Съдебна медицина причини за смърт при механични повреди

Разглеждане на заседание на катедрата

"____"_______________" 1996

допълнени
"____"_______________"19___ град

Санкт Петербург
1996

- 2;

2Tselevaya настройка: 0 Обяснете понятията "причини и geneznasilst;
смърт неправителствена", Публикуване на съдебно-ха;
teristics основните причини за смърт в кожа;
еска щети.

класове 2mesto: 0 методичен комплекс на отдел

2Vremya класове: 2:00 (90 минути)

2PLAN ЛЕКЦИИ и разпределение на учебното време

Видео: Отидохме в светлината

Въведение ..................................... 5 минути
1. Концепцията за причината и генезиса на насилие
смърт ......................................... 10 мин
2. непосредствени причини за смърт при механично;
Месечен увреждане ............................ 50 мин
3. Възможността да се действа по смъртни случаи
рани ....................................... 20 мин
Заключение ................................... 5 минути

sh2.0
2SODERZHANIE ЛЕКЦИИ 0

2Introduction

На практика, патологът
най-често срещаните повреди, произтичащи от
разнообразие от механични повреди. Един от основните въпроси;
совите да бъдат експертни решения в тези случаи, това е решение;
shenie въпроси за причината за смъртта и определяне на причината и шейни;
Твен връзка между механични повреди и смърт UC;
люлка.

- 3;
Причини за смърт при механични повреди променят.
Различни съществуване и продължителността на процеса на умиране, обвързани;
на промените в организма, което води до смърт на повредени;
НИП. Тъй като основната задача на съдебномедицинските изследвания;
Ния е да се установи причината за смъртта, съдебномедицинска
експерт трябва да поправи вредите, причинени от или се определи;
шията непосредствена причина за смъртта, както и придружаващите ги превръзки;
rezhdeniya. В присъствието на редица травми и техните усложнения възникват
ролята на всеки един от тях в генезиса на смъртта. За решаване на проблемите;
SA, че определена повреда е причината за смъртта,
необходимо да се установи последователността на патологичен процес;
защото тялото от увреждане преди смъртта им, когато;
причинно-следствена връзка, т.е. за да се установи произходът на смъртта.

21. Концепцията за причината и генезиса на насилствена смърт

Съдебномедицинска експертиза на трупа завършва с претенции;
ТА на диагнозата. Диагнозата е формулиран от нозологична
принцип разположени в патогенетична последователност, с
след освобождаването на една рубла: основните усложнения zabolevaniya-
zabolevaniya- основните съпътстващи заболявания и техните усложнения;
niya- реанимация.
2Prichinoy смърт 0 ("причина за смъртта" Те са следните: "osnovnayapri;
причина за смъртта", "водеща причина за смърт", "pervichnayaprichina SMER;
Тай", "Първоначалната причина за смъртта") - 2nazyvayut toosnovnoe увредени;
2denie (или заболяване), които самостоятелно или чрез неговите усложнения
2privelo смърт.
следователно понятието "причина за смъртта" и "osnovnoepovrezh;

- 4;
denie" (Или болест) съвпадат. Причината за смъртта;
след това се намери специфични структури на заболяването, което показва, тези,
морфологични промени в организма, което доведе до смъртта
самостоятелно или чрез редица от тях, причинени от морфо-функционални;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ нарушения.
0 2Genez смърт - е верига от последователно срещащи Patolo;
кал нарушения, представляващи морфологичен proyav;
Леня и въздействия на щетите земята (или заболяване)
развиващите се влияе от качествата на конкретния организъм, както и условията;
Vij външната среда. Пълният решението на генезиса на PREF смъртното;
Тя предлага задължително откриване база увреждане (или zabole;
Бани), неговите усложнения съпътстващи заболявания neposreds;
Твен и непосредствена причина за смъртта.
При усложнение разберем тези патологични процеси, да;
torye са подчинено на основната щета
(Или болест), но етиологията и патогенезата свързана
с него. Както винаги подчинено на основната увреждане;
Denia (или заболяване), усложнения могат да придобиват водещ
значение за развитието на вредата (или заболяване) и играе решаваща роля
в атаката или смърт. Това дава основание да се разделят
учени (A.V.Smolyannikov) приемат, на второ място се развили процеси
първично заболяване, но го е причинило основната причина "Fono;
vym заболяване",
2Soputstvuyuschimi наранявания 0 (или заболявания) се наричат
такива субекти, които не са свързани с етиологията
големи щети (или заболяване) и неговите усложнения. с;
съпътстващо патология може да се образува при хора и показват;
Ся, както преди, така и след настъпването на ядрото той е повреден;

