Съдебна медицина здраве rasstroysvo и смърт от остра кислород
URL
В съдебната медицина
_Uchebnye и образователни цели:
1. Учениците трябва да бъде ясно, че хипоксия (кислороден
недостатъчност) е ключов механизъм за каузата на човешката смърт
(Насилие или не-насилие).
2. Учениците трябва да знаят, че големи и резки колебания Atmos-fernogodavleniya може да доведе до чувство на неудовлетвореност и дори за здравето
смърт, въз основа на смъртта на мозъчната тъкан, хипоксия.
3. учениците, buduyuschie командири и офицери трябва да оценяват голям;
правилно този вид щети не само в съдебната и разследващи практичен;
ке, но и подчинени (услуга в планинската част на Шотландия, стресови ситуации;
самоубийство)
1. общата концепция за асфиксия: периоди на развитие, причините за смърт;
ti.Klassifikatsiya механична асфиксия: 0
. Ефект на атмосферното налягане върху човешкото тяло.
Литература:
1. Наказателно-процесуален кодекс.
2. Самоучител "Съдебна медицина" изд. проф. Tomilina
3. съдебна медицина" Smolyaninov (за med.VUZov)
4. Наръчник за адвокати "Съдебни експерти;
за"prof.Tomilin VV,
5." Лекционният курс по съдебна медицина" проф. Громов,
6.Vinogradov "Съдебна медицина" (За адвокати) М: 1991.
7.A.A.Solohin "тестове на квалификация по съдебно-
медицина"М: 1994
Въведение
За да поддържа живота, заедно с други условия, тялото не е;
необходимост достатъчно кислород. Промени в vnesheneysrede
или в организма води до липса на кислород (хипоксия),
rastrojstva може да доведе до здравето или да доведе до бързото smerti.V
-голямото практическо значение съдебна медицина са с различна
форми на остър недостиг на кислород, свързани с vozdeystviemfaktorov
на външната среда.
. Общата концепция на асфиксия: периоди на развитие, причините за смъртта;
ti.Klassifikatsiya механична асфиксия: 0
Асфиксия - състояние, характеризиращо се с липсата на тялото
кислород, когато излишък съдържание на въглероден диоксид. Причините eemogut
да бъде заболяване, отравяне (taksicheskaya) и механични препятствия
на входящия въздух на (механични). ние rasmatrivaemv
Тази лекция всички видове механична асфиксия. механична асфиксия
разстройство е придружено от остър белодробен дишане, narusheniemkro;
функция vobrascheniya и CNS. В рамките на няколко минути asfiksicheskoeso;
smertyu.Ozhivlenie благополучие завършва в състояние на асфиксия може
но това рядко се работи. В повечето случаи, оживено пъти gibnutv;
лични условия от пневмония или необратими дисфункции
ЦНС. Разграничаване на серия от последователни периоди в развитието на асфиксия:
1. Predasfiksichesky - прекратяване на кислород крадец;
-organisms до изчезването в кръвта (1-2 мин.)
2. Всъщност асфиксия: а) инспираторния (в) задух, трансформации;
притежава дъх, причина - раздразнение и вълнение dyhatelnogotsentra
липса на кислород. Дали компенсаторно характер простира okolomi;
нахут в края - загуба на съзнание. б) експираторен диспнея (от) излишък
въглероден диоксид по-силен стимул и тялото се опитва да се отърве от
от нея поради изтичане. Липсата на кислород причинява възбуждане ефект;
yayuschee целия мозък и промяна на химията на мускулите, в резултат се появяват
тежки конвулсии и спонтанно изригване на изпражнения, урина, сперма (Ра;
ralich сфинктери). Този процес е от съществено значение, тъй като река Kakva D;
резултат на припадъци допълнително увреждане може да се случи, което
погрешно да се сбърка с следи от борба и защита. Dlitelnost- за
1 минута.
3. Липса на кислород - стимул, който причинява обеднен;
клетки на мозъчната кора и дихателния център, тяхното развиващите transmarginal
инхибиране възниква и спиране на дишането, за 1-2 minutdyhanie
напълно отсъства.
4. Терминал дишане - дишане се възстановява, но е дяволът;
приличен характер с грешен ритъм. Inastu продължава 1-2 минути;
Пает устойчиви респираторен арест. Сърцето работи известно време,
след това спира и идва клинична смърт.
Така, общата продължителност е 5-6 асфиксия
минути. В процеса страда задушаване krovoobrascheniyai система органи
тези промени са важни за obschihprizna на образуване;
Cove смърт от задушаване. Има малък кислород golodanieserdech;
Ной мускул, което отслабва свиване на сърцето. izlegkih кръвоток
счупен, преизпълнен с кръвоносните вени лица нарушени kroviiz отлив
всички други органи. В резултат на това налягането в гръдния polastiko;
се променя по време на otbyshki появи krovoizliyaniyapod ле точка;
на белодробна плеврата и външната обвивка на сърцето, наречен петна
Tardieu от името на френския съд лекар в първата opisavshimih.
Когато смъртта идва бързо (asfmksii) от белите дробове в кръвта се освобождава
голям kolicheskvo ензим, който разгражда на кръвни съсиреци (за
бавна смърт не са унищожени в процеса на умиране), poetomukrov
ще бъде течност, тъмно (венозна). Liquid кръв създава usloviyadlya около;
ция на тежки интензивни трупни петна.
Умираща от механична асфиксия се спазват редица признаци,
obnaruzhevaemyh на труп проучване. Трябва да се помни chtoeto
признаци се появяват за настъпили всички други видове бърза смърт.
