Фрактури на костите зарастват по-бавно при пушачите

Видео: Не ме обрив сол в раната! Защо не лекуване на рани

Ново проучване на американски учени показва, че пушачите увеличава риска от фрактури и заболявания на нарушения.

пациенти пушачите имат 15% риск от сериозни костни фрактури Нечленуващите в синдикат (коефициентите съотношение 2,31- 95% CI 1,8 до 3,0-F<0,01).

Тези данни са д-р Мара Shenkler, изследовател от Университета на Пенсилвания във Филаделфия.

Р Shenkler каза: "Предполага се, че пушенето може да увреди оздравяване на фрактури, което води до вазоконстрикция, нарушена тромбоцитна агрегация и синтез на колаген, както и директно засягащи клетъчната функция." С тази информация, изследователят говори по време на годишната среща на Американската академия за ортопедични хирурзи.

Тя казва, че всички последици от тютюнопушенето заедно значително да повлияе на лечение на фрактура и да увеличи риска от усложнения, както е посочено хирурзи от различни специалности. За да се изяснят тези данни, изследователите провели преглед на литературата и мета-анализ, който включва 20 проучвания, включващи 6500 пациенти, 1500 от които са пушачи. Резултати от интерес са: размер на Нечленуващите в синдикат (отделно разгледани случаи на Нечленуващите в синдикат фрактури и nonunions на открита фрактура на тибията), заздравяването на фрактури, честотата на усложнения.

Що се отнася Нечленуващите в синдикат на фрактури на пищяла, при пушачи рискът е 15%, което е 2.42 пъти по-висока от тази на непушачите (OR 2,42- 95% CI 1,7 до 3,4 P<0,01). Для открытых переломов риск несращения у курильщиков составил 12%, что в два раза превышает показатель некурящих пациентов (ОШ 2,06- 95% ДИ от 1,4 до 3,0- Р<0,01).

Времето за лечение (за всички видове фрактури) в пуши пациенти е 24.1 седмици, пушачите - 30.2 седмици. За фрактури на тибията, тази цифра е 25,1 седмици спрямо 32.0. Тази разлика се приближи, но не достигна статистическа значимост.

Установено е също статистически незначителни тенденции увеличават риска от инфекциозни усложнения. Ако говорим за дълбоките инфекции, че при пушачите рискът е 7% в сравнение с 2% при пациенти, които не са за непушачи, а за повърхностни инфекции, цифрите са 7% и 4%, съответно.

Д-р Shenkler заяви: "Ние първоначално помислих, че при пушачите рискът от усложнения е много по-висока, но мета-анализа не го потвърдите."

Ограничения на това изследване включват включване на пациенти с множество съпътстващи заболявания, свързани с продължителни лечебни фрактури (като диабет). Освен това, фактът, че пушенето е оценен много прост - пациентът отговаря с "да" или "не", без да уточнява броя на изпушените цигари. Т.е., количествени данни не могат да бъдат взети под внимание.

В заключение, учените казват: "Ние се надяваме, че нашият преглед ще бъде полезна за лекари, които съветват пациентите за въздействието на пушенето върху перспективите за заздравяването на фрактури. В бъдеще ние ще проучи доза-зависим ефект на никотина върху заздравяването на фрактури и риска от Нечленуващите в синдикат. Ние също искаме да се оцени въздействието на протоколите за борба с тютюнопушенето върху заздравяването на фрактури. "

Споделяне в социалните мрежи:

сроден