- 5;
Ния (или заболяване). Основната разлика между обезпечение
увреждане (или заболяване) на фона е, че
Напоследък винаги предхожда неговите усложнения, както и - етиология;
логично и патогенеза, свързани с нея.
За да се определи ролята на различни патологични разстройства
организъм смърт в генезиса на концепция, въведени " 2neposredstvennayapri;
2china смърт" 0. Тази мярка е условно, но neobhodimyyharakter.
Непосредствената причина за смъртта може да е от основните превръзки;
rezhdenie. Обикновено това е груба разбивка на тялото или в жизнените
органи или травма, придружени от остра масивна krovopo;
tereus и шок (шок и загуба на кръв се разглежда като BLI;
близките-прояви на травмата). В такива случаи, смърт, както е
обикновено се появява скоро след сериозна травма. още
непосредствената причина за смъртта е усложнения на травми: ги;
Александър Boliyan, пневмония, перитонит, сепсис, остра бъбречна недостатъчно;
Nost и т.н .. Понякога непосредствена причина за смъртта може
да се превърне в заболяване, което най-напред се разглежда като спътник;
yuschee. Пример: гражданин К., на 78 години, беше термични изгаряния
II-III и степента на долната част на двете пищялите (по-малко от 5% poverhnos;
накъде тялото), седмици и половина, има тенденция да се предпочитат;
zhivleniyu горят повърхности, на 11-ия ден от внезапна Ost;
Novki сърце - смърт на секцията: атеросклероза на аортата, коронарни
артерии и церебралната съдова тромбоза низходящ клон на лявата коронарна
артерии, богат инфаркт на миокарда. В този случай, основните
роля в генезиса на смъртта изигра сърдечно-съдови заболявания, както и
вредата е само нежелано събитие, което би могло да бъде
разгледана като начин за съединение основната причина.
В повечето случаи не може да се определи и да е

- 6;
непосредствената причина за смъртта. Въпреки това е възможно не всички
случаи. Причините за това се дължи на несъвършенството на медицинското
Знанието като цяло, или с недостатъчно познания и опит в бетон;
Foot дисектор. В мъртвите (или починалия) могат да бъдат идентифицирани
две заболявания (две увреждане, увреждане и заболяване)
всеки от които може да сам да доведе до смърт. В он;
FIR ситуации говорят за конкуриращи заболявания, да се състезавате;
кипяща наранявания конкурентни наранявания и заболявания, AB
В крайна сметка - конкуренция причините за смъртта. Ако починалият
две нозологични образувания идентифицирани, всяка от които може да
да бъде независима причина за смъртта, това води до комбиниран
непосредствена причина за смърт (например, артериосклероза и хипер;
тоник заболяване). Това се разбира, не е просто сумиране
две заболявания (или нараняване или увреждане и Zabolev;
Ния), и комбинираната форма, същността на което се състои в
Реципрочни обременяващи заболявания, водещи до качествено Nessov;
съвместимост с условие за животозастрашаващо.

sh1.5
22. Преките причини за смърт в механичната
2povrezhdeniyah.

sh2.0
Причините за смъртта на механични повреди са разнообразни,
но повечето от тях могат да бъдат идентифицирани настъпване.
2Grubye анатомични аномалии на тялото интактни 0, например треви;
TIC ампутация на главата, пюре (раздробяване) на главата отново;
разделянето на тялото, богат унищожаване на вътрешните органи и извади;
Gia големи щети. Такова увреждане води до незабавна
смърт. Такива увреждания се появяват, когато са изложени части