Тези качества са разделени на вътрешни и външни.
Външни характеристики:
1. незначително кървене в съединителната мембрани на очите, с дългосрочна
течаща асфиксия кръвоизлив, оформен в кожата на клепачите, лицето, горната част;
го в гърдите.
2. Цианоза на лицето - знак за нестабилна, и изчезна в първия chasyposle
смърт в резултат на кръв капеше в долната част
труп.
3. При влага труп тъмно пурпурни петна, които се свързват с zhidkimsos;
Кръв-същество, и се характеризира с бързо настъпване на смъртта.
4. принудително уриниране, отделяне на изпражнения, сперма.
Вътрешни характеристики:
1. тъмно, тънки кръвта
2. Overflow кръв на дясната сърцето (поради трудността на
в белодробната циркулация)
3. претоварване на вътрешните органи
4. Място Tardieu (брой от 1 до 10)
Всеки един от тези симптоми не са специфични за асфиксия, защото oniby;
vayut с бърза смърт, но в своята цялост и комбинация Schastnaya;
Знаци Е го показват.
КЛАСИРАНЕ асфиксия
1. асфиксия от компресия
а) задушаване (обесване, удушаване примка, удушил ръка;
Е)
б) компресия (натиск на гърдите и корема)
2. асфиксия от затваряне
а) обструктивно (затваряне на устата и носа, затваряне на дихателните пътища перуката на
големи чужди тела)
б) аспирация (аспирация на твърди вещества, течности)
в) удавяне
3. асфиксия в ограничено затворено пространство
Висящи.
Обесен - нарича компресия на примката на врата под влиянието на тебе;
тежестта на цялото тяло или части от него. Разграничаване пълна непълна обесване.
Непълно обесване може да се случи, когато стоеше коленичил,
седнало или легнало положение. Има случаи, когато пъти удушена врата nablyudalosv;
разклонението на дървото, между дъските на оградата. Ролята на притискане predmetamogut
да възпроизвежда на стола, маса или стол напречна prisoot един;
sponds на положението на главата, теглото на който е достатъчен за атака
смърт. Панти, в зависимост от материала, от който са направени,
условно разделена на мека, полутвърда и твърда. на устройството
цикли могат да бъдат плъзгащи се и nepodvizhnymi- продължи в svoyuochered
са разделени на открито и закрито. Затворен контур вързани
в близост до шията, са отворени пръстен, в който безплатно
Тя преминава главата. В зависимост от броя на навивките около petliby на врата;
vayut единични, двойни, тройни, или многократно. Polozheniepet;
Дали може да е различна, когато висиш. Като правило, това imeetkosovos;
Наваксване в посока към възела. Разграничаване типичен polozheniepet;
ако при монтажа се намира на задната част на врата или врата, страничните;
вой, ако надясно или наляво възел на врата, нетипичен, когато устройството е
на нивото на зоната на брадичката. Поради естеството на смъртта обесване - samoubiys;
TVO, по-рядко - убийство (когато е в безпомощно състояние) neschastnyyslu;
чай, от време на време - instserovka се обеси. За да се изложи на постановката
важно съдебно разследване iopory цикъл.
За да се запази събранието, цикълът е изрязана otuzla.
В зависимост от позицията на контура на гърлото има пълна или един час;
кал прекратяване на достъпа на въздух в белите дробове, и компресия sosudovshei,
компресия на нервни стволове на врата. Компресиране на каротидните артерии, privodyaschiek
остра кислород глад на мозъка, е важен ген momentomv;
себе си на смърт. В резултат на компресия на югуларната вена е счупен ottokkrovi
от черепната кухина, което води до бързо повишаване на вътречерепното
налягане. Това налягане е особено бързо повишаване на случаите kogdapo
артерии на шията и гръбначния стълб продължава да тече кръв в главата
мозъка, което води до свиване на кората и жизнената vazhnyhtsent;
мозъка ров, която се проявява чрез бърза загуба soznaniyai Osta;
Novki дишане. Компресиране на нерв става важно в genezismerti
в присъствието на сърдечно-съдови заболявания или повишена сърдечна
възбудимост. В такива случаи, смъртта може да настъпи много bystroot
първичен спиране на сърдечната дейност. Тъй като виси много bystroraz;
Veva безпомощно състояние, на разположение независимо izpetli
след това се забави не е възможно. Takimob;
отново, основната характеристика, която отличава от друга, висящи от vidovme;
hangicheskoy асфиксия е бърза загуба на съзнание след вдишване;
Ния контур чрез една-две секунди, така че идва устойчиви ostanovkady;
Хания, но сърдечната честота след това може да продължи дейността си като,
Докато за други видове асфиксия. Vledstvii бързо poterisozna;
Ния самопомощ не е възможно, и той не може да povesevshiysya osvoboditsyaiz
petli- удължено ако тя се отстранява от контура и възобновен, тогава
не си спомня какво се е случило, а понякога и на предишните събития, АОС;
IU на наблюдавания разстройство на здравето - продължителна конвулсии,
пневмония, психично заболяване, т.е. развива posasfik;
класически състояние. Има няколко изходни етапи на etogososto;
ната:
1. кома - липсата на въздух, загуба на съзнание,
няма реакция на зеницата
2. Етап на тонични гърчове
3. Етап на замаяност, тремор, изпотяване
4. Етап когато в пълно съзнание на жертвата не помни
инцидент (ретроградна амнезия)
5. Етап емоционални състояния (депресия, меланхолия)
Основните признаци на компресия на врата с висящи е Strang;
транслационни жлеб - повърхностно увреждане на кожата на шията, prestavlyayuschie
negotivno една линия пътека, тя често се пасе. Myagkoypet от действието;
Да бразда бледо, слабо изразена, се чувства по-различно otokru;
zhayuschih тъкани се появяват след 1 минута след компресия sheipetley.
