Токсоплазмоза по време на бременност. СПИН по време на бременността.

Инфекция с вътреклетъчен паразит Toxoplasma Gondii Това се случва най-вече от ядене на сурови или варени подложени бедните тъканни кисти месни заразен, или чрез контакт със заразени котешка тоалетна, съдържащи спори на яйцеклетки. Тези спори могат да останат в инфекциозна влажна почва за повече от 1 година. Reservoir на инфекция са единствените котки, които ловуват и убиват плячката си, отколкото тези, които ядат само готвена храна. инфекция често е асимптоматична.
за 33% от жените в репродуктивна възраст имат Toxoplasma антитяло.

инфекция, еволюира в първия триместър, което води до по-тежки фетална загуба от инфекция по време на третото тримесечие, но честотата на инфекцията, за разлика от по-малко в първите отколкото в последния триместър. Около 60% от новородените от майки, заразени с токсоплазмоза по време на бременността, имат серологични данни за инфекция. В 75% от тях при раждането без видими клинични признаци. Въпреки това, в бъдеще, наследствена токсоплазмоза може да доведе до по-изразено забавяне в умственото развитие, хориоретинит, слепота, епилепсия, вътречерепен калцификати и хидроцефалия.

Toxoplasma инфекция често безсимптомно, затова диагнозата се базира на серологични изследвания. За съжаление, резултатите от тези изследвания може да не точно показват времето на инфекция, така че не ги препоръчва като стандартен скрининг. С висока вероятност на инфекция може да се извърши изследване на плода кръв.

Преди да започнете лечение на токсоплазмоза, възникнало през първото тримесечие, следва да направи оценка на степента на риск от вродени аномалии на плода и възможността за аборт. Ако абортът не е възможно или е налице сериозни доказателства за по-късна инфекция - трябва да се лекува с комбинация от пириметамин и сулфадиазин наркотици. В проучванията лабораторни животни, е установено, тератогенни ефекти на пириметамин в първия триместър на бременността, следователно употребата му в този период от време не се препоръчва.

От голямо значение е превенция на токсоплазмоза преди бременността. Тя включва цялостна топлинна обработка на месни продукти изключително вътрешното съдържание на котки и да ги хранят само специално приготвена храна. Ако не са домашни котки, тяхното хранене и почистване на тях не трябва да се ангажират с бременна жена.

СПИН по време на бременността.

Приблизително 10% американците, заразени с човешкия имунодефицитен вирус (HIV) са жени, и увеличаването на броя на инфекции в тази група е най-бързо. Около 50% от тези жени са в репродуктивните си години. Основните начини за инфектиране на жените са секс и интравенозно приложение на лекарства и други лекарства. Повече от 80% от ХИВ-позитивни деца - е резултат от "вертикално" предаване на инфекцията от майката на плода.

ХИВ е един- РНК обгърна човешки ретровирус, способността да се интегрира с ДНК на клетките. Вирусът атакува клетките с високи концентрации на повърхностно CD4 рецептори, такива като лимфоцити, моноцити и някои клетки на нервната система. С помощта на обратната транскриптаза на вируса кодира производството на ДНК, което позволява неговата репликация.

Няколко седмици по- след инфекция Повечето хора развиват тежки реакции seroobratimye. Антигени се появяват в рамките на няколко седмици, а скоро и в повечето случаи, антитела се произвеждат. След това идва ред на латентен период, продължителността на което е средно около 11 години. HIV придобива синдром на придобита имунна недостатъчност характер (СПИН), намалява, когато броят на хелперни (CD4) Т-лимфоцити и човешкото тяло става по-податливи на инфекции. Развитието на опортюнистични инфекции и определен брой на CD4-малко от 2 х 10⁶/ L е основата за диагностика на СПИН.

От този момент прогноза Той се влошава и продължителност на живота обикновено е по-малко от 2 години.
Предполага се, че ХИВ инфекция Това се случва, когато положителен тест доведе с enzimopodobnym имуноабсорбентен (епизом) въз основа на антиген-антитяло реакция. За да потвърдите, резултатите от теста vesternblotginga на тест, направен, който измерва антитела към определена част от вируса. Приблизително 10% от пациентите в данните за първоначалните тестове са несигурни, но ако се повтори в 4-6 месеца обикновено е положителна. тестове чувствителност и специфичност Обединените е около 99%. Преди извършването на тези изследвания, е важно да се обсъди с пациента на медицински, социални и финансови аспекти, което неминуемо възникват при получаване на положителен резултат от изследването.

изследване за ХИВ Трябва да се препоръчва за жени с висок риск, като множество сексуални партньори, като лекарства или влизащи в контакт с употребяващите наркотици. Като се има предвид нежеланието на някои жени да повярват в тези навици, е препоръчително да предложи изпитване за всички жени, които живеят в райони с ниско разпространение на ХИВ инфекцията, както и в райони с по-висока честота на неговото тестване трябва да бъде приет.

самата ХИВ инфекция, Очевидно тя няма пряко въздействие върху бременността. Той не влияе на теглото при раждане, началната дата на доставка или заплахата от прекъсване. Бременността е, напротив, се променя имунния статус и по този начин определя хода на ХИВ инфекция при майката, въпреки че степента на това влияние е малък.

трансплацентарната вътрематочна предаването на ХИВ Това е основното средство за заразяване на плода. От 25 до 33% от децата, родени от майки на пациентите да се зарази с ХИВ. Цезарово сечение все още няма предимства пред доставка чрез естествените пътища. По време на раждане не трябва да се използва на скалпа електроди, да вземе кръв от плода на главата, и така нататък. D. Използване на AZT по време на бременност, труда и определяне намалява степента на новородено предаване на ХИВ до 10%. Опасността от заразяване при кърмене не е напълно доказано, но кърменето е по-добре да се въздържа.