- 7;
движещи се превозни средства, падане от голяма височина, куршум
и доменните наранявания и други.
2Povrezhdeniya жизнено важни органи 0 (контузни и сътресение на;
нервната тъкан, сътресение и насинена сърцето и т.н.). за разлика от
Предишна набор от увреждане данни не могат да бъдат придружени от;
Schirn увреждане на тялото, но сериозни смущения на функцията на жизнено
важни органи, водят до смърт. 1Ushib и sotrya0;
мозъка 1senie 0 обикновено свързани нарушения tselostikos;
Тай череп, но може да се появи и при липсата на неговото перо;
скрап и пукнатини. Често срещани в тъп травма преди;
metami. Контузии действителната мозъчната тъкан обикновено се диагностицира сажди;
Съответно, и мястото на въздействие върху диаметрално противоположния полюс
(Protivoudar). Бялото вещество на мозъка разкриват голям;
петехнални кръвоизливи. Когато тъп травма възникне
различни видове мозъчни травми: натъртване джобове,
вътремозъчен хематом, интравертикулно субарахноидален
субдурален и епидурален кръвоизлив. Последното може да се против;
rovozhdatsya церебрална дислокация. Окупирай специално място
базалната субарахноидален кръвоизлив. особено голям
риск от контузии са продълговатия мозък, водещи до
бърза смърт от парализа на дишането. 1Sotryasenie и насинена
1serdtsa 0s последвани от рефлекс спре vstrechayutsyapri
подутини в гърдите и пада. В този случай,
Често се среща вече съществуващи болезнени промени
самото тяло. Сътресение до голяма степен е в състояние понякога
предизвика разкъсване на сърдечния мускул с кръв на последващо тампонада;
Изгубени перикарда. Когато постигането на бързо движещи се части;
Ся транспорт и падане от голяма височина дори се наблюдава

- 8;
чети на сърцето. травми на гръбначния мозък обикновено са комбинирани с
увреждане на гръбначния и обикновено се придружава от travmatiches;
Ким оток, който се развива в следващите няколко минути след
повреди.
2Krovopoterya 0 е един от най-честите причини за смърт
при механични повреди. Загубата на кръв е в изобилие и
остър. Когато 0 1obilnoy кръвоизлив смъртта настъпва vsledstvieis;
голямо количество кръвен поток (50-70%, т.е. 2.5-3.5 L). Cros;
Така votechenie става сравнително бавно, дори и в тези;
chenii няколко часа. В съдебно проучване
органи на лица, които са починали от обилни кръвоизливи наблюдава в природата;
Най симптоми: суха и специален бледа кожа, слаб
изразена трупове петна и инхибиране на образуването на остър
мускулна скованост, анемия и бледо оцветяване на вътрешната
органи намалени анемичен далак. 1Ostraya кръвоизлив
характеризира с приток на кръв от най-големите кораби, дори и
в относително малки количества (200-500 мл). Така Res;
Тя пада интрасърдечно налягане. В проучването Ние говорим за труп;
chayut обичайните цветови интензитет трупни петна, умерена
мускулна скованост, относителните множество вътрешни органи;
нов, в това число на далака. В рамките на левокамерната ендокардиума
Сърце открие пъстър и лентови кръвоизлив - 2pyatna
0. 2Minakova P.A.Minakov (1902) обясни образуването им поради
рязко спадане на налягането в лявата камера кухина. Други ASC;
изследователи, свързани с външния им вид анемичен аноксия главня;
на мозъка, като действа чрез блуждаещия нерв на сърцето. генериран по;
до остра кръвозагуба става в изобилие.
2Sdavlenie органи екстравазация на кръв или въздух отговаря на 0;

- 9;
Xia, обикновено в черепните наранявания или гърдите ленти;
Тай, най-малко - в цервикалния гръбначния мозък. Има голяма стойност
стойност на кухината, в която чувствителността на тялото
това тяло на компресираща кухина разтегливост.
1Vnutricherepnye травматичен кръвоизлив 0 proiskhozhdeniyadazhe
когато екстравазация на кръвния обем на 70-120 мл драматично увеличаване vnutriche;
Repnoe налягане, което води до притискане на мозъка и дислокация
неговото стебло част. Компресиране на кръвта при кръвоизлив 1serdtsa 0
кухината на перикарда се дължи на увреждане
съдови или атриална или вентрикуларна стени. механична възниква;
кал компресия на дясното предсърдие и камера, празна вена, в
следователно спира притока на кръв към сърцето кухина.
Компресиране 1legkih 0 кръв поточно в плевралната кухина,
Това е по-малко опасно, защото белите дробове са много еластични,
и обемът на плеврални кухини значителни. пневмоторакс може
възникне в резултат на проникване на рани на гръдния кош,
и в затворено гърдите травма и увреждане на белите дробове тъкан от;
крехки ръбове. Обикновено смъртоносна двустранен пневмоторакс, както и от
едностранно най-дясната тревожно е (CCA;
циално клапан).
2Asfiksiya пълнене кръв 0 наблюдава, когато
придружени от кървене кръв вдишване
(врязани рани с големи щети на традиционно доброто на врата или гърлото;
ВУ, в фрактури на основата на черепа, назално костите, на етмоиден
кости, както и при пациенти, които са в безсъзнание и
и т.н.). В аутопсия, белите дробове имат пъстра модел с двете poverhnos;
минута и разрез vsledstvii преплитане тъмно и светлина;
комбиниран порции