Твърдите и полутвърди бримки бразда добре дефинирани е себе си;
ро-червен цвят, поради увреждане на епидермиса време поз borozdys;
leduyuschim посмъртно изсъхване на пергамент тя придобива плътност.
Тя се появява след 30 секунди. и спасени от жив човек inogdado IU;
syatsa. Задушаване бразда трябва да бъдат добре проучени и opisanapo
План: местоположението и посоката на каналите, броят на otdelnyhvdav;
ции, наличието и тежестта на междинно съединение ролка ширина iglubina
всеки депресии над бразда, цвят, плътност, функцията
дъно релеф, присъствието на ожулвания, натъртвания по ръбовете на браздата. Vzavisi;
ING за това как много революции са имали цикъл и как те са подредени
между задушаване канал може да бъде единична, двойна,
тройна или многократно. кожата нарушава между завоите
контур форма междинни ролки, при което гребен mogutbyt
подути мехури и кървене. Ширината на каналите зависи tolschinypet;
Дали. Панти изработен от тънък твърд материал е лявата uzkiebo;
rozdy- меки контури дават изключително добри, незабележими бразди. Glubinabo;
Роздил често зависи от силата на компресия. Трябва да се помни chtopolosy
налягане от пръстена може да бъде подобна на задушаване бразда.
Един от основните въпроси в проучването на труп izvlechennogoiz
контур, е създаването на ин виво или след смъртта Human О;
Ния задушаване бразда. Наличието на браздата се neoznachaet,
че смърт чрез обесване, тъй като може да се затвори и тялото, и
шията могат да се оформят типичен задушаване borozda.K награда;
Накама бразда живот са:
1. кръвоизливи по кожата слоеве в ролката за прехвърляне. за да направите това,
проучи laskuty на кожата на шията, използвайки sterioskopicheskogo микроскоп.
2. Кървене в подкожната тъкан и мускули на шията, често на места,
закрепване на мускулите на ключицата и гръдната кост.
3. фрактури на хрущял на ларинкса и подезична кост с кръвоизлив
меките тъкани
4. Кървене в лимфните възли под strangulitsii
5. Пропуски черупки артерии (каротидна)
6. анизокория под силен, едностранно компресия на priimuschestvenno
примка на шията.
7. кървене в дебелината на върха на ухапване на език в него по време на
конвулсии
Проведен хистологично изследване бразди и gistohi;
номически за откриване на активност на различни ензими.
удушена LOOP
Когато задушаване примка примка се затяга около врата на ръцете си, често на селото;
Торони, но не и телесно тегло. Обикновено, една линия плътно nakladyvaetsyana врата
и вързан на възел. Понякога, вместо възел се използва zakrutka.Petli
обикновено изработен от мек или полутвърд материал. Mehanizmdeys;
tviya примка около врата му удушена с същите като в poveshenii.Odnako
смъртта настъпва в резултат на първична сърдечен арест (razdrozhenie
зони на шията нерв рефлекс). На бавен компресия на asfiksiches на врата;
Kie признаци са изразени под формата на цианоза и лицева подпухналост, многоезичен;
DLY кръвоизливи по кожата, лигавицата на кухината око.
Задушаване бразда удуши примка примка често imeetgori;
zoltalnoe посока обхваща цялата обиколка на врата, т.е. изразена
равномерно по цялата му дължина, освен когато podpetlyu
в основата меки обекти. Трябва да се помни, че udavleniepet;
Leu и често убива единица е разположена на задната повърхност shei.Vozmozh;
нас, когато жертвите са лишени от живот от задушаване линия в Izata
същата линия е спрян. В същото време по врата може obrazovatsyadve
stragulyatsionnye жлебове: един - kosovoskhodyaschaya, а другият - хоризонталата;
Ная.
Характеристики на външен преглед на трупа в случай на смърт от компресия
шия контур органи (когато висиш и задушаване).
При описанието на трупа поза, трябва да определите на какво разстояние
от пода (земя) тежи труп, каква част от тялото и как идва vsoprikos;
Novena с околните предмети, и на какво разстояние от negooni върху;
hodyatsya (измерване изработен от изследователя). обекти разположен
в близост до трупа трябва да е така и да инспектира време sudorozhnogope;
IRS или отворен цикъл обесен тяло може sprichi въздействия с тях;
neniem ожулвания, натъртвания, насинена, изрязани рани perelomovkos;
Tei. Откриването на околните предмети следи от кръв, defektovsloev
бои, вдлъбнатини и тяхното сравнение със съществуващото локализация natrupe
увреждане може да помогне на експерта за решаване на проблема на механизма се открива;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ лезии върху тялото. Особено внимание трябва да бъде osmotrenai
описан линия. В пункция показва обща дължина линия на Th;
ц (място) и други подобни (метода) е прикрепен (на нокътя, закачалки) е маркиран;
са разстоянието от точката на пантата на свързване към местата за контакт
повърхност на шията, както и на нивото на пода или елементи, които са
труп, в допълнение, трябва да се отбележи от etihpredme;
Другарят до нивото на стъпалата на трупа. На минути отбелязаха вижданията шлейфове майка;
Al, като има бобини, разположени по посока на врата линия;
на определяне местоположението възел линия. Трябва да се помни pravilahsnyatiya
контур. Изглежда около самата линия, показва обиколката, ширина, ако;
почести възли. След приключване на инспекцията и описание на цикъла като истински
доказателство измамената следовател за бъдещи проучвания.
