Forensic тестване лекарство и принудително лечение на пристрастяване. подзаконови нормативни актове,
Подзаконовите нормативни актове, регламентиращи принудителното лечение с болестите на наркотици
Съдържание
В основата на целите на наркотици пациенти на принудителни медицински мерки са две инструкции:
1. "Инструкции за процедурата за проверка на лица, преследвани за прилагането им на принудителни медицински мерки, предвидени в член 62 от Наказателния кодекс на РСФСР и съответните членове от Наказателния кодекс на други съветски републики" (М:.. СССР Министерство на здравеопазването, 1981 г., 7 п.п.) И
2. "Списъкът на заболявания, предотвратяване на принудително лечение предназначени пациенти хроничен алкохолизъм или наркомания и изготвени в съответствие с член 62 от НК РСФСР и други членове републики CC съюз" (М:. СССР Министерството на здравеопазването, 1981, 10).
Има инструкция "Основните разпоредби на специални медицински комисии за наркотици прегледи" (Москва, СССР Министерството на здравеопазването, 1985, 12), в които някои от разпоредбите, свързани с провеждането на изпити от този род са били въведени.
Но най-обширната документ, който включва всички разпоредби, приети по-рано, е "Временна инструкция за производство на съдебно-тестване за наркотици" 1988 г., което е било предварително споменати в текста на тази глава Инструкции на 1988 легализирани процедурата за съдебно-изпитване на лекарства, както бе договорено с Върховния съд на СССР, Службата за СССР прокуратура, Министерството на вътрешните работи и Министерството на правосъдието на СССР.
Няколко инструкции, свързани с регулирането на задължително лечение на пациенти с наркотици в Министерството на здравеопазването съоръженията на RF. Това е, от една страна, "Инструкции за процедурата на диспансерни пациенти с хроничен алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества и активни злоупотребяващи с алкохол мониторинг наблюдава при немедицински употребата на наркотици и други упойващи без клинични прояви на заболяването" (Москва, СССР Министерството на здравеопазването, 1988, 25).
Процедурата за продължаване или прекратяване на задължителното лечение на наркотици (и психически), пациентите са регламентирани известен криминалистите психиатри методически указания "Процедурата за пълнене медицинска документация в съдебна психиатрия" (Москва, СССР Министерството на здравеопазването, 1981, 17), както и методически писмото "Относно прилагането на принудителни медицински мерки и други по отношение на лица с тежки психични разстройства, социално опасни действия" (Русия, Министерство на здравеопазването, Институт ги IMAS. VP Serbsky, 1999, 5).
Накрая, в ръководството за лекари "Задължителни мерки от медицински характер, свързани с изпълнението на наказанието, с алкохолизма и наркоманията" (Русия, Министерство на здравеопазването, и GNTSS SP им. VP Serbsky, 1999, 20 стр.) Дайте обяснения и коментари за това как лекарите трябва да вземат под внимание промените, които са настъпили във връзка с въвеждането на новия Наказателно-01.01.97 RF кодекс.
За лекарите в местата за лишаване са публикувани:
1. Методически писмо "Провеждане на задължително лечение на алкохолици и наркомани в затвора настройки MDPA на Министерството на правосъдието на Руската федерация" (Русия, Министерство на здравеопазването, изследвания VP Serbsky IMAS тях, Министерството на правосъдието на Руската федерация, MDPA, Мед управление, 2000, 20 ..);
2. "Инструкции за организиране на принудително амбулаторно лечение за алкохолизъм или пристрастеност към наркотици затворници излежаване на присъдата си в институциите на пенитенциарната система на Министерството на правосъдието на Руската федерация" (Москва, RF Министерство на правосъдието, 2001, 4).
Процедура за алкохолици назначаването и наркомани принудителни медицински мерки
В съответствие с горе резолюция от Пленума на Върховния съд на Русия, както и указание на Министерство на здравеопазването 1981 медицински доклад относно необходимостта от принудителни медицински мерки по отношение на пациенти с наркотици трябва да включват отговори на следните въпроси:1) дали дадено лице е хронично алкохолно или наркоман;
2) дали тя трябва да принудително лечение;
3) Има ли някакви противопоказания за това там.