- 10;
2Shok III и IV 0 степен може да причини смърт, когато
повреди, причинени от самите не доведе до смърт, аз да предизвика повторно;
възбуждане на централната нервна система, последвано rasstroys;
Туоми нервна регулиране. Основно шок предизвиква рефлекс оси;
ОПРЕДЕЛЯНЕ сърце с травматичен шок genicity зони. специфичен
морфологични признаци на шок не са налице. В рамките на разследването на МаВ труп;
Луда признаци бързо произтичащите смърт. Диагнозата обикновено шок
Смятат, че е процес на елиминиране на други причини, ако са повредени
шок genicity зони. В средното травматичен шок след 5-10
са отбелязани часа типични морфологични изменения. В тези SLE;
чайове могат да се диагностицират въз основа на анатомични
признаци на сериозна вреда, на непосредствените последици от травми
местен характер (pnevmogemotoraks и pnevmogemoperitoneum
и др.), патологично депозит на кръвта в далака, черния дроб,
бъбреците. Микроскопско изследване на органи и тъкани от;
Също така е наблюдавано съдови разстройства, дегенеративни и nekrotiches;
Kie явление. Други симптоми, които се наблюдават в шок
(Венозна тромбоза на крайник, тежък оток на белите дробове, множествена
петехиални кръвоизливи в серозни и лигавиците, ендо;
карта, легло подуване на жлъчния мехур, и др.) по-малко постоянна. непряко;
шок доказателство точка е отрицателна проба
Русакова, защото в шок черния дроб гликоген бързо изчезва.
2Embolii 0. емболия (от гръцки ем-ballei - хвърли инча) На;
Тя се нарича циркулацията на кръвта (или лимфата) не се срещат в дупки;
manyh условия материя (емболия) и запушване на съдовете.
Емболия обикновено се преместват кръвен поток _one. три основни
направления: 1) на венозна кръвоносната система на голям кръг;
Ния и дясно сърце - в съдовете на белодробната циркулация

- 11;
(Например, емболия с произход от долните и горните кухи системи
вени, в белите дробове) - 2) от лявата страна на сърцето, аортата и
големите артерии - артериите на сърцето, мозъка, бъбреците, и ето;
lezenki, червата, крайници, и т.н. 3) от клоновете на портала
система в чернодробната портална вена. Но емболия поради своята гравитация
може да се движи _protiv притока на кръв (ретроградно движение). -на;
Пример: в долната куха вена в намалена бъбречна, pechenoch;
солна и дори феморалната вена. Ако има дефекти в предсърдно
стена има парадоксална емболия - емболия от вените
голям кръг, който минава светлината влиза в артерията (например: микро;
roemboliya кораби през артерио-анастомоза).
Механизъм на емболия не се ограничава до механичните
затваряне на лумена кораб, това е от голямо значение и рефлексивен;
torny съдов спазъм главната магистрала и неговите колатерали,
което води до сериозни нарушения dstsirkulyatornym. В допълнение,
рефлекс спазъм може да се разпространи на кръвоносните съдове или двойката
всеки друг орган (например: рено-бъбречна рефлекс, когато
съдова емболия бъбрек pulmonokoronarny на рефлекс
белодробна емболия.
В зависимост от характера на емболи, че може да бъде EDI;
Специализирана ниша или многократно, за следните видове емболия:
1) tromboemboliyu- 2) zhirovuyu- 3) vozdushnuyu- 4) gazovuyu- 5) ТСА;
nevuyu (клетки) - 6) mikrobnuyu- 7) емболия чужди тела.
1) _Tromboemboliya. е най-често срещаният тип емболия,
които служат като източник на откъснати парчета кръвни съсиреци, генераторите;
Esja във вените, артериите и сърдечните кухини. Размери тромбоемболизъм
може да бъде различна - от тези, които се провежда само под микроскоп, за да
с дължина от няколко cm при кора тромб _In голям усукване .;