Като се има предвид, че контури са направени от различни видове материали, boroz;
но може да изчезне бързо, а след това всички функции petlinevoz на;
Тя може да се настрои. Проверка описание задушаване бразда е необходимо;
Мо проведе на мястото на инцидента, за в бъдеще по-detalnoeissle;
dovanie използване хистохимично, микроскопско metodovbudet
проведен в съответните служби на бюрото. Една от характеристиките
външен преглед на трупа на мястото на инцидента, когато завесата е
izmirenie дължина труп от подметки му до върховете на пръстите verhnihkonech;
Nost повдигнат и разширен нагоре, което може да помогне с по-долу
вземането на решение относно възможността за независим (без стойка), за да се внуши;
Свързването на мъртвите линия. В случаите на обесване с доброволното и дългосрочен план
кръжи на трупа трябва да се обърне внимание на trupnyhpyaten населено място
в лактите, ръцете, долни крайници, sohranyayuschihsyaposle
извличане на трупа от линия, може да се посочи в първоначалното положение.
Видео: психиатрична болница: дни и нощи
удавено HANDS
Когато ръцете удавено врата е компресиран с една или две rukami.Na;
редица с притискане на кръвоносните съдове и нервни стволове на шията, е намален;
на лумена на трахеята, понякога пълното затваряне на prinadav глотиса;
Ливан, от двете страни на ларинкса. Може да дойде рефлекс спирка
компресия на сърцето чрез специален нерв, който минава през oblastishei. от
нараняване компресия ръка шията има различни: плитка krovopod;
капсулните пръстите налягане кожата, множество абразии, независимо дали;
и сърповиден-линейна форма на нокътя действа кръвоизлив vmyagkie
тъкан врата, фрактури на подезична кост и хрущял на ларинкса. разединяване
следи от ноктите, както и всички пръсти са случаите, когато жертвата на скоростта;
ryaet съзнание и не може да осигури soprativlenie. В sluchayahkogda
компресия ръце врата се извършва чрез мека pridmet, inogdavoobsche
всички вреди, не върху кожата или в меките тъкани на шията за откриване
Не е възможно. По този начин убива най-вече деца, жени и възрастни хора,
негодни за осигуряване на достатъчна устойчивост на убиеца. самостоятелно задушаване
на ръка е почти невъзможно, защото много бързо се развива;
Ся слабост и нарушено съзнание, което води до sdavlenieshei
prekraschyaetsya вече в началото на опитите за самостоятелно задушаване.
Проблеми Решени съдебно-медицински преглед, когато обеси;
Великобритания и ръчно задушаване цикъл:
1. Както е затегнат кръгови ръцете или действието на гравитацията.
2. Беше ли наложени кръгови около гърлото на починалия след смъртта.
3. Как се завърза и насложен цикъл.
4. Какво трябва BVT свойства на линия съгласно свойства strangulya;
транслационни бразда.
5. Има ли някакви драскотини, натъртвания и други наранявания, svidetelst;
нежелание да се докладва на борбата и се защитава преди смъртта
6. Ако е обесване, а след това не може да се направи, то привлече;
GIM човек.
7. Не е ли смърт в резултат на злополука и kakon
би могло да се случи.
Проблеми Решени съдебно-медицински преглед по време на удушена;
ШРИ ръце:
1. Възможно ли е да се опише механизма на компресия на шията.
2. Дали компресията се прави с една ръка и един (вдясно, ле;
виене) или две.
3. Дали кратко или продължително налягане, odnoko;
PATH или многократно.
4. Имало ли е преди смъртта борба и самозащита.
5. Не дали знаците могат да бъдат инсталирани на Катори разполага Да;
навита рамена (дължина и форма на ноктите, техните дефекти).
Компресиране на гърдите и корема
Този вид механична асфиксия е в резултат на компресия
гърдите, корема или гърдите и корема в същото време, това, което тежко
тъпи предмети, като бетонна стена, моторно превозно средство. задръстване
гърдите и корема в резултат на ограничен или пълен prekrascheniyudyha;
-отрицателно резки движения и лоша циркулация на усукванията на белите дробове;
Г-н мозъка. Тежестта на симптомите asfiksicheskoy смърт zavisitot сила
и продължителност на компресия. Лицето става подпухнало, синьо, с
различни големи и малки кръвоизливи по кожата и в obolochkuglaza.
Очните ябълки подават от орбитите си, на шийката на матката вена perepolnenykrovyu.
В области на тялото могат да бъдат открити модел отпечатва belya.Na тъкан
Това чества откриването на преливане на кръв тъмни кухини на сърцето, кръвта;
излив в органите.
ХАРАКТЕРИСТИКИ външен преглед на трупа до смъртта от
Компресиране на гърдите и корема
На мястото на откриването на трупа е от голямо значение и за инспекция записи;
компресиране на тялото на предмети (части от машини, съоръжения и т.н.).