Въведена в МКБ-10 01.01.99 променил основните термини, използвани в диагностиката на заболявания злоупотребата с наркотични вещества.
Старите термини, които не могат просто да бъдат игнорирани след приемането на новата класификация, включени в текста на редица закони и подзаконови нормативни актове. Това най-вече се отнася за Наказателния кодекс на Руската федерация.
Член 23 от Наказателния кодекс, който гласи, че извършването на престъпление в нетрезво състояние не е освободен от наказателна отговорност, условията "алкохол", "наркотично вещество" и "упойващи",
Членове 228-233 от Наказателния кодекс споменава имената "наркотично вещество" и "психотропна субстанция"За действия, които квалифицира като престъпление. Член 73 се отнася до задължителното лечение на стажанти, страдащи от злоупотребата с наркотични вещества и пристрастяването на три вида: алкохолизъм, наркомания и насилие.
И накрая, в членове 97 и 99 от Наказателния кодекс, които имаме в този случай е най-интересно за, само две от тези три имена: злоупотреба с алкохол и наркотици.
Така, когато задължително лечение, термините "алкохол" и се появява, когато злоупотребата на злоупотребата с наркотични вещества "алкохолизъм"и "наркотично вещество", Рецепция, която води до пристрастяване.
Както и в членове 97 и 99 от Кодекса на упойващи и токсични вещества, както и злоупотребата с наркотични вещества, произтичащи от злоупотреби, не казвам, тези термини в медицинския доклад не трябва да се появяват.
Същото важи и за новите условия, приети в МКБ-10: "психоактивно вещество" и "зависимостта от психоактивни вещества", Трябва да се отбележи, че в пригоден за използване позволено да използват новите и старите условия в руската версия на класификацията.
Фиг.2. Видове вещества - Narcologic болестни
В съответствие с това изпълнение ICD10 диагностика нарушения със злоупотреба с вещество (вещество зависимост) да бъде определен при откриване на следните клинични или социално-психологически критерии:
а) силно желание да психоактивно вещество;
б) намалена способност да се контролира неговото приемане;
в) неутрализиране състояние (синдром на въздържане);
г) повишаване на толерантността към вещество;
д) "занимание с" употреба на веществото пациент;
д) продължителната употреба въпреки вредите, причинени от тях.
Злоупотреба с вещества разстройство (начален етап) се диагностицира, когато присъстват на критериите, посочени от буквите А, В, Г и Д. Когато това не се изисква да се открият всички тези четири критерия.
Достатъчно, за да са били само две от тях. Тъй като не се класифицира като усъвършенстване, към които са достатъчни, за диагностициране на заболявания злоупотреба с психоактивни вещества специфична особеност на четири двете, то очевидно може да се използва всеки две от тях.
Ако на първия въпрос от горния списък наличието на нарушения със злоупотреба с вещества е даден отрицателен отговор, необходимостта от препоръка на принудителни медицински мерки, разбира се, ненужни. Но ако диагноза алкохолизъм или наркомания, а след това трябва да следва отговорът на втория въпрос от това дали нуждите на обект на задължително лечение.
Част 2 на член 97 от Наказателния кодекс е в процес на лекарствено лечение, както при всяка психично заболяване като основа за справяне с необходимостта от принудителни медицински мерки. Припомняме ви, че съдържанието на параграф 2 от член 97: "Принудителни медицински мерки се назначават само в случаите, когато психичните разстройства са свързани с вероятността от поява на такива лица друга значителна вреда или опасност за себе си или другите",
В съответствие с тази формулировка принуден управление на вещество, както и всеки психично болен може да бъде назначен само ако първото и най-важно условие: идва от обществена опасност на лицето.
В същото време тя не е за опасността, която той просто искал от антисоциално личност, и на опасностите, свързани с психични разстройства. В този случай, той се отнася до психични разстройства, дължащи се на алкохолизъм или наркомания.