- 12;
_ge обращение. или правилните сърдечни камери често се наблюдават;
даден белодробна емболия система. тромбоемболизъм
малки клонове на белодробната артерия обикновено се развива gemorragiches;
реплика белодробен инфаркт, и по-големите клонове - идва изведнъж
смърт. В генезиса на смърт в белодробна емболия има
стойност е не толкова механично затваряне на фактора лумен смуче;
да, колко pulmonokoronarnomu рефлекс.
Когато открити по време на аутопсията е необходимо тромбоемболизъм
за да се установи източника му. Така че, когато белодробна artierii
упражнява контрол oknechnostey краката вени, таза, кух
veny- тромбоемболизъм при големия кръг на кръвообращението - внимателно
изследва сърцето.
2) _Zhirovaya емболия. 1Zhir 0 в кръвта спада поради
костни фрактури и травматично подкожна мастна изпъстрен;
ки. Рядко възникват, когато се прилага на пациент щифт или медикаменти;
печалба в контрастни вещества изготвен в масло. Много често, на мазнини
Akiho емболия предотвратява всякакви клинични прояви. Светлинната маслото
емулгира и осапунени отзвучава liopfagami- само izred;
ка има пневмония. Често обструктивни белодробни капиляри
(2/3 с оклузия на белодробни капиляри възниква остра недостатъчно;
точност и спиране на сърдечната дейност. Има и случаи на мазнини
мозъчна емболия, сърце, черен дроб, бъбреци и т.н. оп .;
Ганас. При аутопсията е починал от мазнини емболия в мозъка често
откриете голям брой малки кръвоизливи в мозъка
вещество (церебрална пурпура). Крайният диагностициране на мастна Embo;
Лия е настроен на базата на хистологично изследване
различни леки области на мозъка, бъбреците, сърцето. Откриване на прежда;
rovoy емболия е един от отличителните белези _prizhiznennosti нараняване ..

- 13;
Имайте предвид, че с началото на гниене на тъканите
освобождава голямо количество мазнини, които под действието
гнилостните газове могат да проникнат в чревна тъкан, серозен
кухини и кръвоносните съдове.
3) _Vozdushnaya емболия. Това се случва, когато damage've отвори;
noznyh стволове: най-често, когато ранени вени shei- след раждането
и aborta- когато се прилага интравенозно въздух с медикаменти;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ вещества. Когато се инжектира в кръвния поток относително;
голямо количество въздух (5-7 мл) може да се наблюдава от полза;
yatny резултат поради разтварянето въздух в кръвта. Хванати
въздушни мехурчета vkrov предизвика белодробна емболия съдове
циркулация. Въздухът се натрупва в кухината на правото
сърце.
За _diagnostiki. въздушна емболия при аутопсията нужда пробиви;
много прав сърце, без да го и предварително пълнене на отстраняване;
незначителност на сърдечни ризи вода. Въздушна емболия raspoznaetsyapo
Air излиза през отвора на пункцията. Кръв в по;
Изгубени сърцето, особено отдясно, има пенлива външен вид, вени съдържат;
RAT въздушни мехурчета.
4) _Gazovaya емболия., Т.е. съдова оклузия газови мехурчета,
Това се случва в случай на бърз преход от висока атмосферна
налягане към нормалното, т.е. по време на бърза декомпресия. Когато бързо !;
Рой декомпресия osovobozhdayuschiysya азот от тъканите не е нужно време, за да ви;
споделяне на светлина и се натрупва под формата на газови мехурчета в кръвта.
Газова емболия запушват капилярите на мозъка и гръбначния МЗ;
ха, черния дроб, бъбреците и други органи, което е съпроводено с външния си вид;
Ям тях огнища на исхемия и некроза, развитието на множествена кръв;
изливи и кръвни съсиреци. Понякога газ емболия възниква като оси;