Следва да се отбележи името и позицията на тези обекти trupapo
към тях. Премахване на трупа от тези елементи, за да се избегне
причинява допълнително увреждане, произведен от podnyatiyaili
разбор на тежести, а не дърпа трупа. Описвайки trupnyhpyaten
трябва да се отбележи съответствие с разпоредбите на трупа. Raspolozhenietrupnyh
място в залягащите раздели на трупа от мястото на компресия свидетел
несъответствие време на смъртта на pridavlivaniyate време;
ла, тъй като може да се появи в slyachayah убива цел simulyatsiineschast;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ случаи (изкуствено предизвикано колапс, отломки). При проверка
труп посочено присъствие или отсъствие на кървене в кожата,
горната трета на гръдния кош, ukazvyvaetsya тяхната степен на тежест, следва да се отбележи
наличие на разпечатки и облекло шевове на отделните елементи (бутони, бутони
и т.н.), и по-специално тъкани, които са заснети Ilizarov;
sovyvayutsya. Внимателно да се провери на очите, дупки на ушите, носа, устата,
за наличие на чужди тела (пясък, почва). Допълнителна opisanieproiz;
Установено е, съгласно общите правила.
ЗАКРИВАНЕ устата и носа
Този тип обструктивна апнея-убиване или SLE нараняване;
чай (изземване, тежка интоксикация с алкохол) .Obychnopro;
тормозите с помощта kakogo_libo обект: забрадка, листове, rezhela;
donyu.Na аутопсия намерени следи от бърза смърт. доказателства
Щети: по лицето силно набити и poverhnostnyessa;
Дина, уста малки чужди тела. Само хистологично изследване
Той помага да се разбере причината за смъртта.
Аспирация твърди вещества, течности, стомашно съдържимо
Закриване на дихателните пътища лумена може да доведе до
Аспирации твърди вещества: пясък, цимент, брашно и dr.Mogut aspirirovatsya
и течности като кръв, стомашни soderzhimoe.Na аутопсия марки
остър оток на белите дробове, на бедрото ih.Nahozhdenie стомашното съдържание на;
на никаква причина за диагностика удушена бълвоч tkpri на
транспортиране на съдържанието на труп на стомаха може да получите в legkie.IZ;
Известно е, че смъртта настъпва или чрез закриване или чрез рефлекс
спиране на сърдечната дейност.
затваряне на въздухоносните пътища чужди тела
Смърт от затваряне на въздухоносните пътища може да се появи в резултат на
заби в глотиса, в кухината на ларинкса, трахеята, бронхите
Компактен чуждо тяло. В този случай, с изключение prepyatstvovaniyavozni;
кабини рефлекс ефекти в резултат на задържане на дишането. още
смърт от удушена от чужди тела се появи при деца, whichwere;
уста различни чужди тела Рут. Смъртта на затваряне на лумена
дихателните пътища inorodnymii органи могат да възникнат в резултат на
убийство, особено новородените. За тази цел, влиза в устата на бебето
или каквито и меки елементи (шалове, плат, памук голямо количество), tamponed
устната кухина. По този начин те могат да бъдат убити и възрастни, но tolkoos;
Разхлабване или алкохолни пациенти. Когато сечение issledovaniiinorod;
Ной тяло се извади на дихателната система, и разкриват лумен.
ХАРАКТЕРИСТИКИ външен преглед на труп в случай на смърт от затваряне
РЕСПИРАТОРНИ чужди тела.
Когато принудени въвеждането на чужди тела в устата може да
Форма лезии по кожата на лицето (полумесец форма натъртвания, krovopodte;
ки), което описание е направено от общите правила. В sluchayahsmerti
чрез затваряне на устата и носа отверстия мека повърхност neobhodimoobra на;
обърне внимание на идентифицирането и описанието на пух, единствен volokontka;
това, което може да се намери в носните отворите rotovoypolos;
чай върху кожата. Като отбелязва, тяхното местоположение, kolichestvodlina,
ширина, цвят, изработени от право на задържане и посока към съответните
issledoanie (произведен sledoatelem) са открити в rotovoypo;
Изгубени чужди тела отбелязани техния характер (лъжливи: моля посочете,
повърнатото, хранителни парчета), плътността и степента на загуба на устната
кухина (зъби, разположени на ниво благоприятства тяхното линия, получена).
Премахване на чужди тела, както и подробно описание за това ще доведе до vmorge
в съдебно-медицинска проучване труп.
Проблеми Решени съдебномедицинска експертиза задушаване
от края на чужди тела и течен аспирация:
1. Какъв вид чуждо тяло произвежда задушаване?
2. В случаите, когато това беше чуждо тяло?
3. Как може да стигнем до там?
4. Какви обстоятелства (интоксикация, болест) са допринесли за свещеника;
Дания на чуждо тяло?
5. Не поставяйте чуждо тяло чужди човек и как?
6. Може ли да намери чуждо тяло, за да бъде представена от мъртвите;
PWM?
7. Ако намери повръщано, а след това може да не са влезли
дихателните пътища след смъртта, и защо?
8. Може ли да дойде в съзнание веднага удари
чуждо тяло в гърлото?
ХАРАКТЕРИСТИКИ външен преглед на труп в случай на смърт от компресия
ОРГАНИ Шия RUKAMI- ЗАКРИВАНЕ РЪЦЕ ДУПКИ устата или носа.
