пола naiboleechasto вибратор. Мастурбацията schitaetsyapatologicheskoy ако това е единственият вид seksualnoydeyatelnosti, предпочитани или не е извършил, или когато sovershaetsyas честота, демонстрирайки сексуалната дисфункция.

Gipoksifiliya

Gipoksifiliya, което е нова колона в DSM-111-R, е zhelaniedostich променено съзнание, свързани с хипоксия по време orgazma.Pri това заболяване на субекта може да използва лекарства (например, летлив азот или азотен оксид), което доведе до хипоксия. Autoeroticheskoeudushe също свързана с състояния на хипоксия, но dolzhnoklassifitsirovatsya като форма на сексуална мазохизъм.

телефон skatologiya

Най-често се проявява под формата на неприлични телефонни обаждания, свързани с воайорство е опитите предмет prodemonstrirovatsvoyu мъжественост неупълномощено лице.

ДИАГНОСТИКА

Критериите за DSM-111-R за сексуални аномалии включват: липсата patognomonicheskoyfantazii и поведенческо развитие. Fantasy neobychnyyseksualny материал съдържа относително плътно фиксиран, така че chtov настъпи само малка промяна. Постигането на оргазъм е зависим от активиране на психичното преработка или povedencheskogoproigryvaniya тази фантазия. Сексуалната активност ritualizirovanaili стереотип и обикновено се използва за разграждане на бавноразвиващ се или са загубили своята предишна човешка форма.

Лекарят трябва да диференцират парафилия на експериментиране, на чиято територия се извършва в името на новост ефект, не stereotipnoili принудително. Такава активност често се наблюдава в podrostkov.Nekotorye парафилия (особено най-странни) са sostavnoychastyu други разстройства (например шизофрения). Perversnyeimpulsy може да възникне, когато органичен psihosindrome.

ПРОГНОЗА

Лоша прогноза се очаква с ранно начало нарушения bolshoychastote извършени актове на насилие и алкохол или narkotikami.Prognoz по-добре в тези случаи, в които в миналото е имало normalnyepolovye отношения, висока мотивация за промяна на ситуацията и kogdabolnoy се е предал, а не по принуда на юридически лица.

ЛЕЧЕНИЕ

Най-често използваният подход за лечение на парафилия yavlyaetsyapsihoterapiya ориентирана критика. Пациентът получава vozmozhnostponyat му състояние и събития, които са довели до parafiliyu.V частност, той узнае за ежедневните събития, kotoryezastavlyayut го да действа в съответствие с техните импулси (например, след като реални или въображаеми отхвърляне). Психотерапия pozvolyaettakzhe предмет възстановяване на самочувствието и подобряване mezhlichnostnyeotnosheniya и да намерят начини да се правят на нормална сексуална терапия snosheniya.Gruppovaya също допринася за подобряване в това отношение.

Поведенческа терапия се използва за прекъсване vyuchennogoparafilicheskogo модел. Неприятни стимули (например, elektricheskierazdrazhiteli или лоша миризма) се комбинират с импулси kotoryi резултат на това отслабване. Пациентът може да се прибегне до самостоятелно стимулиране по всяко време, веднага след като той смята, че ще deystvovatpod влияние на импулсите си.

Drug терапия, включително антипсихотици и антидепресанти, е показан за лечение на шизофрения или депресия, ако parafiliyasvyazana с тези заболявания. Антиандрогени като atsetattsiproterona (ципротерон ацетат) в Европа и медроксипрогестерон ацетат (Depo-Provera) в Съединените щати, приети още eksperimentalnou пациенти с повишена извращения. В някои случаи спад tschatelnootobrannyh hypersexual aktivnosti.Atsetat medroksiprogeterona има добър ефект за тези пациенти, които са получили по hypersexual импулси (например, практически непрекъсната мастурбация извършване seksualnyhkontaktov при всяка възможност, seksualnostis компулсивно злоупотреба) и не могат да контролират или са опасно.

СПРАВКА

Абел Г. Г., Blanchard Д. Ролята на фантазия в treatmentof сексуална deviation.- арх. Ген Психиатрия, 1974 г., 30: 467.

Берлин F. S .. Meinecke В. Ф. Лечение на извършители на сексуални престъпления withantiandrogenic лекарства: концептуализация, преглед на treatmentmodalities и предварителни findings.-Am. J. Psychiatry, 1981,3: 237.

Blair S. D., Lanyon R. 1. Ексхибиционизъм :. етиология и treatment.-Psych.Bull, 1981, 89: 439.

Кук М., К. Howells възрастни сексуален интерес в децата. AcademicPress, Ню Йорк, 1981 година.

Фройд С. Три есета по теория ofsexuality.-In: The StandardEdition от Пълните произведения на Зигмунд Фройд, том. 7, HogarthPress, Лондон, 1905.

Gange P. лечение на сексуални престъпници с medroxyprogesteroneacetate. -АМИНО. J. Psychiatry, 1981.138: 644.

Кинси A., Померой W., Martin C. E. сексуално поведение в HumanMale. W. B. Saun-ците, Филаделфия, 1948.

Видео: садизъм и мазохизъм

Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis. Stein и ден. Ню Йорк, 1965.

LiefH., Редактор. Секс проблеми в медицинската практика. Американската MedicalAssociation, Чикаго, 1981 година.

Ливайн S.M., Stava L. Личностни Характеристики на сексуални престъпления: преглед арх. Сексуална Behav, 1987,16 :. 57.

Шлаката M.F. Импотентността в медицинска клиника outpatients.-J.A.M.A, 1983 г., 249 :. 1736.