Когато наркотици заболявания обществена опасност обикновено се случва при преминаването на пациенти следните държави:
1. интоксикация или отнемане синдром Остра с възбудим дисфорично, истерия, афективни, халюцинации преходно, преходни или рудиментарни халюцинаторни интелектуално-mnestic разстройства;
2. Условната злоупотребата с наркотични вещества дълбоки и трайни промени в личността (афективно нестабилност, психопатични симптоми, морално и интелектуално-умствено отклонение, изразени безкритично към заболяването и държавата като цяло);
3. Много значително изостряне на жаден за употребата на наркотични вещества по време на периоди на въздържание от тях.
Сред държавите, изброени в таблицата, не е най-сериозните видове психични разстройства, които се случват с алкохолизма и наркоманията: психотични разстройства и деменция. Това се дължи на факта, че извършването на ГКС лица, които идентифицират тези държави, те обикновено са обявени за безотговорно.
И назначаването на задължителна мярка за медицинско естество на този въпрос, обявен луди, изключва, както вече споменахме, назначаването на задължително лечение и като пристрастени пациенти.
Има връзка между характеристиките на състоянието на пациентите, злоупотреба с психоактивни вещества и ангажиран характер на техните социално опасни действия. За остра интоксикация са най-характерните агресивните действия на контузия за здравето на жертвите (включително убийство), прилагащите ги oskoreny, извършили хулигански прояви и сексуално насилие.
Агресивни действия биха могли при злоупотребата с наркотични вещества имат връзка с други видове психични разстройства. Например, този вид ООД понякога да възникне при пациенти с дисфория състояния, причинени от синдром на отнемане или тежки личностни промени. Въпреки това, при тези условия на агресивните актове все още са по-малко, отколкото в остра вещество токсичност.
Друг тип DTE, често са извършени от зависимите пациенти са престъпленията срещу собствеността (кражба на чуждо имущество, грабеж, кражба чрез взлом, актове на изнудване). престъпления имоти са най-често свързани с ясно изразен обостряне на жаден за психоактивни вещества.
Желанието да ги вземем на всяка цена важи особено за пациенти с зависими от опиум, подложени на оттегляне. Когато опиоидна зависимост интензивен атракция възниква понякога дори извън абстинентни симптоми по време на периоди на въздържание от психоактивни вещества.
МКБ-10 страни членки на т.нар остатъчен или забавено, назначен специален колона. Внезапното засилване на устройството е възможно, по-специално в рамките на вида на държавната "ретроспекция" (симптоми на остра интоксикация с психоактивни вещества, които се появяват без тяхната действителна употреба). Друг възможен вариант е наличието на така наречените psevdoabstinentnyh състояния.
Пациенти с алкохолизма също могат да извършват престъпления собственост във връзка със състоянието на алкохолна интоксикация, а по-скоро се дължи на загубата на количествен контрол характеристика на тези състояния на. По време на гуляй, тези лица могат да изпитват силна нужда, както се казва в тази среда, "добави"Т.е. още едно питие. Ако алкохол не е на разположение, те се опитват да го получите с всякакви средства. В този момент, просто може да бъде извършени престъпления собственост, обикновено под формата на малки кражби.
Второто условие за разглеждане на пациенти с параграф 2 от член 97 от Наказателния кодекс е да се направи оценка на прогнозата на заболяването по отношение на възможностите, както е посочено в Кодекса, "причинява тези лица други значителни щети", под "други увреждания" в психично заболяване причини нещо лошо, вреди на обществото, на индивида, че той може да доведе в бъдеще", Това е, разбира се, за щетите, които ще бъдат свързани с постоянни или подновяват психични разстройства.
По този начин, въпросът за необходимостта от по-леки принудителни мерки, определени още и оценка прогноза. Алкохолизъм и наркомания играят допълнителна стъпка поток DTE заболяване свързано с психични разстройства обикновено се случва при възобновяване на прием на алкохол или наркотици, т.е. в случай на повтаряне. При достигане на дългосрочна ремисия вероятността от повторно LTD е сведена до минимум.
Следователно, когато тестване съдебно лекарство е важно да се оценяват резултатите от предишното лечение на алкохолизъм на пациента или наркомания. В крайна сметка, ако има убедителни доказателства, които предполагат, че в бъдеще той ще бъде третирана доброволно, необходимостта да се прилагат по отношение на него все още и няма принуда.
