Производствените фасети пряк метод в възстановителна дентална медицина в клиника

URL

Първоначално фурнири извършва корекция на фронталните зъби pozzheih стомана, използвана до втория предкътник.
Фасетите могат да се правят както на непокътнати зъби и зъбите дезинфекцирани над сложни кариес.
Повечето фасети са направени в предни зъби регион, poetomusohranenie контактни точки на зъба или vinirezavisit симулация от клиничното състояние и това е един от най-важната техника etapovv реставрация.
В симулацията, звената за контакт не могат да попречат на "залепване" на съседния зъб да нарушавайки по този начин fiziologicheskuyupodvizhnost му. Това негативно явление може да се избегне, ако ispolzovatprozrachnye тънка PVC матрица или процес междупроксимално зъб poverhnostisosednih ( "грес") с восъчна нишка в съответствие с препоръките на ЕС за президент естетически stomatologovSShA асоциация, професор Норман Feigenbaum (1998).
При избора на основен цвят материал, от който ще izgotovlenvinir, препоръчваме просто използва много klinitsistamimetodiku: да подложат възстановяване на зъбите наложи прозрачна матрица, тя се прилага за малко предполагаемо материал и полимеризиран, след това се сравняват с емайлирани неповредени съседните зъби.
Смята се, че в идеалния случай на зъб, а оттам в лустрото, цветен оттенък dolzhnobyt 3 "врата - Body - зъб ръб".
Тази разлика в цвета се постига не само чрез механични podboromtreh различни цветове, но индивидуално монтирани sloevmateriala дебел.
Трябва да се подчертае, че дебелината на фурнира произведени чрез директно метод е различен от дебелината на фурнира, произведено в денталната списание laboratorii.Na "Клинична стоматология" Aikman Рудолф (1997), цитирани фигури минимално допустим дебелина на фурнира, izgotovlennogolaboratornym начин: в цервикалния региона приблизително 0.5 mm в централната част - 1.0 мм при режещия ръб - 1.3-1.5 мм.
Въпреки факта, че авторът говори за минималните допустими стойности, много практикуващи ги приемаме за даденост, а дори и да се прехвърлят pryamoymetod, което е абсолютно неприемливо.
Дебелината на фурнира, произведен от директния метод, много opredelyaetsyastepenyu тежестта на промени в цвета на зъбите, т.е. по-тъмни от зъба, толкова по-дебела трябва да бъде фурнир. Следователно, дълбочина preparirovaniyatverdyh структурата на зъба определена от лекар индивидуално за всеки пациент.

