Вродена токсоплазмоза при новородени: за лечение, диагностика, симптоми, причини, симптоми

За лечение, използвани пириметамин, сулфадиазин, и левковорин.

Toxoplasma Gondii - паразит се разпространява по целия свят, което води до вродена инфекция скорост от около 1/10 до 000 80/10 000 раждания.

Причини за възникване на наследствена токсоплазмоза при новородени

С редки изключения, вродена токсоплазмоза е свързана с основната заразяване на майката по време на бременността. Вероятността от заразяване на плода е по-висок при жените, които са имали инфекция в края на бременността.

Симптоми и признаци на наследствена токсоплазмоза при новородени

Бременните жени, заразени с T. Gondii, обикновено, симптоми на болестта, въпреки че някои от тях могат да се развият синдром на светло-mononukleozopo Daubney, регионални лимфни възли, а в някои случаи хориоретинит. По същия начин, заразени новородени обикновено нямат симптоми при раждането, но iogda заболяване може да включва:

• преждевременно раждане;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• жълтеница;
• хепатоспленомегалия;
• миокардит;
• пневмопатия;
• различни обриви.

Увреждане на нервите, често се изразява включва хориоретинит, хидроцефалия, вътречерепен калцификати, микроцефалия, и припадъци.

Диагностика на наследствена токсоплазмоза при новородени

• Многократното определяне на IgG (при инфекция при майката)
• PCR околоплодна течност (при инфекция на плода).
• Серологично изследване на сканиране на мозъка, гръбначно-мозъчната течност и офталмологичен преглед (за неонатални инфекции).

Серологично изследване играе важна роля за диагностициране на инфекция при майката, както и в случаите на вродена инфекция. трябва да се подозира Токсоплазмоза при майката, ако е маркиран с тест отрицателен мононуклеоза хетерофилни антитяло, разкрито изолиран регионалните лимфни-denopatiya не поради други причини (например ХИВ), или хориоретинит. Наличието на майката остра токсоплазмоза инфекция може да бъде измерена чрез сероконверсия или повече от 4-кратно повишаване на тигъра LGG-антитела срещу T. Gondii в сравнение с нормата. PCR анализ на околоплодна течност става методът на избор за диагностика на Toxoplasma инфекция на плода. Има много други серологични методи, някои от тях се извършва само в референтна лаборатория. Най-надеждният са тест оцветяване на Сабин - Фелдман, косвени им анализ munofluorestsentny и директна реакция аглутинация. Методи за изолиране на патогена са биоанализ в мишки и тъканни култури. Но тези тестове обикновено не се провеждат, тъй като те имат по-голяма стойност, ниска чувствителност, и това може да отнеме няколко седмици, за да получите резултати.

Предвиждане на наследствена токсоплазмоза при новородени

Някои деца развиват фулминантен инфекция с множество случаи на смърт, а други показват дългосрочните неврологични усложнения. Понякога неврологични симптоми се развиват след години на деца, очевидно нормално при раждането. Ето защо, деца с вродени toksoplaz-mozom трябва да бъдат следени отблизо извън неонаталния период.

Лечение на наследствена токсоплазмоза при новородени

Ограничени данни предполагат, че лечението на токсоплазмозата при жените, заразени по време на бременност може да има положителни последици за плода. Spiramycin (на разположение в САЩ със специално одобрение от FDA) се използва за предотвратяване на предаване от майка на плода.

Лечението започва с пириметамин, сулфадиазин, и левковорин (5-10 мг орално на всеки 3 дни). След първите 6 месеца на сулфадиазин лечение и леВкоВориноВа се използва в същите дози, но дават по-малко пириметамин (само в понеделник, сряда и петък). Тази схема се продължи за поне още 6 месеца. Използването на кортикостероиди е спорно и е необходимо трябва да се определя за всеки отделен случай.

Предотвратяване на наследствена токсоплазмоза при новородени

Бременните жени трябва да избягват контакт с котешки тави и места замърсени с котешка тоалетна. Жените с висок риск за първична инфекция (например, често влизат в контакт с котешка тоалетна) трябва да бъдат оценени по време на бременност.