На тялото в областта на шията - често съответно щитовидната жлеза
хрущял и по протежение на мускулите на врата (с удушена) и брадичката, бузите
, по устните, около ноздрите (когато затварят) - mmogut bytobnaru;
жена semilunar абразия (по ноктите налягане) и закръглена melkiekrovo;
петна (от пръст налягане). Въпреки това, в тези области mogutbyt
Установихме линейна форма ожулвания и натъртвания nepravilnoyformy,
които могат да се слеят в резултат на плъзгащи ipereme;
scheniya пръсти. Специално внимание на мястото на инцидента трябва bytnap;
ravleno правилния описанието semilunar ожулвания, които са резултат
допълнително изсушаване може да се променя тяхната конфигурация. Priopisanii
semilunar ожулвания отбелязват тяхното местоположение, брой, разстояние
между отделните драскотини, дължина и ширина, присъствието preryvistostipo
отидете dug- показва на какво разстояние от сайта и kontsovdug наоколо,
от външната страна на почивката (може да има специални знаци, като например razdva;
на нокътя), посоката маркиран изпъкнала и вдлъбната storondug (к
ръб на долночелюстната средната линия на врата навън и така, че точки
в посоката на пресоване на страна), както и съотношението на абразия sobnaru;
натъртвания-спрегнати. При откриване на врата edinichnyhpolu;
лунни ожулвания трябва да разберете, ако те не могат да се образуват priras;
tegivanii облекло яка. В случай на затваряне на отвора му и nosaneob;
От само себе си и разгледа лигавицата на устната кухина за откриване на повреден;
NIJ (натъртвания, ожулвания контузеното рани), изпускани
pridavlivaniya устни към повърхността на зъбите, както и техните ухапвания. още
инспекция се извършва от общите правила.
Удавяне и смъртта във водата.
Удавяне-е един вид механична асфиксия, в който Pro;
течност затваряне на дихателните пътища постъпления (всяка). Освен вода (п;
солна или сол) на удавяне среда може да бъде течен товар, масло,
боя, масла, различни течност в съдове в производството (бира, сироп)).
Общи механизми за удавяне
Обикновено хората идват, за да потъва в състояние на силен vozbuzhdeniyai
се опитва да остане на повърхността на водата изразходва огромна енергия,
изчерпване на кислорода резерви на организма (вярно удавяне). kogdazh
Изтощен човек се хвърля във водата той има първосигнални
задържане на въздуха, и се стигне до рязко натрупване на worg въглероден диоксид;
nism, че е причина за дълбоко, принудително вдишвания подложка;
Doi, в резултат на което водата прониква в трахеята. бронхи, алвеоли,
наводнения в белите дробове. (Това е вярно удавяне). заобиколен teryaetsoznanie
подводен простира дълбоко редовно в продължение на няколко минути
дишане, насърчаване на изместването на останалата белия дроб vozduhai повече
повече наводнения вода. След кратко (30-60 секунди), трето;
от престъпни паузи се появяват по-дълбоки вдишвания (agonal) след
която идва пълно спиране на дишането. Вярно е удавяне inogdana;
подвързване "мокър", Въпреки това, има asfiksicheskoe или"сух" удавяне
който от самото начало е придружен от спазъм на гласови scheliprepyats на;
Leica Geosystems проникване на течност в белите дробове. механизъм "сух"удавяне
Е както следва: когато има инхибиране на кората на главния мозък (лицето се пие, е
череп нараняване) жертвата не може да се бори за живота и pogruzhayasv
вода губи съзнание. Въглеродният диоксид не се образува, няма принудителен
вдишвания и малко количество вода в устата причинява спазъм на гласа
празнина. В резултат на спазъм на потиска сърдечната дейност inastupa;
на спиране на сърцето. Разграничаване от вида на синкоп utopleniyaili
смърт във водата. Трябва да се помни, че не всеки извличане от vodytela
Тя трябва да се разглежда като трупа на удавник. Смъртта може да nastupitv
вода по различни причини (студена gidroshok различни болестни) .Alko;
golnoe интоксикация, стомаха преливане храна, прегряване nasolntse;
често съпътства неочаквана смърт във водата. Понякога nablyudaetsyavnezap;
Ная смърт във водата, млади и здрави хора, дори и спортисти. протектора;
за смърт в тези случаи се свързват с predshestvovavsheybol на влияние;
Scheu упражнения, прегряване, латентна инфекциозни;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ заболявания (грип, ангина). Възможна смърт в spotsmenov на водата
о плувци по време на гмуркане в дълбокото място. При аутопсията на мъртвия vetih
случаи има двустранно кръвоизлив в srednegouha на кухината.
Началото на смърт в този случай е свързан с travmiruyuschimdeys;
глава tviem диференциално налягане в околоносните кухини когато bystrompog;
servation в голяма дълбочина. Ние не трябва да забравяме за наранявания вода
Обзалагам се, гмуркане, когато един човек е пострадал при намирането на обекти;
къмпинг в долната част.
Удавяне в прясна вода - като резултат от разликата в осмотичното
водни натиск и масивна кръв настъпва razzhyzhenie кръв vrezul;
Tate дойде bymtrye хаотично намаляване serdechnoymyshtsy влакна
(Трептене), идва неизправност на сърцето, да спре. Neposreds;
Твен е причината за смъртта като последица от изтъняване krovipadenie
в плазмените електролити, протеини.
Удавяне в морската вода - известно е, че морската вода съдържа
четири процента от сол (повече от едно лице в кръвта) poetomupopavshaya
вода в белите дробове в кръвта (разликата на осмотичното налягане)
Това се случва, удебеляване кръв, вода от кръвта влиза в alveolyi prois;
От само себе си своята празнота, която се проявява външно голямо количество пяна.
Circulation в този вид възможно удавяне прекратява с стоп прави;
Coy сърдечната дейност.
НАМИРАНЕ НА ИСТИНСКИ удавяне
Priznakki удавяне:
1. Изразени настръхнеш по цялото тяло;
ствие мускулни контракции под влияние на косата повишаване holodnoyvo;
ди.
2. Постоянно бяла фина балон пяна, която прилича на памук в по;
ERSTU устата и носа и дихателните пътища.
Откриване на отворите на носа, устата пяна и дихателните пътища е;
ценна функция, която показва активните дихателни движения
в процеса на удавяне.