- 14;
усложнение в газ (анаеробна) гангрена.
5) _Tkanevaya емболия. резултати от фрактура ка;
FIR всяка тъкан поради травма или болестен процес.
Емболия може да бъде туморна тъкан или клетъчни комплекси подуване;
Дали в разпад, парчета от сърдечни клапи в язвен endokar;
дете, мозъчната тъкан с травма на главата. Най-често срещаният плата
(Cellular) емболия среща в съдовете на голям кръг, рядко
белодробна обращение. Специална категория тъкан емболия
Това е емболия злокачествени туморни клетки (hematogen;
Ной метастази).
6) _Mikrobnaya .voznikaet емболия в случаите, когато компаси;
Sinclair и кръвни бактерии Ringwood се запушват капиляри. Тя може да бъде
колонии от бактерии, гъбички, протозои, животински паразити и т.н.
7) _Emboliya чужди тела. понякога се наблюдава в Първи;
SRI в големи съдове куршуми, черупки фрагменти и малък др.
Поради сериозността на такива емболия често се retrog;
Radney, т.е. падне на големите вени на долните дивизии.

0 2Reflektornaya спиране на сърдечната дейност може да бъде самостоятелно
причината за смъртта. В тези случаи трябва да бъдат признаци travmatiza;
ЛИЗАЦИЯ рефлексии зони (например присъствие на натъртвания,
ожулвания и кървене в меките тъкани) и липсата на други превръзки;
rezhdeny или болести, настъпили може да доведе до смърт;
Sheha.
Смърт поради може да се появи механична повреда
поради инфекциозни усложнения, които са много разнообразни,
но те могат да бъдат разделени в три групи: инфекции, интоксикации,
друг инфекциозен произход на заболяването.

- 15;

2Infektsii 0 (гноен перитонит, пневмония, плеврит, менингит,
мозъчен абсцес, сепсис, pyosepticemia, тетанус, газова гангрена
и др.) са чести.
2Intoksikatsii 0 в резултат на травма развиват vozdeys;
tviya продукти повредена тъкан гниене (дълго синдром;
смачкване на тъканта, значителни увреждания на меките тъкани, Constant;
ДВ позиционен натиск. Непосредствената причина за смъртта в това;
FIR случай е остра бъбречна недостатъчност.
2Ostraya бъбречна недостатъчност се развива в резултат 0
травматичен шок, остра кръвоизлив, богат пюре
меките тъкани. Развитието на напреднал разпространена
интравазална коагулация (DIC) също води до спирка;
Руи бъбречна недостатъчност.
Сред другите усложнения могат да бъдат неотдавнашен тромбоемболизъм средното;
Най кървене в областта на мозъчно увреждане, присъединявайки
инфекции и др. Кога усложнения, довели до фатален
като се започне, е необходимо да се установи причинна връзка между повреди,
усложнения и смърт.

23. способност да действа с тежки наранявания
Разследването на престъпленията срещу личността, в приют за бедни;
Cove разследване и съдебен процес често е въпрос на способността на;
родени с, получил смъртоносни наранявания, направете SA;
mostoyatelnye целенасочени действия - разходка или бягане
или че разстоянието устои, пляскане, РЕЧ;
спойка и т.н. В подходящи случаи присъствието на два или
фатална травма понякога се изисква да се инсталира, може да

- 16;
жертвата, е смъртоносно ранен, нанесете втори себе си,
също фатални щети.
Функционално-физиологичните възможности на човека ОП;
-organisms и приспособяването му към екстремни условия изключително ве;
изправен. Състоянието на стрес, генерирани по време на резки промени
външната среда и при извънредни ситуации, често причинява;
са многократно усилени отговори, често не са очевидно;
вероятно. В състояние на остър възбуждане човек може да vypol;
nyat физическа активност, която в нормални условия, това не е така
състояние. По същия начин, в различни видове наранявания миг Mobi;
ТА на всички жизнените сили на тялото понякога води до факта, че
когато е пълен, изглежда, не е възможно да се правят
действие се дължи на смъртни случаи, наранявания, несъвместими с живота,
хора за някои, макар и кратък,
път тази способност запазва.
_3.1. Повреда на черепа и мозъка. , Щета Th;
ряпа и мозък представлява един от основните видове
Механично увреждане, довело до смърт. Основната точка, да;
торите елиминира възможността на преднамерени действия при повреден;
мозъка niyah е загуба на съзнание. Въпреки това, дори
много тежки увреждания на черепа и мозъка не могат да измамят;
rovozhdatsya загуба на съзнание, и страда от тежка увреждане;
тоти в редица случаи за известно време се поддържа;
способността на разговор и да се ангажира целенасочено
съзнателни действия.
_3.2. Увреждане на сърцето и големите кръвоносни съдове. , дори
с най-широката и изолирани тежки щети serdtsai
големи кръвоносни съдове могат да бъдат целенасочени действия

