Жълтеница при новородените в токсоплазмоза клиника, диагностика

Неонатални инфекции, причинени от патогени комплекс TORCH (Токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес и сифилис), са добре известни. им често е трудно да се направи разграничение, защото Клиничните прояви при бебета и техните майки могат да бъдат минимални.

За съжаление, има сериозни последствия за децата са възможни дори и в случай на асимптоматична заболявания. Известно е, че такива проблеми при новородените предизвикат и други инфекциозни агенти, но в тази глава ще се спрем само на вродена инфекция, причинена от Toxoplasma Gondii, Treponema Pallidum, рубеола вирус, херпес симплекс и цитомегаловирус. Честотата на тези инфекции е висока - 0.5-2.5%.

Ако острата токсоплазмоза възниква по време на бременност, патоген Toxoplasma Gondii инфекция може да премине през плацентата и да причини увреждане ploda- настъпи рано този преход през плацентата, по-изразени признаци на вродени аномалии в плода.

Инфекция на майката по време на I-II триместър на бременността може да бъде леко или безсимптомно, макар инфекция води до наследствена токсоплазмоза пренатално последвано тежко заболяване на новороденото. За разлика от тази ситуация по-късно бременна инфекция обикновено води до субклиничен заразяване на плода или липсата на такива.

Симптоми, причинени от Т. Gondii инфекция може да включва микроцефалия, хориоретинит, интракраниални калцирания, менингоенцефалит, и психомоторно забавяне. Паразитът се разпространява чрез домакин на тялото, включително удря в черния дроб, но изолацията на Toxoplasma на чернодробната тъкан са редки. Повечето новородени отбелязват хепатоспленомегалия, но жълтеница е необичайно.

при хистологично изследване главно разкрие възпаление в перипортална зона и изразени признаци на екстрамедуларна хематопоеза. Хепатитът може да бъде единственият проява на заболяването. Описани microcalcification в черния дроб на обикновена коремна рентгенова. Серологичната диагностика включва тест за ниво имуноглобулин М (IgM-ELISA), който е много чувствителен и специфичен за диагностицирането на вродена токсоплазмоза. Ако инфекцията продължава 2 месеца живот на детето, диагнозата се основава на тестове, които отчитат IgG антитела срещу T. Gondii.

Деца с потвърдена инфекция получаване пириметамин лечение и сулфадиазин (tindurinom) в комбинация с фолиева киселина за предотвратяване на токсичните ефекти на лекарства за хематопоеза.

алгоритми пренатална диагностика и профилактика на наследствена токсоплазмоза окончателно определен. При бременни жени, които развиват основната токсоплазмоза може пренатална амниоцентеза чрез полимеразна верижна реакция (PCR). При диагностицирането на вродена токсоплазмоза PCR околоплодна течност има висока прогнозна стойност, но с ниска чувствителност.

Това означава, че отрицателни изследвания Това не изключва плода заболяване. Ваксина срещу наследствена токсоплазмоза бяха тествани върху животни, но и за развитието на човешките ваксини са необходими допълнителни изследвания.