3. Остър белодробен на корема - налягането на водата на въздуха в
бронхите и алвеолите, предотвратяващи ателектаза.
4. Spot Rasskazova - Lukomsky - кръвоизлив червена светлина
цвят, диаметър 0,5 cm под белодробна плеврата.
5. Характеристика Morro - течност от белия дроб и навлизат в кръвния образ;
са големи обеми на течност в корема и гръдни кухини.
6. Поглъщане на течности в стомаха и червата dvennadnatiperstnuyu.
7. наличието на планктон в кръвта и вътрешните органи. лаборатория
изследвания на планктон в първия ocheredb произведена от gnilyhtrupov.
Планктон (или диатоме) от белите дробове на живото човешко с ток kroviraz;
носен на тялото. Положителният резултат би бил случаят, ако
Диатомеи се намират в костта. трябва да се помни chtoposu;
стена, но преди водата се промива с дестилирана вода и dlyakontrolya
задължително вода се взема от резервоар.
Когато труп проучване, се екстрахира от водата, често
въпросът за продължителността на престоя си във водата. Обикновено отговорът на etotvop;
израснал експерт предоставя въз основа на степента на мацерация (razmyagcheniekozhi
поради вода накисване) на кожата и степента на затихване процеси.
В този случай трябва да се вземат предвид температурата на водата и drugieus;
loviya остане труп в езерото. Мацерация развива razvivaetsyav
топла вода бързо, отколкото в студ. Цвят на косата отправна s10-20
ден са лесно извади, и по-късна дата се пада.
Докато тялото е под вода гниене е бавен;
но, но веднага след като тялото плува на повърхността на водата гниене Global Разработване;
със значително по-бързо. Ако това се случи през лятото, а след това cherezneskol;
часа след изкачване на тялото се превръща в гигантски, за schetbyst;
бодното образуване гнилостните газове. Въз основа на пребиваване в trupav;
де може да се очаква да се прецени към момента на смъртта.
Признаци на престоя на труп във водата:
1. накисване пръстите - 2-3 часа;
2. мацерация дланите и ходилата - 1-2 дни;
3. Масерацията гърба на ходилото - Седмица;
4. Othozhdenie в кожа (смъртни ръкавици) - Седмица;
5. Algae Body - Седмица;
Загуба 6. Косата - месец;
7. Започнете adipoceration - 3-4 месеца;
8. Отидете на труп adipocere - 1 година;
9. розово оцветяване трупове петна (поради разхлабване epidermisai
подобряване на достъпа на кислород до гниещи петна)
10. кожата на гъски.
Особености външен преглед на трупа в случай на смърт от затваряне
течност на дихателните пътища (удавяне)
В отбелязва в доклада, където трупа в течност, относно
каква дълбочина, кои части са над повърхността на течността,
свободно плаващ труп, или държани от околните предмети,
определя коя част на тялото да влязат в контакт с тези елементи
и начина, по който задържането на тялото. Тази схема sleduetpri;
въздържат, ако се извърши преглед на трупа потопен в течността.
Премахване на течност от тялото да бъдат приложени с bolshoyosto;
vanced, без да причини допълнителни щети. В sluchaezhe ЕС;
Да се избегнат тези провали (чрез издърпване куки тялото, котката;
Е) след процеса на протокол, за да се предвиди възстановяване и посочва труп
причината за повредата, а също така да се направи задълбочено записи;
nie.Pri изпитни дрехи труп експерт отбелязва степента на влажност,
съвпадение на сезона (това помага да се определи времето, когато proizoshloutop;
Lenie), замърсяване, присъствието в джобовете на тежки предмети
(Камъни, pepsok) улесняване бързото потапяне тяло. Priosmotre
описват присъствието или отсъствието на бяла пяна около отворите но rtai;
SA (покаже живота си тяло на контакт с течността, обикновено
съхраняват в продължение на 3 дни) показват състоянието на кожата (им
бледност, наличието на "гъска" кожата) изготвя в описание trupnyhpyaten
внимание на цвета им. мацерация произвеждат описание на явления, които имат
за създаване на мандата на труп във водата. В sluchayahob;
тяло мачка водорасли описва степента на тяхната rasprostraneniyapo
телесна повърхност (които части са покрити труп) и общ вид (дължина, дебелина;
ност, силата на свързване с кожата и т.н.). Описание намести водорасли
сцена е зададен, заедно с признаци на мацерация.
При описване на щетите трябва да се обърне внимание на идентификация
знаци, указващи потенциала за тези povrezhdeniyvod;
ПРАВИТЕЛСТВЕНИ жители. При откриване на други лезии трябва да бъде
значение, че те могат да бъдат причинени от винтове аутопсия параходи тегло;
Лами. Въпросът за живота си или посмъртно техния произход окончателност;
Tel'nykh решава чрез съдебно проучване труп.
Проблеми Решени съдебномедицинска експертиза от удавяне:
дали 1.Deystvitelno смъртното последвано от удавяне
2. В каква течност е удавяне
3. Кои са факторите, допринесли за удавяне
4. Колко време е трупът в течност?
5. Когато е настъпила смъртта - по време на престоя си във водата или допълнителна купола;
от падане във водата?
6. Ако трупа намерени повреден, независимо дали това се е случило преди в padaniyav вода, или може да е извършено по време на престоя на трупа във водата
и как?
Ефект на атмосферното налягане върху човешкото тяло.