Показания за производство на фурнири
Както казахме, обикновено фасети се използват за коригиране Цветан зъб форма.
1.Tak нарича тетрациклин зъби.
2. зъби излекувани чрез пълно отстраняване на пулпа зъб с narusheniemtehnologii, във връзка с които зъба може да бъде оцветен в розово след кореново пълнене резорцинол-формалин паста, жълт - yodoformsoderzhaschey паста, както и промяна на цвета на зъбите mozhetnastupit след нараняване.
Трябва да се подчертае, че по принцип короната на зъба не трябва izmenyatokrasku ако някои правила по време на endodonticheskihmanipulyatsy и след тях, преди да кандидатствате постоянно уплътнение.
3. вродени малформации на зъбите (наречен хипопластична).
4. Imperfect amelogenesis - поради следната причина за tsvetazuba на климата. Според класификацията, предложен от Ню Мексико Chuprynin, razlichayut4 форма непълната Amelogenesis. Първата форма е absolyutnyepokazaniya за производството на покрития. В тази форма на емайла спасен, той просто добавя жълтеникав или кафеникав цвят, форма poetomuetu несъвършен Amelogenesis често се бърка с tetratsiklinovymizubami.
5. флуороза.
6.Eroziya емайл средно до тежко, т.е. когато eroziyazanimaet половината вестибуларна повърхност на зъба.
7. дефекти на клиновидни с обширни поражения на твърди тъкани не tolkopo дълбочина, но също така в областта.
8. патологично твърда тъкан Ерозионното действие.
9. кухини клас III, когато дефекти са локализирани на medialnoyi странична повърхност и сцепление значителна площ.
10. деминерализиране на емайл поради ортодонтско лечение, скоби poslesnyatiya ключалки.
11. струпването позиция на горните централни резци. Formyzubov аномалия. Въртенето на оста на зъб.
12. Корекция на диастема и три.
И накрая, като се позовава на свидетелските показания, трябва да се помни, че izgotovlenievinira пряк метод е много по-евтино, отколкото металокерамична фурнир koronki.Preimuschestvo извършва от прекия метод, тя е и във факта, че за разлика от темето му се извършва на ден obrascheniyav клиниката, която е удобна за пациента. Тази работа може да се дължи на neotlozhnoypomoschi в възстановителна стоматология.
Изборът на материал, от който ние искаме да направим фурнир, yavlyaetsyaochen важен етап от работата. Следва да бъдат предпочитани gibridnymkompozitsionnym материали, тъй като те са по-малки от другите podverzhenyistiraniyu, идеално полирани, най-добре устойчивост на цвета и, като правило, имаме широка гама от цветове. В нашата работа ispolzovalimaterialy харизма (Kulzer) (Фиг. 1-3), Продиджи (Кер) резултати (Фиг. 4-6) .Prekrasnye могат да бъдат получени с помощта на mikrofilnye kompozitsionnyematerialy и наскоро получен широк rasprostraneniekompomery, но и да ги използват Тя трябва да бъде само в случаите, когато не искаме за сметка на фасети да се удължи на зъба.
В момента най-често използваната клинична metodikipreparirovaniya два зъба за фасети. Кой метод трябва да се предпочита това зависи от целта, която искаме да постигнем. Тук neobhodimootvetit на един много важен въпрос - необходимостта да се "удължава" zubpo режещи ръба?
Ако не е необходимо да се удължи зъб, те обикновено избират начина, по който дисекция само вестибуларния повърхност koronkizuba.
След приготвяне вестибуларния повърхност трябва идеално bytslegka изпъкнала, която се определя до голяма степен от размера и tolschinoysamogo зъб. Ако дебелината позволява, тогава ние се образува в rezhuschegokraya задържане малък перваз.
В този случай, ако е необходимо да се разшири короната на зъба, методът избира от които дисекция вестибуларния повърхност с достъп до допълнително дисекция rezhuschiykray и 1/3 орално повърхност zuba.V този случай моделиране фурнир е по-добре да се започне с устната повърхност.
Dlyaluchshego естетически възприятие за моделиране на фурнири oblastiapproksimalnyh повърхности могат да използват по-леки tonamateriala може дори - прозрачния слой.
В стъпка полиращи апроксимални повърхности трябва polzovatsyabolee тесни ивици. Ако искаме да се поддържа добро kontaktnyypunkt, те трябва да работят само в областта на шията и в долната част на зъба, силно защитава точка за контакт.
Анатомични характеристики, специфични за всяка група от зъби, пресъздаващи директно по време на моделиране и по време на обработката на vremyafinishnoy борчета.
При жените няколко рунда ъглите на предните зъби, dlyamuzhchin резервни повече ъгли. Предвид факта, че tverdyetkani зъб по време на възстановяване, така да се каже "сух", но все пак dopolnitelnoispytyvayut стрес от тях работа с киселина, otsenkusvoey окончателно работа е най-добре след няколко дни за възстановяване на нашите kotoryhesteticheskie параметри могат да се подобрят.
И за последен. Пациентите трябва да бъдат предупредени за необходимостта tschatelnoyezhednevnoy хигиена на устната кухина, които запазват гланц poverhnostivinira. На всеки шест месеца, които трябва да посетите зъболекар за професионална vozmozhnoykorrektsii възстановяване и полиране на повърхността на фурнир.

литература
1. Makeyev IM Възстановяване на зъби kompozitnymimaterialami светлина втвърдяване. Москва, 1997
2. Petrikas ОА Комбиниран метод за производство на самозалепващи облицовки // Клинична стоматология, №1, 1998, стр. 56-59
3. Актуални методи за коригиране на дефекти съхраняващи зъби и zubnyhryadov. Част 2: Ново в Стоматология, 1998
4. P. Aikman възстановяване на метален материал Артглас // Клинична стоматология, №4, 1997, стр. 44-51
5. Б. Villerskhauzen-Tsenhen, K.-P. Ernst фасети. Указания и ограничения // Клинична стоматологията. №2, 1999 г., стр. 4-7