За тази възможност предполага, исторически данни, показващи, че пациентът е бил лекуван в миналото, по негова молба и с добри резултати. Съответно, наличната информация за нежеланието на пациента да се лекува, въпреки отбелязани клиничните прояви на наркотици лечение на болестта, случаи на негативно отношение към предложения роднини или други лица да преминат такава обработка прави необходимите мерки за изпълнение.
Благоприятна от гледна точка на възможността за доброволно, а не задължително лечение може да се счита за пациентите с анамнеза за дългосрочно (за алкохолни пациенти - повече от 1 година, пристрастявания - 6 месеца) опрощаване, придружено от пълно въздържание от употребата на наркотични вещества.
Тази разпоредба не се прилага, обаче, да се въздържат от темата по време на престоя му в затвора. Това се отнася до като периода на изолация на сцената на предварително разследване, преди изпита и всички други ситуации домакин на този въпрос в ареста. Този вид принудително освобождаване, не е основание за отхвърляне на принудителен мярка.
Трябва да се отбележи, че промените в законодателството и по-специално на появата на новия Наказателен кодекс на Руската федерация на разпоредбите, съдържащи се в параграф 2 от член 97, направиха невъзможно за назначаване на извършване на престъплението от пациентите лекарствени принуден подкрепа лечение само на критерия за продължителност на ремисията, както се прави в указанията на Министерството на здравеопазването, споменати по-горе, СССР "Основните разпоредби на специалните комисии за оценка на злоупотребата с наркотични вещества" (1985).
Това ръководство се посочва, че принудителна мярка не предписани за алкохолизъм, ако ремисия (пълно въздържание от алкохолни напитки) трае 3 или повече години. По отношение на наркомани на тези условия или този или други нормативни актове не са били установени.
Разглеждане на зависимите пациенти трябва да включва оценка на присъствието на неговата инсталация за въздържание от вещество. При оценяването на този вид, че е важно да се обърне внимание не на себе си изявление за намерението на пациента да ги изоставят (в експертните ситуации са, както знаем, никакви обещания), както и някои съпътстващи психологически явления, които показват дълбочината на инсталацията.
Първо помисли за наличие или липса на пациент критично отношение към неговата съществуваща злоупотребата с наркотични вещества особено значение е признаване на тяхното присъствие в техните прояви на жаден за употребата на наркотични вещества или други скрити симптоми.
Също така трябва да се вземе предвид естеството на инсталацията за въздържание от психоактивни вещества, важно е не толкова намерение да ги представя пред себе си да се въздържат, но ясен аргумент е необходимо да се откаже от употребата на психоактивни вещества, свързани с емоционалните дисплеи, както и конкретни планове за промени в начина на живот ,
Също толкова важно е оценката на социалната ориентация на пациента във връзка с новите планове за бъдещето, по-специално, определянето на техните реални положителни социално значими цели, които той възнамерява да се постигне, като се въздържа от предприемането на упойващи средства (семейство възстановяване и служебно положение, продължава своите изследвания и други големи промени в живота).
Отговорът на третия въпрос от списъка по-горе, по отношение на противопоказания за използването на принудителни мерки от медицински характер в алкохолизъм и наркомания, се управлява, както и преди, посочените по-горе указания на Министерството на здравеопазването на СССР през 1981 г. е необходимо да се подчертае, че в съдебно-психиатричните експертните комисии, За разлика от други подобни клиники за лечение комисионни наркотици, не включва лекар и невролог.
Ето защо, субектите на изследванията, които ще претърпят съдебномедицинска изпитване на лекарства, трябва да бъдат включени в рамките на консултативен интернист, невролог, и, ако е уместно, на други експерти соматична профил.
AL Igonin
Споделяне в социалните мрежи:
сроден
В Воронеж, ние открихме един фалшив рак на наркотици
Forensic тестване лекарство и принудително лечение на наркоманиите- Forensic тестване лекарство и принудително лечение на пристрастяване. Редът на прилагане на…
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Медицинско право: право, документи, отговорности, правила, актове.
- Изменението на Гражданския процесуален кодекс: АД, ЕАД и премахване на Одо