ниво атмосферно налягане е постоянна и възлиза на 760 mm Hg
Малки отклонения от това ниво и в двете посоки mogutvy;
свързване дискомфорт, и когато се експресира атмосферни колебания
налягане се наблюдава тежки заболявания, понякога смърт.
Ефект на високо барометричното налягане
Има само при изкуствено повишаване на налягането.
Това се случва на практика гмуркане, кесони работа в podvodnomsporte,
в скафандри. Смъртта на тези условия, редките случаи, така че ние River Kakva;
toyaschee време да наблюдава предпазни мерки за безопасност. наблюдения iopytami
Оказа се, че един организъм може да толерира повишаване на налягането w4 банкомати. и
по-горе. На дълбочина 10 метра prevyshaeturoven хидростатично налягане
атмосферно два пъти, на дълбочина от 20 метра на три пъти. Тъй като значителна;
солна разлика между външните и вътрешните (в тъкани и телесни кухини)
налягане, там са маркирани на слуха, респираторен;
ТА и кръвоносната системи - баротравма. Изтичане vozduhav KRO;
venosnye съдове води до емболия газ (запушване puzyrkamivoz;
спиртните) плавателни съдове, на жизнено важни органи. Поради тези protsessovnastu;
Пает загуба на съзнание, респираторен дистрес и кръвоносна система, което води;
Подходящ понякога смърт. Картината при аутопсиите на лицата Мерш otbarot;
наранявания се характеризират с: увеличаване на обема на светлина, много кръвоизлив;
НИП, прекъсвания на малките бронхи, алвеоли. Пиърсинг подводен serdtsemozhno
провери наличието на въздушни мехурчета. Газова емболия наблюдава
в нарушение на режима на дясно декомпресия с Събудете се от дълбините
кесони (кесон заболяване) Ако nachinaetvyde бърза декомпресия;
lyatsya азот от кръвта, която преминава в тъкани и органи, има
емболизъм различни места, за смъртта на 15 мин. до 2 часа. емболия
белодробни съдове води до не възниква asfiksii.Esli смърт, а след това
човек има симптоми декоративен болест: гадене, myshechnyei
болки в ставите, болка в гърдите и коремна болка, парализа на крайниците, раси;
troysvo уриниране, дефекация (локализацията на лезии vspinnom
мозъка), докато той загубил съзнание. Необходимо е да се помни, obotrav също;
lenii газове, които са под налягане условия priobretayutot;
ravlyaetsya или наркотичен ефект (азот, въглероден диоксид, кислород).
Аутопсията на лица, които са починали от кесонна болест neobhodimoproizvo;
ди възможно най-скоро. Смъртта се намират в секцията, която pravayapolo;
Heart вино опъната голямо количество газ (отваряне под вода)
кръв при аутопсията пени в случай, че тя не е взела vremenis
време на смъртта. Когато гнилостните процеси газът така zhebudet
Той се намира във всички органи и кръв ще пяна, която може да възпрепятства
търсене на причините за смъртта. Разглеждане на кесонна болест dolzhnabyt
комисия с участието на експерти, за да проверя pravilnostipreve;
Дения работи, спазването на правилата за безопасност. Когато rassledovaniiobsto;
yatelstv трябва да са наясно с възможността за смърт от:
о липса на въздух;
о отравяне от токсични газове;
о от действието на висока или ниска температура, или тяхна комбинация.
Ефектът на ниско барометричното налягане
Проявява се в лицето намиране на условията на височина (повиши
планина, на полет със самолет, в alpenistov). намаляване на атмосферното
налягане води до намаляване на парциално налягане на кислорода, и"Сварете;
НИП" течни среди организъм развива висока надморска височина (планински) заболяване.
Първите симптоми на заболяването във формата на замаяност, трептене vglazah,
сънливост, апатия, умора, загуба на съзнание, болки в ушите, притока на кръв;
cheniya от ушите и носа. При ходене в планината може да bytsilnaya
диспнея (ниска кислород), сърцебиене, гадене, повръщане, по този начин
планински болест - е един вид асфиксия. Когато rasshiryayutsyaso планина болест;
съда на вътрешните органи, особено на белите дробове, и лигавиците, kotoryeimeyut
пряк контакт с външния въздух - нос ushi.Deys;
tvie изпуска въздух отвън може да се сравни с deystviembanki,
когато се формира синини (екхимоза) поради Kapil прекъсвания;
ров. Пилотите височинна болест се проявява под формата на rasstroystvapamya;
Тай, загуба на критика, интоксикация, загуба на съзнание, може да бъде смърт.
причина за смърт от Pade baromtricheskogo налягане (бързо) -paralich
дихателния център. При аутопсията, признаци на асфиксия, знаци за бърз
смърт, сълзи на червата, светлина, тъпанчета, gazovayaembo;
Лия, подкожен емфизем.
Оценка на плода по време на раждането. методи плода мониторинг.
Класификация на фетални хипоксични условия. задушаване
Първа помощ за травматичен шок
Диагностика и първа помощ за токов удар
Първа помощ. терминални състояния
Майчината любов помага за развитието на мозъка на детето
Патология пренатална
Асфиксия плода и новороденото поради намаляване или прекратяване на кислород допълнения към…
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
Медицинска литература
Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология,…
Сексология и сексуална патология
Съдебна медицина
Съдебна медицина 1/1 тема: предмет, метод и задачи на съдебната медицина.
Съдебна медицина общо описание на типа криминалистите
Съдебна медицина щети от електрически действия
Съдебна медицина
Съдебна медицина
Помислете за краката си: маси за актуално състояние се подобрява мисленето
Методи за изследване на състоянието на учениците и зеницата, рефлекси