Вродена рубеола при кърмачета: лечение, симптоми, диагноза, причини

Диагнозата се основава на серологични тестове и откриване на вирусни култури. Няма конкретна терапия. Превенция извършва чрез рутинна ваксинация.

Вродена рубеола често се развива в резултат на първична инфекция на майката. В САЩ, на вродена рубеола е рядкост.

Най-висок риск от фетална аномалия се случва, когато инфекцията в първите 16 седмици от бременността, особено от 8 до 10 седмици. Смята се, че в началото на рубеола бременност вирус причинява хроничен вътрематочна инфекция. Ефектът от излагане на вируса включват: увреждане на ендотела на кръвоносните съдове, директен цитолиза на клетки и нарушаване на клетъчното делене.

Симптоми и признаци на инфекция на вродена рубеола при новородени

Заболяването може да бъде свързано с увреждане на ставите.

Fetus може да няма промени или може да се развие множество аномалии. Най-честите аномалии включват: забавяне вътрематочно растеж, микроцефалия, менингоенцефалит, катаракт, ретинопатия, загуба на слуха, сърдечни заболявания, хепатоспленомегалия и костна загуба. Други прояви включват тромбоцитопения с пурпура, дермално еритропоезата, причинявайки синьо-червени кожни лезии, лимфаденопатия, хемолитична анемия и интерстициална пневмония. Внимателното наблюдение на дълга, за да се идентифицират възникващите по-късно загуба на слуха, умствена изостаналост, поведенчески разстройства, ендокринопатия (например диабет), или в редки случаи - постепенното енцефалит. При деца с вроден рубеолен може да се развие имунен дефицит, като хипогамаглобулинемия.

Диагностика на на вродена рубеола при кърмачета

Диагнозата се поставя въз основа на сероконверсия или повече от 4-кратно увеличение AT титри по време на остра инфекция, в сравнение с здрави. Вирусът може да бъде открит в култура на назофарингеален измиване, но производство отнема много време, което прави този диагностичен метод е неефективно.

При деца с предполагаеми CRS трябва да се определя от титри на антитела на вируса и идентифициране на самия вирус. Повишени нива на LGM-антитела срещу рубеола също показва наличието на заболяване. От проби от назофарингеални натривки, урина, и пръстенът на лимфоидна конюнктивата може да бъде изолиран от назофаринкса вирусни проби обикновено имат най-голяма чувствителност. Лабораторията трябва да бъде уведомен за предполагаем вирус на рубеола.

Други тестове включват подробно изследване на кръвта с определяне на левкоцитни популации, костен рентгеново изследване за идентифициране на характеристика намаляване на костната плътност.

Лечение на вродени рубеола при кърмачета

• Консултации.
• Може би имуноглобулин.

Специфична терапия за лечение на инфекция при майката и вродена рубеола инфекцията отсъства. Някои експерти препоръчват да се въведе неспецифичен имуноглобулин в контакт с вируса в началото на бременността, но това лечение не е гаранция за профилактика на болестите и имуноглобулин следва да се считат само за жени, които отказват аборт.

Предотвратяване на на вродена рубеола при кърмачета

Развитие на рубеола могат лесно да бъдат предотвратени чрез ваксиниране. В САЩ, бебетата трябва да се ваксинират срещу рубеола с морбили и заушка на възраст 12-15 месеца, а втория изстрел - да се запишат в начално или прогимназията. Мнение полово незрели момичета, които не разполагат с данни за наличие на имунитет към рубеола трябва да бъдат ваксинирани. След ваксинация, жените трябва да бъдат посъветвани да се въздържат от бременност в рамките на 28 дни. Също така трябва да се положат усилия за скрининг и ваксинация на високорискови групи, като служители на медицински и образователни институции, служители, скорошни имигранти и студенти. Жените, за пренатален скрининг, които показват, че те са податливи на рубеола трябва да бъдат ваксинирани след раждането до изписване от болницата.