- 17;
засегнати, и то само в случаите, когато такива щети
в съчетание с тежка контузия, на първо място - да оглави Министерството на здравеопазването;
тяга, което води до загуба на съзнание, способността за активно DIS;
tviyam могат да бъдат елиминирани.
_3.3. Увреждане на костите, гърдите и корема
_polostey. , При тежки травми, несъвместими с живота
скелет кости и органи на коремни и гръдни кухини,
засегнати в някои случаи могат да задържат съзнание, състояща се от;
SRI разговори и да направи някои умишлени раз;
tviya. В някои случаи, вероятността за изпълнение на някои определени;
Конкретно действие веднага може да се изключи самия характер
травма (например в фрактури на гръбнака с увреждане
гръбначния мозък - невъзможността да се движат краката, и inogdai
движение на четирите крайници). В случаите на обширни превръзки;
rezhdeny тяло, като осакатяване на отделни части,
otchlenenie главата и трупа, скрин, пълен с пюре
клетка и корема, главата и пюре и др., въпроса за възможността за
целенасочена независима действие не може да се случи,
защото тези лезии са абсолютно несъвместими с каквото
Това е проява на живота.
_3.4. шията увреждане на органите. , Когато кройка и хладно оръжие
Наранявания на врата често повредени венозни съдове в svyazis
от условията за възникване на въздушна емболия, кото;
Paradise, като правило води до мигновена смърт, а оттам и за невъзможното;
Moznosti изпълни някое съзнателно действие. В допълнение,
лезии на врата (отворени и затворени) могат да бъдат придружени от ограничителя;
рояк от масивна кръвозагуба, ср интензивен въздух емфизем;
dosteniya, а други-тяхното развитие е необходим определен период от време, в Techa;

- 18;
от които на увреденото лице може да извършва целенасочени раз;
tviya.
2Zaklyuchenie.
За правилна преценка за причината и генезиса на смъртта REQ;
Димо подробно изследване на трупа и е установено, правилна оценка;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ морфологични изменения. За да отговори на тези въпроси на експерта
Аз трябва да се вземе под внимание цялата налична към модерното информация;
Ная клинична и съдебна практика.

2А и Т Е R A T U R A
sh1.5
_A), използвани при изготвянето на текста на лекцията:
1. Zagryadskaya АП, Джеймс Леви DE Medicolegal
оценка на способността да се предприемат действия, с смъртоносни механично;
тически щети: насоки. - Горчив 1978.
- 55.
2. Насоки за съдебномедицинска експертиза в sovets;
Coy армията и флота за спокойна vremya.- М., Военен
издателство, 1988 - 80 стр.
2. Ръководство за аутопсия работа в Съветския
Армията и флота за спокойна vremya.- Москва, 1988. - 128с.
5. съдебна медицина: Textbook / VN Крюков, Bedrin LM,
Tomilin VV и др-под. Ед. Крюков ще проявяват 3 изд. Pererab.i
dop.- М., Медицина, 1990.- стр 132-138.
4. Kalitievsky PF Макроскопски патология диагностика;
тират процеси. 2nd Ed. Ревизираната. - М., Miklos, 1993.
S.357-369.

Видео: Съдебно-медицинска експертиза, част 1

_b) се препоръчват за самостоятелна работа:
1. Съдържанието на този лекция.
2. Forensic травматология (ръчно) При повторното;
редактирано от АР Громов, М. Naumenko V.G.-"медицина"1977 г., S.21-30.

Лектор на Департамента по съдебна медицина
Кандидат на медицинските науки Ю Karnasevich